عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر نینا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    35 سالمه و بعد از سکس کمی سوزش ادرار گرفتم که الان 3روز ازش میگذره بیشتر شده سوزشم و موقع دفع سوزش دارم و در حالت عادی هم زیر دلم میسوزه
    این اتفاق 2سال پیش هم برام افتاد با سیپروفلوکساسین 500 خوب شد و دیگه تکرار نشد
    الان دوباره اتفاق افتاده
    کمی هم اسپاسم زیر دلم حس میکنم
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنون 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان ۲۲ ساله هستم و سابقه هیچ عفونت و مشکلی مجاری ادراری و مثانه نداشتم
    فقط موقع رابطه جنسی با همسرم زمانی که داشتم ارضا میشدم ایشان الت من را فشار دادن و خیلی بد ارضا شدن همراه با درد و بعد ان هم ادرارم موقع خروج درد و سوزش داشت حتی موقعی که بهش دست میزدم هم درد و سوزش داشت هیج تغییر رنگی در ادرار مشاهده نشده هیج تغییر در الت تناسلی مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خود به خود خوب مي شود دارو لازم نيست

  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 17 سالمه تا حالا هم رابطه نداشتم ولی دیشب موقع ادرار متوجه سوزشی موقع ادرار شدم بعدشم دیدم کمی مایع سفید رنگ سر التم وجود داره بعدم حدود نیم ساعت بعد سوزش بهتر شد این میتونه نشونه بیماری سوزاک باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سوزاك نيست

  • تصویر کاربر پرستو یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دکتر من خانم 34 هستم که نزدیک به 2 ساله برای تخلیه ادرارم از سوند استفاده میکنم.هر 6 ماه 1 بارهم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه میدم.باقی مونده ادرارم در مثانه پس از تخلیه بین 100 تا 150 سی سی است.خواستم بدونم ایا قرصی هست که این مشکلمو بر طرف کنه و نیاز به سوند گذاری نباشه.13ساله که بیماری ام اس دارم.و همیشه وسواس دستشویی داشتم.معمولا از هر دستشویی استفاده نمیکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خير دارويي نيست

  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام .
    37 ساله هستم ، یه شب دچار سوزش ادرار و تکرر ادرار به همراه احساس پر بودن مثانه شدم ، فرداش آزمایش دادم گفتن عفونت مثانه ، 10 روز مترونيدازول 250 با چرک خشکن خوردم . به نظر خوب شدم منتها 1 ماه بعد دچار خونریزی خارج از قاعدگی شدم و از نو دچار سوزش و ... رفتم دکتر زنان قرص کاوپاند دادن برا قطع خونریزی های غیر طبیعی ولی مشکل اول همچنان با من هست چه کنم به تشخیص شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خير راهي نيست

  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر.مثانه من موقع ادرار کامل تخلیه نمیشه و بعد خروج از دستشویی هنوز احساس ادرار دارم و چند قطره بی اختیار بعداز پاشدن خارج میشه.موقع ادرارکردن خودبخود قطع میشه و حتی با فشار هم خارج نمیشه و خیلی در طول روز دستشویی میرم تقریبا هر دوساعت یکبار.من ۳۰ سالم هست و یکبار زایمان طبیعی داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود

  • تصویر کاربر دانش پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام ، مدت حدود ۳ ماه است مشکل تکرر ادرار دارم ، گاهی با تعداد کمتر گاهی تعداد بیشتر ، در مدت عادت ماهیانه بهتر هستم ولی حدود دوهفته بعد شدت بیشتری میگیرد به طوری که شب تا صبح احساس فشار در مثانه دارم ، داروی خاصی غیر از کلسیم دی و مولتی ویتامین مصرف نمیکنم ، گاهی به محض تخلیه یک ربع بعد دوباره احساس ادرار شدید دارم. مقدارش گاهی کم بیشتر ، موقع تخلیه احساس فشار در مجاری ادراری دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز فعلا عمل جنسي نداشته باشيدو روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر Lotfi پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    مادر من ۶۰ ساله هستن و چند وقتیه که بی اختیاری ادرار گرفتن تقریبا ماهی یکبار یا چهل روز یکبار شبها وقتی خواب هستن بی اختیاری ادرار میگیرین و وقتی بیدار میشن کل لباساشون خیسه اصلا قبلا این طوری نبود تقریبا هفت هشت ماهه که هر چند وقت یکبار این طور میشن ولی از خجالت به ما چیزی نگفته بود من تازه در جریان قرار گرفتم .
    وقتی که این اتفاق میوفته خیلی گریه میکنن و تا دوسه روز دپرس هستن
    ممنون میشم که راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نوار مثانه بايد گرفته شود

  • تصویر کاربر عالیه پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و احترامو تشکر در سونوگرافی نوشته شده یک ناحیه هیپراکوی 3*7 میل به دیواره داخلی مثانه و نزدیک orifice راست چسبیده. لطفا نظرتون رو بفرمایید. من میترسم. خانوم هستم بینهایت سپاسگزارم..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر fr دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام.من خانمی 38 ساله هستم. حدود 21 سال هست به بیماری بی اختیاری ادرارمبتلا هستم. هر وقت عطسه سرفه کمر درد و.. دارم میزان دفع بی اختیاری ادراربیشترمیشه (به صورت قطره ای)ولی درحالت عادی هم قطرات ادرار بی اختیار خارج میشه.
    وچند وقتی هم هست که اگر احتیاج به دفع ادرار داشته باشم ویک مقدار رفتن به دستشویی طول بکشه فشار زیادی به مثانه وبدنم واردمیشه وحتی زانو درد میشم.من برای درمان دکتر زیاد رفتم انواع عکسها از مثانه. سونوگرافی از مثانه پروخالی که گفتن مشکلی ندارم و عکسهای مثانه هم چیزی نشون نداد.گفتن بایدنوارمثانه بگیرم که این کار روهم کردم ونوار رو به دکتر نشون دادم(این موضوع تقریبا مال 8 سال پیش هست) ایشون باز هم گفتن چیزخاصی درنوارمعلوم نیست فقط یک سری توصیه ها کردن که ادویه و... کمتر مصرف کنم وحتی به من گفتن شاید خیال میکنی که دفع بی اختیاری ادرار داری ویک قرص دادن که الان یادم نیست اسمش چی بود و قرص رو هم مصرف کردم ولی بازهم متاسفانه هیچ تاثیری نداشت. البته الان نوار مثانه رو ندارم .ودیگه از نتیجه گیری ورفتن پیش دکتر گرفتن دوباره تمام اون عکسها وازمایشات وسونوگرافی نا امید شدم. ممنون میشم اگر من رو راهنمایی بفرمایید که چی کارباید بکنم و ایا راهه موثری برای درمان برای من وجود داره با توجه به سابقه طولانی این بیماری درمن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      به شما فيزيوتراپي ناحيه پرينه پيشنهاد مي كنم و روزي يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر نینا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    35 سالمه و بعد از سکس کمی سوزش ادرار گرفتم که الان 3روز ازش میگذره بیشتر شده سوزشم و موقع دفع سوزش دارم و در حالت عادی هم زیر دلم میسوزه
    این اتفاق 2سال پیش هم برام افتاد با سیپروفلوکساسین 500 خوب شد و دیگه تکرار نشد
    الان دوباره اتفاق افتاده
    کمی هم اسپاسم زیر دلم حس میکنم
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنون 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان ۲۲ ساله هستم و سابقه هیچ عفونت و مشکلی مجاری ادراری و مثانه نداشتم
    فقط موقع رابطه جنسی با همسرم زمانی که داشتم ارضا میشدم ایشان الت من را فشار دادن و خیلی بد ارضا شدن همراه با درد و بعد ان هم ادرارم موقع خروج درد و سوزش داشت حتی موقعی که بهش دست میزدم هم درد و سوزش داشت هیج تغییر رنگی در ادرار مشاهده نشده هیج تغییر در الت تناسلی مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خود به خود خوب مي شود دارو لازم نيست

  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 17 سالمه تا حالا هم رابطه نداشتم ولی دیشب موقع ادرار متوجه سوزشی موقع ادرار شدم بعدشم دیدم کمی مایع سفید رنگ سر التم وجود داره بعدم حدود نیم ساعت بعد سوزش بهتر شد این میتونه نشونه بیماری سوزاک باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      سوزاك نيست

  • تصویر کاربر پرستو یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دکتر من خانم 34 هستم که نزدیک به 2 ساله برای تخلیه ادرارم از سوند استفاده میکنم.هر 6 ماه 1 بارهم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه میدم.باقی مونده ادرارم در مثانه پس از تخلیه بین 100 تا 150 سی سی است.خواستم بدونم ایا قرصی هست که این مشکلمو بر طرف کنه و نیاز به سوند گذاری نباشه.13ساله که بیماری ام اس دارم.و همیشه وسواس دستشویی داشتم.معمولا از هر دستشویی استفاده نمیکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خير دارويي نيست

  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام .
    37 ساله هستم ، یه شب دچار سوزش ادرار و تکرر ادرار به همراه احساس پر بودن مثانه شدم ، فرداش آزمایش دادم گفتن عفونت مثانه ، 10 روز مترونيدازول 250 با چرک خشکن خوردم . به نظر خوب شدم منتها 1 ماه بعد دچار خونریزی خارج از قاعدگی شدم و از نو دچار سوزش و ... رفتم دکتر زنان قرص کاوپاند دادن برا قطع خونریزی های غیر طبیعی ولی مشکل اول همچنان با من هست چه کنم به تشخیص شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)

      خير راهي نيست

  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر.مثانه من موقع ادرار کامل تخلیه نمیشه و بعد خروج از دستشویی هنوز احساس ادرار دارم و چند قطره بی اختیار بعداز پاشدن خارج میشه.موقع ادرارکردن خودبخود قطع میشه و حتی با فشار هم خارج نمیشه و خیلی در طول روز دستشویی میرم تقریبا هر دوساعت یکبار.من ۳۰ سالم هست و یکبار زایمان طبیعی داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود

  • تصویر کاربر دانش پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام ، مدت حدود ۳ ماه است مشکل تکرر ادرار دارم ، گاهی با تعداد کمتر گاهی تعداد بیشتر ، در مدت عادت ماهیانه بهتر هستم ولی حدود دوهفته بعد شدت بیشتری میگیرد به طوری که شب تا صبح احساس فشار در مثانه دارم ، داروی خاصی غیر از کلسیم دی و مولتی ویتامین مصرف نمیکنم ، گاهی به محض تخلیه یک ربع بعد دوباره احساس ادرار شدید دارم. مقدارش گاهی کم بیشتر ، موقع تخلیه احساس فشار در مجاری ادراری دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز فعلا عمل جنسي نداشته باشيدو روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر Lotfi پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    مادر من ۶۰ ساله هستن و چند وقتیه که بی اختیاری ادرار گرفتن تقریبا ماهی یکبار یا چهل روز یکبار شبها وقتی خواب هستن بی اختیاری ادرار میگیرین و وقتی بیدار میشن کل لباساشون خیسه اصلا قبلا این طوری نبود تقریبا هفت هشت ماهه که هر چند وقت یکبار این طور میشن ولی از خجالت به ما چیزی نگفته بود من تازه در جریان قرار گرفتم .
    وقتی که این اتفاق میوفته خیلی گریه میکنن و تا دوسه روز دپرس هستن
    ممنون میشم که راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نوار مثانه بايد گرفته شود

  • تصویر کاربر عالیه پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و احترامو تشکر در سونوگرافی نوشته شده یک ناحیه هیپراکوی 3*7 میل به دیواره داخلی مثانه و نزدیک orifice راست چسبیده. لطفا نظرتون رو بفرمایید. من میترسم. خانوم هستم بینهایت سپاسگزارم..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر fr دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام.من خانمی 38 ساله هستم. حدود 21 سال هست به بیماری بی اختیاری ادرارمبتلا هستم. هر وقت عطسه سرفه کمر درد و.. دارم میزان دفع بی اختیاری ادراربیشترمیشه (به صورت قطره ای)ولی درحالت عادی هم قطرات ادرار بی اختیار خارج میشه.
    وچند وقتی هم هست که اگر احتیاج به دفع ادرار داشته باشم ویک مقدار رفتن به دستشویی طول بکشه فشار زیادی به مثانه وبدنم واردمیشه وحتی زانو درد میشم.من برای درمان دکتر زیاد رفتم انواع عکسها از مثانه. سونوگرافی از مثانه پروخالی که گفتن مشکلی ندارم و عکسهای مثانه هم چیزی نشون نداد.گفتن بایدنوارمثانه بگیرم که این کار روهم کردم ونوار رو به دکتر نشون دادم(این موضوع تقریبا مال 8 سال پیش هست) ایشون باز هم گفتن چیزخاصی درنوارمعلوم نیست فقط یک سری توصیه ها کردن که ادویه و... کمتر مصرف کنم وحتی به من گفتن شاید خیال میکنی که دفع بی اختیاری ادرار داری ویک قرص دادن که الان یادم نیست اسمش چی بود و قرص رو هم مصرف کردم ولی بازهم متاسفانه هیچ تاثیری نداشت. البته الان نوار مثانه رو ندارم .ودیگه از نتیجه گیری ورفتن پیش دکتر گرفتن دوباره تمام اون عکسها وازمایشات وسونوگرافی نا امید شدم. ممنون میشم اگر من رو راهنمایی بفرمایید که چی کارباید بکنم و ایا راهه موثری برای درمان برای من وجود داره با توجه به سابقه طولانی این بیماری درمن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      به شما فيزيوتراپي ناحيه پرينه پيشنهاد مي كنم و روزي يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر.من گاهی ک درخواب ارضامیشوم منی من شول ورونده نیست قبل طبیعی بود.امادرحال حاضربیش ازحدسفته شبیه ژل یاکمی ازپاستیل شلترعلت ان چیست ونیازبدرمان داره یاگذراس.درضمن من۳۶ساله ومجردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      علت مشخص نيست

  • تصویر کاربر سیاهوش دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    پروتز آلت تناسلی کاشت یک جفت سیلندر بهمراه پمپ اسکروتوم که دارای مخزن مایع شکمی می باشد ابتدا پروتز اصلی را وارد مسیر بزرگ و اصلی متصل به استخوان لگن می کنیم سیلندرها طوری طراحی شده است که نه تنها به ایجاد نعوظ کمک میکند بلکه در قطر و طول آلت تناسلی موثر است ، سپس پمپ را درون کسیه بیضه قرار داده و یک کانکشن به آن متصل می کنیم در واقع هدف داشتن یک پدال برای کنترل نعوظ است مخزن را با محلول سالین پر میکنیم و کار تمام می شود و مرد با فشار چند بار پمپ به نعوظ می رسد. //ایا با این دستگاه وصل کنم داخل الت تناسلی ام ایا جلوگیری شب ادراری به طور صددرصد می گیره ایا با این دکمه زیر الت قرار دهیم با دکمه الت راست شود و الت شل شود اقای دکتر عزیز ایا این کار شماست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من وقتی خود ارضایی میکنم آب منی خارج میشه.البته خود ارضایی من طوری هست که میخوابم روی فرش و چسباندن التم روی فرش خود ارضایی میکنم.ولی موقع رابطه اصلا آب منی نمیاد.چیکار باید بکنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      در اين زمينه اطلاعي ندارم

  • تصویر کاربر aa شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید یکز از اشناهای من گفته بودن که جلوگیری از انزال باعث عقیم شدن میشود میخواستم ببینم که ایا حقیقت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      خير نمي شويد

  • تصویر کاربر majid دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٢٦ سال سن دارم و حدود يك سال پيش بند امدن ادرار در من به وجود آمد كه مقطعي بود و كلا از اون تا الان اگر هم ادرارم كامل تخليه بشه، خيلي جريانش ضعيفه به طوريكه بعد از انزال با اينكه مثانه پر ميشه نميتونم ادرار كنم يا كامل نميتونم ادرار كنم. حتي در انزال هم جديدا حس مي كنم كامل منيخالي نميشه و جهندگي مثل قبل نداره. لذت هم خيلي كمتر شده . ميخواستم ببينم دليلش چي ميتونه باشه؟ آيا ميتونه پروستاتيت باشه؟ خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      بله پروستات است

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پرسش من اینه آیا جلو گیری کردن از زود ارضا شدن می تونه PSA رو بالا ببره . من چون سعی می کنم دیرتر ارضا شوم خروج منی کامل نیست و جهش کم دارد . لطفا راهنمایی کنید ممنون . سن من ۵۳
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      خير بالا نمي رود

  • تصویر کاربر محمدسالار جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترببخشین اگه موقع خودارضایی منی خارج نشه ولی علائمش وجودداشته باشه...چه مشکلی میتونه وجودداشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      مشكلي نيست

  • تصویر کاربر محمدسالار جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترببخشین اگه موقع خودارضایی منی خارج نشه ولی علائمش وجودداشته باشه...چه مشکلی میتونه وجودداشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      مشكلي وجود ندارد زود گذر است

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام
    بابت عدم نعوظ و حجم دهندگی آمپول دائمی یا حداقل آمپولی هست که که برای مدت طولاتی اثرداشته باشه من الان با مشکل عدم نعوظ روبرو شدم و هیچ ارتباط جنسی نمیتونم داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      خير أمپولي نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      خير أمپولي نيست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام من مشکل پروستات دارم داروی تامسولوسین ویوریناسین وفینوپروست استفاده کردم هیچ نتیجه ای نداشته آزمایش گرفتم خوشبختانه پروستاتم زیره چهاره باید چیکار کنم خیلی عزیتم میکنه یه ربع یابیست دقیقه تو توالت موندگار میشم ادرارم نمیاد تاآب نریزم رو آلت تناسلیم ادرارنمیادبلند میشم میخوام بیام بیرون باید دوباره بشینم روکاسه هی ادرار میاد تمومی نداره قطره قطره میاد لرزش داره مثانه ام کامل تخلیه نمیشه شاید روزی بیست بار توالت برم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      چند سال داريد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت