عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.یک سوالی داشتم،مدتی وقتی میرم دستشویی ادرارم دیر می آید.صبح ها این حالت بیشتر است.سن ۲۲ سال است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام، ۶۷ سال سن دارم تکرر ادرار خصوصا در شب خیلی اذیتم میکند، تست PSA ۱/۶ هست آزمایش خون و ادرار نرماله، بعضی وقتا بهتره، ولی خیلی وقتا هر نیم ساعت باید برم دستشویی، مقدار کمی هم ادرار دفع می‌شود،
    خصوصاً، برسم مکانی که دستشویی هست بلا فاصله باید برم دستشویی، و گروه ادرار میریزه لطفاً راهنمای بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۵ ساله که سوزش مثانه دارم وهمه ازمایشها وتستهای مثانه روانجام دادم ۶ ماه یکبارهم سیستوسکوپی میکنم ولی نتیجه ای نگرفتم همه داروهارو امتحان کردم فقط نوارمثانه که دادم گفتن مثانه عصبی داری نمیدونم چیکارکنم بنده کرج هستم وخیلی مشکله که تاتهران بیام وبرگردم لطفا راهنماییم کنید اگر لازمه خدمت برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي شويد مراجعه كني

  • تصویر کاربر سبامک یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مادر من ۷۹ سالشه و الان یکماهه که بی اختیاری ادرار پیدا کرده ایشون دارو های قلبی و فشار خون و مکمل امگا ۳ منیزیم b1 مصرف میکند
    قرص وزیکر ۵ صبح و شب و تولترودین ۴ هم شب مصرف میکنه ولی اثری نداشته و شبها تختش را خیس میکند
    مشکل حرکتی دارد و با واکر به سختی را می‌رود برای همین نتونستم بیارمش مطب
    نمیدونم‌چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام داروها را قطع كنند و نوار مثانه گرفته شود

  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من سالهاست سوزش شدید ادرار دارم ووقتی سوزش میگیرم درد در ناحیه لگن شدید دارم و مدام احساس دستشویی دارم حتی ببخشید مدفوع ندارم اما هی میخوام زور بزنم و دل پیچه میگیرم وقتی ادرار خارج میشه تو پیشابراه درد و سوزش شدید دارم.سیستوسکوپی انجام دادم گفتن یکم از مثانه طبیعی مثانم کوچکتره.قرص پورترال۰۴ و فنازوپیریدین و هیوسین و دی سیکلومین میخورم شاید بعد ۲۴ ساعت یکم دردم کم بشه.خیلی درمونده شدم آقای دکتر کمکم کنید لطفا.یه مدت تاوانکسم بهم دادن اما خوب نمیشم.خیییلی هم آب مینوشم ولی فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    بنده در تاریخ 11 اسفند امسال جراحی پروستات و تومور مثانه داشتم که نتیجه آزمایش پیوست گردیده است، خواهشمند است که نتیجه آزمایش را با جزیات کامل ‌‌و نوع تومور توضیح بفرمایید تا از نتیجه آزمایشم مطمعن شوم، با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نتيجه عمل جراحي پروستات و مثانه خوش خيم بوده و سرطان نبوده

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده عفونت ادراری داشتم رفتم دکتر دارو برام تجویز کرد بهتر شدم تا ایکنه یه چند روزی هست سمت چپ زیر شکمم روی رگ هست فکر کن وقتی فشارش میدم درد داره میخواستم ببینم علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ممكن است التهاب مثانه باشد بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود ۱۰ سال مشکل پرستات دارم که هرشب یک کپسول پروترال میخورم از ۵ روز پیش در آخر دف ادرارم سوزش شدیدی دارم تا آنجا که احساس میکنم دستشویی بزرگ دارم تاریخ ۲۲ اسفند سونوگرافی ۱۹ میلیمتر سنگ در مثانه من نشانداد.داروی تجویز دکتر
    ۱-فنازومیکس ۲-سیپروفکت۵۰۰،
    ۳-فیناید ۵
    یک داروی دیگر به توصیه دوستان خریدم ساخت کشور ایرلند است بنام رواتینیکس دکتر جان فداتون بشم من ۷۰ سالمه درد شدیدی هم دارم فعلا از هیچ دارویی استفاده نکردم لطفا راهنمایی و کمکم کنید تا چگونه این سنگ را دفع کنم که ‌کارم به جراحی نکشه ..خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام تنها راه درمان عمل جراحي مي باشد

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    دکترعزیزم سلام. ببخشید لطفا کمکم کنید من تازه متوجه کلیات دردم شدم
    من تنگی مجرا و التهاب مجرا و مثانه داشتم. 8 ماه پیش سیستوسکپی کردم دکتر گفت نلاتون ۱۸ بزن هفته ای یبار. خوب بودم تا اینکه ۲ ماه بعد تکرربیشتر با اینکه خیلی مراعات میکردم موقع سند و ادرارم ۹۰ درصدش تخلیه میشه ولی مثانم از وقتی یه قطره ادرار توشه تا وقتی پرپر میشهاحساس ادرار میکنم. تازه الان که کلا ۱۰ ماه گذشته فهمیدم مثانم اینقد حساس شده که وقتی کامل هم تخلیه میشه من احساس ادرار دارم وقتی حتی 5 سی سی توش هست. سونوگرافی دادم مثانم زمان پر بودن ۱۶۰ سی سی بعدش ۵ سیسی ااما همون بعدش من دقیقا احساس ادرار داشتم با اینکه ۵ سیسی بود به طوری که رو ۶۰-۷۰ تا نهایت ۱۰۰ سی سی منو مجبور به تخلیه میکنه‌
    ادرارم وقتی مثانم پر پر باشه کامل بدون اذیت مجرا اینا تخلیه میشه . دکتر جان مشکلام ایناست ::
    ۱-احساس ادرار کامل حتی وقتی کامل تخلیه شدم.
    ۲-مثانم نهایت ۱۰۰ سیسی که هست منو مجبور به تخلیه میکنه در صورتی هنوز جا داره
    ۳-یکمی تنگی مجرا که وقتی مثانم پره پره راحت همش تخلیه میشه.
    ۴ -۲ ماهی هست درد مثانه تیر کشیدن کم و بیش که آب گرم میشینم یا کیسه اب گرم میزارم خوب میشه
    سونوگرافیمم هیچ مشکلی نداشت فقط اوج مثانه ۱۶۰ بود.
    ۵-یبوست هم روی تنگی مجرام ودرد مثانم  و احساس پر بودن مثانم تاثیر میذاره.
    ۶-این اخریم خیلی مهمه .زمانی که اب زیاد میخورم مثلا مثانم پرپرمیشه میرم دستشویی کامل  و راحت هم تخلیه میشم بعد ۵ دقیقه بعدش مثانم شروع به پر شدن میکنه تا نهایت ۴۰ دقیقه بعدش پر‌پر میشه
    1. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان ازمایش خون و همه چی هم سالمه . احساس خودم کمی التهاب مثانه - حساس شدن شدید مثانه حتی وقتی ۱ قطره ادرار دارد. و مقدار خیلی کم هم تنگی مجرا چون بیشتر ادرارم راحت تخلیه میشه فقط صبحها کمی اذیت میکنه یا زمانهایی که اب کم خوردم فشار ادرارم کم کم و نازک است و در مثانه میماند.
      ارزوی سلامتی دکتر جان. به داد ما برسید بعد خدا امیدمون به شماست . ارزوی مرگ میکنیم .شهرستانیم شرایط و پول اومدن به شهر بزرگ هم نداریم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من هنگام رابطه التم حس نداره بلند میشه مشکل ارضا شدن هم ندارم ولی حسی نداره هنگام لمس کردن مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر Amir یکشنبه ۲۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل استرس،، اضطراب  ، نگراني و مشكلات روحي رواني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.یک سوالی داشتم،مدتی وقتی میرم دستشویی ادرارم دیر می آید.صبح ها این حالت بیشتر است.سن ۲۲ سال است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام، ۶۷ سال سن دارم تکرر ادرار خصوصا در شب خیلی اذیتم میکند، تست PSA ۱/۶ هست آزمایش خون و ادرار نرماله، بعضی وقتا بهتره، ولی خیلی وقتا هر نیم ساعت باید برم دستشویی، مقدار کمی هم ادرار دفع می‌شود،
    خصوصاً، برسم مکانی که دستشویی هست بلا فاصله باید برم دستشویی، و گروه ادرار میریزه لطفاً راهنمای بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر بنده ۱۵ ساله که سوزش مثانه دارم وهمه ازمایشها وتستهای مثانه روانجام دادم ۶ ماه یکبارهم سیستوسکوپی میکنم ولی نتیجه ای نگرفتم همه داروهارو امتحان کردم فقط نوارمثانه که دادم گفتن مثانه عصبی داری نمیدونم چیکارکنم بنده کرج هستم وخیلی مشکله که تاتهران بیام وبرگردم لطفا راهنماییم کنید اگر لازمه خدمت برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام بايد سيستوسكوپي شويد مراجعه كني

  • تصویر کاربر سبامک یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مادر من ۷۹ سالشه و الان یکماهه که بی اختیاری ادرار پیدا کرده ایشون دارو های قلبی و فشار خون و مکمل امگا ۳ منیزیم b1 مصرف میکند
    قرص وزیکر ۵ صبح و شب و تولترودین ۴ هم شب مصرف میکنه ولی اثری نداشته و شبها تختش را خیس میکند
    مشکل حرکتی دارد و با واکر به سختی را می‌رود برای همین نتونستم بیارمش مطب
    نمیدونم‌چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام داروها را قطع كنند و نوار مثانه گرفته شود

  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من سالهاست سوزش شدید ادرار دارم ووقتی سوزش میگیرم درد در ناحیه لگن شدید دارم و مدام احساس دستشویی دارم حتی ببخشید مدفوع ندارم اما هی میخوام زور بزنم و دل پیچه میگیرم وقتی ادرار خارج میشه تو پیشابراه درد و سوزش شدید دارم.سیستوسکوپی انجام دادم گفتن یکم از مثانه طبیعی مثانم کوچکتره.قرص پورترال۰۴ و فنازوپیریدین و هیوسین و دی سیکلومین میخورم شاید بعد ۲۴ ساعت یکم دردم کم بشه.خیلی درمونده شدم آقای دکتر کمکم کنید لطفا.یه مدت تاوانکسم بهم دادن اما خوب نمیشم.خیییلی هم آب مینوشم ولی فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      با سلام دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    بنده در تاریخ 11 اسفند امسال جراحی پروستات و تومور مثانه داشتم که نتیجه آزمایش پیوست گردیده است، خواهشمند است که نتیجه آزمایش را با جزیات کامل ‌‌و نوع تومور توضیح بفرمایید تا از نتیجه آزمایشم مطمعن شوم، با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام نتيجه عمل جراحي پروستات و مثانه خوش خيم بوده و سرطان نبوده

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده عفونت ادراری داشتم رفتم دکتر دارو برام تجویز کرد بهتر شدم تا ایکنه یه چند روزی هست سمت چپ زیر شکمم روی رگ هست فکر کن وقتی فشارش میدم درد داره میخواستم ببینم علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام ممكن است التهاب مثانه باشد بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود ۱۰ سال مشکل پرستات دارم که هرشب یک کپسول پروترال میخورم از ۵ روز پیش در آخر دف ادرارم سوزش شدیدی دارم تا آنجا که احساس میکنم دستشویی بزرگ دارم تاریخ ۲۲ اسفند سونوگرافی ۱۹ میلیمتر سنگ در مثانه من نشانداد.داروی تجویز دکتر
    ۱-فنازومیکس ۲-سیپروفکت۵۰۰،
    ۳-فیناید ۵
    یک داروی دیگر به توصیه دوستان خریدم ساخت کشور ایرلند است بنام رواتینیکس دکتر جان فداتون بشم من ۷۰ سالمه درد شدیدی هم دارم فعلا از هیچ دارویی استفاده نکردم لطفا راهنمایی و کمکم کنید تا چگونه این سنگ را دفع کنم که ‌کارم به جراحی نکشه ..خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام تنها راه درمان عمل جراحي مي باشد

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    دکترعزیزم سلام. ببخشید لطفا کمکم کنید من تازه متوجه کلیات دردم شدم
    من تنگی مجرا و التهاب مجرا و مثانه داشتم. 8 ماه پیش سیستوسکپی کردم دکتر گفت نلاتون ۱۸ بزن هفته ای یبار. خوب بودم تا اینکه ۲ ماه بعد تکرربیشتر با اینکه خیلی مراعات میکردم موقع سند و ادرارم ۹۰ درصدش تخلیه میشه ولی مثانم از وقتی یه قطره ادرار توشه تا وقتی پرپر میشهاحساس ادرار میکنم. تازه الان که کلا ۱۰ ماه گذشته فهمیدم مثانم اینقد حساس شده که وقتی کامل هم تخلیه میشه من احساس ادرار دارم وقتی حتی 5 سی سی توش هست. سونوگرافی دادم مثانم زمان پر بودن ۱۶۰ سی سی بعدش ۵ سیسی ااما همون بعدش من دقیقا احساس ادرار داشتم با اینکه ۵ سیسی بود به طوری که رو ۶۰-۷۰ تا نهایت ۱۰۰ سی سی منو مجبور به تخلیه میکنه‌
    ادرارم وقتی مثانم پر پر باشه کامل بدون اذیت مجرا اینا تخلیه میشه . دکتر جان مشکلام ایناست ::
    ۱-احساس ادرار کامل حتی وقتی کامل تخلیه شدم.
    ۲-مثانم نهایت ۱۰۰ سیسی که هست منو مجبور به تخلیه میکنه در صورتی هنوز جا داره
    ۳-یکمی تنگی مجرا که وقتی مثانم پره پره راحت همش تخلیه میشه.
    ۴ -۲ ماهی هست درد مثانه تیر کشیدن کم و بیش که آب گرم میشینم یا کیسه اب گرم میزارم خوب میشه
    سونوگرافیمم هیچ مشکلی نداشت فقط اوج مثانه ۱۶۰ بود.
    ۵-یبوست هم روی تنگی مجرام ودرد مثانم  و احساس پر بودن مثانم تاثیر میذاره.
    ۶-این اخریم خیلی مهمه .زمانی که اب زیاد میخورم مثلا مثانم پرپرمیشه میرم دستشویی کامل  و راحت هم تخلیه میشم بعد ۵ دقیقه بعدش مثانم شروع به پر شدن میکنه تا نهایت ۴۰ دقیقه بعدش پر‌پر میشه
    1. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان ازمایش خون و همه چی هم سالمه . احساس خودم کمی التهاب مثانه - حساس شدن شدید مثانه حتی وقتی ۱ قطره ادرار دارد. و مقدار خیلی کم هم تنگی مجرا چون بیشتر ادرارم راحت تخلیه میشه فقط صبحها کمی اذیت میکنه یا زمانهایی که اب کم خوردم فشار ادرارم کم کم و نازک است و در مثانه میماند.
      ارزوی سلامتی دکتر جان. به داد ما برسید بعد خدا امیدمون به شماست . ارزوی مرگ میکنیم .شهرستانیم شرایط و پول اومدن به شهر بزرگ هم نداریم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من هنگام رابطه التم حس نداره بلند میشه مشکل ارضا شدن هم ندارم ولی حسی نداره هنگام لمس کردن مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر Amir یکشنبه ۲۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)

      با سلام مشكل استرس،، اضطراب  ، نگراني و مشكلات روحي رواني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من پنجاه سال دارم و دیابت دارم مدتی هست که متوجه شدم کلیه هام چهل درصد کار میکنن انسولین استفاده میکنم و کلی قرص میخورم البته پروستاتم هم مشکل داره که دکتر گفته خوش خیمه ضمنا گفته نمیشه عملت کنم حقیقتش من ناراحت اینا نیستم فقط ناراحتم که آلتم درست بلند نمیشه و وقتی هم که میخواد تخلیه بشه(منی) هیچی خارج نمیشه لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جوانی 20ساله هستم اوایل بلوغ شب هاجنب میشدم ولی متاسفانه چندسال خودارضایی میکردم حالاحدودیک ماه خودارضایی را ترک کردم ولی منی هنگام خواب خارج نمیشه البته موقع رابطه جنسی یاخودارضایی مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام هر ٨  ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين   ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از هفت سالگی قند خون دارم شنم که هیفده هیجده رسید خود ارضایی میکردم رسید بیست سال کلا اب منی اسپزم قطع شده نمیدونم چکار کنم این خیلی مهمه برام که دارویی براش پیدا کنم یا عمل هر چی باشه فقط خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  هر ٨ ساعت  يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام من ۶۶ سال سن دارم ودر ناحیه پروستات درد خفیفی دارم سونو انجام دادم کلیه ها سالم هستند ولی پروستات کمی بزرگ شده والان دوبار است که اب منی بیرون نمی اید . ممنون راهنمایی بفر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ آبان ۱( 3 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید جوانی هستم ۲۴ ساله که به مدت چند سال خودارضایی انجام میدادم
    الان زود انزالی بسیار شدید دارم در حد چند ثانیه چه کاری باید بکنم ؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام بنده 61 سال سن دارم و حدود 20سال دیابت نوع 2 دارم مدتی است که عدم نغوذ دارم به دکتر ارولوژی مراجعه کردم آمپول تری مکس وقرص ویزارسین دادن مصرف کردم و به دوطرفه آلت هر کدام20 واحد تزریق کردم هیچ اتفاقی نیفتاد سئوال اینه که اولا طریقه تزریق به دوطرفه آلت باید باشد وتا چه میزان آمپول جایز است یعنی حداکثر دوز برای تزریق چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام قبل از رابطه بايد يك عدد أمپول در ألت تزريق كرد أمپول در بالا يا زير ألت نبايد تزريق شود در كنار ألت بايد تزريق شود

    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      مقدار دوز آمپول را فرمایش نکردید یعنی یک آمپول کامل تزیق شود
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      سلام یعنی یک عدد آمپول کامل تزریق گردد
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      يك أمپول بايد تزريق شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مردی ۴۷ ساله هستم ۲۴ ساله متاهل هستم حدود ۲ ساله که بعد از نزدیکی آب منی درحد یک یا دو قطره بیشتر ندارم و هیچ مشکل زمینه ای ندارم سنگ دادم پروستات کوچک است و هیچ لذتی برام نداره چون ارضا نمشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۶سال دارم دچار دیابت نوع۱هستم و چند ساله که دچار انزال معکوس یا همون انزال خشک هستم یبار هم عمل واریس انجام دادم ولی همچنان دچار انزال خشک بعد از ارضا شدن هستم واقعا امیدمون از دست دادم موی سرم داره سفید میشه یعنی به نظر شما امکان برگشت منی وجود داره؟ ممنون اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام علت انزال خشك ديابت است هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 18 سالم موقع خودارضایی خودم رو نگه می‌داشتم تا منی خارج نشودو دوباره شروع به خودارضایی میکردم ولی تازگی هر اصلا منی خارج نمی‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم ده روز ميل شود خود ارضايي هم ترك شود

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من 35سالمه و نزدیک 2سال هست ازدواج کردم تا بحال هیچ خودارضایی نداشتم گاهن پیش میومد و عالتم خود به خود بلند میشد و تا دو 3روز نمیخوابید و من درد داشتم و برای راحت شد اینقدر فشارش میدادم با دستم که کبود میشد و ورم میکرد و میخوابید قبلا هم پیش اومده بود که درد بیضه داشته باشم ولی الان یک هفته هست که داخل کیسه بیضه ها یک توده اندازه فندوق به وجود اومده که دردناکه و من برای بهتر شدنش ماساژش دادم و سشوار گرفتم ولی خییییلی بدتر شده الان اینقدر بزرگ شده که از بیضه خودم هم بزرگ تره وقتی دست میزنم انگار 3تا بیضه هست داخل کیسه بیضه خودم فکر میکنم مایع منی اونجا مونده و سفت شده اخه من بخاطر این که همسرم باردار نشه به صورت طبیعی جلوگیری میکنم و با دست جلو خروج رو میگیرم و کمی از منی برمیگرده داخل و کم کم جم شده و حالا شکل توده شده و خیلی درد دارم در حدی که از شدت درد لرز میکنم و باز گرمم میشه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد سونوگرافي از بيضه ها انجام شود كه ممكن است توده نياز به عمل داشته باشد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت