عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پسرم 4 سال سن دارد.
    در زمان تولد تشخیص وجود مایع یا هیدروسل داده شود. در 2 سالگی سونوگرافی انجام شد هیدروسل مشاهد نشد.
    در سن 3 سالگی به علت تکرر ادرار به پزشک مراجعه شد و در بیمارستان لبافی نژاد تنگی مجرا تشخیص و عمل شد و پزشک توصیه کرد هر 3 روز یکبار قسمت فلزی انتهایی دماسنج به مقدار طول نوک دماسنج داخل آلت حرکت داده شود.
    بعد از عمل یک ماه بعد، توسط پزشک اورولوژی معاینه شد تشخیص داده شد که تنگی مجاری ندارد.
    قبلاً در روز حدود 30 بار به توالت می رفت. بعد از عمل حدود 15 بار توالت می رود.
    سونوگرافی مجاری و کلیه ها انجام شد نتیجه طبیعی می باشد. (در زمان انجام سونو گرافی پسرم اصرار داشت که نیاز به تخلیه ادرار دارد اما متخصص سونوگرافی گفت مثانه خالی است ولی سبحان تکرار می کرد ادرار دارد.
    در حال حاضر بعضی شبها حدود 5 بار از خواب بیدار می شود توالت می رود اما هر 5 بار حدود 5 تا 15 سی سی ادار دارد و گاهی اوقات تلاش می کند ولی تخلیه ادرار ندارد و می خوابد و مجدد بیدار می شود.(واقعا شب ها آسایش ما را هم مختل کرده است)
    مدارک سونوگرافی و آزمایشات و حجم ادرار در ساعت مختلف روز به پیوست می باشد.
    پسرم دارای 2 بار سابقه تشنج ناشی از تب بالا است.( در 2 سالگی و 3 سالگی)
    بزرگواری نمایید راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از شما استاد بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      أزمايش ها طبيعي است و ايشان بايد توسط متخصص اورولوژي اطفال ويزيت شود

  • تصویر کاربر باگراد دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    بإسلام و احترام
    تصوير إرسالي از سونوگرافي مثانه ميباشد آيا نياز به عمل دارند ؟ و با توجه به جواب سونو آيا شكاف خفيف در مثانه ديده شده خطرناك ميباشد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوگرافي طبيعي است

  • تصویر کاربر Only شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من یکی از مریضای مجازیتونم برای تکرر و سوزش مداوم ادرارم فرمودین قرص وزیکر۱۰ میلی گرم بخورم که درد و سوزشمو خوب کرد اما دوسه روزه عفونت ادرار گرفتم دوباره،
    ۴۰ روزه الان دارومو مصرف میکنم
    جدیدا هم بهم گفتن لایه هایی از مثانه ات نازکه علت سوزش و التهابت همینه
    آیا راه دیگه ایی برای درمان هست که من حضوری خدمت برسم
    به شدت درد دارم و غیرقابل تحمله
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر مادر من 62 سالشونه و سابقه شن مثانه دارن به خاطر آرتروز قرص های مثل تریپلفلکس و آرترو استاپ مصرف میکنند نمیدونم این قرصها باعث شن مثانه میشن یانه ؟ چون مادرم دائم می گن کلیه درد و در نهایت سوزش مثانه و ادرار خونی میشه تا شن دفع کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      از دارو ها نيست ،، بايد سونوگرافي از مثانه پر و خالي انجام دهند

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    پسرم 9 سالش بود که ادرارش قطره ای با قطع میشد دکترها گفتند که باید عمل بسه جون چسبندگی دارد 9ماهبعدازعمل مجددابه صورت قبل درامد ادرار قطره ای وقطع میشد وژل هاس سفید رنگی هم همراه اورار خارج میشد 8 سال دکترهای مختلف بردند نتونستند تشخیص بدند فقط مبگفتند عمل تا یک روز رفت حموم وقتی برگشت عصب مثانه اش کار نمیکرد یعنی مثانه پر میشد ولی بهش اطلاع نمیداد که مثانه پر شده باید تخلیه کنه یعنی حسش رو نداشت وقتی حسی نداشت عضلات منقبص نمیشند که ادرار کنه واین شده یه معظل اگر ممکنه راهنمائیم کنید که مشکل پسرم چیه حالا 17 سالش شده ولز خیلی اذیت شده لطفا کمکم کنید که چکار کنم وبیماریش چیه وآیا ورزشی براش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      امكان داره مثانه عصبي داشته باشد ،، نوار مثانه گرفته شود

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام دختر ۲۴ ساله ومجرد هستم چند ماه ادرارم کامل تخلیه نمیشه وبعداز اتمام حس میکنم ادرار دارم وادرام قطره قطره می آید مراجعه به دکتر متخصص آزمایش تجویز کردن عفونت قارچی دارم داروی ویسول۵ وپرازوسین ۱مصرف کردم وبرای عفونت آزیترومایسین ۵۰۰ سونو پر وتخلیه هم گرفتم مشکلی ندارم بعداز تخلیه ۵سی سی نشان داده شب بعضی وقتها دوبار به دستشویی میروم روزها زیاد میرم لطف کنید راهنمایی کنید دارویی تجویز میکنید چکار باید کرد مشکلی دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر١٠ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و نوار مثانه هم گرفته شود ده روز دارو ها يي كه ميخوريد قطع كنيد

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام ۵۶ساله هستم مدتی حبس ادار داشتم به همکاران متخصص شما مراجعه کردم آزمایشات وسونو سی تی اسکن از مثانه کلیه گرفتم همه آنها نورمال نشان داده دکتر مربوط قبل از ملاحظه سی تی اسکن روی سی دی عکس را ملاحظه کردن جواب دادن احتمال میدم سنگ کوچکی هست جلو ادرا گرفته دارو جهت تسهیل در ادرار وقرص وآمپول تجویز کردن بعداز مصرف یک هفته تا حدودی مشکل حبس ادرار بر طرف شده لاکن کامل تخلیه نمیشه الان چند روزی تکرر ادرار همراه با سوزش پیدا کردم ضمنا پاسخ سی تی اسکن دریافت کردم پاسخ مثبت بود وتمام علائم نورمال وسنگی مشاهده نشده سونو بعداز تخلیه ۷سی سی نشان داده لطف کنید چکار باید کرد دارویی تجویز میکنید تامصرف کنم متشکرم لطف کنید نظر حضرتعالی بفرمایید مشکلم حاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد براي هميشه 

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب دارم.بااحترام به استحضارحضرتعالی میرسانم چندماه است که تکررادرار درشب واشکال دردفع ادرار(تاخیر،قطره قطره ،دفع باسختی)رادارم.درهمین مدت دردپهلو،کمرولگن دارم البته بعضی وقت هاکمتروبرخی اوقات بیشترمی باشد.به همین منظور سونوگرافی وآزمایش دادم که آزمایش ظاهرامشکلی نبودامادرسونوگرافی افزایش ضخامت جدارمثانه (4/4م.م)مشاهده شده است.ودرپل میانی کلیه راست کیست کورتیکال (12*12)م.م مشاهده شده است.پیوست تصویرسونوگرافی وآزمایش راارسال می نمایم.درضمن 49سال سن دارم.خواهشمندم راهنمایی فرمایید.صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يكعدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد طولاني مدت

    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکترعرض سلام وادب دارم.باتوجه به موارذکرشده علت مشکل من مشخص است؟آیانیازبه آزمایشات وسونوگرافی بیشترمی باشد؟درضمن میزان مصرف ومدت تامسولوزین رابفرمایید.باتشکرفراوان ازشما
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    من از بچگی تا الان که سنم۲۲ هست مشکل تکرر ادرار دارم.به طوری که حدودا هر دوساعته باید برم دستشویی.واقعا ازار دهنده هست.تستی که خودم گرفتم حدودا با پرشدن ۱۰۰ الی۱۵۰ سی سی یا حتی کمتر،باید حتما مثانه ام خالی بشه ،چون واقعا آدمو ازار میده.در ضمن موقع استرس ،نیاز به دستشویی بیشتر میشه.به دلیل مشغله کاری و زندگی در شهرستان نتونستم یه دکتر درست وحسابی برم.ولی یه سری ازمایشات تونستم بگیرم.قرص یوریناسین هم برام تجویز شده ولی اثری نداشت.عکس هاشو براتون پیوست میکنم.ممنون میشم نگاهی بکنید و نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم و روزي هر ١٢ ساعت قرص بكلوفن ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام/به دلیل مشکل در دفع ادرار تحت نظر پزشکان متعدد قرار گرفته و مثانه ام را نرولوژیک تشخیص داده اند/و بناچار باید علاوه بر قرص از سوند نلاتون12 هم روزی حداقل 4 بار استفاده کنم که دشواری های زیادی با توجه به ماهیت کاریم برایم بوجود آورده//لطفا مرا راهنمایی کنید آیا راهکار بهتری برای فائق شده بر این بیماری وجود دارد؟ آیا از روشی که در این فیلم مورد استفاده قرار گرفته برروی من هم قابل اجراء می باشد(ادرارم به صورت طبیعی خارج نمی شود و باید از سوند کمک بگیرم)// بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      تنها راه سونداژ به خود است

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پسرم 4 سال سن دارد.
    در زمان تولد تشخیص وجود مایع یا هیدروسل داده شود. در 2 سالگی سونوگرافی انجام شد هیدروسل مشاهد نشد.
    در سن 3 سالگی به علت تکرر ادرار به پزشک مراجعه شد و در بیمارستان لبافی نژاد تنگی مجرا تشخیص و عمل شد و پزشک توصیه کرد هر 3 روز یکبار قسمت فلزی انتهایی دماسنج به مقدار طول نوک دماسنج داخل آلت حرکت داده شود.
    بعد از عمل یک ماه بعد، توسط پزشک اورولوژی معاینه شد تشخیص داده شد که تنگی مجاری ندارد.
    قبلاً در روز حدود 30 بار به توالت می رفت. بعد از عمل حدود 15 بار توالت می رود.
    سونوگرافی مجاری و کلیه ها انجام شد نتیجه طبیعی می باشد. (در زمان انجام سونو گرافی پسرم اصرار داشت که نیاز به تخلیه ادرار دارد اما متخصص سونوگرافی گفت مثانه خالی است ولی سبحان تکرار می کرد ادرار دارد.
    در حال حاضر بعضی شبها حدود 5 بار از خواب بیدار می شود توالت می رود اما هر 5 بار حدود 5 تا 15 سی سی ادار دارد و گاهی اوقات تلاش می کند ولی تخلیه ادرار ندارد و می خوابد و مجدد بیدار می شود.(واقعا شب ها آسایش ما را هم مختل کرده است)
    مدارک سونوگرافی و آزمایشات و حجم ادرار در ساعت مختلف روز به پیوست می باشد.
    پسرم دارای 2 بار سابقه تشنج ناشی از تب بالا است.( در 2 سالگی و 3 سالگی)
    بزرگواری نمایید راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از شما استاد بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      أزمايش ها طبيعي است و ايشان بايد توسط متخصص اورولوژي اطفال ويزيت شود

  • تصویر کاربر باگراد دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    بإسلام و احترام
    تصوير إرسالي از سونوگرافي مثانه ميباشد آيا نياز به عمل دارند ؟ و با توجه به جواب سونو آيا شكاف خفيف در مثانه ديده شده خطرناك ميباشد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوگرافي طبيعي است

  • تصویر کاربر Only شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من یکی از مریضای مجازیتونم برای تکرر و سوزش مداوم ادرارم فرمودین قرص وزیکر۱۰ میلی گرم بخورم که درد و سوزشمو خوب کرد اما دوسه روزه عفونت ادرار گرفتم دوباره،
    ۴۰ روزه الان دارومو مصرف میکنم
    جدیدا هم بهم گفتن لایه هایی از مثانه ات نازکه علت سوزش و التهابت همینه
    آیا راه دیگه ایی برای درمان هست که من حضوری خدمت برسم
    به شدت درد دارم و غیرقابل تحمله
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر مادر من 62 سالشونه و سابقه شن مثانه دارن به خاطر آرتروز قرص های مثل تریپلفلکس و آرترو استاپ مصرف میکنند نمیدونم این قرصها باعث شن مثانه میشن یانه ؟ چون مادرم دائم می گن کلیه درد و در نهایت سوزش مثانه و ادرار خونی میشه تا شن دفع کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      از دارو ها نيست ،، بايد سونوگرافي از مثانه پر و خالي انجام دهند

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    پسرم 9 سالش بود که ادرارش قطره ای با قطع میشد دکترها گفتند که باید عمل بسه جون چسبندگی دارد 9ماهبعدازعمل مجددابه صورت قبل درامد ادرار قطره ای وقطع میشد وژل هاس سفید رنگی هم همراه اورار خارج میشد 8 سال دکترهای مختلف بردند نتونستند تشخیص بدند فقط مبگفتند عمل تا یک روز رفت حموم وقتی برگشت عصب مثانه اش کار نمیکرد یعنی مثانه پر میشد ولی بهش اطلاع نمیداد که مثانه پر شده باید تخلیه کنه یعنی حسش رو نداشت وقتی حسی نداشت عضلات منقبص نمیشند که ادرار کنه واین شده یه معظل اگر ممکنه راهنمائیم کنید که مشکل پسرم چیه حالا 17 سالش شده ولز خیلی اذیت شده لطفا کمکم کنید که چکار کنم وبیماریش چیه وآیا ورزشی براش هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      امكان داره مثانه عصبي داشته باشد ،، نوار مثانه گرفته شود

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام دختر ۲۴ ساله ومجرد هستم چند ماه ادرارم کامل تخلیه نمیشه وبعداز اتمام حس میکنم ادرار دارم وادرام قطره قطره می آید مراجعه به دکتر متخصص آزمایش تجویز کردن عفونت قارچی دارم داروی ویسول۵ وپرازوسین ۱مصرف کردم وبرای عفونت آزیترومایسین ۵۰۰ سونو پر وتخلیه هم گرفتم مشکلی ندارم بعداز تخلیه ۵سی سی نشان داده شب بعضی وقتها دوبار به دستشویی میروم روزها زیاد میرم لطف کنید راهنمایی کنید دارویی تجویز میکنید چکار باید کرد مشکلی دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر١٠ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و نوار مثانه هم گرفته شود ده روز دارو ها يي كه ميخوريد قطع كنيد

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام ۵۶ساله هستم مدتی حبس ادار داشتم به همکاران متخصص شما مراجعه کردم آزمایشات وسونو سی تی اسکن از مثانه کلیه گرفتم همه آنها نورمال نشان داده دکتر مربوط قبل از ملاحظه سی تی اسکن روی سی دی عکس را ملاحظه کردن جواب دادن احتمال میدم سنگ کوچکی هست جلو ادرا گرفته دارو جهت تسهیل در ادرار وقرص وآمپول تجویز کردن بعداز مصرف یک هفته تا حدودی مشکل حبس ادرار بر طرف شده لاکن کامل تخلیه نمیشه الان چند روزی تکرر ادرار همراه با سوزش پیدا کردم ضمنا پاسخ سی تی اسکن دریافت کردم پاسخ مثبت بود وتمام علائم نورمال وسنگی مشاهده نشده سونو بعداز تخلیه ۷سی سی نشان داده لطف کنید چکار باید کرد دارویی تجویز میکنید تامصرف کنم متشکرم لطف کنید نظر حضرتعالی بفرمایید مشکلم حاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد براي هميشه 

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب دارم.بااحترام به استحضارحضرتعالی میرسانم چندماه است که تکررادرار درشب واشکال دردفع ادرار(تاخیر،قطره قطره ،دفع باسختی)رادارم.درهمین مدت دردپهلو،کمرولگن دارم البته بعضی وقت هاکمتروبرخی اوقات بیشترمی باشد.به همین منظور سونوگرافی وآزمایش دادم که آزمایش ظاهرامشکلی نبودامادرسونوگرافی افزایش ضخامت جدارمثانه (4/4م.م)مشاهده شده است.ودرپل میانی کلیه راست کیست کورتیکال (12*12)م.م مشاهده شده است.پیوست تصویرسونوگرافی وآزمایش راارسال می نمایم.درضمن 49سال سن دارم.خواهشمندم راهنمایی فرمایید.صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يكعدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد طولاني مدت

    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکترعرض سلام وادب دارم.باتوجه به موارذکرشده علت مشکل من مشخص است؟آیانیازبه آزمایشات وسونوگرافی بیشترمی باشد؟درضمن میزان مصرف ومدت تامسولوزین رابفرمایید.باتشکرفراوان ازشما
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    من از بچگی تا الان که سنم۲۲ هست مشکل تکرر ادرار دارم.به طوری که حدودا هر دوساعته باید برم دستشویی.واقعا ازار دهنده هست.تستی که خودم گرفتم حدودا با پرشدن ۱۰۰ الی۱۵۰ سی سی یا حتی کمتر،باید حتما مثانه ام خالی بشه ،چون واقعا آدمو ازار میده.در ضمن موقع استرس ،نیاز به دستشویی بیشتر میشه.به دلیل مشغله کاری و زندگی در شهرستان نتونستم یه دکتر درست وحسابی برم.ولی یه سری ازمایشات تونستم بگیرم.قرص یوریناسین هم برام تجویز شده ولی اثری نداشت.عکس هاشو براتون پیوست میکنم.ممنون میشم نگاهی بکنید و نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم و روزي هر ١٢ ساعت قرص بكلوفن ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام/به دلیل مشکل در دفع ادرار تحت نظر پزشکان متعدد قرار گرفته و مثانه ام را نرولوژیک تشخیص داده اند/و بناچار باید علاوه بر قرص از سوند نلاتون12 هم روزی حداقل 4 بار استفاده کنم که دشواری های زیادی با توجه به ماهیت کاریم برایم بوجود آورده//لطفا مرا راهنمایی کنید آیا راهکار بهتری برای فائق شده بر این بیماری وجود دارد؟ آیا از روشی که در این فیلم مورد استفاده قرار گرفته برروی من هم قابل اجراء می باشد(ادرارم به صورت طبیعی خارج نمی شود و باید از سوند کمک بگیرم)// بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      تنها راه سونداژ به خود است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر توسلی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام .الت جنسی کوچک هست چندسالی هم دکنر رفتم آزمایش و نمونه برداری ازبیضه وغیر..دارو آمپول استفاده کردم آپمول جهت
    سفت شدن خوبد ولی دراندازه تحقیر ایجاد نشد.ودارمان ادامه ندادم
    الان 9سالی ازان زمان میگزردهنوزه ازداواج نکرد ابا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید ، ۱۹ سال سن دارم چند روزی هست در هنگام نعوظ در قسمت های ابتدایی و مخصوصا میانی آلت احساس درد میکنم ،و هر چه نعوظ بیشتر میشه درد هم بیشتر میشه و هنگام نعوظ در خواب هم درد دارم، چه مشکلی دارم به نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چنين موردي برخورد نكرده ام
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام،من برای اولین بار در منی خود،یک تکه کوچک خون،مشاهده کردم،علت چیست،و ایا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خود به خود خوب مي شود
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    من اوایل دچار زود انزالی شدم بعد از یه مدت هنگام دخول دوچار عدم نعوظ میشدم.که دکتر رفتم تادافیل و سیتلاپرام برام‌تجویز کردن که خوب بود.که من بعد چند وقت مصرف نکردم.
    الان چند وقته که شدیدا بی میلی جنسی و نعوظ هستم جوری که هنگام سکس اصلا آلتم سفت نمیشه.
    البته گاهی مواقه التم بی خود سفت میشه ولی تو سکس اصلا
    اگه میشه راهنمایی کنید یا نوبت بدین بیام خدمتتون
    البته من واریس بیضه هم دارم که نمیدونم دخیل هست تو نعوظ
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تادالافيل ميل كنيد و مشكلات فكري حل شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام من نعوظ ناقص و زود انزالی دارم بصورتیکه وقتی بعداز مدتی تلاش نعوظ کمی بدست میارم به محض حرکت بدن سریع آلت شل میشود و اگر با قرص سیلد نافیل نعوظ کامل شود زود انزالی پس 10تا 20ثانیه انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      روزي يك قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه آقای دکتر من همیشه شهوت دارم و احساس میکنم که به سکس نیاز دارم...طوری که اکثر اوقت الت تناسلیم شق میشه خود به خود ولی وقتی موقع سکس میشه یا همسرم کنارم هست التم بلند میشه ولی وقتی میریم تو رخت خواب و بعد از عشق بازی میخوام دخول انجام بدم التم از حالت شق خارج میشه...خیلی باید سعی کنم تا بتونم کنترل کنم خودمو و حتی چند بار هم نتونستم دخول انجام بدم منصرف شدیم از سکس...
    از همسرم خجالت میکشم.
    بعضی وقتا هم که سعی میکنم نعوظم رو حفظ کنم التم کاملا سفت نیست...چیکار باید بکنم...؟
    لطفا کمکم کنید...خیلی نگران هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك ساعت قبل از نزديكي يك عددقرص وياگرا ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمح چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    چند روزی است یک هفته تقریبا فلوکسیتین 20 را خودسر برای درمان زود انزالی میخورم چشمم قرمزه همیشه و.... چکار کنم ترک کنم و دیگه نمیخوام بخورم بنظرم عوارض دارد مراحل ترکش را میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع كنيد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام من مدت ۴ سال که نخاعی شدم و قادر ب نزدیکی هستم اما مایع منی از من خارج نمیشه میخاستم ببینم هیچ راهی نیست ک مایع منی از من خارج شه؟در صورتی ک تمایل ب رابطه دارم اما ارصا نمیشم در صمن از t 12 مشکل دارم ،خیلی وقتا حس میکنم میخام ارصا بشم اما نمیاد و این توی روحیم هیلی اثر گداشته ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب داده شد
  • تصویر کاربر الی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما.. آقای دکتر چند وقتیه که همسرم به مشکل برخورده حدود ۳ ماهه.. قبلا در هر نوبت رابطمون ایشون ۵ یا ۶ بار به ارگاسم میرسید.. ولی ۳ ماه پیش یک اتفاق بدی توی زندگمون افتاد با یه واقعیت تلخ رو به رو شد و فوت یکی از عزیزانمون بهش شوکی رو وارد کرد.. و بعد از اون با اینکه فعالیت داریم در زمینه ی جنسی و همیشه اون حالت تحریک رو داره.. اما متاسفانه یک بار هم منی خارج نشده از الت تناسلیش.. و بعد از چند دققیه رابطه میگه نمیتونم دردمیکشم از الت تناسلی.. لطفا بگین مشکل از چیه.. و درمانش چیه.. ممنون میشم پاسخ بدین..شادو موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به روانپزشك مراجعه كنند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    بنده بهدازخودارضایی،موقع خروج منی،بادستم رو الت فشاردادم ومانع ریخته سدن بافشارمنی شدم،البته بعداز سی ثانیه بابرداشتن دست ازالت،منی بافشارخیلی کم بیرون ریخت، ایااین کارکه فقط یکبارانجام دادم،عارضه ای دارد،؟؟احساس میکنم که زیرقسمتی ازالت که به،شکم چسبیده است دردمیکند"!!!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه اي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت