عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ۳۳ سالمه و نزدیک به ۵ تا۶ ساله در بین الت تناسلی و ناف تقریبا ماهی یکبار درد ملایم تا شدیدی دارم که اگه دراز نکشم بیشتر میشه وقتی خم میشم و نفس سخت میکشم هم شدید تر میشه و بعد از یکی دوساعت کامل برطرف میشه ازمایش دادم موردی نداشتم اما سابقه عفونت مثانه داشتم خواستم ببینم ایا درمانی دارد.ممنون از سایت خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز موقعي كه درد ظاهر مي شود ميل شود

  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه.حدود ۳ سال پیش تو باشگاه فوتبال یکی با زانو ب آلت تناسلی من برخورد کردش ولی اوت لحظه هیچ دردیو حس نکردم تا اینکه فهمیدم آلت تناسلیم کامل بی حس شده و اصلا حساسیتی نداره.بنده الان بدنسازی هم کار میکنم مشکل تستسرون هم ندارم.ولی حدود ۳ ساله که آلت تناسلیم کامل بی حسه و بلند نمیشه
    اقای دکتر لطفا یه راهکاری بدین حساسیت آلت تناسلیم برگرده.من تازه اول زندگیمه.خیلی اثار منفی گذاشته رو زندگیم لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر Amir جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هااا
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پی چرا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر Amir شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بی حسی آلت جنبه فکری ذهنی و روحی روانی دارد یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالم هستش و الان چند سالی هستش که بعد از دفع ادرار احساس میکنم مقداری در التم باقی میماند و خارج نمی‌شود
    و اینکه گاهی هم مخصوصا صبح ها برای دفع ادرار باید آب گرم روی التم بگیرم تا بتونم دفع کنم وگرنه دفع نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت که مشکلی نبود و فقط گفتن بعد از دفع ۱۰۰ سی سی ادرار در مثانه باقی میماند
    دکتر گفت تنگی دیوار مثانه هستش و بهم قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازونکس تجویز کرد
    الان خیلی نگران این موضوع هستم که ایا میتونه مشکل جدی باشه یا خیر و اینکه تجویز خودتون چی هستش ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید که آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب مزمن پروستات مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوقناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و يك ماه بعد سونوگرافي تكرار شود

  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر سن من 48سال هست مدتی هست که در ناحیه مثانه درد شدید دارم ونوک آلتم هم درد گاهی سوزش دارم تکرر ادرار هم دارم.
    قبلا هم از جناب عالی درهمین مورد پرسش های داشتم طبق دستورات شما کمی بهتر شدم آزمایش وسونو هم انجام داده بودم قبلا ونظردکتراین بود که پروستاتم کمی بزرگ شده وهرنی کشاله هم دارم
    الان درد شدید دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید اگر نیاز به سونووآرامایش مجدد هست تا انجام بدم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم بنشينيد هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود انجام سونوگرافي لازم نيست

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۵۴ ساله هستم یک ماه پیش توده در مثانه من توسط سونوگرافی رویت شد سیستوسکوپی کردم ودکتر تراشیدن جواب پاتولوژی پاپیلاری لو گرید بود دکتر فرمودن فقط باید تحت تظر باشی و ب ث ژ هم لازم نیست خواستم تظر شما هم رو هم بدانم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام فقط بايد تحت نظر باشيد

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۲ سالمه تکرر ادرار شدید دارم به پزشک مراجعه کردم هم سونو نوشتن با ازمایشات خون هیچ گونه مشکلی نبود دوبار دیگه هم سونو گرفتم ولی مشکلی نداشت ازمایش پروستات هم گرفتم دکتر گف نرماله ولی مشکلم برطرف نشده الان شب ها سه چهاربار میرم دستشویی حالا نمیدونم چیکار کنم راهنمایی میکنید ؟
    1. تصویر کاربر صادق شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میشه زودتر راهنماییم کنید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    3. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بعد از ده روز دوباره قرص را تکرار نکنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بله تكرار شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kosar یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دکتر من خیلی ناگهانی دچار تکرر ادرار و احساس مداوم داشتن ادرار و پری مثانه شدم . انگار که قسمت خروجی ادرار و مثانه م مدام منقبض باشن و همه ش حس می کنم اگر خودمو رها کنم و محکم نگیرم ازم ادرار خارج میشه . سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هیچی رو نشون ندادن . متخصص زنان برای من لوفلوکساسین ، پروترال و سلکوکسیب تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص بعدی سولیفانسین ۱۰ و کورتیماکسازول ۴۸۰ تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص سوم بلاخره تشخیص التهاب مثانه غیر عفونی داد و آمی تریپتیلین ۱۰ ، تولترودین و آمپول دپومدرول عضلانی به همراه یه سری پرهیز غذایی تجویز کرد که من بعد از ۱ ماه خیلی بهتر شدم اما الان دوباره شدید برگشته . چیکار باید کنم ؟ ????
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود تندي خورده نشود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص تولتردين ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر چند وقتیه زیرشکمم قسمت مثانه درد دارم که گاهی به استخوان شرمگاهی هم می زنه سونو انجام دادم غیر از مقداری واریکوسل چپ همه چیز اوکی بوده چیکار کنم درد برطرف بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن  xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایرانی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ۸ ماه است درگیر احتباس شدید ادرار شده ام. سنوگرافی و عمل سیستوسکوپی انجام دادم که مشکلی نبود. همزمان دچار ضعف پا ها و بی حسی کمر به پایین شدم که با انجام mri مشکل کلاف خونی در مهره L1 نخاع تشخیص داده شد که ۶ ماه پیش عمل avf با آنژو انجام دادم. وضعیت حرکتی پاهام بهتر شده و الان با عصا سرکار میرم و کارهای شخصی ام رو انجام میدم. ولی مشکل احتباس همچنان دارم و از نلاتون برای تخلیه مثانه استفاده می کنم. حس آلت تناسلی کم شده و موقع رابطه ارصا نمیشم و انزال صورت نمی گیره. در پاها و آلتم حس گز گز دارم. ۳ ماه هم فیزیوتراپی لگن انجام دادم که نتیجه نگرفتم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما كلافه خوني است به مرور زمان احتباس ادراري بهبود ميابد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر گلناز شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب آقای دکتر من حدود ۶ ماه پیش عفونت در مثانه خفیف داشتم، انواع اقسام سونوگرافی و سی تی اسکن هم انجام دادم ، زمانی که عفونت برطرف شد همچنان سوزش ادرار در زمان ادرارو احساس ناراحتی و تحریک غیرطبیعی در هنگام پر شدن مثانه را دارم. پس از تخلیه احساس راحتی کامل دارم اما با خوردن برخی خوراکی ها حالت غیرطبیعی در زیر دل و دردهای عجیب و داغی پوست شکم در آن منطقه از بدنم را تجربه میکنم . سینولوژی و سیستوسکوپی هم موارد خطرناک را رد کرده است چون منفی بوده از لحاظ آن سلولها . این بیماری زمانی شروع سد در من که استرس و خشم و اضطراب شدیدی را در حال تجربه اش بودم و در حال حاضر زمانی که عصبی هستم خیلی زود بدتر میشم و رنگ ادارم همیشه کدر تر از نرمال هست با بوی زُحم که اصلاً عفونت نیست همیشه در حال سونوگرافی و کشت ادرارم که موردی هم نبوده خدا رو شکر . جناب دکتر من ۴۲ سال سن دارم این بیکاری تا کی با من هست چرا خوب نمیشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ۳۳ سالمه و نزدیک به ۵ تا۶ ساله در بین الت تناسلی و ناف تقریبا ماهی یکبار درد ملایم تا شدیدی دارم که اگه دراز نکشم بیشتر میشه وقتی خم میشم و نفس سخت میکشم هم شدید تر میشه و بعد از یکی دوساعت کامل برطرف میشه ازمایش دادم موردی نداشتم اما سابقه عفونت مثانه داشتم خواستم ببینم ایا درمانی دارد.ممنون از سایت خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز موقعي كه درد ظاهر مي شود ميل شود

  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه.حدود ۳ سال پیش تو باشگاه فوتبال یکی با زانو ب آلت تناسلی من برخورد کردش ولی اوت لحظه هیچ دردیو حس نکردم تا اینکه فهمیدم آلت تناسلیم کامل بی حس شده و اصلا حساسیتی نداره.بنده الان بدنسازی هم کار میکنم مشکل تستسرون هم ندارم.ولی حدود ۳ ساله که آلت تناسلیم کامل بی حسه و بلند نمیشه
    اقای دکتر لطفا یه راهکاری بدین حساسیت آلت تناسلیم برگرده.من تازه اول زندگیمه.خیلی اثار منفی گذاشته رو زندگیم لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر Amir جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هااا
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پی چرا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر Amir شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بی حسی آلت جنبه فکری ذهنی و روحی روانی دارد یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالم هستش و الان چند سالی هستش که بعد از دفع ادرار احساس میکنم مقداری در التم باقی میماند و خارج نمی‌شود
    و اینکه گاهی هم مخصوصا صبح ها برای دفع ادرار باید آب گرم روی التم بگیرم تا بتونم دفع کنم وگرنه دفع نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت که مشکلی نبود و فقط گفتن بعد از دفع ۱۰۰ سی سی ادرار در مثانه باقی میماند
    دکتر گفت تنگی دیوار مثانه هستش و بهم قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازونکس تجویز کرد
    الان خیلی نگران این موضوع هستم که ایا میتونه مشکل جدی باشه یا خیر و اینکه تجویز خودتون چی هستش ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید که آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب مزمن پروستات مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوقناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و يك ماه بعد سونوگرافي تكرار شود

  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر سن من 48سال هست مدتی هست که در ناحیه مثانه درد شدید دارم ونوک آلتم هم درد گاهی سوزش دارم تکرر ادرار هم دارم.
    قبلا هم از جناب عالی درهمین مورد پرسش های داشتم طبق دستورات شما کمی بهتر شدم آزمایش وسونو هم انجام داده بودم قبلا ونظردکتراین بود که پروستاتم کمی بزرگ شده وهرنی کشاله هم دارم
    الان درد شدید دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید اگر نیاز به سونووآرامایش مجدد هست تا انجام بدم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم بنشينيد هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود انجام سونوگرافي لازم نيست

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۵۴ ساله هستم یک ماه پیش توده در مثانه من توسط سونوگرافی رویت شد سیستوسکوپی کردم ودکتر تراشیدن جواب پاتولوژی پاپیلاری لو گرید بود دکتر فرمودن فقط باید تحت تظر باشی و ب ث ژ هم لازم نیست خواستم تظر شما هم رو هم بدانم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)

      با سلام فقط بايد تحت نظر باشيد

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۲ سالمه تکرر ادرار شدید دارم به پزشک مراجعه کردم هم سونو نوشتن با ازمایشات خون هیچ گونه مشکلی نبود دوبار دیگه هم سونو گرفتم ولی مشکلی نداشت ازمایش پروستات هم گرفتم دکتر گف نرماله ولی مشکلم برطرف نشده الان شب ها سه چهاربار میرم دستشویی حالا نمیدونم چیکار کنم راهنمایی میکنید ؟
    1. تصویر کاربر صادق شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میشه زودتر راهنماییم کنید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    3. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بعد از ده روز دوباره قرص را تکرار نکنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بله تكرار شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kosar یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دکتر من خیلی ناگهانی دچار تکرر ادرار و احساس مداوم داشتن ادرار و پری مثانه شدم . انگار که قسمت خروجی ادرار و مثانه م مدام منقبض باشن و همه ش حس می کنم اگر خودمو رها کنم و محکم نگیرم ازم ادرار خارج میشه . سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هیچی رو نشون ندادن . متخصص زنان برای من لوفلوکساسین ، پروترال و سلکوکسیب تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص بعدی سولیفانسین ۱۰ و کورتیماکسازول ۴۸۰ تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص سوم بلاخره تشخیص التهاب مثانه غیر عفونی داد و آمی تریپتیلین ۱۰ ، تولترودین و آمپول دپومدرول عضلانی به همراه یه سری پرهیز غذایی تجویز کرد که من بعد از ۱ ماه خیلی بهتر شدم اما الان دوباره شدید برگشته . چیکار باید کنم ؟ ????
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود تندي خورده نشود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص تولتردين ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر چند وقتیه زیرشکمم قسمت مثانه درد دارم که گاهی به استخوان شرمگاهی هم می زنه سونو انجام دادم غیر از مقداری واریکوسل چپ همه چیز اوکی بوده چیکار کنم درد برطرف بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن  xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

  • تصویر کاربر ایرانی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ۸ ماه است درگیر احتباس شدید ادرار شده ام. سنوگرافی و عمل سیستوسکوپی انجام دادم که مشکلی نبود. همزمان دچار ضعف پا ها و بی حسی کمر به پایین شدم که با انجام mri مشکل کلاف خونی در مهره L1 نخاع تشخیص داده شد که ۶ ماه پیش عمل avf با آنژو انجام دادم. وضعیت حرکتی پاهام بهتر شده و الان با عصا سرکار میرم و کارهای شخصی ام رو انجام میدم. ولی مشکل احتباس همچنان دارم و از نلاتون برای تخلیه مثانه استفاده می کنم. حس آلت تناسلی کم شده و موقع رابطه ارصا نمیشم و انزال صورت نمی گیره. در پاها و آلتم حس گز گز دارم. ۳ ماه هم فیزیوتراپی لگن انجام دادم که نتیجه نگرفتم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما كلافه خوني است به مرور زمان احتباس ادراري بهبود ميابد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر گلناز شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب آقای دکتر من حدود ۶ ماه پیش عفونت در مثانه خفیف داشتم، انواع اقسام سونوگرافی و سی تی اسکن هم انجام دادم ، زمانی که عفونت برطرف شد همچنان سوزش ادرار در زمان ادرارو احساس ناراحتی و تحریک غیرطبیعی در هنگام پر شدن مثانه را دارم. پس از تخلیه احساس راحتی کامل دارم اما با خوردن برخی خوراکی ها حالت غیرطبیعی در زیر دل و دردهای عجیب و داغی پوست شکم در آن منطقه از بدنم را تجربه میکنم . سینولوژی و سیستوسکوپی هم موارد خطرناک را رد کرده است چون منفی بوده از لحاظ آن سلولها . این بیماری زمانی شروع سد در من که استرس و خشم و اضطراب شدیدی را در حال تجربه اش بودم و در حال حاضر زمانی که عصبی هستم خیلی زود بدتر میشم و رنگ ادارم همیشه کدر تر از نرمال هست با بوی زُحم که اصلاً عفونت نیست همیشه در حال سونوگرافی و کشت ادرارم که موردی هم نبوده خدا رو شکر . جناب دکتر من ۴۲ سال سن دارم این بیکاری تا کی با من هست چرا خوب نمیشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت