این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمدی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خدا قوت.دکتر بنده ۳۱ سالمه خانوم هستم مدتیه التهاب مثانه و سوزش ادرار گرفتم چند بار به دکتر اورلوژیست مراجعه کردم آزمایش ادرار دادم جواب آزامیشم مثبت بوده انتی بیوتیک مصرف کردم خوب شدم اما بعد از مدت کوتاهی دوباره شروع شده.در قسمت مثانه ام درد احساس میکنم.کنترل ادرارم مشکل شده.زود به زود باید دستشویی برم.بعد از ادرار کردن مجاری ادرارم دچار سوزش میشه.روزهایی که به اندازه ی کافی مایعات مصرف میکنم سوزش نمیگیرم ولی تکرر ادرار رو همچنان دارم.اولین بار مرداد ماه پارسال دچار شدم که با مصرف انتی بیوتیک خوب شدم.بار دوم یکسال بعد دچار شدم یعنی مرداد امسال.که تا الان ادامه داره و با مصرف انتی بیوتیک موقت خوب میشم ولی بعد از چند روز دوباره شروع میکنه.دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید.واقعا توو این ۵ ماه خسته شدم از بس درد داشتم و انتی بیوتیک های مختلفی مصرف کردم.در ضمن من دوساله ازدواج کردم.بعد از ازدواج شهر سکونتم تغییر کرده و زود به زود سفر میکنم.اما اینم بگم که مراقبت های بهداشتیم نسبت به دوران مجردیم زیادتر شده ولی انگار فایده ای نداشته-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت ده روز و روزي يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد
-
محمدی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر من بیشتر از سوزش ادرار رنج میبرم نه از تکرر ادرار.قرصی که تجویز کردین مناسب تکرر اداره.من عفونت مثانه دارم.برای عفونت چی تجویز میکنید.ادارمم همیشه تیره و بوی متفاوتی میده.آزمایش هم که دادم عفونت داشتم.چیکار کنم عفونتم خوب بشه.و مهمتر،چیکار کنم که دیگه عفونت نگیرم.جواب آزمایشم رو پیوست میکنم تا ملاحضه بفرمایید -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
قرص فنازوپيريدين هر ٨ ساعت يك عدد و قرص تاوانكس روزي يك عدد و سپس شبي يك عدد قرص نيتروفورانتوين
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر... بنده 9 سالی است ضایع نخاعی شدم و در حال حاضر با یه عصا راه میرم... من برای ادار کردن کمی زور میزنم اما تخلیه صورت میگیره و مشکلی نیست... مشکل من یکی اینه که در کنترل ادار به صورت کامل مشکل دارم و اگر زمان ادرار کردنم برسه و تخلیه نکنم چند قطره ریزش رو دارم به صورت کلی میتونم تحمل کنم تا چند ساعت ادرارم رو اما در همین حال ریزش دارم و خب میزان این ریزش بستگی به حجم مایعاتی که قبلش خوردم داره...
مشکل دومم اینه که خیلی زود به زود دستشوییم میگیره مثلا هر 45 دقیقه یا یکساعت و حتی نیم ساعت و قبلا این مشکل رو نداشتم یکی دو ساله اینجوری شدم دکتر ارولوژیست هم رفتم آزمایش دادم همه چی نرمال بود اما خب اثری نداشت داروهاش برام... ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر قوامی خسته نباشید
من 14 ساله هستم.متاسفانه 2 سالی است که خودارضایی میکنم و پس از به اوج رسیدن در خودارضایی التم سفت میشود و از ان1 یا 2 قطره مایع بی رنگ که نمیدونم منی است یا نه از من خارج میشوم و بعضی از علائم بلوغ را دارم مثلا دور التم مو رشد کرده و اینکه بیشتر هم سن های من هم منی دارند و هم جهش دارد منی ان ها ولی من نمیدانم چرا منی کم و قطره ای دارم و جهش هم ندارد .و بیشتر اوقات هم زود ارضا میشوم کمتر از 1 یا 2 دقیقه و ایا این در اینده من تاثیر دارد؟ و ایا درمانی میشود؟و کی درمان میشوم و با چه درمان میشوم؟ لطفا کمکم کنید دکتر خیلی نگرانم😢😞-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
نگران نباشيد مشكل شما زود گذر است و درماني نياز نمي باشد
-
- سلام اقای دکتر قوامی خسته نباشید
من 14 ساله هستم.2 سال است که متاسفانه خودارضایی میکنم و پس از به اوج رسیدن الت من سفت میشود و فقط 1 یا 2 قطره مایع بی رنگ که نمیدانم منی است یا نه از من خارج میشود و جهشی هم ندارد.بعضی از علائم بلوغ را دارم مثلا مو های دور التم در امده و... و نگرانم که چرا منی من نمیاید؟ایا در اینده ام در باروری ام تاثیر دارد؟ و ایا درمان میشود؟ و چه زمانی درمان میشود؟بیشتر هم سن های من منی دارند و با جهش هم هست لطفا کمکم کنید نگرانم😢😞باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل شما زود گذر است استرس و اضطراب نداشته باشيد
-
- سلام خسته نباشید من سه ماهه دچار سوزش ودردمثانه تقریبا دائمی هستم حتی گاهی مجاری ادراری مسدود میشه یا کم تخلیه میشه همراه درد سنوگرافی تشخیص وجود سنگکلیه۳میلیمتر داد خواستم بدونم علتش وجود همین سنگ هست یا خیر؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
از سنگ نيست ،،،. التهاب مثانه داريد روزي دو با هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو بار به مدت ده روز
-
- سلام جناب دکتر
مزاحم شدم من ۴۵سالمه و حدودا دو ماهه که روی آلتم زخم هایی مثل ترک ایجاد شده اوایل بصورت لکه های قرمز کم رنگ بود و خارش و سوزش داشت پیش پزشک رفتم پماد تریامسیولون داد اما الان سوزشی نداره و تقریبا حجم زیادی روی کلاهک رو پو شونده و روی بدنه هم شبیه سفیدی خشک شده(مثل اینکه از حمام بیای و صابون روی پوست سفیدی بزنه) و کلاهک هم پوسته پوسته میشه الان احساس میکنم مجرای خروجی ادرارم داره ظاهرا تنگ تر میشه خواهشا راهنمایی کنین چکار کنم.
توضیح اینکه پماد رو میزنم احساس نفس تنگی دارم .
و اینکه قبلا من دستمال کاغذی داخل شورتم روی آلتم میزاشتم . تا در مواقعی لباس زیرم لک نشه.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
بايد توسط متخصص پوست ويزيت شويد
-
- سلام جناب دکتر
آزمایش و سونوگرافی رو پیوست کردم نزدیک یه یک ماه درد مثانه و سر الاتم سوزش خیلی اذیتم کرده نفسم بریده از مثانه حس میکنم اتش در میادولی سوزش ادرار ندارم و هر دو یا سه ساعت ادرار میکنم لطفا راهنمایی کنید چه داروی رو مصرف کنم ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام اقای دکترعزیز35 ساله هستم چندسالیه ادارم به کندی میادد پیش دکتر رفتم mri کردم
ازمایش ادار وازمایش خون هم گرفتم تکرر ادرام خیلی شدیده یعنی به محض اینکه اب یا مایعات میخورم باید برم دستشویی دکتردر ام ار ای گفت مشکلی نداری در خون وادرام مشکلی نداری نمیدونم باید چیکار کنم وقتی سرما میخورم شبها یکی دوبا باید برم دستشویی
حالا راهنمایی کنید ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد
-
- مردی 60 ساله هستم براثر بیماری ام اس عدم کنترل ادرار را دارم آیا راه حلی دارد ممنون البته خیلی به پزشک مراجعه کردم و قرص های گوناگون بهم میدادند ولی متاسفانه هیچ فایده نداشت نمیدونم چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درمانی ندارد
-
- سلام جناب آقای دکتر خسته نباشید بنده سابقه فشار خون دارم سالی یک بتر برای بررسی کلیه و مثانه و چربی و قند خون یک سری آزمایش اتجام می دهم که در شهریور ماه در ادارم خون بود به دکتر کلیه مراجعه کردم آزمایش سیتولوژی و پاتوبیولوزی انجام دادم سالم و نشانه سرطان نداشت سونوگرفی انجام دادم سالم بود یک بار دیگر آزمایش ادار را تکرار کردم بازهم بود دوباره عکس رنگی کلیه گرفتم چیزی وجود نداشت بعد پیش جراحی کلیه و مجاری اداررفتم در چندروز گذشته عمل اندوسکوپی یا به اصطلاح پزشکی سیوکلوپی یا چیز دیگری به آن می گویند انجام دادم ومقداری ادر ار با سرنگ درآزمایشگاه دادم و گفتند بیست وهفتم بهمن جو.اب آماده می شود ولی آلان در قسمت مثانه وقبلاً هم داشتم یک کم درد دارم و به دکتر گفتم به مطب بیایم یانه و گفت تا جواب آزمایش نیاید مراجعه نکن وحلامن هم نگرانم چکارکنم احتمالاً علت چه چیزی باشد مرا راهنمایی کنید ولی چون داروی فشار خون مصرف می کنم زود زود به دستشویی می روم ( داروها بیزو پرولول2.5 میلی گرم - والزومیکس 5.8 می لی گرم ) ممنونم از راهنمایتان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
نگران نباشید حتما آزمایش طبیعی است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




