این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مقتدا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام مرد۵۷ساله هستم یک سال قبل بامشاهده خون درادرارمراجعه کردم. درنمونه برداری مشخص شدتومورکوچک مثانه دارم که پزشک مربوطه خارج نمودندوبعدازبه مدت ۶هفته باآمپول BCjشیمی درمانی شدم ۶ ماه بعدسونوگرافی کردم که موردی نبود. پرسش من ازشمااینست که آیابه غیرازسونوگرافی که انجام میدم کاریادرمان خاصی هم بایدانجام بدم یانه. بسیارسپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام كار ديگري لازم نيست انجام دهيد
-
- سلام .پسرم چهار سالشه ۲۰ روزه تکرر ادراری خیلی شدید داره ازمایش واسش دادم عفونت ادراری ام نداشته و همه چی سالم .اما تو سونو نوشته جداره مثانه ۵میلی متر ضخیم شده . بردم دکتر بهش شربت سفیکسیم ۱۰۰ داده روزی ۲ بار یک قاشق چای خوری و قرص یوریناسین ۵ روزی یک نصفه بعده شام. الان ۵ روزه حدودا دارم بهش میدم اما هیچ تاثیری نداشته. دلشم یک ماهی میشه حدودا درد میکنه و سمت چپش بیشتره .
چی کار کنم و چه دارویی بدم بهش؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد توسط متخصص اطفال سيستوسكوپي شوند
-
- باسلام 37سال دارم نزدیک به 15سال هست متاهل هستم.درضمن فتق سمت راست هم دارم یکماه هست تاخیر ادرار دارم مخصوصا اول صبح ها گاهی 2یا3دقیقه طول میکشه تابیاد و یکباره هم تخلیه نمیشه دوسه مرتبه تخلیه میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر و وقتتون بخیر( آقای دکتر بنده زن هستم و جوابتون دفعه قبل برای آقایون بوده)
از مراجعه کنندگان شما هستم
حود 1 ماه پیش برای بنده با سونوگرافی ای که دیدید فرمودید 5 روز فنازوپیریدین بخورم و در سایتتون گفتم سوزش ادرار باقیست ولی درد در پهلوها بهتر شده و فرمودید 10 روز دیگر قرص فنازوپیریدین رو مصرف کنم
قرصها تمام شد و الان دوباره سوزش دارم و ادرار کامل تخلیه نمیشه و با تحریک کردن کشاله های ران وشکم بیشتر تخلیه میشود مثانه و ادرار به صورت سرپایین میاید و کمتر به شکل طبیعی است
وقتی خواب هستم و بیشتر از 5 ساعت استراحت میکنم گاهی با درد کشاله ران و درد به داخل زانو میزند و مچ پا کمی بیدار میشم و با رفتن به توالت بهتر میشه و وقتی راه میرم.
یبوست دارم و مثانه ام که پر هست انقدر آب میخورم تا بهتر تخلیه شود و این درد بهتر میشه و وقتی به کشاله ران و شکم فشار میارم برای تخلیه مثانه بیشتر پیش میاد
آیا به نظر شما عفونت هست که داره اذیت میکنه یا فتق است؟
آقای دکتر عزیز 3 سال هست که سوزش ادرار دارم و رسید به احتباس ادرار و سرازیر شدن دفع ادرار که به شما مراجعه کردم و درد در پهلوها گاهی و کشاله ران
پیشاپیش از پاسخ شما ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي تشخيص علت سوزش ادرار بايد سيتولوژي ادرار بدهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد سيتوسكوپي هم بايد انجام دهيد
-
- سلام آقای دکتر و وقتتون بخیر
از مراجعه کنندگان شما هستم
حود 1 ماه پیش برای بنده با سونوگرافی ای که دیدید فرمودید 5 روز فنازوپیریدین بخورم و در سایتتون گفتم سوزش ادرار باقیست ولی درد در پهلوها بهتر شده و فرمودید 10 روز دیگر قرص فنازوپیریدین رو مصرف کنم
قرصها تمام شد و الان دوباره سوزش دارم و ادرار کامل تخلیه نمیشه و با تحریک کردن کشاله های ران وشکم بیشتر تخلیه میشود مثانه و ادرار به صورت سرپایین میاید و کمتر به شکل طبیعی است
وقتی خواب هستم و بیشتر از 5 ساعت استراحت میکنم گاهی با درد کشاله ران و درد به داخل زانو میزند و مچ پا کمی بیدار میشم و با رفتن به توالت بهتر میشه و وقتی راه میرم.
یبوست دارم و مثانه ام که پر هست انقدر آب میخورم تا بهتر تخلیه شود و این درد بهتر میشه و وقتی به کشاله ران و شکم فشار میارم برای تخلیه مثانه بیشتر پیش میاد
آیا به نظر شما عفونت هست که داره اذیت میکنه یا فتق است؟
آقای دکتر عزیز 3 سال هست که سوزش ادرار دارم و رسید به احتباس ادرار و سرازیر شدن دفع ادرار که به شما مراجعه کردم و درد در پهلوها گاهی و کشاله ران
پیشاپیش از پاسخ شما ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب مزمن پروستات داريد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- عرض ادب اقای دکتر
من دو هفته پیش ادرارم به رنگ قهوه ای در اومد ( البته یکبار هم چند ماه پیش اینطور شدم که سریع رفع شد) ادامه دار شد در طول روز اما کم کم رنگش به سمت زرد پررنگ در اومد. سونو و ازمایش خون و کشت ادرار انجام دادم جز چند سنگ ریزه در هر دو کلیه و خون +++ در ادرار مشکل دیگه ای نداشتم
رفته رفته رنگ ادرارم با مصرف مایعات نسبتا روشن تر شد ( اما کمی حالت کدر داشت) تا اینکه شنبه هفته گذشته مجدد یکبار قهوه ای شد اما باز هم بهتر شده تا به الان
وقتی به رنگ قهوه ای در میاد قبل از دفع حالت تهوع و مقداری حس تشویش و گر گرفتگی میاد سراغم
موقع دفع هم سوزش در ناحیه الت دارم که حتی بعد از دفع هم می مونه این درد و سوزش. ادرارم هم بوی نسبتا تندی پیدا کرده و بوی زُخم
۲۸ ساله هستم مبتلا به دیابت هم هستم و متاسفانه سیگار میکشم
ممکنه این حالات به خاطر دفع سنگ ریزه ها باشه و مجرا زخم شده باشه؟ یا ممکنه سرطان باشه و ازمایش های بیشتر نیاز هست؟
مدارک رو خدمتتون ارسال کردم
پیشاپیش سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سرطان نيست بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من دختر ۲۱ ساله هستم حدود ۳ ماهه که برای تخلیه ادرار خیلی اذیتم و کامل خارج نمیشه و باید زور بزنم و جریانش کمه و با این حال بعدش هم باز احساس ادرار دارم سونو انجام دادم گفتن که بعد از تخلیه ۲۰ سی سی ادرار تو مثانه میمونه این نرماله؟ میخواستم بررسی کنید آیا دارویی هست که این مشکل و برطرف کنه چون خیلی اذیتم یا اینکه تنگی مجرا هست و باید عمل شه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام تنگي مجرا مي باشد بايد سيستسكوپي كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
دوسه روزه قبل کلاهک آلت ام سمت چپ ورم کرده سفت هم نیست درد و قرمزی نداره فقط ورم هستش خیلی نگرانم خواستم بپرسم علتش چیست
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت نامشخص مي باشد تا بهبودي كامل از عمل جنسي خود داري شود
-
- سلام وقتتون بخیر پدربنده از طریق سونوگرافی دکتر گفت تومورسرطان قبلی که چندسال پیش عمل کردم باز عود کرده و بعد از جراحی و تیکه برداری جواب آزمایش بدخیمی مثانه بود و ب مدت ۶هفته هفته ای یک مرتبه آمپول ب ث ژ تزریق شد اما الان بعداز اتمام ۶آمپول خیلی دردمثانه داره و سوزش ادرار،دردستون فقرات و خون در ادرار مشاهده میشه وبه دکترمعالج مراجعه کردیم قرص ایزونیازید۳۰۰براش تجویز کرده آیا به این دکتردرکرمانشاه ادامه بدیم یا به خدمت خودتون بیاییم و تحت نظرخودتون بشود؟ممنون میشم راهنمایی م کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام دستورات پزشك خودتان را اجرا كنيد
-
محمد دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
آیا سرطان بدخیم مثانه کشنده و خطرناک است؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اين نوع سرطان خوب درمان مي شود
-
محمد دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
ممنون بابت پاسختون بعنوان آخرین سوال آیا درمان خوب سرطان مثانه باهمین تزریق ۶آمپول ب ث ژ امکانپذیره یا جنابعالی داروی خاصی مدنظرتونه اگر صلاح میدونید تا عکس جواب آزمایش بعدازعمل رو خدمتتون ارسال کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام درمان با همين ٦ أمپول مي باشد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر پدر من سرطان مثانه بدخیم با گرید بالا دارند که سه دوره شیمی درمانی انجام دادن و الان تومور کوچک تر شده ولی دکتر گفتن باید مثانه را بردارن اما پدرم راضی نمیشه آقای دکتر آیا روش دیگری هم وجود دارد یا با شیمی درمانی و پرتو درمانی رفع می شود؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله با شيمي درماني و پرتودرماني قابل درمان است
-
راضیه جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
خیلی ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




