عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر ا جمعه ۲۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    ضمن عرض ادب و احترام سوالی که از محضرتون داشتم من خانم حدود ۳۹ ساله هستم قبل از ماه رمضان بدلیل مصرف کم آب مدتی دچار سوزش بودم با مصرف آب بهتر میشد گاهی خارش و درد هنگام دستشویی رفتن هم تجربه کردم از آب گرم و نمک استفاده کردم علایم ظاهری غیر معمول هم متوجه نشدم در سالهای قبل هم یکی دو مرتبه تجربه مشابه داشتم ولی الان اغلب روزها حتی پس از دستشویی رفتن احساس سوزش خفیفی دارم زمان ناراحتی هم شدت داره میخواستم از حضورتون خواهش کنم بنده رو راهنمایی بفرمایید امیدوارم بزودی وقت کنم برم آزمایش و چکاپ از وقتی که اختصاص میدهید بسیار سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    5. تصویر کاربر ا جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیبروفلوکساسین ۵ عدد دو هفته قبل برای اطمینان از عدم عفونت مصرف کردم امروز هم خواستم بدون نمک یا سرکه از آب گرم استفاده کنم بدون ترشح یا بوی خاص متاسفانه متوجه دو لخته کم خون روشن شدم بعد از انتهای دستشویی لطفا من رو راهنمایی بفرمایین
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي شويد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    به پیوست تصویر سونوگرافی کامل شکم ولگن وآزمایش ادرار جهت استحضار و ارائه درمان به حضورتان ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      اگر سن شما بيشتر از ٤٥ سال مي باشد بايد عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب-سن پدر من 82 سال است، سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردیم و به سختی ادرار میکرد ،نتیجه سونو توده نشان داد که سیستوسکوپی کریدم و جواب پاتولوژی بدخیم بود پس از مدت 6 ماه شیمی درمانی کردیم که خوشبختانه پس از سونو مجدد توده ای در مثانه دیده نشد و نوشته بود در مجتورت دیوار خلفی مثانه ساختار هتروژن هایپر اکو فاقد فلوی عروقی به سایز 17 میلیمتر رویت شد که می تواند مطرح کننده دبری متراکم باشد، نظر جنابعالی را می خواستم بدونم چیکار باید انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      بايد سيستوسكوپي كنند

  • تصویر کاربر کیانوش پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۰ ساله هستم مجرد حدود ۶ ماه هست که در سر الت تناسلی بعد از ادرار احساس ادرار دارم شب ها مشکلی ندارم و رنگ ادرار هم طبیعی هست گاهی اوقات ادرارم دو شاخه هست چند سالی هست که متاسفانه خودارضایی انجام میدهم و روز قبل از شروع این موضوع تا مرز انزال رفتم اما ادامه ندادم الان مشکلم این هست که بعد از ادرار در سر الت احساس ادرار دارم اقای دکتر ایا مربوط به خودارضایی هست و پروستات ملتهب شده؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      مربوط به پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    مدتیست در بعضی اوقات کمی درد در بالای آلت رو تجربه میکنم البته قبل از آن سوزش ادرار هم داشته ام
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر نيلو چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد مدتيه براي دستشويي رفتن مشكل پيدا كردم همينكه دستشويي ميرم نميتونم نگه دارم و دكتر اورولوژي رفتم و قرص ويسول بهم داده و سونو كرد و گفت مشكلي نيست ولي من هنگام ادرار ادرارم پخش ميشه عين ابكش چكاري بايد انجام بدم
    چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .ببخشید پسر من ۱۱ سالشه و متاسفانه هنوزم شب ادراری داره وقتایی که مایعات میخوره بیشتر تا وقت بیداری دوبار یا سه بار داره .و اینکه هنهنوز به هیچ دکتری مراجعه نکردم بجز دکتر طب سنتی که تاثیری نداشت .گفتن تا ۶ سالگی طبیعی و رفع میشه ولی متاسفانه نشد . ممنون میشم جواب بدید و اینکه به کجا باید مراجعه کنم و تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم سه ماه ميل كنند 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام حدود 40 روز پیش سیستوسکوپی کردم نتیجه برداشت یک توده حدود 5 میلی متری از مثانه طبق پاتولوژی (لاو پاپیلاری کارسینوما و دیواره مثانه آزاد) تشخیص داده شد و طبق نظر پزشکم قرار شد سه ماهه ، شش ماهه و یکساله مورد بررسی مجدد از طریق سیستوسکوپی قرار گیرم . سوالم اینه که الان در استخوان بال97915ای مثانه انتهای آلت درد دارم خواستم ببینم نیاز به پیگیری داره یا طبیعیه . و امکان بررسی از طریق سونو هست یا حتما باید سیستوسکوپی بشم ؟ بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      49 سال سن دارم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      low grade urothelialpapillary carcinoma muscular layer: free جواب پاتولوژی در حال حاضر همه چی طبیعیه فقط همون درد رو که عرض کردم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن٢٥٠ ميلي گرم يك هفته ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضوان شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکترچند روز احساس سوزش شدید ادرار و درد در ناحیه پایین شکم دارم.ادرار هم زرد رنگ و به صورت قطره ای هست که دائم احساس پرشدن مثانه را دارم.به دکتر که مراجعه کردم قرص فلوکونازول 150 و مترونیدازول و فنازومکس 100 رو تجویز کردن که قبلا با مصرف این داروها خوب شدم ولی الان تاثیری نداشته.اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      فنازومكس را ادامه دهيد و بقيه دارو ها را قطع كنيد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سن۴۴سال تکررادراروخارج شدن عفونت سفید از آلت .کمردردجزیی.بدون یوزش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر ا جمعه ۲۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    ضمن عرض ادب و احترام سوالی که از محضرتون داشتم من خانم حدود ۳۹ ساله هستم قبل از ماه رمضان بدلیل مصرف کم آب مدتی دچار سوزش بودم با مصرف آب بهتر میشد گاهی خارش و درد هنگام دستشویی رفتن هم تجربه کردم از آب گرم و نمک استفاده کردم علایم ظاهری غیر معمول هم متوجه نشدم در سالهای قبل هم یکی دو مرتبه تجربه مشابه داشتم ولی الان اغلب روزها حتی پس از دستشویی رفتن احساس سوزش خفیفی دارم زمان ناراحتی هم شدت داره میخواستم از حضورتون خواهش کنم بنده رو راهنمایی بفرمایید امیدوارم بزودی وقت کنم برم آزمایش و چکاپ از وقتی که اختصاص میدهید بسیار سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ادرار خود را زود تخليه كنيد ،،. غذا هاي تند خورده نشود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

    5. تصویر کاربر ا جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیبروفلوکساسین ۵ عدد دو هفته قبل برای اطمینان از عدم عفونت مصرف کردم امروز هم خواستم بدون نمک یا سرکه از آب گرم استفاده کنم بدون ترشح یا بوی خاص متاسفانه متوجه دو لخته کم خون روشن شدم بعد از انتهای دستشویی لطفا من رو راهنمایی بفرمایین
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي شويد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    به پیوست تصویر سونوگرافی کامل شکم ولگن وآزمایش ادرار جهت استحضار و ارائه درمان به حضورتان ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      اگر سن شما بيشتر از ٤٥ سال مي باشد بايد عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب-سن پدر من 82 سال است، سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردیم و به سختی ادرار میکرد ،نتیجه سونو توده نشان داد که سیستوسکوپی کریدم و جواب پاتولوژی بدخیم بود پس از مدت 6 ماه شیمی درمانی کردیم که خوشبختانه پس از سونو مجدد توده ای در مثانه دیده نشد و نوشته بود در مجتورت دیوار خلفی مثانه ساختار هتروژن هایپر اکو فاقد فلوی عروقی به سایز 17 میلیمتر رویت شد که می تواند مطرح کننده دبری متراکم باشد، نظر جنابعالی را می خواستم بدونم چیکار باید انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      بايد سيستوسكوپي كنند

  • تصویر کاربر کیانوش پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۰ ساله هستم مجرد حدود ۶ ماه هست که در سر الت تناسلی بعد از ادرار احساس ادرار دارم شب ها مشکلی ندارم و رنگ ادرار هم طبیعی هست گاهی اوقات ادرارم دو شاخه هست چند سالی هست که متاسفانه خودارضایی انجام میدهم و روز قبل از شروع این موضوع تا مرز انزال رفتم اما ادامه ندادم الان مشکلم این هست که بعد از ادرار در سر الت احساس ادرار دارم اقای دکتر ایا مربوط به خودارضایی هست و پروستات ملتهب شده؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      مربوط به پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    مدتیست در بعضی اوقات کمی درد در بالای آلت رو تجربه میکنم البته قبل از آن سوزش ادرار هم داشته ام
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر نيلو چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد مدتيه براي دستشويي رفتن مشكل پيدا كردم همينكه دستشويي ميرم نميتونم نگه دارم و دكتر اورولوژي رفتم و قرص ويسول بهم داده و سونو كرد و گفت مشكلي نيست ولي من هنگام ادرار ادرارم پخش ميشه عين ابكش چكاري بايد انجام بدم
    چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .ببخشید پسر من ۱۱ سالشه و متاسفانه هنوزم شب ادراری داره وقتایی که مایعات میخوره بیشتر تا وقت بیداری دوبار یا سه بار داره .و اینکه هنهنوز به هیچ دکتری مراجعه نکردم بجز دکتر طب سنتی که تاثیری نداشت .گفتن تا ۶ سالگی طبیعی و رفع میشه ولی متاسفانه نشد . ممنون میشم جواب بدید و اینکه به کجا باید مراجعه کنم و تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم سه ماه ميل كنند 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام حدود 40 روز پیش سیستوسکوپی کردم نتیجه برداشت یک توده حدود 5 میلی متری از مثانه طبق پاتولوژی (لاو پاپیلاری کارسینوما و دیواره مثانه آزاد) تشخیص داده شد و طبق نظر پزشکم قرار شد سه ماهه ، شش ماهه و یکساله مورد بررسی مجدد از طریق سیستوسکوپی قرار گیرم . سوالم اینه که الان در استخوان بال97915ای مثانه انتهای آلت درد دارم خواستم ببینم نیاز به پیگیری داره یا طبیعیه . و امکان بررسی از طریق سونو هست یا حتما باید سیستوسکوپی بشم ؟ بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      49 سال سن دارم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      low grade urothelialpapillary carcinoma muscular layer: free جواب پاتولوژی در حال حاضر همه چی طبیعیه فقط همون درد رو که عرض کردم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن٢٥٠ ميلي گرم يك هفته ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضوان شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکترچند روز احساس سوزش شدید ادرار و درد در ناحیه پایین شکم دارم.ادرار هم زرد رنگ و به صورت قطره ای هست که دائم احساس پرشدن مثانه را دارم.به دکتر که مراجعه کردم قرص فلوکونازول 150 و مترونیدازول و فنازومکس 100 رو تجویز کردن که قبلا با مصرف این داروها خوب شدم ولی الان تاثیری نداشته.اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      فنازومكس را ادامه دهيد و بقيه دارو ها را قطع كنيد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سن۴۴سال تکررادراروخارج شدن عفونت سفید از آلت .کمردردجزیی.بدون یوزش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    دکتر همسرم ارگاسم میشه نزدیکی هم میکنه اما آبش نمیاد درحالت معمولی هم هیچ ترشحی نداره اسپرش هم تنبل هست وبارورنمیشه ممنون از توجهتون آیادرمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      گاهي اتفاق مي افتد طبيعي است

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من ۳۷دارم زودانزالی دارم قرص سلیدناوداپکستین 60مصرف میکنم وقتی قرصهارومیخورم حالت تهوع دارم وبالا میارم البته هردوقرص رو باهم میخورم دهانم خشک میشه سردردهم میشه چکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است علت أن قرص داپوكستين باشد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۲ سال دارم ۱۲ سال اعتیاد پیدا کردم به خود ارضایی شدید اواخر کم شده بود ولی باز تشدید شده به یک روز درمیان سایقه نامزدی نا موفق هم داشتم و حدودا ۷ سال عست نعوض صبحگاهی ندارم ولی کاملا شهوت دارم
    سوال من این است که در زمان رابطه ارضا نمیشوم منی خارج نمیشود و فقط مایع شفاف و فقط با خود ارضایی منی خارج میشود در صورتی که در زمان خود ارضایی گاهی اوقات جلو آلت را میگیرم تا به سرویس بهداشتی بروم
    درمان ارضا نشدن بنده و عدم نعوض در چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      ارضا نشدن درماني ندارد ولي يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید ۳۹ ساله هستم و انزال وارگاسمم طبیعی بوده تا حالا .برای سر درد هایی که داشتم به متخصص اعصاب و روان و تشخیص میگرن دادن و قرص برای درمان که شامل والپروات کوتد(رهاکین ۲۰۰) وهالوپریدول۰/۵ وآلپروزولام تجویز کرده الان بعد از گذشت حدود یک ماه مصرف در رابطه به انزال و ارگاسم نرسیدم.و منی خارج نشد.ممنون میشم راهنمایی کنید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      ممكن است علت أن دارو هاي ميگرن باشد

  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخدا قوت خدمت شما من 43 سال سن دارم و میانگین هفته ای دو الی سه بار خود ارضایی داشتم الان حدود دو هفته ای هست که تغیراتی را در ادرار مشاهده میکنم مثل تکرر ادرار و تغیر رنگ و عرض کنم خدمتتون که الان هم مقدار مایع منی خیلی کم وغلظتشو از دست داده لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن دوساله ازدواج کردم همسرم ازلحاظ نزدیکی کردن خوب بود اما یه مدته میگه نمیتونم نزدیکی الان الان دقیقا دوماه بیشتره میگه هیچ حسی توبدنم نیست نسبت رابطه داشتن خیلیم سعی میکنه اما بازم نمیتونه حتی ازقرص وقطره تقویت جنسیم استفاده کرداماخب هیچ تعغییری نکرد میشه راهنمایی کنید که باید چیکارکنه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      اگر همسر مرد باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنند يك ماه

  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    مشکل نعوضو زود انزالی دارم لطفا بندرو راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Arsalan یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من 10ساله ک دچار آسیب نخاعی مهره t3شدم بعد 5سال ازدواج کردم و بعد 8ماه صاحب بچه شدم
    ولی الان ک 10سال شده 7یا 8ماهی هست ک اصلا انزال نمیشم خیلی تلاش هم میکنم سونوگرافی انجام دادم چیزی مشخص نشد آزمایش عفونت ادراری داشتم ک سیپرو فلوکساسین500 مصرف میکنم ولی درد دارم در بیضه سمت راست یادمه ی شب 3بار انزال شدم و از اون شب ب بعد درد بیضه راست پیدا کردم 2بار هم سونوگرافی انجام دادم ولی مشکلی پیدا نشد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من35 سالمه وبعد از نزدیکی یک قطره کوچک آب منی آروم خارج میشه قبلا اینجوری نبود پاشش نداشت ولی زیاد میومد الان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من بجای اینکه اب منی ام بیاد ادرام میاد واصلا اب منی ازمن خارج نمیشه درحالت خواب میاد ولی درحالت عادی این اتفاق نمیفته چکاربایدکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      اين حالت زود گذر است خود به خود طبيعي مي شود نگران نباشيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت