عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی ممنونم از شما که پاسخ میدید
    بنده حدود 1 سال و 7 ماه هست که بالای مثانه سمت چپ ورم ایجاد شده (وقتی به ورم دست میزنم باد خالی هست و درد نداره اما کمی پایین تر درد داره) و موقعی که جنب میشم یا به دلیل ارضا شدن (مجرد هستم ولی با وجود تلاش های زیاد نتوانستم بیشتر از 7 ماه خودارضایی رو کنار بگذارم اما انشاالله بتونم خودم رو کنترل کنم) و قبلا درد نداشتم اما الآن چند ماهی میشه که طبق رگ سمت چپ روی کمر الت در حالت عادی متورم شده بیشتر از سمت راست اما احساس می کنم سمت چپ دقیقا زیر ناحیه متورم درد هست. تقریبا بیش از 1 سال پیش پزشک عادی گفتند چیزی نیست اون موقع ایتقدر درد نداشتم.
    میخواستم نظرتون رو بدونم و اینکه هنگام ادرار خدا رو شکر هیچ مشکلی ندارم و گاهی اوقات ناحیه زیر شکمم بالای آلت دچار درد شدید میشه.
    خیلی تو فعالیت های روزمره ام تاثیر گذاشته من مهندسی میخونم و اغلب پشت کامپیوتر نشسته هستم.
    تصویر سونوگرافی و سایر تصاویر پیوست شد . باسپاس از زحماتتون
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      منظورم از ناحیه درد همون ناحیه شروع کمر آلت از سمت چپ هست فکر می کنم زیر اون ناحیه متورم سمت چپ بالای آلت. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام.مردی ۴۰ساله هستم.۲۰ستل قبل یک کلیه به علت مادرزادی بیرون آوردم وبه علت داشتن سنگ مثانه عمل باز مثانه کردم.الان هرچند یکبار دچار مشکلات مثانه می شوم.سال قبل به علت داشتن درد مثانه سونو وآزمایش دادم که وضعیت مثانه پروستات وشکم خوب بود.زمانی که کارهای نشسته می کنم بعدش دچار درد مثانه می شوم.الان چند روزی هست که درد مثانه دارم وبه صورت دایم درد دارد.ادرارم بسیار کم فشار هست .بعد از نزدیکی درد دارم وبعضی وقتها درد مثانه کم شده ودرد به بیضه ها وشکم یا ران منتقل می شود.آزمایش خون ادار وکلیه انجام دادم وهیچ عفونتی نداشت وهمه چیز خوب بودولی هنوز سونو انجام نداده ام.در روستا هستیم وامکانات خاصی نداریم.لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسي١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسي١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماریا جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    آفای دکتر من از ۲ روز پیش متوجه شدم که ادرارم کمی تیره و بو بیشتری گرفته فکر کردم بخاطر ویتامین هایی که میخورم هیتش ولی امروز هر بک یاعت احساس دستشویی داشتم و می رفتم قطره ای ادرار میکنم و خیلی میسوزه و انگار تحت فشارم
    نیم ساعت یکبار از خواب میپرم و میام دستشویی ادرار قطره ای سوزش و حس فشار دارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر الی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بعد از پایان ادرار سوزش بدی دارم و مقداری ادارار میونه و با درد خارج میشه و در انتهای مثانه هم خارش و سوزش دارم و امروز بعد از چند روز درد گرفتگی در موقع ادرار داشتم
    البته چند وقت قبل حدود یکماه سنگ ریزی توی کلیه م بوده ولی دیگه نمیدونم دفع شده یا نشده
    ممنون میشم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام، خداقوت میبخشید از سایتتون پیام میفرستم خدمت محترمتون جناب آقای دکتر بزرگوار جهت مشاوره پزشکی درمانی و درمان قطعی ازخدمت شما بزرگوار باسپاس فراوان، خواهر بنده که سنشون ۳۷ ساله هستن و مجرد، ایشون به مدت تقریبأ ۱۰ ساله مشکل تکرر ادرار زیادی دارند بدین صورت که میبخشید مشکل نشت و قطره قطره آمدن ادرار بعد از تخلیه کامل ادرار دارند(پسماند) و نمیتونن بلند شوند براحتی بعد از تخلیه ادرارشون از دستشویی ایشون میگن که ابتدا ادرار با شدت هست تقریبأ زیاد و در اتمام قطره قطره و بریده بریده بیشتری باز هم ادرار دارن همچنان به صورت قطره ای همش تا یک ساعت حتی بیشترم در هربار داخل دستشویی هستند بند نمیآد کاملأ ،بعضی از اوقات هم کمی همراه باسوزش ادرار دردی و آب هم در طول روز کم تا۳ لیوان فقط مصرف دارن تا دستشویی کمتر برود و حجم ادرارشون در هر بار تخلیه زیاده با شدت میگن ولی ادامه داره قطره قطره در آخرش اصلأ بند نمیآید، میبخشید دستشویی رفتن بخاطر متأسفانه همین مشکلشون چون خسته کننده خیلی آزار دهنده هست براشون تا یکساعت هم حتی دوساعت طول میکشه هر دستشویی تخلیه ادرارشون، به همین دلیل در ۲۴ ساعته ۲ بار یا ۳ بار بیشتر نمیرن به دستشویی، و پزشکشون هم فقط ۶ سال پیش مراجعه کردند به دکترمتخصص و جراح کلیه مثانه با سونوگرافی کلیه و مثانه، آزمایش ادرار و آزمایشاتی را داده اند، دکتر متخصصشون فرمودن مشکلی ندارن و فقط مثانه شون عصبی تحریک پذیره و برا درمان آن هم قرص تولترودین دادن ۱ میل یا۲ میل با یک قرص دیگری که الآن نمیدونیم چه قرصی بوده اسمش، ولی در همان سال مصرف که کردن هر دو قرص را خوب شدن کاملأ دیگه قطره قطره نداشتن آخره تخلیه ادرارشون به گفته خودشون با حجم زیادی و شدت خالی میشده ادراره مثانشون و براحتی قطع میشده زود سرپا میشدن،خواهرم خیلی راضی بودن سلامتم بنوعی در ۶ سال پیش ،ولی بعد از حدوده ۳ ماه که اون قرصاشون تموم شد در آن زمان بازم مشکلشون از دوباره شروع شد و تا همین امروز هم که چندسال میشه، که خواهرم خودشون دوماهه به تازگی قرص تولترودین از دوباره مصرف کردند روزی دوبار و در یکماه هم روزی ۱ بار فقط تولترودین و دوهفته اُکسی بوتینین میخورن ولی اصلأ دیگه خوب نشدن مثل همان چندسال قبل و میگن هنوز مشکلشون برطرف نشده اصلأ و باعثه یک ساله بنوعی بی اختیاری ادرارشونم شده تا برسن دستشویی چون استرس اضطراب دارن میگیرن و دیر به دیر هم دستشویی میرن چندین قطره ریخته میشه در لباسشون تابرسن آنجا با پوزش، حال میخواستیم یک لطفی بفرمایید بزرگواری واقعأ ایشون بدلیل ترس از کرونا و هزینه زیاد درمان هم دکتر دیگه اصلأ نمیتونن برن، جناب دکتر بزرگوار خیـر ببینیـد واقعأ بنا به شرایطشون بفرمایید جهت درمانشون چه قرصی رو بخورن خوبه براشون تا چند ماه و روزی چندتا باید میل کنند،که بدون تجویز پزشک در دفترچه بشه آزاد از داروخونه تهیه کرد یا بهمراهه تولترودین بی اثر شده براشون تا اثرگذاریش خیلی بیشتر و درمان بهتری براشون باشه، یا چه داروی گیاهی درمانی براشون خوبه که درمان دائمی شوند در منزل کاملأ نه بطور مقطعی و به تازگی نرمش کگل انجام میدن بعضی اوقات، بدنشون هم کمی گویا دراثر سردی شاید و یک جا نشستن درمنزل هستن کمی ورم پیدا کرده کل بدنشون و نفخ زیاد با روده تحریک پذیر دارند، شاید از سردی بلغم باشه ورم ایشون البته، ممنون میشیم برا خوب شدنشون کمک راهنمایی بفرمایید جناب آقای دکتر بزرگوار گرامی، باتشکر سپاس فراوان، موفـق سلامت همواره باشیـد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

       روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند و روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    2روز قبل سونوگرافی رفتم و چند ساعت به شدت سوزش دارم و هر چند دقیقه باید برم دستشویی مقدار خیلی کمی ادرار شفاف میکنم و لی با سوزش خیلی خیلی زیاد. با آب داغ کمی آرام میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    اقای دکتر از شما راجب جواب پاتو پدرم سوال کردم فرمودید bcgتراپی باید انجام شود سوال دیگه من این است ایا این درمان جلوی عود تومور را میگیرد و اینکه احتمال عود تا چه حد است و ایا بعد نیاز مجدد به سبستوسکوپی و تراش مجدد دارد ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      عود نا مشخص است ولي اگر عود كند سيستوسكوپي و تراش لازم مي  و در صد عود نا مشخص است

  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    این خانم در حد ۹۰ سال سن داره وبعضی مواقع جهت ادرار خبر میده وخیلی مواقع هم خبر نمیده ناگفته نماند که ایشان دوبار سکته خفیف مغزی داشته وجهت رفع این مشکل لطفاراهنمایینمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      نوار مثانه بايد گرفته شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید لطفا نظرتون راجب جواب پاتولوزی بفرمایید چه کاری باید انجام شود الان یک ماه است توده برداشته شده تشکر. ببخشید اقای دکتر اولی سونو قبل از جراحی است دومی هم جواب پاتو
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      لطف نظرتون راجب جواب پاتو و اینکه.چه اقدامی نیاز است بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      Bcg تراپي لازم است انجام شود

    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ببخشید اگر ب ث ج تزریق شود خطر عود در چه حدی است
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      درصد مشخص نشده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    تومور سطحی مثانه low grade داشتم که روی دریچه حالب بود و برداشته شد. بعد از یک ماه چیزی شبیه توده مشاهده شد در سونو و کلیه هیدرونفروز کرد. مجددا این ضایعه برداشته شد و دبل جی نصب شد و در پاتولوژی مشخص شد که ضایعه ورم بوده و از جنس تومور اولیه نبوده است.
    با گذشت یک ماه از نصب دبل جی بازهم چیزی شبیه توده ظاهر شده که احتمالا بازهم ورم هست به گفته پزشک و پاتولوژی و احتمالا تومور نیست که هنوز خارج نشده از مثانه.
    سوالم اینه که این ورم ها تا چه مدت ممکنه بازهم ایجاد شوند چون دریچه حالب را تنگ می کنند و کلیه تحت فشار هست. معمولا تا چندماه این ورم ها در محل تومور اولیه ظاهر میشوند؟
    و آیا نیاز به ب ث ژ هست الان؟ چون دکتر فرمودن که بخاطر سن پایین و بار اول بودن نیازی نیست ب ث ژ تزریق بشه اما نگران هستم که مجددا برگردد و وخیم تر شود گرچه هر ۳ ماه یکبار حتما سیستوسکوپی و ازمایش سلول و خون در ادرار انجام خواهم داد.
    ممنون از وقتی که برای کمک به مردم صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      ورم تا دو هفته معمولا بايد از بين برود ب،ث ،،ژ هم لازم نيست

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی ممنونم از شما که پاسخ میدید
    بنده حدود 1 سال و 7 ماه هست که بالای مثانه سمت چپ ورم ایجاد شده (وقتی به ورم دست میزنم باد خالی هست و درد نداره اما کمی پایین تر درد داره) و موقعی که جنب میشم یا به دلیل ارضا شدن (مجرد هستم ولی با وجود تلاش های زیاد نتوانستم بیشتر از 7 ماه خودارضایی رو کنار بگذارم اما انشاالله بتونم خودم رو کنترل کنم) و قبلا درد نداشتم اما الآن چند ماهی میشه که طبق رگ سمت چپ روی کمر الت در حالت عادی متورم شده بیشتر از سمت راست اما احساس می کنم سمت چپ دقیقا زیر ناحیه متورم درد هست. تقریبا بیش از 1 سال پیش پزشک عادی گفتند چیزی نیست اون موقع ایتقدر درد نداشتم.
    میخواستم نظرتون رو بدونم و اینکه هنگام ادرار خدا رو شکر هیچ مشکلی ندارم و گاهی اوقات ناحیه زیر شکمم بالای آلت دچار درد شدید میشه.
    خیلی تو فعالیت های روزمره ام تاثیر گذاشته من مهندسی میخونم و اغلب پشت کامپیوتر نشسته هستم.
    تصویر سونوگرافی و سایر تصاویر پیوست شد . باسپاس از زحماتتون
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      منظورم از ناحیه درد همون ناحیه شروع کمر آلت از سمت چپ هست فکر می کنم زیر اون ناحیه متورم سمت چپ بالای آلت. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام.مردی ۴۰ساله هستم.۲۰ستل قبل یک کلیه به علت مادرزادی بیرون آوردم وبه علت داشتن سنگ مثانه عمل باز مثانه کردم.الان هرچند یکبار دچار مشکلات مثانه می شوم.سال قبل به علت داشتن درد مثانه سونو وآزمایش دادم که وضعیت مثانه پروستات وشکم خوب بود.زمانی که کارهای نشسته می کنم بعدش دچار درد مثانه می شوم.الان چند روزی هست که درد مثانه دارم وبه صورت دایم درد دارد.ادرارم بسیار کم فشار هست .بعد از نزدیکی درد دارم وبعضی وقتها درد مثانه کم شده ودرد به بیضه ها وشکم یا ران منتقل می شود.آزمایش خون ادار وکلیه انجام دادم وهیچ عفونتی نداشت وهمه چیز خوب بودولی هنوز سونو انجام نداده ام.در روستا هستیم وامکانات خاصی نداریم.لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسي١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسي١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماریا جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    آفای دکتر من از ۲ روز پیش متوجه شدم که ادرارم کمی تیره و بو بیشتری گرفته فکر کردم بخاطر ویتامین هایی که میخورم هیتش ولی امروز هر بک یاعت احساس دستشویی داشتم و می رفتم قطره ای ادرار میکنم و خیلی میسوزه و انگار تحت فشارم
    نیم ساعت یکبار از خواب میپرم و میام دستشویی ادرار قطره ای سوزش و حس فشار دارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر الی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بعد از پایان ادرار سوزش بدی دارم و مقداری ادارار میونه و با درد خارج میشه و در انتهای مثانه هم خارش و سوزش دارم و امروز بعد از چند روز درد گرفتگی در موقع ادرار داشتم
    البته چند وقت قبل حدود یکماه سنگ ریزی توی کلیه م بوده ولی دیگه نمیدونم دفع شده یا نشده
    ممنون میشم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام، خداقوت میبخشید از سایتتون پیام میفرستم خدمت محترمتون جناب آقای دکتر بزرگوار جهت مشاوره پزشکی درمانی و درمان قطعی ازخدمت شما بزرگوار باسپاس فراوان، خواهر بنده که سنشون ۳۷ ساله هستن و مجرد، ایشون به مدت تقریبأ ۱۰ ساله مشکل تکرر ادرار زیادی دارند بدین صورت که میبخشید مشکل نشت و قطره قطره آمدن ادرار بعد از تخلیه کامل ادرار دارند(پسماند) و نمیتونن بلند شوند براحتی بعد از تخلیه ادرارشون از دستشویی ایشون میگن که ابتدا ادرار با شدت هست تقریبأ زیاد و در اتمام قطره قطره و بریده بریده بیشتری باز هم ادرار دارن همچنان به صورت قطره ای همش تا یک ساعت حتی بیشترم در هربار داخل دستشویی هستند بند نمیآد کاملأ ،بعضی از اوقات هم کمی همراه باسوزش ادرار دردی و آب هم در طول روز کم تا۳ لیوان فقط مصرف دارن تا دستشویی کمتر برود و حجم ادرارشون در هر بار تخلیه زیاده با شدت میگن ولی ادامه داره قطره قطره در آخرش اصلأ بند نمیآید، میبخشید دستشویی رفتن بخاطر متأسفانه همین مشکلشون چون خسته کننده خیلی آزار دهنده هست براشون تا یکساعت هم حتی دوساعت طول میکشه هر دستشویی تخلیه ادرارشون، به همین دلیل در ۲۴ ساعته ۲ بار یا ۳ بار بیشتر نمیرن به دستشویی، و پزشکشون هم فقط ۶ سال پیش مراجعه کردند به دکترمتخصص و جراح کلیه مثانه با سونوگرافی کلیه و مثانه، آزمایش ادرار و آزمایشاتی را داده اند، دکتر متخصصشون فرمودن مشکلی ندارن و فقط مثانه شون عصبی تحریک پذیره و برا درمان آن هم قرص تولترودین دادن ۱ میل یا۲ میل با یک قرص دیگری که الآن نمیدونیم چه قرصی بوده اسمش، ولی در همان سال مصرف که کردن هر دو قرص را خوب شدن کاملأ دیگه قطره قطره نداشتن آخره تخلیه ادرارشون به گفته خودشون با حجم زیادی و شدت خالی میشده ادراره مثانشون و براحتی قطع میشده زود سرپا میشدن،خواهرم خیلی راضی بودن سلامتم بنوعی در ۶ سال پیش ،ولی بعد از حدوده ۳ ماه که اون قرصاشون تموم شد در آن زمان بازم مشکلشون از دوباره شروع شد و تا همین امروز هم که چندسال میشه، که خواهرم خودشون دوماهه به تازگی قرص تولترودین از دوباره مصرف کردند روزی دوبار و در یکماه هم روزی ۱ بار فقط تولترودین و دوهفته اُکسی بوتینین میخورن ولی اصلأ دیگه خوب نشدن مثل همان چندسال قبل و میگن هنوز مشکلشون برطرف نشده اصلأ و باعثه یک ساله بنوعی بی اختیاری ادرارشونم شده تا برسن دستشویی چون استرس اضطراب دارن میگیرن و دیر به دیر هم دستشویی میرن چندین قطره ریخته میشه در لباسشون تابرسن آنجا با پوزش، حال میخواستیم یک لطفی بفرمایید بزرگواری واقعأ ایشون بدلیل ترس از کرونا و هزینه زیاد درمان هم دکتر دیگه اصلأ نمیتونن برن، جناب دکتر بزرگوار خیـر ببینیـد واقعأ بنا به شرایطشون بفرمایید جهت درمانشون چه قرصی رو بخورن خوبه براشون تا چند ماه و روزی چندتا باید میل کنند،که بدون تجویز پزشک در دفترچه بشه آزاد از داروخونه تهیه کرد یا بهمراهه تولترودین بی اثر شده براشون تا اثرگذاریش خیلی بیشتر و درمان بهتری براشون باشه، یا چه داروی گیاهی درمانی براشون خوبه که درمان دائمی شوند در منزل کاملأ نه بطور مقطعی و به تازگی نرمش کگل انجام میدن بعضی اوقات، بدنشون هم کمی گویا دراثر سردی شاید و یک جا نشستن درمنزل هستن کمی ورم پیدا کرده کل بدنشون و نفخ زیاد با روده تحریک پذیر دارند، شاید از سردی بلغم باشه ورم ایشون البته، ممنون میشیم برا خوب شدنشون کمک راهنمایی بفرمایید جناب آقای دکتر بزرگوار گرامی، باتشکر سپاس فراوان، موفـق سلامت همواره باشیـد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

       روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند و روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    2روز قبل سونوگرافی رفتم و چند ساعت به شدت سوزش دارم و هر چند دقیقه باید برم دستشویی مقدار خیلی کمی ادرار شفاف میکنم و لی با سوزش خیلی خیلی زیاد. با آب داغ کمی آرام میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    اقای دکتر از شما راجب جواب پاتو پدرم سوال کردم فرمودید bcgتراپی باید انجام شود سوال دیگه من این است ایا این درمان جلوی عود تومور را میگیرد و اینکه احتمال عود تا چه حد است و ایا بعد نیاز مجدد به سبستوسکوپی و تراش مجدد دارد ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      عود نا مشخص است ولي اگر عود كند سيستوسكوپي و تراش لازم مي  و در صد عود نا مشخص است

  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    این خانم در حد ۹۰ سال سن داره وبعضی مواقع جهت ادرار خبر میده وخیلی مواقع هم خبر نمیده ناگفته نماند که ایشان دوبار سکته خفیف مغزی داشته وجهت رفع این مشکل لطفاراهنمایینمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      نوار مثانه بايد گرفته شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید لطفا نظرتون راجب جواب پاتولوزی بفرمایید چه کاری باید انجام شود الان یک ماه است توده برداشته شده تشکر. ببخشید اقای دکتر اولی سونو قبل از جراحی است دومی هم جواب پاتو
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      لطف نظرتون راجب جواب پاتو و اینکه.چه اقدامی نیاز است بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      Bcg تراپي لازم است انجام شود

    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ببخشید اگر ب ث ج تزریق شود خطر عود در چه حدی است
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      درصد مشخص نشده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    تومور سطحی مثانه low grade داشتم که روی دریچه حالب بود و برداشته شد. بعد از یک ماه چیزی شبیه توده مشاهده شد در سونو و کلیه هیدرونفروز کرد. مجددا این ضایعه برداشته شد و دبل جی نصب شد و در پاتولوژی مشخص شد که ضایعه ورم بوده و از جنس تومور اولیه نبوده است.
    با گذشت یک ماه از نصب دبل جی بازهم چیزی شبیه توده ظاهر شده که احتمالا بازهم ورم هست به گفته پزشک و پاتولوژی و احتمالا تومور نیست که هنوز خارج نشده از مثانه.
    سوالم اینه که این ورم ها تا چه مدت ممکنه بازهم ایجاد شوند چون دریچه حالب را تنگ می کنند و کلیه تحت فشار هست. معمولا تا چندماه این ورم ها در محل تومور اولیه ظاهر میشوند؟
    و آیا نیاز به ب ث ژ هست الان؟ چون دکتر فرمودن که بخاطر سن پایین و بار اول بودن نیازی نیست ب ث ژ تزریق بشه اما نگران هستم که مجددا برگردد و وخیم تر شود گرچه هر ۳ ماه یکبار حتما سیستوسکوپی و ازمایش سلول و خون در ادرار انجام خواهم داد.
    ممنون از وقتی که برای کمک به مردم صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      ورم تا دو هفته معمولا بايد از بين برود ب،ث ،،ژ هم لازم نيست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتراین تزریق داخل آلت که فرمودید چطوری باید انجام دهم و به نظرشما اثربخش هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      اثر بخش مي باشد به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر Mohamad شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۴ سالمه تا حالا موقع خود ارزایی منی ازم خارج نشده الکل مصرف نمی کنم ممنون میشم زود جوابمو بدی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      گاهي پيش مي أيد طبيعي است

  • تصویر کاربر معماری شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام،همسر بنده حدود ۱۱ ماه است مشکل در رابطه انزال دارد، با تشخیص سونوگرافی پروستاتیت مطرح شد که دوره ۲۸ روزه تاوانکس استفاده شد ودرد ناحیه بیضه و ادرار قطره قطره حل شد ولی هنوز مشکل عدم انزال را دارد(با توجه به اینکه ایشان متاسفانه قبلا و همیشه انزال را از راه رابطه آنال انجام میدادند ولی الان به دلیل ایجاد پروستاتیت دیگر اینکار را انجام نمیدهد)عکس از مجرا وآزمایشات هورمونی و دیابت انجام گرفت همگی نرمال هست.خواستم بدونم مشکل به دلیل تغییر پوزیشن هست ویا مشکل دیگر وجود دارد.در اصفهان اورولوژ های مختلف را هم امتحان کردیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم.باتوجه به اینکه همسرم ۴۲ سال و بنده ۳۵ ساله هستم و تصمیم جدی برای بارداری داریم خواهشا راهنمایی فرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      علت تغيير پوزيشن است

  • تصویر کاربر Nm دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر فردی هستم پنجاه ساله انزال زود رس دارم تقریبا بیست روز است بعداز نزدیکی منی خارج نمی‌شود یک مدت خود ارضایی هم داشتم در ضمن تامسولوسین هم مصرف میکنم لطفاً راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر أگر خودارضایی انجام بشه و قبل از إنزال متوقف بشه ونگذاریم منی خارج بشه ویکی دوروز بعد برای بچه إقدام بشه آیا این کار تأثیری بر إسپرم دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      خير تاثيرين ندارد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 50 ساله هستم و چند سالی هست که هنگام خروج منی اگر آلت تناسلی رو به جلو حرکت بدهم انزال اتفاق نمی افتد و باید قدری آلت را به عقب بکشم تا منی خارج شود . و منی هم به طور کامل خارج نمیشود و احساس میکنم پمپاژ منی به عقب صورت میگیرد نه به بیرون . لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      موقع انزال به ألت دست نزنيد

  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی هست که متوجه شدم انزال و ارگاسم برام صورت نمیگیره در زمان خود ارضایی؟؟؟؟ نمیدونم باید چه کنم ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      جنبه فكري ،، روحي واسترس و اضطراب دارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت و تشکر بابت پاسخ دهی به سوالات
    جوانی 21 ساله هستم در طی 9 ماه گذشته فقط دو سه بار منی هنگام خواب خارج شده که مقدار مایع غلیظش نیز کمتر مقدار آن در چند سال گذشته است. نه الکل مصرف میکنم و نه خودارضایی، آیا ممکن است بعد از ازدواج بچه دار نشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      طبيعي است بچه دار هم مي شويد

  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من با یک نفر کلا رابطه دارم و خیلی از این که اول رابطه در هنگام تحریک شدن اولا قبل از شروع رابطه کم‌کم ازم منی خارج میشه یا زود انزالی دارم خیلی ناراحتم یا در رابطه بعد از چند دقیقه به صورت متقاطع ازم اسپرم خارج میشه نمیخوام اینجوری باشه و می‌خوام یه رابطه طولانی و با ارامش بدون انزال زود و متقاطع وسط رابطه داشته باشم من ۲۸ سالمه بیماری خاصی هم ندارم خداروشکر فقط این مشکل رو دارم اگه میشه راهنماییم کنید ممنون میشم اگر دارویی هم هست راهنمایی کنیم پارتنرم ۱ ماه دیگه میاد پیشم می‌خوام خوب شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يكعدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر د دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سه ماهه که مشخص شده پروستات خوش خیم دارم دیابتم 200 داروی تامسولوسین و پروستاتان می خورم ایا خارج نشدن منی از التم درمان میشه اگر درمان میشه چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      خارج نشدن مني يا به علت تامسولوزين يا ديابت است

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت