این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 843
مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بنده خانمی 45 ساله و مجرد هستم و ازدواج نکرده ام . مدت سه سال است که مبتلا به سوزش مجاری ادرار پس از تخلیه ادرار و درد و ناراحتی در عضلات کف لگن هستم. به پزشکان متخصص ارولوژیست زیادی مراجعه کردم حتی فرمودند که تنگی مجرا دارم عمل کردم ولی متاسفانه بعد از 2 ماه بیماری ام برگشت. مدتی به من قرص المیرون مصرف کردم قیمت هر بسته قرص 4 میلیون تومان بود که از ترکیه تامین می شد به علت ضعف بنیه مالی فقط چند بسته توانستم خرید کنم آمپول ویال سیستیسات تجویز نمودند که 6 عدد امپول به قیمت 900 یورو از اوکراین با هزار بدبختی تامین نمودم پس از مصرف این قرص ها و تزریق این امپول ها حدود 4 ماه بهبودی نسبی پیدا کردم. ولی همین که به من استرس وارد می شود و یا ناراحتی و غمی و غصه ای به سراغم می اید بیماری ام به حالت اول بر می گردد یعنی عضلات کف لگن درد می کنند و سوزش ادرار پیدا می کنم و ادرار فاقد پرش است و به صورت شیر سماور تخلیه می شود .در ضمن ناگفته نماند که الان حدود سه سال است که پریودی ها نامنظم شده مشکل تیروئید ندارم و حتی ازمایشات هورمونی نشان داد که یائسه نمی شوم نمیدانم ایا اختلال در هورمونهای جنسی و مشکل کیست ساده تخمدانهاست( تخمدان راست کیست ساز است و نهایت اندازه اش به 20 میلیمتر می رسد و برطرف می شود البته با دارو) که انقباض در عضلات کف لگن ایجاد می شود و سوزش ادرار پیدا می کنم؟ ایا هورمونی که باعث عدم انقباض عضلات کف لگن شود از تخمدانها ترشح می شود؟ . اقای دکتر خواهش می کنم این بیماری من را بررسی نمایید و اگر لازم دانستید بفرمایید که حضوری خدمتتان ویزیت شوم چون زندگی اجتماعی ام مختل شده روحیه ام خیلی به هم ریخته دچار افسردگی شده ام و هر لحظه به مرگ و سرطان فکر می کنم . اقای دکتر عزیز ازمایش سیتولوژی انجام دادم منفی بود و تا الان هم هرگز عفونت ادراری نداشته ام . در ضمن معاینه سیستوسکوپی توسط یکی از پزشکان محترم ارولوژیست صورت گرفت و فرمودند مشکلی قابل رویت نیست . باز هم از محبت شما سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام شبي يك عدد قرص أميتريپتيلين ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار به مدت ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من در سال 93تکررادرار داشتم با انجام سونوگرافی متوجه شدم که در داخل مثانه سنگ بزرگی وجود داردکه باید عمل باز انجام شودکه انجام دادم ولی اینبار انسداد ادراری داشتن از اون موقع به بعد که حدود 7سال میگذرد دکتر برای من کپسول پروترال تجویز کرد که مصرف میکردم ولی الان با آزمایشاتی که انجام دادم متوجه شدم که اسپرم من خشک شده و سن این جانب 38میباشد لطفاً مرا راهنمایی کنید که چیکار بکنم اگه دستور بدهید تا خدمت برسم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام اسپرم خشك به علت كپسول پروترال و عمل جراحي مي باشد
-
- سلام
آقای دکتر تقریبا یک هفته میشه من موقع ادرار باتاخیر ۳-۵ ثانیه ادرارم شروع میشه و نسبتا کم فشار و بعد از ادرار(نه هنگام ادرار) در آلت سوزش جزئی احساس میکنم. لازم به ذکره که این علایم طوری نیست که در هر بار ادرار ظاهر بشه بعضی مواقع ظاهر میشه بعضی مواقع نه میخواستم بپرسم علتش چیه؟ سنم ۲۴ هستش و مجردم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز نشسته شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام من ۳۱ سال سن دارم ۳ سال پیش دچار عفونت کلامدیا شدم که مثانه ام درگیر شده بود که پس از تشخیص چند دکتر بعد از ۶ ماه درمان خوب شدم ولی از آن زمان به بعد با هر کسی نزدیکی بدون کاندوم داشتم دچار عفونت شدم و سوزش ادرار
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساتين ٢٥٠ ميلي گرم يك هفته ميل كنيد و روزي هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- با سلام و احترام
بنده سه سال که مبتلا به سنگ کلیه هستم و در اردیبهشت ۱۴۰۰ سنگ شکن نمودم که در پی ان پزشک معالج عنوان نمودند یکی از سنگها که ۹ میل میباشد حرکت و در هالب قرار گرفته و باید اتاق عمل اینکار انجام شود که انجام شد اما بعد ان احساس تیر کشیدن در کلیه داشتم که با دارو ارام می شد و بعد انجام سونو باز یک سنگ ۷ میل مشاهده و در ادرار هم خون دیده شد که باز پزشک در اتاق عمل نیاز دیدند معاینه صورت گرفته و ازمایش گرفته شود و بیان نمودند در اتاق عمل بعد معاینه همه چیز طاهرا خوب بودخه و ازمایش گرفته شده از شما بزرگوار درخواست تفسیر ازمایش و راهنمایی در این رابطه را دارم .با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش طبيعي است
-
- همسرم ۳۸ سالشه و سال ۹۸ شروع به خونریزی ادرار کرد آزمایش سیتولوژی بدخیمی رو نشون داد و توی سیستوسکوپی توموری رو نشون نداد ولی احتمال وجود سلولهای سنگ فرشی زیاد دونست ولی برای نمونه برداری نرفت از سال ۹۸ تا به حال بخاطر کرونا برای درمان نرفت همچنان خونریزی ادرار داره و خونریزی از مقعدشم اضافه شده این یعنی سرطان پخش شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سرطان پخش نشده ولي عمل مثانه فوري انجام شود
-
- اول زیر شکمم احساس سنگینی می کردم و تکرر ادرار گرفتم رفتم دکتر زنان میترانیدازول و ژل واژن داد بهتر نشدم بعد تبدیل به احتباس ادراری شدم فقط مواقعی که سردی می خوردم تکرر می گرفتم در غیر این صورت علارقم احساس ادرار همش موفق به ادرار کردن نمی شدم من ویسول ۵ظهرها و باکلوفن دوازده ساعت یک بار و سیپروفکت ۵۰۰ دارم می خورم چند روزیه بعد ادرار سوزش گرفتم حتی تو واژنم هم درد میگیره نمی دونم چرا اینجوری شدم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز داروها تجويز شده را هم ميل كنيد و در فرصت مناسب نوار مثانه گرفته شود
-
- با سلام و احترام
در سونوگرافی مشخص شده که پولیپ با طول ۲ سانت و عرض یک سانت در مثانه بنده وجود دارد، گاهی در ادرار خون مشاهده میکنم، پزشک معالج پیشنهاد سیتوسکوپی و خارج کردن پولیپ را دادند، آیا راه دیگری وجود دارد؟ آیا تاخیر دو سه هفته ای برای این عمل ضرر جدی دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل شود و تاخير هم اشكالي ندارد
-
- با سلام و عرض ادب
پدر بنده به علت بزرگی پروستات و عدم توجه به مشکلات ناشی از اون بخاطر عفونت و ناتوانی در دفع ادرار یکی دو سالی هست از سوند استفاده میکنه و با سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده سنگی، به بزرگی حدود 5 سانت در مثانه ایشون رویت شده.متاسفانه با توجه به شرایط قلبی ایشون و مجوز" های ریسک" دکتر قلب بابت عمل جراحی خارج کردن سنگ آیا راهی دیگه ای برای خرد کردن یا کوچکتر کردن سنگ و دفع اون وجود داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام راه ديگري وجود ندارد
-
- پسرم ۲۰ سالشه زود زود احساس ادرار می کنه،مثلا بعصی وقتاهر نیم ساعت یا یک ساعت،وقتی خوابه دیگه این تکرر رو نداره.البته در دوران دبستان و مدرسه هم بیشتر برای ادرار اجازه می گرفت اینم بگم که اضطرابشم زیاد بود،تازگییابیشترم ادرار می ره،دکترم رفته،آزمایشم داده ،چیزی نشون نداده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و نوار مثانه هم گرفته شود
-
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 843
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
