این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
زینب شنبه ۱۱ تیر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون از زمانی که اختصاص میدین بنده خانمی 40ساله هستم که از حدود 6سال پیش ودر پی لیزر بیکینی -(البته من فکر میکنم) دچار سوزشهای برگشت پذیر ادرار واحساس کوفتگی در واژن دارم اوایل که درمانهای رایج عفونت ادراری رو انجام میدادم ونتیجه نمیگرفتم تا بالاخره تشخیص التهاب مثانه با توجه به ازمایشات وسونوگرافی داده شد (سی تی اسکن وسیستوسکوپی انجام ندادم) و حدود 3 ساله هر شب نصف نیتروفورانتنین 100و یکی امی تریپتیلین 10 مصرف میکنم ولی متاسفانه خوب نشدم وبا کمترین تحریکی مثل کمی عفونت زنان یا بعضی مواقع رابطه جنسی دوباره مشکلم عود میکنه واقعا مستاصل شدم اقای دکتر. البته من فقط سوزش واژن دارم واخساس کوفتگی در واژن-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد سيستوسكوپي كنيد و شبي يك عدد قرص نيتروفورانتوين سه ماه ميل كنيد و به متخصص زنان هم مراجعه كنيد
-
- بیمار قبلی هستم با استفاده آز آمپول و قرص تا۹۰ درصد درد و خارش و بوی بد ادرار خوب شد البته هنوز قرص میخورم با توجه به درد و مخارج و اضطراب از جواب دارم باید باز هم سیستوکوپی بشم در چه صورتی حتما باید سیستوکوپی بشم البته بیشتر مواقع در آزمایش مقداری خون دیده شده در ضمن ۴ ماه قبل سونو دادم مشکلی نبود در چه صورتی حتما باید سیستوکوپی را انجام بدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام به علت خون در ادرار بايد سيستوسكوپي شويد
-
- سلام چهل و شش سال سنم،دو زایمان طبیعی داشتم،موقع عطسه یا سرفه متاسفانه بدون اراده کمی ادرار از من خارج میشه،دکتر ورزش انقباض کردن مثانه رو دادن ولی زیاد بلد نیستم تمرین کردم امادفایده نداشت
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ورزش بايد طولاني مدت انجام شود تا نتيجه گرفته شود
-
- من ۳۸سال سن دارایی هیچ بیماری .چندوقتی بود درد احساس میکردم مثال شب که میخابیدم روتشک تاصبح نمیتونستم وصبح که بلندمیشدم دردکمر وبدون اشتها بدون صبحانه میرفتم سرکار چندین ماه بود اینجوری میگذشت.بعد همین ۲روز پیش مادرم رابردم تهران بیمارستان پوست رازی.هنگام نهارخوردن قیمه بادمجون گرفتیم ویه پارکی بود رفتیم نهارمون رابخوریم خیلی گشنه وهوس کرده بودم ولی ۳تاقاشق بیشترنتونستم بخورم وهمراهش یه نوشابه مشکی کوکاکولا خوردم بعداون ۲ساعتی گذشت دیگه نمیتونستم سرپا وایستم مجبورشدم اورژانسی معاینه بشم بعد کلی ازمایشات گفتن عفونت مثانه هست ونیاز به بستریدربیمارستان سینا میتونی بری .دیگه منم نرفتم بخاطر مشغله کاری ونظافت ساختمان وندادن مرخصی مدیریت ساختمان....خواهشمندم بنده حقیرراراهنمایی کنید بیمارستان نرفته چطور میتونم درمان بشم راهنماییم کنید .باسپاس ازبزرگواری شما سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر گفته اند بايد بستري شويد حتما بايد بستري شويد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
مرادجهان شنبه ۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
سپاس اقای دکتر -
مرادجهان شنبه ۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
سپاس -
مرادجهان شنبه ۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- درد در زیر شکم و بالای دستکاه تناسلی دارم که مواقعی این درد کمی به بیضه ها هم فکر میکنم کشیده میشود
مایعات زیاد میخورم و قرص سیپرو برای عفونت احتمالی مجاری ادراری
نمیدونم درد از پرپستات هست یا شن یا سنگ کلیه یا عفونت مجاری هست؟؟
لطفا جناب دکتر کمک کنید و بفرمایید چکار کنم ؟ سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات مي باشد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
-
- چند روزیه دچار سوزش و بیشتر خارش شدم رفتم دکتر آمپول جنتامایسین دادن و قرص سیپرو درضمن ادرار بسیار بدبو و تند شده بود بعد از تزریق کمی بهتر شدم اما هنوز خارش دارم و در ناحیه کمر به سمت راست درد و گرفتگی دارم در ضمن ۴ ماه قبل سونو دادم مورد خاصی نداشت هنوز قرصها را نخوردم باید چیکار کنم و سونو توده در مثانه را نشان میده؟ با تشکر آیا مورد بدخیمی وجود داره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد براي تشخيص توده حتما بايد سيستوسكوپي شويد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
فریده جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
بیمار قبلی هستم من قرصهای سیپرو فلوکسین را شروع کردم و به مقدار بسیار زیادی درد و سوزش کم شد چون آدم اضطرابی هستم بازهم باید سیستکوپی شوم به خاطر درد و جواب و مخارجش میگم
در چه صورتی حتما باید سیستکوپی شوم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام براي توده بايد سيستوسكوپي شويد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام
حدود یکسال قبل عمل برداشت مثانه انجام دادم که با دستور پزشک آمپول پاپاورین جهت نعوذ استفاده میکنم ولی هیچ تاثیری روی آلت بنده ندارد میخواستم ببینم که داروی خوراکی بهتر جواب میدهد یا خیر لطفاً راهنمایی فرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۴ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام ممكن است داروي خوراكي جواب بده يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام،من ساکن کانادا هستم چهارماه پیش سوزش ادرار و تکرر و ادرار خونی داشتم،به سفارش دکتر ایرانم سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یکهفته مصرف کردم و خوب شدم ،تقریبا از یکماه بعدش علائم سوزش خفیف داشتم تا الان که ده روزه درد شدید زیر شکم و احساس فشار بسمت مجرای ادرار دارم،یکهفته است که مجددا سیپروفلوکساسین میخورم،آزمایش ادرارم عفونت نشون نداده،برای بار دوم که آزمایش دادم گفتن مقدار خیلی کمی خون در ادرار است و سونو هم سالمه،روز چهارم بعد از مصرف قرص همه علائمم رفع شده بود ولی با جابجایی یکوسیله سنگین دوباره درد زیر شکم و احساس فشار زیاد شده،بفرمایید من چیکار کنم؟ قرصم رو ادامه بدم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد به علت ادرار خوني بايد سيستوسكوپي كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- تكررر ادرار دارم واحساس فشار در ناحيه
مثانه يا پروستات دارم يعنى احساس پر بودن مثانه مى كنم،قبلا به دكتر مراجعه داشتم داروهاي مسكن وشكل كننده وقرص تخم كدو پام پروست تجويز نموده وتا حدى جواب داد اما بعد از چند ماه مجددا اين تكرر ادرار وفشار درناحيه مثانه برگشته. سن بيمار 48سال-
جنوبي چهارشنبه ۱۸ خرداد ۱( 4 سال پیش)
چه زمانى دكتر پاسخ به سوالم ميده -
جنوبي پنجشنبه ۱۹ خرداد ۱( 3 سال پیش)
سلام جواب سوالم کی داده میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر،وقت بخیر،همسرم مردی۴۲ساله است،باسابقه سنگ کلیه ودفع سنگ بااندازه های مختلف تا۱۲میل،۹۹/۶ درآزمایش ادرارشون خون دیده شدسال بعدهمین همینطور،حدود دوماه پیش هم بازم خون در ادرارش بود،آزمایش سیتولوژی انجام دادن مشکوک به بدخیمی بود،سونوجزسنگ چیزدیگه ای نشون نداداز۶تا۱۶میل،ادرارشو نمیتونه خیلی نگه داره سریع بایدبره تخیله کنه،جدیداکمرش درانتهایی ترین نقطه درقسمت وسط خیلی دردشدیدی داره بدون نوافن آروم نمیشه،امروزجواب سی تی اسکن اومد،درکلیه چپ سنگ ۸میلی ویک سنگ شاخی۴۸در۴۰میل،ودرکلیه راست یه سنگ۶میلی بود،واینکه مثانه روغیرقابل توجه زده بود،بااین اوصاف نظرتون چیه وآیاجواب سیتولوژی مثبت کاذب بوده؟ برای سنگ بزرگ کلیه چه بایدکرد؟ممنون ازتوجهتون
-
جعفری دوشنبه ۱۶ خرداد ۱( 4 سال پیش)
جواب سی تی اسکن -
جعفری دوشنبه ۱۶ خرداد ۱( 4 سال پیش)
جواب سیتولوژی -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام براي تشخيص علت خون در ادرار بايد سيستوسكوپي انجام شود به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد و كليه چپ بايد عمل pcn شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




