این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پریسا شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب .اقای دکتر بزرگواری بفرمایید در مورد این سونوگرافی مثانه نظر بدید .-
پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام و عرض ادب .اقای دکتر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید -
پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام و عرض ادب .آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید این توده تا چه حد خطرناک است و ایا در مراحل ابتدایی هستیم ؟ -
پریسا دوشنبه ۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام .اقای دکتر حمیده سلیمی 65 ساله هساتم لطفا نظرتون رو در مورد سونوگرافی پیوست شده بفرمایید . -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام غده خوش خيم مي باشد و با دستگاه أنرا خارج مي كنند اصلا جاي نگراني نيست
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام دکتر عزیز ۴۳ ساله هستم و از وقتی یادم میاد تکرر ادرار دارم مخصوصا هوای سرد و زمستان ، قبلا که ازمایش میدادم مشکل خاصی نداشتم البته حدود چند سالی هست دیگه ازمایش ندادم ولی احساس میکنم این زمستان تکرر ادرارم بیشتر شده ، ایا ازمایش یا داروی خاصی پیشنهاد میدین ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
با سلام نوار مثانه گرفته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي گرفته شود
-
- سلام، وقتتون بخیر. من ۲۵ سالمه و حدود ۵ ساله مشکلات ادراری دارم. به صورت مدام احساس ادرار داشتن همرامه، یعنی همش میخوام که سرویس بهداشتی برم، هربار هم یه مقدار خیلی کم تخلیه میشه که اون هم به راحتی تخلیه نمیشه و باید کلی فشار به خودم بیارم و اینکه کلی صبر کنم خودش خارج شه و اکثرا در حده یه قطره خارج میشه و هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه با اینکه مدتها در سرویس میمانم. هر زمان که چیزی مینوشم همون لحظه احساس ادرار شدید میگیرم، زمانی هم که میخوام تخلیه کنم جریان ادرار خیلی فشارش آرومه و زود قطع میشه بعد اون من هرچقد فشار به خودم میارم انگار عضلاتم سفت شده و هیچ ادراری خارج نمیشه، از اینا گذشته همش یه احساسی مثل خارش و فشار در دیواره مثانه حس میکنم که این احساس خارش در زمان عادت ماهانه یا بعد دفع مدفوع شدید تر میشه. ولی درد و سوزش ندارم. توو این سالها بارها دکتر رفتم، سونوگرافی، نوار مثانه، سیستوسکوپی و همه چی انجام دادم و گفتن مشکل خاصی نداری، داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ کدوم حتی یه ذره منو بهتر نکرده. بیشتر دارو ها مربوط به شل کردن عضلات مثانه و مثانه پیش فعال بوده مثلا توو این یک سال اخیر دارو های اُمنیک، بتانکول و ایمی پرامین رو به مدت چند ماه طبق تجویز پزشک مصرف کردم ولی هیچ اثری نداشته.
سوال من اینه که ممکنه بیماری باشه که تشخیص داده نشده باشه؟ و اینکه به جز دارو من چه کار دیگه ای میتونم بکنم؟ مثلا جراحی براش وجود داره؟ چون این مشکل ۵ ساله منو عذاب میده به طوریکه کل زندگیم بهم ریخته و تا الان هیچ راه حلی براش پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد لگني مزمن يا سندرم درد مثانه هستيد درمان را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه يك ماه در أب گرم نشسته شود در اين سندرم التهاب مثانه وجود دارد
-
- سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر پدر بنده ۷۲ ساله هستن مبتلا به پارکینسون و تحت درمان جز این بیماری مشکل خاصی نا الان نداشتن در حال حاضر تکرر ادرار مخصوصا شبها از اونجا که با سختی هم جابه جا میشن اذیتشون میکنه مشکل سوزش ادرار و عدم دفع و یا دفع قطره قطره ندارن فقط تعداد زیاد دفع دارن که اذیت کننده شده ضمنا ایشون آدم به شدت مضطربی هم هستن در حال حاضر هم داروهای زیر رو مصرف میکنن
پارکین سی فورت ۲۵۰ هر ۶ ساعت
لپارسی ۲۵۰ هر ۶ ساعت به فاصله ۲ ساعت بعد قرص اول
پرامیکسول ۰.۱۸ هر ۸ ساعت
آ.اس.آ ۸۰ روزی یک عدد
گاباپنتین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت
آترواستاتین ۲۰ روزی یک عدد
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه کنیم که از این مشکل خلاص بشن ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب ميل كنند
-
- سلام دکتر
تقریباً یک سال هست مشکل احتباس ادرار دارم
سونو ونوار مثانه انجام داده ام هرکجا رفتم فقط گفتند سوند باید بزارید دکتر ناامید شدم تا کی باید سوند بزارم درمان دیگری ندارد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام اگر بيماري قلبي ،، ريوي نداريد بايد عمل جراحي كنيد
-
- - ضخیم شدن دیواره مثانه و ترابکولاسیون ذکر شده است.
- دیورتیکول های متعدد تا 13 میلی متر در Rt دیواره جانبی مثانه با
قطر گردن حدود 4 میلی متر در مثانه دیده می شود.
- فوکوس اکوژنیک متعدد و ذرات در مثانه دیده می شود. U/A و U/C
بررسی توصیه می شود. پروستات:
- بزرگ شده (50cc) و اکوژنیک ناهمگن. (BPH)-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
با سلام سيستوسكوپي انجام شود
-
- سلام و احترام
جناب دکتر من قبلا هم از شما دستور درمان گرفته ام.ضمن ارادت خدمت شما،۵۴ سالمه ،چند روزیه درد در قسمت زیر شکم و احتمالا مثانه به همراه سوزش دارم .
۱- التهاب و بزرگی پروستات دارم که قبلا دارو تجویز کردهاید.
۲-درد به کمر مخصوصا پائین کمر میزنه
۳- ۵ ماه قبل سونو و آزمایش دادم ،فقط اندازه پروستات ۵۴ سی سی بود و خیلی کم خون در ادرار در آزمایش بود.قابل ذکر است طی چند سال اخیر همیشه آزمایش که میدم یه مقدار خون در ادرار نشان میده.
۴-بیماری پسوریازیس و آرتریت پسوریازیس دارم و قرص سولفات سالازین روزی یک عدد مصرف می کنم.
۵-اضطراب و افسردگی دارم که ایندرال مصرف می کنم.
۶-نکته مهم اینکه همان ۵ ماه قبل چند قطره خون تیره روی لباس زیر مشاهده کردم و همین علت مراجعه به پزشک و انجام سونو و آزمایش بود.البته پزشکی گفت باید داخل مجاری ادرار ومثانه بررسی بشه و پزشک دیگری گفت آزمایش و سونو خوبه و مشکل خاصی نداری و نیازی به بررسی نیست که من هم نرفتم و تا حالا هم مشکلی نبوده به جز این چند روز که درد و سوزش داخل مثانه و مجرای ادرار دارم.
ضمنا قبلا هم درد و سوزش زیر دل را تجربه داشته ام اما حالا با توجه به سنم یه مقدار حساس شدم.
۷-۷یا ۸ سال قبل هم به دلیل سوزش مدام مجرای ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از طی مراحل مختلف درمان که نتیجه نداشت ، مجرای ادرار را عکس گرفتم با تزریق و تنگی مجرا هم نداشتم.
عذر خواهی بابت متن زیاد ،لطفا دستور بدهید.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و سيستوسكوپي هم انجام شود
-
- موقع ادرارمسنگین تخلیه میشه خوب هم تخلیه نمیشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر
عمل بای پس معده انجام دادم ۴۹سالم هست از بعد عمل درد شدید بغل های الت تناسلی دارم اول فکر مردم سنگ باشه با ازمایش و سی تی مشکلی از سنگ نبود و بالای الت ورم هم داره و حدود سه ماه هست با مسکن و شیاف فقط کمی اروم میشه میخواستم ببینم مشکل از چی هست دکتر کلیه هم رفتم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد
-
- با سلام....هر ده روز تقریبا یه احساس تیر کشیدن و سوزش داخل مجرای ادرار داخل سر الت دارم به مدت یکی دو ثانیه فقط.....در ضمن موقع ادرار و امیزش جنسی هیچگونه ترشح و سوزش و خون ریزی ندارم...۴۱ ساله هستم
-
رضا پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
سلام دکتر جواب ما رو بدید بی زحمت با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم ده روز در آب گرم نشسته شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




