این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..وقت بخیر..از همکارای اورژانس هستم..عذر میخوام مزاحم میشم..غرض از مزاحمت..بابام ۵۷ سالشه با سابقه دیابت که بخاطر دیابتش یه خورده مواد مصرف میکرد..یه روز صبح که رفت دستشویی توی ادرارش خون دید و بعدش لخته خون..دیگه خونریزی واضح نداشت..من فوری بردم و ازش سونو و آزمایش ادرار گرفتم..توی سونو یه توده تشخیص داده شد..دو هفته بعد زاهدان دکتر فاضلی سیستوسکوپی کردن و تومور و تراش دادن..توی نتیجه پاتولوژی اومده که درجه بدخیمی تومور پایینه ولی به عضله تهاجم کرده..دکتر فاضلی بهم گفت اصلا حاد نیست و جای نگرانی نداره..گفتم اگر نیازه ببرمش مشهد یا تهران که گفت من عمل کردم و میدونم مشکلی نیست و اگه نیاز بود خودم میگفتم ببریدش تهران یا مشهد و کورین مثانه هست و جای نگرانی نیست..واسش شیش تا آمپول ب ث ژ نوشت که هفته ای یه دونه تزریق بشه داخل مثانش و سه ماه بعدم بیایم واسه چک کردن..نظر شما چیه آقای دکتر..بابام خبر نداره تومور داره..اگه بفهمه دور از جون سکته میکنه..به نظرتون همین درمان دکتر فاضلی رو ادامه بدیم؟ آقای دکتر t1 و دکتر اورولوژی بابام با خودکار نوشتن-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر تومور عضله مثانه را گرفتار كرده بايد مثانه خارج شود
-
امیر دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر دکتر بابام میگه گرفتار نشده و کوریون مثانه هست..اگه بعد ب ث ژ سیستوسکوپی بشه و چیزی مشاهده نشه خوبه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
اگر عضله گرفتار نيست ب ،ث ،ژ انجام شود
-
امیر دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
دکار میگه عضله پروپریا سطحیه آقای دکتر و هنوز به عضلات اصلی نرسیده..با توجه به پاتولوژی به نظر شما چیه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عضله گرفتار است
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
من یک دختر 22 ساله هستم مجردم
از کودکی(پایان ابتدایی) عفونت های مکرر میگرفتم (عفونت ادرار)
و هر بار ک میرفتم دکتر فقط زمانی ک قرص مصرف میکردم خوب بودم و پس از اتمام دارو هام دوباره سوزش ادار میگرفتم و عفونت ادرارم دوباره برمیگشت
من چند ساله با این مشکل سروکار دارم و خیلی اذییتم میکنه
تا این دو سال پیش هر وقت سوزش ادرار میگرفتم آزمایش کشت ادرارم نشون میداد ک عفونت دارم
ولی الان دو ساله ک سوزش ادار میگیرم و ادرارم هم تخلیه نمیشه
ولی آزمایش کشت ادرارمم میگه ک عفونت ندارم سنو گرافی هم دادم کلیه هام مشکلی نداره
توی سنوگرافی و کشت ادرامم مشکلی نیست اما من خودم به شدت دارم اذییت میشم
حجم ادرارم موقع تخلیه بهشدت کاهش یافته
گاهی اوقات مثانه ام پر میشه ولی ادارم اصلا تخلیه نمیشه
گاهی اوقاتم امروز هر چی آب میخورم تخلیه نمیشه و مثانه ام هم پر نمیشه اصلا دسشویی ام نمیگیره اطرافیانم میگن ک آب جذب بدنت شده ولی 24 ساعت بعدش شروع میکنم به دفع کردن آب هایی ک روز قبل خوردم و 6 الی 7 بار پشت هم میرم دسشویی تا تخلیه شه
ادرارم اصلا حجم نداره همیشه وقتی دسشویی ام میگیره
میرم دسشویی در حالت طبیعی یه حجم خیلی کمی میاد ولی میدونم تو مثانه ام بیشتر ادرار دارم بعد ک از دسشویی میام بیرون کمتر از ده دقیقه بعد دوباره دسشویی میرم چون ادرارم تو دفعه اول تخلیه نمیشه
وقتی هم ک ادرارم تخلیه نمیشه چون تو مثانه ام میمونه باعث میشه من احساس سوزش داشته باشم
سونو گرافی ک دادم هم با مثانه پر بود هم یه سونوگرافی ام بعد از تخلیه ادرار بود ک سونو اولی ک با مثانه پر بود مشکلی نداشت ولی دومی ک بهم گفت برو مثانه تو خالی کن بیا حتی یک قطره هم تخلیه نشد
بعد از اونجا ک اومدم بیرون چن ودقیقه بعد رفتم دسشویی یکم خالی شد و تا چن ساعت بعدش داشتم کم کم با فشار کم تخلیه میکردم
درضمن من دفع مدفوعم هر روز انجام میگیرد اما با فشار خیلی زیادی از کودکی برای دفع مدفوع فشار زیادی به خودم میارم، ولی مدفوعم تخلیه میکنم
نمیدونم یوبوست دارم یا ندارم ولی هر روز تخلیه مدفوع دارم اما با فشار خیلی زیاد.
ممنون میشم بهم کمک کنید من شهرستان زندگی میکنیم و امکانت خوبی هم نداریم و تا الانم خیلی هزینه کردم و کلی دکتر عوض کردم اما جوابی نگرفتم و واقعا ادرارم ک تخلیه نمیشه خیلی اذییتم میکنه
ممنون میشم بهم بگید با این علائم امکان بروز چه بیماری وجود داره در من؟!؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نوار مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نوار مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام خدمت آقای دکتر. 71سال دارم وقرص متفورمین استفاده می کنم قند من اکثرا 115 هست امامدتی است در هنگام دفع ادارار دچار سنگینی و کشیدگی در زیر شکم و مثانه هستم و بعضی شب ها هر یک ساعت نیاز به دستشویی دارم با حجم زیاد اکثرا یکماه یا دو ماه در میان اینجوری میشوم قبلا با مصرف قرص عفونت فلوکساسین این احساس درد از بین میرفت وبعد جند ماه این سنگینی و تکرر ادرار را دارم اگر امکان دارد راهنماییم کنید دخترم میگوید بیماری به نام دچار سیستیت برای درد مثانه هست میشه شما راهنماییم کنید چه کاری انجام دهم .ممنون از بزرگواری شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر من ۳۳ سالمه همش عفونت پنیری واژن داشتم والان چندماهه عفونت مثانه دارم خیلی دارو استفاده کردم ولی خوب نمیشه تکرر ادرار زردی ادرار بوی بد ادرار درد در زیر شکم وپهلو سوزش وموقع ارضا انگار دارم ادرار میکنم تورو خدا راهنماییم کنید خسته شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر متاهل هستيد فعلا نزديكي نداشته باشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام پارسال کرونا گرفتم و دچار تکرر ادرار شدم سونو گرافی دکتر مجرای ادراری ازمایش ادرار دکتر زنان همه گفتن چیزی نیست ولی این تکرر ادرار امونم رو بریده در طول هفته چند روز خوب خوبم یکی دو بار به شدت دچار پرادراری شدید میشم به صورتی که هر ۵ دقیقه دستشوییم اونم انقدر زیاده که تموم نمیشه ادرارم قطره ای نیست و به صورت کامل و پرفشار و زیاد است کلی چیزهای گرمی و عرقیجاتم مصرف کردم ولی خوب نشدم دیگه خسته شدم یه راه حلی ره من بدید لطفا
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام
حدود 3 هفته پیش سنگی 5 میل دفع کردم،
بعد از اون تکرر ادرار و ادرار بادرد داشتم،
به پزشک مراجعه کردم گفتن سنگ پروستاتو خراش داده،
قرص افلو ساکسین 200 بهم دادن،
80 درصد علائم بهتر شد، سوزش و درد رفت،
اما هنوز بعضی روزها دچاره پر ادراریم،
یعنی هر یک ساعت دفع زیاد ادرار و گاهیی اخر ادرار خون
میبینم چند قطره،
تصویر سونو گرافی براتون ارسال کردم،
به نظرتون مشکل چیه،
ایا ممکنه از اعصابم باشه یا نه همچنان زخمو التهابه؟
درمانش چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد علت التهاب است
-
علی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
خوب میشه دکتر؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله خوب مي شود روزي دو بار هم هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام من 10روز پیش دچار در شدید مثانه و کلیه راست شدم با مراجعه به بیمارستان آزمایش تشخیص عفونت سونو گرافی وجود سنگ کلیه 3میلی بود الان تنها سمت راست یه دردی بین اندام تناسلی ومقعد شدید دارم درد هم راست این ناحیه هست جوری که انگار دچار بواسیر شده باشم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید لطفاً اگه میشه مشکل وبیماری من توضیح بدهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام من 10روز پیش دچار در شدید مثانه و کلیه راست شدم با مراجعه به بیمارستان آزمایش تشخیص عفونت سونو گرافی وجود سنگ کلیه 3میلی بود الان تنها سمت راست یه دردی بین اندام تناسلی ومقعد شدید دارم درد هم راست این ناحیه هست جوری که انگار دچار بواسیر شده باشم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام برای پسر 28ساله م. میپرسم سالهاست که. هرچند ماه یک بار درد ناحیه شکم ومثانه آزارش میده. وحتی بافشارلباس زیرش اذیت میشه خود درمانی میکنه گاهی 3تا مسکن باهم ...و فنازو و سیپرو فلوکساسین. و از سرما. گریزانه و زیاد عرق میکنه ..پدرم و برادرانم. و دایی م تجربه. ناراحتی . عمل جراحی پروستات دارند. لطفاً. راهنمایی بفرمایید ..
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنند
-
- دکتر قوامی عزیز سلام
من خانم ۳۸ساله،چند ساله تکرر دارم با اینکه الان از سرویس استفاده کردم یکم بعد باز احساس میکنم احتیاج دارم به تخلیه , مثلا در حد انفجارم ولی وقتی میرمwc خیلی کم ادار میکنم و همش احساس پر بودن مثانه دارم و این همه جا منو اذییت میکنه و گاها و به ندرت هم باعث سوزشم میشه لطفا راهنماییم کنین چکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام نوار مثانه گرفته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




