عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده عمل سیستوپلاستی مثانه در سال 91شدم و نیز دوسال بعد ان تحت عمل پیوند کلیه قرار گرفتم و دفع ادرار هم از مجرا و هم کاتترایز از میتروفانوف رو داشتم اما مدت 5 سال هست که مدام فاصله بیضه تا مقعد دردناک هست و البته سوزش ادرار گاها هم اسپاسم دارم در مثانه که باعث سوزش میشود.بنظر شما چه درمانی برام مناسب است با تشکر
    1. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان هایی نظیر
      تزریق دیسپورت تزریق سیستیستات اوزون تراپی پلی سیترات پتاسیم ویسول یوریناسین هیوسین بوتیل بروماید تامسولوسین تولتردین ایمی پرامین انتی بیوتیک های مختلف با دوره درمان متفاوت تزریق جنتامایسین به داخل مثانه انجام شده
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم دکتر که بهم پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود يك ماه و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من خانم34ستله هستم که نزدیک 1ساله بی اختیاری ادرار شدید دارم از کودکی مبتلا به بیماری راشیتیسم میباشم که کمبود کلسیم وفسفر شدیید دارم وبه سختی باعصا راه میروم وناگهانی دستشویی ام میگیره ومتاسفانه تا به دستشویی برسم کلی ازادرارم دفع میشود ونرتب دارم از نواربهداشتی مصرف میکنم واقعا خسته شدم ثچون به سختی راه میروم وپدرومادرم وازدست دادم وکسی وندارم نتوانستم دکتربروم توراخداکمکم کتید واگرزحمتی نیست پاسخ رابه شماره همراهم ارسال کنیدیاتشکزفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيدح

  • تصویر کاربر ایسان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    دکتر من ۲۰ سالمه دو سالی هست درگیر مشکل تکرر ادرار و احتباس هستم . وقتی میخوام دفع کنم هیچ صدایی نباید بیاد وگرنه ادرارم محبوس میشه . ولی مشکل اصلی من اینه ک مهره کمرم طی حادثه ای شکسته و کمرم جراحی شده و من سختمه هی بلند شم و بخوابم ، خیلی ادرار میکنم طوری که هر نیم ساعت یکبار تخلیه باید بشم ، پهلو هام و باسنمم درد میکنه ، خواهش میکنم کمک کنید
    من عفونت ادراری هم دارم ک قرص سفیکسیم و‌ سیپروفلوکساسین مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه و پروستات بزرگ دارم
    به مدت یک هفته ادرار به همراه خون و لخته خون دارم. داروی تاواسیدال 500 رو سه روز مصرف کردم اما همچنان خونریزی دارم. آیا به درمان ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بايد سونوگرافي و سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من خانمی ۵۳ ساله هستم که دو سال پیش به خاطر فیبروم بزرگ عمل هیسترکتومی انجام دادم قبل از عمل در اثر سرفه یا عطسه شدید ادرارم چکه می‌کرد ، بعد از عمل کمی بهتر شدم ولی الان هم با عطسه و سرفه شدید این حالت را دارم هم بعد از ادرار کردن هنگام برخاستن یا چند لحظه بعد از آن احساس می‌کنم باز هم یکی دو قطره ادرار خارج می شود ولی مطمین نیستم که واقعا ادرار خارج می شود یا این فقط یک احساس است و در ضمن بعد از پر شدن مثانه هم باید سریع ادرار را تخلیه کنم ، نمیتونم زیاد ادرارم را نگه دارم ، از شما خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و بايد ورزش كنيد

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر درد مثانه همراه با سوزش ادرار وادرارم چکه می‌کنه وبعد بلند شدن وقدم زدن چند قطره ولباسم می ریزه حجم ادرارم کمه اما زود زود میل ادرار می کنم وچند بار رو لباس لکه خون می دیدم نمی‌دونم این خون از ادارام بوده یامنی درد مثانه خیلی اذیتم کرده رفتم دکتر بهم سونو داددر سونوگرافی هیدرونفروزخفیف درسیتم پیلوکالیسیل هردو کلیه مشهود است وپرستات با حجم ۳۲سی سی بااکوی هموژن رویت شد آزمایش هم گرفتم یه کم کم خونی دارم دکتر برام داروی پروترال۴/.تامسولین وشیاف ایندو مایسن وقطره سنکل وقرص فینوپروست نوشت ۱۰روز هست دارو مصرف می کنم برگشت منی در مثانه دارم سرم گیج میره شکمم‌باد می کنه درد مثانه هنوز دارم نفسم تنگ‌میشه ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر این داروها را که دکتر بمدت دو ماه برام تجویز کرده مصرف کنم یانه از روزی که این داروها را استفاده می کنم سرگیجه باد شکم یبوست دارم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دارو ها را قطع كن ،،،.  روزي يك عدد شياف ايندومتاسين  استعمال كنيد صد ميلي گرم و روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم استفاده شود ده روز

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۶ سال است که بعد از ادرار چند قطره خون کمرنگ دفع میشود و اگر آب بدنم کم باشد درد و سوزش هم دارد.
    اوایل بروز مشکل پیش چند دکتر اورولوژیست رفتم و همه جور ازمایش از جمله کشت ادرار.ادرار ۳ روزه .سونوگرافی انجام دادم و هرچی بود‌انجام دادم.گفتن چیزی نیس
    سیستوسکوپی هم انجام دادم و گفتن چیزی خاصی نیست و چند نوبت انتی بیوتیک مصرف کردم
    بعد هم دکتر گفت قرص ضد استرس بخور
    بعد مدتی درست میشه.
    الان هم نزدیک ۲ سال هست که ول کردم
    خودم حس میکنم بعد خودارزایی و جنب شدن کمی بدتر میشود
    امسال به توصیه دوستان حجامت انجام دادم و کمی از مقدار خون کم شده و خیلی دیده نمیشود اما درد و سوزش هنوز هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر تا چه زمانی مصرف شود
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دو هفته

    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر شیاف عوارض نداره و اینکه چه زمانی استفاده بشه
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر روی بیضه هام انگار پوست بعضی جاهاش نازک شده و قرمز رنگ .نقطه هایی قرمز رنگ. بدون درد .بدون سوزش و ....فقط مشاهده میشود
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دو هفته عوارضي ندارد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Navid چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شخصی هستم ۱۹ ساله حدودا از ۱۳ سالگی متوجه انحنای الت تناسلیم به سمت راست شدم. میخواستم بدون چه راه های درمانی وجود داره؟حتما باید جراحی داشته باشم؟
    یا با استفاده از دستگاه لارجرباکس مشکلم حل میشه؟
    من شنیدم اگه انحنای الت بیشتر از ۳۰ درجه باشه نیاز به عمل جراحی داره-ولی نمیدنم التم چند درجه انحنا داره
    و ایا به جراحی نیازه داره؟ایا نیاز هست عکس التو رو بفرستم؟هواهش میکنم کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      فقط با عمل اصلاح مي شود بيشتر از سي درجه

  • تصویر کاربر عاطی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من دخترم ۲۸ ساله امه مجردم یه سالی میشه که دچار بی اختیاری ادراری هنگام خندیدن شدم یعنی موقعی که میخندم بی اختیار ادرارم خارج میشه. خیلی ناراحتم همه فکرم رو به خودش مشغول کرده لطفا به من یک دارو معرفی کنید که عوارض جانبی نداشته باشه و مشکل من رو هم حل کنه خیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر عاطی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون توی اینترنت قرصی که گفتید سرچ کردم این عکسی هست که فرستادم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله همين قرصه

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله همين قرصه

    5. تصویر کاربر عاطی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    تقریبا دوسال پیش بعد از رابطه جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم طوریکه تکرر و ترشح از الت داشتم که با داکسی و سیپرو پنیسیلین و جنتامایسین و سفتریاکسون درمان شدم
    مجدد با همان شخص ارتباط داشتم و همان علایم پدیدار شدند ولی این بار ترشح نداشتم و از ان زمان هر نوع دارویی مصرف کردم فایده نداشت
    تاوانکس ۶۰عدد سیپرو داکسی و امنیک و پروترال و فلوکسیتین و دولوکسی تین و...
    تا اینکه در طی یک دوره مصرف تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بعد از سیزده روز بهبود یافتم در حالت ادامه دادن تاوانکس بودم که مجدد علایم برگشت یک بار اسپکتینومایسین زدم ۵روز بعد مجدد علایم برگشت و در طی این دو مرحله بهبودی اخر اصلا ارتباطی نداشتم
    حدود200عدد افلوکساسین روزی دو عدد با ناپروکسن و سلکسیب مصرف کردم که رنگ ادرار روشن شد و بوی بد از بین رفت ولی از لحاظ درد مثانه فایده نداشت حتی مروپنم هم ۴عدد روزی دوتا تزریق کردم
    علایمی هم که الان دارم به صورت زیر هست
    احساس درد روی مثانه چپ در زمان نشستن و دراز کشیدن دردی شبیه به کشیدگی عظله که کم کم به کل مثانه و بیضه و کشاله سرایت میکنه و در معرض سرما و کولر خیلی بدتر میشه وقتی در تشت اب گرم میشینم ادرارم تغییر رنگ میده و تیره میشه و در حالت عادی تقریبا هر دو سه ساعت باید برم دستشویی ولی حجم ادرار فشارش کمه
    لطفا راهنماییم کنید حجم پروستات ۲۷سی سی و طی ۳بار سونو مثانه و کلیه و بیض نرمال و کشت ادار منفی و انالیز ادرار نرمال هستند و حتی در سی تی اسکن هم چیزی مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،،، عمل جنسي داشته باشيد

    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل از پروستات(التهاب پروستات)هست?
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله التهاب پروستات است

    4. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر
      با اینکه تمام نکات پزشکی که همکاران شما فرمودند رو تا بحال انجام دادم ولی همچنان درد و مشکل من پای برجا هست و کل زندگیمو مختل کرده از طرفی متخصیص عفونی مثل دکتر یادگاری و مردانی همچنان افلوکساسین تجویز میکنند در صورتیکه تا بحال حدود ۲۰۰عدد خوردم
      واقعا نمیدونم کدوم نسخرو رعایت کنم
      ایا اصلا این مشکل بنده بهبود پیدا میکنه?
      امکان داره با عمل جراحی زودتر ب نتیجه برسم
      اصلا میتونم ازدواج کنم و احتمال انتقال عفونت نباشه چون مجرد هستم?
      لطفا راهنماییم کنید
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      مشكل شما حا مي شود ،، ازدواج كنيد و جراحي ندارد مقداري بي خيال باشيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده عمل سیستوپلاستی مثانه در سال 91شدم و نیز دوسال بعد ان تحت عمل پیوند کلیه قرار گرفتم و دفع ادرار هم از مجرا و هم کاتترایز از میتروفانوف رو داشتم اما مدت 5 سال هست که مدام فاصله بیضه تا مقعد دردناک هست و البته سوزش ادرار گاها هم اسپاسم دارم در مثانه که باعث سوزش میشود.بنظر شما چه درمانی برام مناسب است با تشکر
    1. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان هایی نظیر
      تزریق دیسپورت تزریق سیستیستات اوزون تراپی پلی سیترات پتاسیم ویسول یوریناسین هیوسین بوتیل بروماید تامسولوسین تولتردین ایمی پرامین انتی بیوتیک های مختلف با دوره درمان متفاوت تزریق جنتامایسین به داخل مثانه انجام شده
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم دکتر که بهم پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود يك ماه و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من خانم34ستله هستم که نزدیک 1ساله بی اختیاری ادرار شدید دارم از کودکی مبتلا به بیماری راشیتیسم میباشم که کمبود کلسیم وفسفر شدیید دارم وبه سختی باعصا راه میروم وناگهانی دستشویی ام میگیره ومتاسفانه تا به دستشویی برسم کلی ازادرارم دفع میشود ونرتب دارم از نواربهداشتی مصرف میکنم واقعا خسته شدم ثچون به سختی راه میروم وپدرومادرم وازدست دادم وکسی وندارم نتوانستم دکتربروم توراخداکمکم کتید واگرزحمتی نیست پاسخ رابه شماره همراهم ارسال کنیدیاتشکزفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيدح

  • تصویر کاربر ایسان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    دکتر من ۲۰ سالمه دو سالی هست درگیر مشکل تکرر ادرار و احتباس هستم . وقتی میخوام دفع کنم هیچ صدایی نباید بیاد وگرنه ادرارم محبوس میشه . ولی مشکل اصلی من اینه ک مهره کمرم طی حادثه ای شکسته و کمرم جراحی شده و من سختمه هی بلند شم و بخوابم ، خیلی ادرار میکنم طوری که هر نیم ساعت یکبار تخلیه باید بشم ، پهلو هام و باسنمم درد میکنه ، خواهش میکنم کمک کنید
    من عفونت ادراری هم دارم ک قرص سفیکسیم و‌ سیپروفلوکساسین مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه و پروستات بزرگ دارم
    به مدت یک هفته ادرار به همراه خون و لخته خون دارم. داروی تاواسیدال 500 رو سه روز مصرف کردم اما همچنان خونریزی دارم. آیا به درمان ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بايد سونوگرافي و سيستوسكوپي انجام شود

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من خانمی ۵۳ ساله هستم که دو سال پیش به خاطر فیبروم بزرگ عمل هیسترکتومی انجام دادم قبل از عمل در اثر سرفه یا عطسه شدید ادرارم چکه می‌کرد ، بعد از عمل کمی بهتر شدم ولی الان هم با عطسه و سرفه شدید این حالت را دارم هم بعد از ادرار کردن هنگام برخاستن یا چند لحظه بعد از آن احساس می‌کنم باز هم یکی دو قطره ادرار خارج می شود ولی مطمین نیستم که واقعا ادرار خارج می شود یا این فقط یک احساس است و در ضمن بعد از پر شدن مثانه هم باید سریع ادرار را تخلیه کنم ، نمیتونم زیاد ادرارم را نگه دارم ، از شما خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و بايد ورزش كنيد

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر درد مثانه همراه با سوزش ادرار وادرارم چکه می‌کنه وبعد بلند شدن وقدم زدن چند قطره ولباسم می ریزه حجم ادرارم کمه اما زود زود میل ادرار می کنم وچند بار رو لباس لکه خون می دیدم نمی‌دونم این خون از ادارام بوده یامنی درد مثانه خیلی اذیتم کرده رفتم دکتر بهم سونو داددر سونوگرافی هیدرونفروزخفیف درسیتم پیلوکالیسیل هردو کلیه مشهود است وپرستات با حجم ۳۲سی سی بااکوی هموژن رویت شد آزمایش هم گرفتم یه کم کم خونی دارم دکتر برام داروی پروترال۴/.تامسولین وشیاف ایندو مایسن وقطره سنکل وقرص فینوپروست نوشت ۱۰روز هست دارو مصرف می کنم برگشت منی در مثانه دارم سرم گیج میره شکمم‌باد می کنه درد مثانه هنوز دارم نفسم تنگ‌میشه ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر این داروها را که دکتر بمدت دو ماه برام تجویز کرده مصرف کنم یانه از روزی که این داروها را استفاده می کنم سرگیجه باد شکم یبوست دارم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دارو ها را قطع كن ،،،.  روزي يك عدد شياف ايندومتاسين  استعمال كنيد صد ميلي گرم و روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم استفاده شود ده روز

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۶ سال است که بعد از ادرار چند قطره خون کمرنگ دفع میشود و اگر آب بدنم کم باشد درد و سوزش هم دارد.
    اوایل بروز مشکل پیش چند دکتر اورولوژیست رفتم و همه جور ازمایش از جمله کشت ادرار.ادرار ۳ روزه .سونوگرافی انجام دادم و هرچی بود‌انجام دادم.گفتن چیزی نیس
    سیستوسکوپی هم انجام دادم و گفتن چیزی خاصی نیست و چند نوبت انتی بیوتیک مصرف کردم
    بعد هم دکتر گفت قرص ضد استرس بخور
    بعد مدتی درست میشه.
    الان هم نزدیک ۲ سال هست که ول کردم
    خودم حس میکنم بعد خودارزایی و جنب شدن کمی بدتر میشود
    امسال به توصیه دوستان حجامت انجام دادم و کمی از مقدار خون کم شده و خیلی دیده نمیشود اما درد و سوزش هنوز هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر تا چه زمانی مصرف شود
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دو هفته

    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر شیاف عوارض نداره و اینکه چه زمانی استفاده بشه
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر روی بیضه هام انگار پوست بعضی جاهاش نازک شده و قرمز رنگ .نقطه هایی قرمز رنگ. بدون درد .بدون سوزش و ....فقط مشاهده میشود
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      دو هفته عوارضي ندارد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Navid چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شخصی هستم ۱۹ ساله حدودا از ۱۳ سالگی متوجه انحنای الت تناسلیم به سمت راست شدم. میخواستم بدون چه راه های درمانی وجود داره؟حتما باید جراحی داشته باشم؟
    یا با استفاده از دستگاه لارجرباکس مشکلم حل میشه؟
    من شنیدم اگه انحنای الت بیشتر از ۳۰ درجه باشه نیاز به عمل جراحی داره-ولی نمیدنم التم چند درجه انحنا داره
    و ایا به جراحی نیازه داره؟ایا نیاز هست عکس التو رو بفرستم؟هواهش میکنم کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      فقط با عمل اصلاح مي شود بيشتر از سي درجه

  • تصویر کاربر عاطی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من دخترم ۲۸ ساله امه مجردم یه سالی میشه که دچار بی اختیاری ادراری هنگام خندیدن شدم یعنی موقعی که میخندم بی اختیار ادرارم خارج میشه. خیلی ناراحتم همه فکرم رو به خودش مشغول کرده لطفا به من یک دارو معرفی کنید که عوارض جانبی نداشته باشه و مشکل من رو هم حل کنه خیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر عاطی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون توی اینترنت قرصی که گفتید سرچ کردم این عکسی هست که فرستادم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله همين قرصه

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله همين قرصه

    5. تصویر کاربر عاطی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    تقریبا دوسال پیش بعد از رابطه جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم طوریکه تکرر و ترشح از الت داشتم که با داکسی و سیپرو پنیسیلین و جنتامایسین و سفتریاکسون درمان شدم
    مجدد با همان شخص ارتباط داشتم و همان علایم پدیدار شدند ولی این بار ترشح نداشتم و از ان زمان هر نوع دارویی مصرف کردم فایده نداشت
    تاوانکس ۶۰عدد سیپرو داکسی و امنیک و پروترال و فلوکسیتین و دولوکسی تین و...
    تا اینکه در طی یک دوره مصرف تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بعد از سیزده روز بهبود یافتم در حالت ادامه دادن تاوانکس بودم که مجدد علایم برگشت یک بار اسپکتینومایسین زدم ۵روز بعد مجدد علایم برگشت و در طی این دو مرحله بهبودی اخر اصلا ارتباطی نداشتم
    حدود200عدد افلوکساسین روزی دو عدد با ناپروکسن و سلکسیب مصرف کردم که رنگ ادرار روشن شد و بوی بد از بین رفت ولی از لحاظ درد مثانه فایده نداشت حتی مروپنم هم ۴عدد روزی دوتا تزریق کردم
    علایمی هم که الان دارم به صورت زیر هست
    احساس درد روی مثانه چپ در زمان نشستن و دراز کشیدن دردی شبیه به کشیدگی عظله که کم کم به کل مثانه و بیضه و کشاله سرایت میکنه و در معرض سرما و کولر خیلی بدتر میشه وقتی در تشت اب گرم میشینم ادرارم تغییر رنگ میده و تیره میشه و در حالت عادی تقریبا هر دو سه ساعت باید برم دستشویی ولی حجم ادرار فشارش کمه
    لطفا راهنماییم کنید حجم پروستات ۲۷سی سی و طی ۳بار سونو مثانه و کلیه و بیض نرمال و کشت ادار منفی و انالیز ادرار نرمال هستند و حتی در سی تی اسکن هم چیزی مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،،، عمل جنسي داشته باشيد

    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل از پروستات(التهاب پروستات)هست?
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بله التهاب پروستات است

    4. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر
      با اینکه تمام نکات پزشکی که همکاران شما فرمودند رو تا بحال انجام دادم ولی همچنان درد و مشکل من پای برجا هست و کل زندگیمو مختل کرده از طرفی متخصیص عفونی مثل دکتر یادگاری و مردانی همچنان افلوکساسین تجویز میکنند در صورتیکه تا بحال حدود ۲۰۰عدد خوردم
      واقعا نمیدونم کدوم نسخرو رعایت کنم
      ایا اصلا این مشکل بنده بهبود پیدا میکنه?
      امکان داره با عمل جراحی زودتر ب نتیجه برسم
      اصلا میتونم ازدواج کنم و احتمال انتقال عفونت نباشه چون مجرد هستم?
      لطفا راهنماییم کنید
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      مشكل شما حا مي شود ،، ازدواج كنيد و جراحي ندارد مقداري بي خيال باشيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر sadegh شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 844 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .من تو این یک سال چند باری اینجور شدم که با خانمم هم اغوش شدم و خیلی هم امادگی داشتم که سکس انجام بدم اما وقتی که شروع کردیم تو اخرش یه مرتبه حس و حالم رفت و اون اتش ارضا شدم خوابید و هر کاری کردم ارضا بشم نشد .همین امشب خیلی دوس داشتم سکس بکنم و انحام هم دادم و تو نزدیکای ارضا شدن حسم رفت اما هر کاری کردم ارضا نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      درماني ندارد زود گذر است

    2. تصویر کاربر sadegh جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر قوامی وقت عالی بخیر بعداز اون سوال که خدمتتون عرض کردم و شما لطف کردید و جواب دادین الان تکرر ادرار ودرد دربیضه و سوزش از زیر بیضه تا نوک الت وبریده بریده شدن ادرار برام پیش اومد ازمایش ادرار و کشت ادرار و خون کلیه هم دادن و چیز خاصی نشون نداد و به متخصص مراجه کردم و دونوع قرص برام نوشت بنام سیپروفکت وترازوسین و بعداز چهار روز استفاده کردن اما بدتر شدم و خیلی اذیت میشم لطفا راهنمایی بفرمایید و اگر دارویی هست معرفی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    4. تصویر کاربر sadegh جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون جناب دکتر ...الان مشکلی که اذیتم میکنه سوزش و تکرر ادراره .من تو ۶ساعت ۲۲مرتبه ادرارکم با درد و سوزش داشتم لولهای دوطرف بیضم هم درد میکنه بازمجددا به دکتر مراجعه کردم البته دکتر داخلی و برام سونوگرافی نوشت که فردا براش نوبت دارم ایا با این علائم ممکن است التهاب پروستات داشته باشم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      براي التهاب پروستات به پزشك مراجعه كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    دکتر سلام ، 50 ساله هستم و دیابت نوع دوم و وابسته به انسولین هستم و متاسفانه بخاطر عدم توجه به مشکل نوروپاتی هم دچار شدم و مدتیست که بخاط کاهش چشمگیر سطح تستسترون عدم ارکشن و همچنین اجاکولیت درونی دارم ، ایامرسی درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سه ماه ماهي يك أمپول تستسترون تزريق كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام یک سال پیش رابطه جنسی بدون ارضاداشتم3ساعت بعدبیضه هام درد شدید گرفت با گرم کردن بهتر شد روز بعد درد بسیار شدیدی توی بیضه هام شروع شد مجبور شدم خود ارضایی کنم بهتر شد اون روز به بعد درد خفیف مداوم توی بیضه هام دارم عمدتا سمت چپ گاهی اوقات درد شدیدی میگیره درحد 2 ثانیه. حدود 2 ماه موقع تحریک بیضه هام درد میگرفت حدود 1 ساعت بعد ارضا شدنم ادامه داشت اورلوژی گفت التهاب بوده با قرص پرگابالین خوب میشه یک هفته که مصرف میکردم دردی نداشتم بعد از یک هفته مثل قبل شدم درد تو هر دوطرف کیسه بیضه هست گاهی اوقات روی اپیدیم بیضه چپ گاهی کشاله ران هر دو طرف بعضی مواقع احساس میکنم مایعی از مجرا ادرارم میخاد خارج بشه. اکثرا بعد ازدرد تیز بیضه بعضی وقتا که در خواب ادرارم رو نگه میدارم ادرارم بدون فشار و باریک خارج میشه بعضی مواقع شروع ادرام با تاخیر هست ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر Hossein شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلاملیکم
    جناب آقای دکتر بنده ۲۰ سال سن دارم و تاحالا در خواب جنب نشدم و نمیدونم این مشکل هست یا خیر خود ارضایی ام در ماه ۳ الی ۴ بار که بگیم به علت تعداد دفعات خودارضایی هم هست و اینکه در هنگام روابط جنسی مشروع به ارگاسم نمیرسم و منی از بنده خارج نمیشه.مشکل از کجاس نمیدونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      درمان شما ترك خود ارضايي است

  • تصویر کاربر ی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر همسرم ۳۲سالشونه و ۶سال قصد بارداری دارم ولی نشده.دکتررفتن آزمایش اسپرم دادن ضعیف بودن ولی بادارو رفع شد ولی مشکل حجم مایع منی هنوز کمه وگاهی با عمل استمنا هیچ مایعی خارج نمیشه وحتی بعد از رابطه بعداز خروج آلت مایع خیلی کمی با فشاردادن آلت بیرون میاد خیلی نگران هستم .درضمن همسرم موقع سکس وقتی تو ذهنش زنهای دیگه تصور میکنن حجم مایع بیشتر میشه موقع استمنا ویا حتی سکس.نگرانم ممنون اگ راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      كم بودن مايع مني درماني ندارد

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    آقای هستم که چند مدت پهلوم ورم کرده و درد میکند همچینین کمر درد شدید دارم وقتی رفتم دکتر گفتن به خاطر خارج نشدن آب کمرم هست ..همسرم قهر کردن و من نمیتوانم رابطه داشته باشم عایا راهی هست که با دارو یا داروی گیاهی آب کمر خارج شود.؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      خير نيست

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۶ سالمه و منی در خواب با سوزش و درد خارج میشه و خیلی هم دیر و خیلی هم کم ب طوریکه تشخیص خارج شدنش برام سخته .مشکل من چیه ایا جدیه ؟ لطفا جوابمو همینجا بدید به شمارم ارسال نکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      جدي نيست گاهي پيش مي أيد

  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام 52 ساله مدت 30 ساله تریاک مصرف میکنم مدت 3 هفته هست که دچار غلظت منی شدم ضمن اینکه آلتم بحدی شق میشه که حتی هرآن احساس میکنم که پوست آلتم پاره بشه و لذت هنگام ارگاسم قبل را نمیبرم و به علت غلظت زیاد مقدار خروجی منی هم خیلی کم شده ممنون میشم اگر راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      مهم نيست

  • تصویر کاربر آریا چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با عرض ادب و احترام حدود دو ماه است که به علت سوزش ادرار و پروستات خوش خیم با داروهای فینوپروست و امنیک تحت مداوا هستم. سورش ادرار کاملا.رفع شده است. در اولین بار پس از شروع مداوا منوجه شدم هیچ منی حارج نمی شود . ممکن است ناشی از.داروها باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      به علت أمنيك است

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۱۹ سالمه من در خوا ب جنوب میشوم ولی نمی توانم اصلا خود ارضایی کنم ینی اصلا هرچه تلاش میکنم مایع منی خارج نمی شود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      شما بايد خود ارضايي را ترك كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت