عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    دخترم رفلاکس ادراری دوطرفه راست گرید ۳ و چپ گرید ۲ داره.داروی تولرین و پرازوسین و نیتروفورانتویین مصرف می کنه. ولی معمولا حدود ساعت ۶ بعداز ظهر تا ۱۰ شب دچار تکرر ادرار می شه.
    البته ساعت ۷ پرازوسین میخوره.
    می خواستم ببینم این که فقط تو این ساعات تکرر داره میتونه علامت عفونت باشه یا نه و اینکه پرازوسین رو باید حتما بخوره؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ممكن است عفونت باشد و پرازوسين را هم بايد ميل كنند

  • تصویر کاربر تورج جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۵۰ سال دارم از حدود تقریبایک سال پیش و کم کم به این مشگل برخوردم و چند بار به پزشک مراجعه کردم و حتی ازمایش هم دادم اما پزشک مربوطه گفتن چیز خاصی نیست و برام قرص دیکلوفناک و قرص پروستاتان و حتی یه دوره هم انتی بیوتیک تجویز کردن که خیلی جواب نگرفتم و گاهی مواقع این مشگل خفیفتر و گاهی وقتا شدیدتره اما علایم بیماریم :۱.احساس فشار و پر بودن مثانه در حالی که ادرار کمی دارم ۲. احساس درد و سوزش شدید در زمان ادرار و بعضی مواقع سوزش پس از ادرار ۳. تاخیر چند ثانیه‌ای در شروع ادرار۴.تکرار و زیاد بودن دفعات ادرار گاهی مواقع بعد از شاید ۲۰ یا ۳۰ دقیقه احساس ادرار بهم دست میده اما هیچ گونه دردی در پهلو یا شکم ندارم و گاهی مواقع رنگ ادرارم زرد پررنگ و تقریبا غلیظ است. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ملینا چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    برای کلیه چه بای کرد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      سوال شما مفهوم نيست

  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختری 20 ساله هستم ک حدود یک سال و نیم پیش شایدم بیشتر دچاردرد سنگ کلیه از ناحیه راستم شدم سونو دادم ک سنگم حدود یک میل بود دکتر برام هیچ دارویی تجویز نکرد ولی خودم ب پیشنهاد یکی از دوستانم قرص گیاهی خوردم ک مشکلم حل شد اما بعداز اون ک خودمم هیچ وقت نفهمیدم کی همچین مشکلی برام پیش اومد دچار تکرر ادرار شدید شدم ک شبها 3تا 4 دفعه ب دستشویی میرفتم روز هاهم همین طور ب پزشک هم مراجعه کردم سونو و آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نبود اما ایشون گفتن ک باید نوار مثانه بگیرم ولی بهم قرص دادن و گفتن مصرف کنم اما زیاد فایده نداشت الان موندم چ کنم برم نوار مثانه بگیرم یا ن با دارو حل میشه آخه میترسم دکتر واسه کم شدن ادرار این دارو بهم داد ایمی پرامین25 و. سیپروفلوکساسین 500حدود نه ماهم هست ک ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نوار مثانه لازم نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام‌من دو هفته است علائم سوزش وتکرر ادار دارم ده تا قرص سیپروفلوکساسین ومترونیدازول مصرف کردم بعد چند روز دوباره علائمم‌برگشته چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر رز چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن حدود۳سال هست مثانم کامل تخلیه نمیشه چندجاپیش دکتررفتم آزمایش گرفتم ونوارعصب مثانه هم گرفتن فقط قرص بتانکول تجویزکردن وگفتن بایدسونداستفاده کنم به نظرشماچه راه درمانی هست الان چندروزهست مثانم درد هم داره قرص مترونیدازول هم مصرف کردم ولی هیچ فایده ای نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام اگر مثانه فلج شده باشد بايد سوند زده شود 

  • تصویر کاربر Zahra چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۳۷ ساله.دو ماه پیش تکرر ادرار شدید و احساس پری مثانه داشتم هر ده دقیقه نیاز فوری به دستشویی متخصص کلیه آنتی بیوتیک تجویز کرد یک هفته خوب شدم مجدد برگشت.متخصص زنان آنتی بیوتیک عفونت قارچی تجویز کرد کمی بهتر شدم هنوز دو کپسول تا دو هفته مونده ولی باز تکرر ادرار دارم مخصوصا اگه حتی یک فنجان آب بخورم احساس پری شدید مثانه دارم.آزمایش ادرار و سونو مثانه و کلیه مشکلی نداشتم.اگه ممکنه راهنمایی میکنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3456 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بعد از ادرار کردن وقتی میاد میشینه میگه قسمت آلتم انگار داغ میشه گفتیم سوزش اداره داره دکتر اومد آزمایش خون کشت ادار سونوگرافی کرد آنتی بیوتیک داد ولی خوب نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام أزمايش طبيعي بود علت داغ شدن معلوم نيست

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من انحنای جزئی آلت به سمت پایین دارم
    ولی موقع نعوظ هیچ دردی ندارم
    بنظرتون این عادیه؟ و آیا در آینده مشکل ساز خواهد شد یا خیر
    و اینکه آیا همین مقدار انحنا با دستگاه وکیوم قابل حله یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به درمان نيست با واكيوم خوب مي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به درمان نيست با واكيوم خوب مي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز
    من مادرم جواب پاتولوژی تومور مثانه گرید بالا بود و تحت رادیو تراپی و شیمی درمانی تحت نظر پزشک قرار گرفت بعد پایان دوره متاساژ نداشته طبق سی تی اسکن و نظر پزشک و یک ماه استراحت دادن تا سیستوسکوپی مجدد صورت بگیره و در سیستوسکوپی اثری از تومور نبوده وطبق نظر پزشک ولی نواحی مشکوک به تومور وضایعه دیده شده بود ک دکتر اورولوژی گفتند شاید از عوارض برق باشه و فعلا باید صبر کرد ولی دکتری ک شیمی درمانی می‌کرد بازم 5جلسه شیمی درمانی تجویز کردند و الان دوروز هست که ََطو درمان تموم شده و مادرم سوزش سر دل دارند و قسمت بالای شکمش ورم کرده درست پایین معده وخیلی احساس ناراحتی میکنه شما چی پیشنهاد میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ct اسكن با و بدون تزريق شكم انجام شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    دخترم رفلاکس ادراری دوطرفه راست گرید ۳ و چپ گرید ۲ داره.داروی تولرین و پرازوسین و نیتروفورانتویین مصرف می کنه. ولی معمولا حدود ساعت ۶ بعداز ظهر تا ۱۰ شب دچار تکرر ادرار می شه.
    البته ساعت ۷ پرازوسین میخوره.
    می خواستم ببینم این که فقط تو این ساعات تکرر داره میتونه علامت عفونت باشه یا نه و اینکه پرازوسین رو باید حتما بخوره؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ممكن است عفونت باشد و پرازوسين را هم بايد ميل كنند

  • تصویر کاربر تورج جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۵۰ سال دارم از حدود تقریبایک سال پیش و کم کم به این مشگل برخوردم و چند بار به پزشک مراجعه کردم و حتی ازمایش هم دادم اما پزشک مربوطه گفتن چیز خاصی نیست و برام قرص دیکلوفناک و قرص پروستاتان و حتی یه دوره هم انتی بیوتیک تجویز کردن که خیلی جواب نگرفتم و گاهی مواقع این مشگل خفیفتر و گاهی وقتا شدیدتره اما علایم بیماریم :۱.احساس فشار و پر بودن مثانه در حالی که ادرار کمی دارم ۲. احساس درد و سوزش شدید در زمان ادرار و بعضی مواقع سوزش پس از ادرار ۳. تاخیر چند ثانیه‌ای در شروع ادرار۴.تکرار و زیاد بودن دفعات ادرار گاهی مواقع بعد از شاید ۲۰ یا ۳۰ دقیقه احساس ادرار بهم دست میده اما هیچ گونه دردی در پهلو یا شکم ندارم و گاهی مواقع رنگ ادرارم زرد پررنگ و تقریبا غلیظ است. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر ملینا چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    برای کلیه چه بای کرد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)

      سوال شما مفهوم نيست

  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختری 20 ساله هستم ک حدود یک سال و نیم پیش شایدم بیشتر دچاردرد سنگ کلیه از ناحیه راستم شدم سونو دادم ک سنگم حدود یک میل بود دکتر برام هیچ دارویی تجویز نکرد ولی خودم ب پیشنهاد یکی از دوستانم قرص گیاهی خوردم ک مشکلم حل شد اما بعداز اون ک خودمم هیچ وقت نفهمیدم کی همچین مشکلی برام پیش اومد دچار تکرر ادرار شدید شدم ک شبها 3تا 4 دفعه ب دستشویی میرفتم روز هاهم همین طور ب پزشک هم مراجعه کردم سونو و آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نبود اما ایشون گفتن ک باید نوار مثانه بگیرم ولی بهم قرص دادن و گفتن مصرف کنم اما زیاد فایده نداشت الان موندم چ کنم برم نوار مثانه بگیرم یا ن با دارو حل میشه آخه میترسم دکتر واسه کم شدن ادرار این دارو بهم داد ایمی پرامین25 و. سیپروفلوکساسین 500حدود نه ماهم هست ک ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نوار مثانه لازم نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام‌من دو هفته است علائم سوزش وتکرر ادار دارم ده تا قرص سیپروفلوکساسین ومترونیدازول مصرف کردم بعد چند روز دوباره علائمم‌برگشته چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر رز چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن حدود۳سال هست مثانم کامل تخلیه نمیشه چندجاپیش دکتررفتم آزمایش گرفتم ونوارعصب مثانه هم گرفتن فقط قرص بتانکول تجویزکردن وگفتن بایدسونداستفاده کنم به نظرشماچه راه درمانی هست الان چندروزهست مثانم درد هم داره قرص مترونیدازول هم مصرف کردم ولی هیچ فایده ای نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام اگر مثانه فلج شده باشد بايد سوند زده شود 

  • تصویر کاربر Zahra چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۳۷ ساله.دو ماه پیش تکرر ادرار شدید و احساس پری مثانه داشتم هر ده دقیقه نیاز فوری به دستشویی متخصص کلیه آنتی بیوتیک تجویز کرد یک هفته خوب شدم مجدد برگشت.متخصص زنان آنتی بیوتیک عفونت قارچی تجویز کرد کمی بهتر شدم هنوز دو کپسول تا دو هفته مونده ولی باز تکرر ادرار دارم مخصوصا اگه حتی یک فنجان آب بخورم احساس پری شدید مثانه دارم.آزمایش ادرار و سونو مثانه و کلیه مشکلی نداشتم.اگه ممکنه راهنمایی میکنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3456 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بعد از ادرار کردن وقتی میاد میشینه میگه قسمت آلتم انگار داغ میشه گفتیم سوزش اداره داره دکتر اومد آزمایش خون کشت ادار سونوگرافی کرد آنتی بیوتیک داد ولی خوب نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام أزمايش طبيعي بود علت داغ شدن معلوم نيست

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من انحنای جزئی آلت به سمت پایین دارم
    ولی موقع نعوظ هیچ دردی ندارم
    بنظرتون این عادیه؟ و آیا در آینده مشکل ساز خواهد شد یا خیر
    و اینکه آیا همین مقدار انحنا با دستگاه وکیوم قابل حله یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به درمان نيست با واكيوم خوب مي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نيازي به درمان نيست با واكيوم خوب مي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز
    من مادرم جواب پاتولوژی تومور مثانه گرید بالا بود و تحت رادیو تراپی و شیمی درمانی تحت نظر پزشک قرار گرفت بعد پایان دوره متاساژ نداشته طبق سی تی اسکن و نظر پزشک و یک ماه استراحت دادن تا سیستوسکوپی مجدد صورت بگیره و در سیستوسکوپی اثری از تومور نبوده وطبق نظر پزشک ولی نواحی مشکوک به تومور وضایعه دیده شده بود ک دکتر اورولوژی گفتند شاید از عوارض برق باشه و فعلا باید صبر کرد ولی دکتری ک شیمی درمانی می‌کرد بازم 5جلسه شیمی درمانی تجویز کردند و الان دوروز هست که ََطو درمان تموم شده و مادرم سوزش سر دل دارند و قسمت بالای شکمش ورم کرده درست پایین معده وخیلی احساس ناراحتی میکنه شما چی پیشنهاد میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ct اسكن با و بدون تزريق شكم انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۷ سال سن دارم و دوتا فرزند دارم یه مدت پیش دوچار مشکل ادراری و عدم میل جنسی (خوب سفت نمیشد) پیدا کردم بعد از مراجعه به پزشک مشکل ادراری حل شد. اما موقع نزدیکی به اورگاسم میرسم ولی آب منی نماد داروی تستومیل و تامسولوسین مصرف میکنم.
    این موضوع خیلی نگرانم کرده ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      از تامسولوزين است آنرا قطع كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      از تامسولوزين است آنرا قطع كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مرد۳۴ساله هستم ویه بچه هم دارم ولی الان ۳سال هست فهمیدم دیابت دارم چنی باری هم هست دکتر رفتم فرقی نمیکند ابم نمیاد واریکسلم دارم پروستاتم۳۱ هست فشارخون هم دارم باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      با سلام مشكل شما به علت ديابت مي باشد روزي يك عدد قرص ايمي پرامين ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بعد از معاشقه اگر دخول صورت نگیرد و یا منی خارج نشود یکی از بیضه هایم کمی بزرگ شده و درد می کندبعد از چند ساعت خودبخود خوب می شود آیا خطرناک است ؟ . ممنون از پاسخگویی شما .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد خود به خود خوب مي شويد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام ارضا شدن بعضی مواقع آبم خارج نمیشه و هر وقت هم که خارج می‌شود سوزش تا چند دقیقه پیدا میکنم و هنگام نزدیکی نیز یک دفعه آلت تناسلی از حالت نعوظ خارج می شود انسولین نیز مصرف دارم من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده ۴۲ساله هستم متاهل .حدودیکماه هست که ارضانمیشم یعنی به محض اینکه آب منی میخوادخارج بشه آلتم شل میشه وآب منی خارج نمیشه درصورتیکه قبل ازاین مدت هفته ای ۳الی۴بارمقاربت جنسی بارضایت بالاداشتم.جهت اطلاع حدود۶سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم.سابقه بیماری خاصی هم ندارم.
    ازاین موضوع نگرانم لطفاراهنمایی کنید.ممنونم ازبرنامه خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مردی۳۲ساله هستم/۶سال است رابطه جنسی دارم(ازدواج کرده ام)
    ماهی یک الی ۲مرتبه
    مشکل زود انزالی دارم/از کاندوم تاخیری استفاده میکنم ولی خب بازهم تاثیر کمی دارد و رابطه برای من و همسرم لذت کافی ندارد
    انزال مرد باید چند دقیقه بعد از دخول انجام شود
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من برای بار سوم است که رابطه جنسی دارم ولی اصلا انزال صورت نمی گیره و حتی آلت تناسلی هم خیلی زود از حالت نعوذ خارج می شود
    ولی هر موقع خود ارضایی می کنم انزال صورت می گیرد ممنون میشم اگه کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      با سلام مشكل جنبه فكري ،، ذهني دارد خود به خود خوب مي شويد روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام وحسته نباشیدبنده۶۳سال سن دارم وازعمل خودراضی هستم امابدازانزال منی خارج نمیشود وخیلی توروحیه بنده اثرگذاشته اگرراهی برای درمان وجودداردلطفابنده راراهنمای کنیدباتشکرازراهنمای شمابنده منتظرجواب هستم خداحفظ ونگهدارشماباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      بعد از عمل مني وارد مثانه مي شود

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی است در هنگام مقاربت انزال ندارم ولی به اورگاسم می رسم.البته این موضوع بعضی وقت ها اتفاق می افتد و دربعضی از دفعات نیز انزال صورت می گیرد.نگرانم وموضوع عدم انزال بارروانی برام ایجاد کرده .57سال سن دارم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      احتمالا ورم پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    سال نو رو خدمت حضرتعالی تبریک عرض میکنم و امیدوارم سال خوبی پیش رو داشته باشین.
    بنده بابت سنگ کلیه و پروستات به متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم که ایشون بعد از دیدن نتیجه سونوگرافی من مبنی بر وجود سنگ با سایر ۲ و ۳ میلیمتر در کلیه چپ و راست و همچنین سایز ۲۹ پروستات برام کپسول تامسولوسین و قطره گیاهی سنکل و قرص گیاهی پروستاباریج و یک ورق قرص ویتامین b6 تجویز کردند که مدت ۲ هفته هست که مصرف میکنم ولی زمان نزدیکی جنسی علیرغم اینکه ارضا شدم مایع منی از مجرای ادرار خارج نشد.
    ممنون میشم اگر این حقیر رو راهنمایی بفرمایید.
    لازم به ذکر است سن من ۳۶ ساله.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      علت كپسول تامسولوزين است قطع شود و به جاي أن از قرص ترازوسين دو ميلي گرم روزي يك عدد استفاده كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت