این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بهروز
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 436
مشاهده پرسش
باسلام. 29 سالم هست. یک روز بلافاصله بعد از خود ارضاعی دچار خونریزی شدید در ادرار شدم به دکتر مراجعه کرده و آزمایش وجود باکتری رو تأیید کرد و دکتر گفتن سیستیک مثانه داری بعد یک آمپول جنتا مایسین و سیپرو 500 به مدت 10 روز تجویز شد و بهتر شدم مجددا بعد از اتمام دارو بعد از پنج روز دچار سوزش ادرار شدم و به متخصص مراجعه کردم سونو از کلیه و پروستات و مثانه و آزمایش ادرار مجددا دادم و مشکل خاصی تو مثانه و کلیه گزارش نشد فقط سایز پروستات 30 سی سی بالاتر از حد نرمال گزارش شد با یک کیست داخل آن. دکتر گفتن مشکل خاصی نیست و یه سری شربت و قرص جهت دفع سنگ دادن گفتن شاید داری سنگ کلیه میگیری چون کلسیم اگزالات در ادرار بالا بود حدودا 20 روز مصرف کردم سوزش همچنان ادامه داشت مجددا به متخصص دیگری مراجعه کردم و تشخیص التهاب پروستات دادن پودر فوزریل سلکوکسیب و امنیک و باکلوفن و افلوکیم به مدت یک ماه تجویز کردن پنج روز بعد از مصرف این داروها دچار خونریزی مجدد در ادرار شدم مجدد مراجعه کردم و دکتر گفتن سیستوسکوپی باید انجام بشه. سیستوسکوپی انجام شد و گفتن به علت اینکه گردن مثانه تنگ بوده و به علت زور به هنگام ادرار خونریزی اتفاق افتاده و با لیزر دهانه مثانه گشاد شد. ده روز بعد از عمل سیپرو وتاوانکس خوردم و چند روز بعد از اتمام اینبار دچار دفع ادرار با زور وسوزش و بوی بد ادرار شدم ومجددا مراجعه کردم گفتن همون قرصای التهاب پروستات رو به مدت مصرف کن که دو هفته ای هست درحال مصرف هستم شرایط دفع ادرارم بهتر شد ولی بعضی مواقع تأخیر در شروع ادرار دارم و سوزش ادرار هم دارم با اینکه در حال مصرف دارو هستم.-
بهروز
سه شنبه ۳ خرداد ۱( 4 سال پیش)
حدودا این مراحل سه ماهیدبه طول انجامیده تا الان
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر بنده دختری ۳۰ ساله هستم که حدود ۶ سال دچار بی اختیاری ادرار فوریتی شده ام که با داشتن حجم در حدود ۱۵۰ سی سی ادرار احساس فوریت داشته و گاهی اوقات به دستشویی هم نمیرسم، شبها در صورت داشتن ادرار متوجه نشده و زمانی بیدار میشوم که دیگر به دستشویی نرسیده و سرازیر میشود. تمام آزمایشات اعم از سونو و کشت ادرار و عفونت و خون و ام آر ای ( جهت تشخیص ام اس،) و عکس از کلیه و در نهایت نوار مثانه انجام دادم که هیچ کدام مشکلی نداشتن و نمیدانم مشکل بنده پس چیست که سالهاست درگیر آن هستم و واقعا خسته شدم و گاهی اوقات آرزوی مرگ میکنم، مدتی قرص وزیکر و مدتی هم یوریوناسین مصرف میکنم که مشکلم حل نشده و گاهی اوفات حتی در زمان مصرف هم همچنان مشکل باقی است. و خیلی میترسم چون همچنان دچار بی اختیاری و فوریت و سرازیر شدن هستم
اگر لطف کنید تو رو خدا یک درمان برای من بفرمایید که واقعا خستم و ماهیچه هام از بس فشار برای عدم تخلیه دادم درد میگیرن. من تا کی باید دارو بخورم هر چند خیلی هم جواب نمیدهد و قطعا یک درمان قطعی نیاز هست مخصوصا چون تصمیم به بارداری دارم که قطعا فشار روی مثانه بیشتر است و مصرف قرص غیر ممکن
با تشکر فراوان از پاسخگوییتان ،و من الله توفیق-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مثانه هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد روزي دو بار هربار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام اقای دکتر، میخوام خودارضایی رو ترک کنم اما بعد از چند روز خودارضایی نکردن مثانم درد میکنه و بیضه هام و آلت تناسلیم بزرگ تر میشه و مجبورم برای کاهش درد خودارضایی کنم، چیکار کنم؟
-
محراب
سه شنبه ۳ خرداد ۱( 4 سال پیش)
و یک سوال دیگر هم داشتم این که بعضا هنگام انزال ادرار هم میومد (همیشه نه فقط بعضی وقت ها )و این که بعضا وقتی خودارضایی زیاد میکردم در حالت عادی احساس ریزش ادرار میکردم و وقتی خودارضایی رو گذاشتم کنار احساسه هم رفته.اگر کامل بگذارم کنار همش خوب میشه؟
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خواهش میکنم تمنا میکنم جواب منو بدین بنده ۱۷ سالمه چند سالی هست غده های کوچیک کنار بیضه هامه اندازه نخود تقریبا سه سال پیش تو هر دو بود الان تو بیضه سمت راستم یکی هست آیا این سرطانه بیضه هست تو رو خدا جوابمو بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام سرطان نيست نگران نباشيد اين غده ها غدد لنفاوي هستند كه به طور طبيعي گاهي بوجود مي أيند
-
- سلام جناب دکتر، مادری ۸۰ ساله دارم که بر اثر مشاهده لخته خون در ادرار به پزشک مراجعه و پس از طی مراحل تست و سیستوسکوپی و MRI توده ۸ در ۸ سانتیمتری در دیواره خلفی مشاهده و...
لطفا پس از بررسی نتیجه mri اعلام نظر فرمایید که بهترین شیوه درمان برای ایشان چیست؟
. با تشکر-
صادق
شنبه ۳۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
ارسال تصاویر
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام من هفت روز داروی سیپرو فلوکساسین مصرف کردم برای عفونتهای کریستالی که تو مثانه دیده شدالان دوره دارو تمام شده بهترم ایا میتونم از ویتامین هیرو ویت استفاده کنم واسه ریزش موهام چون رنگ ادار رو تغیر میده؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 4 سال پیش)
با سلام مصرف كنيد اشكالي ندارد
-
- سلام آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من ۵۱سالمه حدود یک سال هست مدام سوزش وتکررادرار واحساس درد موقع ادرار دارم چندین بار به ارولوژیست مراجعه کردم تحت درمان با داروهای مختلف از جمله کوتریموکسازول،سیپرو،تاوانکس،داکسی سیلین قرار گرفتم فایده نداشته والان حدود دوماه هست دیگه حتی خواب هم ندارم درد لگنی ودرد در قسمت زیر بیضه دارم عفونت ادراری شدید تو آزمایش نشون داد تحت درمان وریدی مروپنم ،امیکاسین قرار گرفتم ولی مجددا عود کرد کشت ادرار دوبار دادم منفی بوده، سونوگرافی فقط افزایش ضخامت جدار مثانه را نشون میده، سونوگرافی از بیضه هم انجام دادم نرمال بود،سی تی شکم ولگن با تزریق انجام دادم موردی ذکر نشد ولی علائم به هیچ وجه بهتر نشده،یه دوره ی یک ماهه سیپرو ومترو هم مصرف کردم ،خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید،با تشکر وسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر من دختر خانومی ۲۳ ساله هستم
به دلیل درد در کلیه و قسمت پایین شکم که نمیدونستم برای مثانه هست یا رحم به دکتر مراجعه کردم و آزمایش و سونوگرافی دادم
نتیجه آزمایش ادرار پاک بود
نتیجه سونوگرافی رحم هم پاک بود اما مثانه ضخامت جداری بیش از طبیعی داشت
برای سونوی مجدد کلیه و مثانه خالی و پر با هم انجام دادم و کلیه ها پاک بود
و باز هم ضخامت جداری مثانه دیده شد عکس سونورو براتون بارگزاری کردم
پزشکم در مدت این دو ماه برای من هیچ دارویی تجویز نکردن و اصرار به انجام سونو مجدد در مرکز دیگری و انجام سیستوسکوپی دارن
و من هنوز در قست مثانه درد احساس میکنم
در ضمن من نامزد دارم و با ایشون رابطه جنسی در حد میک لاو دارم
و یک ماه هست برای پرولاکتین بالای خونم داروی dostinex مصرف میکنم
ممنون میشم منو راهنمایی کنید چون کاملا گیج و سردردگم شدم و نمیدونم باید چه کاری انجام-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام ادرار خود را زودتر تخليه كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود ضخامت جدار مثانه اهميتي ندارد سيستوسكوپي هم انجام شود
-
- سلام اقای دکتر من36 سالم مبتلا به بیماری ضعف عضلانی هستم.موقع ادرار کردن ادارار بع طور کامل تخلیه نمیشود درحال حاظر قرص بتاناکول روزی 3 بار استفاده میکنم ولی چندان تاثیری نداره
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام نوار مثانه گرفته شود
-
- سلام.وقت بخیر. من خانم متاهل هستم.هرماه بعد از عادت ماهیانه دچار درد شدید زیر شکم میشم که به خاطر ادرار هست.هرچی فنازومکس یا سیپروفلوساکسین خوردمخوب میشم ولی ماه بعد دوباره تکرار میشه. شبها با یه درد شدید زیر شکم از خواب بیدار میشم.ادرار با سوزش میکنم و بعد پنج دقیقه بهتر میشم. مطمعنم عفونت واژن هم دارم. به قطره ادرار داشته باشم زیر شکمم درد میگیره خواب و خوراک ازم گرفته شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام مدتي رابطه جنسي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل شود
-
بهروز
شنبه ۷ خرداد ۱( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 436
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
