این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کبری سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سوزش تکررو هر ۱ساعت یبار باید دستشوی برم چنتا سونوگرافی دادم ولی داروی که منو خوب کنه نیست چنتا دکتر رفتم نتیحه نگرفتم کمکم کنید افسرده شدم الان ۳ماهه-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد نوارمثانه هم گرفته شود
-
- با سلام و سپاس از شما آفای دکتر
🔹️ من ۴۳ سال سن دارم در ۲۰ سالگی عمل واریکوسل انجام دادم و اگر اشتباه نکنم از همان زمانها تکرر ادرار شدید پیدا کردم به طوری که مثانه بسیار تحت فشار قرار میگرفت اما حجم کمی ادرار خارج میشد.
🔹️ بارها به پزشک مراجعه کردم و آزمایشها، سونوگرافی و... انجام دادم در اوایل تشخیص پروستاتیت میدادند اما در نهایت با انجام سیستوسکوپی پزشک تشخیص سیستیت بینابینی دادند.
داروهایی چون هیدروکسیزین و در مرحله بعد آمیتریپتیلین برای من تجویز شد که بعلت خواب آور بودن خیلی منظم ادامه ندادم.
🔹️ چند سال بعد در سی سالگی مشکل جدیدی به من اضافه شد که تشنگی غیر طبیعی و بی حد و حساب است که هنوز هم ادامه دارد، در هنگام تشنگی با حسی شبیه به اینکه خاک در گلویم ریخته میشود، ناگهان شروع به سرفه میکنم و تا حداقل یک لیوان پر از آب ننوشم سرفه ادامه دارد. پس از یک طرف تشنگی شدید و ادامه دار و از یک طرف نیاز به دفع ادرار مداوم، خواب و تمام برنامه زندگی مرا بهم ریخته.
🔹️ موقع نیاز به دفع ادرار، مثانه در حد انفجار درد میگیرد مقداری سوزش در خروجی مثانه هم احساس میکنم و هنگام تخلیه ادرار حجم کمی خارج میشود که برای خروج بهتر ادرار، هم روی مثانه فشار میآورم و هم با ریختن آب گرم روی مثانه و آلت، تحریک انجام میدهم تا ادرار بهتر خارج شود، اما پشت سرش تشنگی و تشنگی و دوباره نیم ساعت به نیم ساعت فشار شدید مثانه و نیاز به دفع ادرار. احساس میکنم ظرفیت مثانه بسیار کمی دارم. شبها برای دستشویی رفتن در اثر فشار ادرار، چندین بار از خواب بیدار میشوم و به دستشویی میروم.
🔹️ چند سال پیش پزشکی داروی تزریق مثانهای بنام dmso (دی متیل سولفاکساید) تجویز کردند.
اما به علت نایابی، گرانی و مشمول بیمه نشدن این دارو و البته نداشتن اطمینان کافی در مورد تاثیرگذاری تهیه آن را پیگیری نکردم.
🔹️ در مجموع مراجعات زیاد به پزشکان مختلف و آزمایشگاه و سونوگرافی و ... و نگرفتن نتیجه، انگیزه و حوصله پیگیری من را از بین برد بطوری که سالهاست این رنج را تحمل کردم ولی درمان را رها کردم. تا حالا که واقعا آزارنده و نگران کننده شده.
🔹️ با اینکه پزشکی در حدود ۳۰ سالگی با توجه به سیستوسکوپی، تشخیص قطعی سیستیت بینابینی دادند، اما الان با توجه تکرر ادرار و تشنگی بیش از حد احتمال مشکل تیروئیدی یا دیابت بیمزه را نیز میدهم.
ضمن اینکه از تومور مثانه یا سرطان مثانه یا پروستات هم نگرانی دارم.
🔹️ احساسی نه چندان مطمئن دارم که مصرف داروی هیدوکسیزین در موقع خواب مقداری به خواب بهتر و کاهش فشار مثانه کمک میکند اما بدلیل خواب آوری، یا نگرانی از عوارض دارو، فقط بعضی شبها معمولا نصف قرص هیدروکسی زین ۱۰ میخورم.
🔹️ البته برنامه خواب کاملا بهم ریخته و نامنظمی دارم که شروع آن از ۴ یا ۵ صبح تا ۷ صبح متغیر است و علت اصلی آن را همین مشکل میدانم که برای بخواب رفتن و ادامه خواب آرام به شدت مشکل ایجاد میکند.
🔹️در ضمن حدود یکسال است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و نتیجهای نداشته ولی آزمایشات اسپرم خودم قابل قبول بوده و آزمایشهای همسرم هم مشکلی نداشته.
🔹️ لطفا هم برای رفع این مشکل مرا راهنمایی کنید و هم اینکه میخوام بدونم ابن علائم چقدر میتونه خطرناک باشه؟
از محبت و لطف شما سپاسگزارم.
شماره واتساپ
۰۹۳۶۴۵۰۶۶۵۶
ایمیل:
arash.barati 1943@gmail.com-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
آرش دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
آیا احتمال خطرناک بودن بیماری هست؟. احتمال دیابت و ... چطور؟ اینکه تشنگی غیر طبیعی خم مربوط به همین سیستیت بینابینی هست چون ۱۰ سال پس از شروع تکرر ادرار این تشنگی شدید و غیر طبیعی پیدا شد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بيماري خطرناك نيست از نظر ديابت بررسي شويد و تكرر ادرار به علت سيستيت بينابيني نمي باشد
-
آرش چهارشنبه ۱۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
ممنون آقای دکتر🌹🌺 -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام جاب دکتر بنده پدرم ۶۸ ساله اس و پس از ازمایشات و نمونه برداری تشخیص بیماری دادن. خواستم در این زمینه جهت جلوگبری از پیشرفت بیماری بنده را راهنمایی بفرمایید
-
پیمان پنجشنبه ۶ مرداد ۱( 3 سال پیش)
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد عمل مثانه و پروستات شوند،،
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
دوپسر دوقلو دارم که ۸ ساله هستن
که یکی از آنها متاسفانه هر شب شب ادراری دارن
در واقع هروقت میخوابه این اتفاق میفته .
دکتر هم بردمش آزمایش ادرار و سونو گرافی هم انجام داده . مشکلی نداشته فقط گفتن مثانه کامل تخلیه نمیشه . همه ی راهها رو رفتم . ولی هنوز درگیر این مشکل هستم . حتی جرات ندارم مسافرت برم یا شب جایی بمونم . لطفا کمکم کنید .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم يك ماه ميل كنند و شبه ها از خواب بيدارش كنيد
-
- سلام من دختری ۲۱ سالم سنگ کلیه داشتم دفع شد وبعد اون سوزش ادار گرفتم و الان سه ماه که سوزش دارم خوب نمیشه کشت ادرار دادم منفی بود وداخل آزمایش باکتری و مخاط مقداری کمی بود و۱۰_۸ تا wbc بودش اما هر دارو مصرف میکنم تا ۶ روز اول مصرف دارو خوب میشه ولی دوباره برمیگرده و اتمام دارو هام جواب نمیده.انتی بیوتیک سیپروفوکساسین۵۰۰،نیترو فورانتوئین،جی تومایسین و حتی سفکسیم که اصلا حالمو بدتر کرد مصرف کردم وهم کوتریموکسازول که این کوتریموکسازول از همه برام بهتر بود مدت زمان سوزشمو بعد ادار یه کمی کمتر کرد ۱۰ روز مصرف کردم و قرص فنازو پریدن اصلا تاثیری روی سوزشم نداره لطفا کمک کنید🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام مثانه شما ملتهب است بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود
-
- باسلام
بنده حدودا ۷ ساله که به تورم پروستات مبتلا هستم اندازه پرستات ۵۶ و میزان ادار باقیمانده در مثانه ۹۰ سی سی میباشد ، مشکل عمده این. است که در هنگام نزدیکی نعوظ کامل دارم ولی در هنگام انزال منی جهش ندارد و خوب بیرون نمیآید و اصلا نه تنها لذتی نمیرم بلکه حالم از مسئله خیلی بد میشود ، در حال حاضر بمن پیشنهاد تراش پروستات دادهاند ، سوال بنده این است که پس از این عمل آیا لذت جنسی من برمیگردد یا به همین صورت باقی میماند
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بعد از عمل لذت جنسي بر نمي گردد
-
- سلام ۵۳ سال دارم قبلا سنگ کلیه داشتم و گاه گاهی سنگ دفع می کنم ولی خون لخته بطور کم یا زیاد در ادرار می بینم گاهی زیاد و گاهی کم سونودادم مشکل دفع ادرار ندارم سوزش درد ندارم مدت طولانی خون دفع می کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام براي تشخيص علت خونريزي بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام از جمعه بعد از ظهر تکرار ادراردارم و پایین شکمم درد دارم دکتر داروی آولوسین قرص تولرین آمپول آنتی بیوتیک قرص ویسول قرص سیپرو فلوکساسین و...دارم استفاده میکنم ولی هنوز درد دارم و شبها زیاد برا ادرار بیرون میرم و در طی روز هم نمیتونم سر کار برم الان چهاروزه اینطوری هستم تا کی خوب میشم واقعا کلافه هستم میشینم خوبم تا از جام بلند میشم فورا باید دستشویی برم و کمی ادرار دفع میکنم و سوزش دارم از دیروز هم استخوان لگن هم گهگاهی درد دارم و وسط کمرم کمکم کنید لطفا تا از این درد نجات پیدا کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید ۳۲سالمه چندین سال بعد پریودی اکثرا یا بعد رابطه بهم تکرر دست میده بادرد زیر دل و احساس تحت فشار بودن زیر دل وشکم وگودی کمر بعد رابطه انی تکررم شروع میشه بعضی مواقع با عطسه چند قطره میریزه رفتم سیستوسکوپی شدم گفتن مثانه سالم رحم وتخمدان وکلیه وکبد همه چی سالم بدون عفونت زنان وهیچ وقتم عفونت ادرارم مثبت نشده منفی همیشه گفتن بعد سیستو سکوپی مثانه عصبی بهم تولتوردین ۴داد و دلوکستین بالا ۶ماه خوردم هیچ اثری نداشت قطع کرد رفتم یک دکتر دیگه داخل مثانه م هفته ای یکی امپول سیسیت خارجی زد ۶تا تموم شد الان مبگه ماهی یکبار تا یکسال شروع کنیم دوباره میخوام بدونم باد ۶تا ادامه فایده داره غیر اون چندتا قرص گرون خارجی دبگه هم مصرف کردم اصلا قرق تولتوردین و ویسول و امسی بیوتین روم اثر نداره من چندروز میگذره تکررم خودش خوب میشه برا دردم ایندومتاسیون میزارم بعد ۸روز بهتر میشم ودر ماه شاید بیست روزش خوبم بعد رابطه افتضاحم سوالم ایا امپولو ادامه بدم ایشون ارولوژیست بهم گفتن ادامه بدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام هيچ دارويي استفاده نكنيد و قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن. Xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر همسر من ۶ماه پیش دچار سکته قلبی وهمچنین سکته مغزی شدن ویه یک ماهی در کما بودن وتقریبا به مدت دو ماه از سوند استفاده میکردن بعد از مدتی ما متوجه شدیم دارای عفونت مثانه هستن بارها به پزشک مراجعه کردیم ودرمان های مختلف را با توجه به سونو گرافی ها وکشت های که انجام شده بود دادن ازانتی بیوتیک مرو پنم و کو امو کسی کلاو استفاده شد برای درمانش اما ایشون همچنان در ناحیه شکم دچار درد شدید هستن ..لطف کنید به ما بگید ما چه درمان دیگه ای را باید انجام بدیم ..ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و أنتي بيوتيك لازم نيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




