عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .ضمن تشکر و قدردانی از شما بزرگوار
    ۲ سال هست متوجه شدم که بعد از دوبار خروج منی در یک روز درد در اطراف کشاله زیر ران چپ و بین مقعد و آلت تناسلی حالت تیر می‌کشد.سونو انجام دادم گفتن فتق داری به دکتر داخلی گفتم .ایشان گفتن شاید از فتق باشد و شاید نباشد .الان طوری هست که جرات نمیکنم دو روز پشت سرهم منی خارج کنم .چون درد خیلی شدید میگیریم بطوریکه که بعد انزال برای دفع مدفوع یا ادرار حالت بستن میگیرم و با درد شدیدی که شاید ۶ ساعت طول بکشد و بعد کم کم عضله ها و کشاله های ران آروم شوند.خواستم جویا نظر شما بشم علت درد چیست اگر .قرص تامسوسیلین استفاده کنم هنگام ارضا آب منی خشک بود..دقیقا درد از رگ پشت کمر سمت چپ تا مقعد و بین آلت تناسلی هست.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر ریرا دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    در سونوگرافی تومور مثانه دیده شد و پس از انجام عمل turs جواب پاتولوژی رو گرفتیم میخواستم بدونم درجه سرطان و درمان پیشنهادی چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام درجه سرطان خوب مي باشد درمان هفته اي يك بار تزريق ب س ژ در مثانه يك ماه بعد از عمل مي باشد

  • تصویر کاربر ن-ا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۳۳ ساله هستم تقریبا ۲ماه دچار سوزش ادرار شدم قوی ترین انتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نشدم علایمم کمتر شده ولی خوب نمیشم چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر ن-ا جمعه ۲۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      در ضمن اصلا درد ندارم ولی در ابتدا در ادرارم خون بود که با مصرف قرص برطرف شد تکرار ادرار هم داشتم ولی الان خیلی بهتر شدن ولی سوزش ادرارم برطرف نمیشه بیشتر قسمت بیرونی بدنم میسوزه
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرانا چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    عرض سلام ووقت بخیر
    خداقوت
    اقای دکتر من پارسال اردیبهشت بعداز ابتلا به کرونا بصورت ناگهانی دچارسوزش وحشتناکی شدم وبه دکترای زنان وعمومی مراجعه کردم کلی ام داروای واقعا بی ربط خوردم چون درست تشخیص ندادن.خلاصه ازیک سال ردشد کمترشد اماکامل خوب نشده بود که به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم وگفتن دچار سیستیت بینابینی مثانه شدم ووزیکر ۱۰ وهیدروکسی زین ۱۰تجویز کردن که خداروشکر تاحدود ۳ماه ونیم خوب بودم اماچند روزه باز یه سوزشای خفیفی بعداز اتمام ادرار به همراه فشار زیرسکم وپایین سمت راست وچپ هستم
    شماچه دستوری می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کبری سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخانمی هستم ۳۳سال دارم ۳ماه هست درگیر بیماری مثانه شدم اول با کمر درد شروع شد بعداز چند روزتکرروسوزش داشتم اوایل نیم ساعت یبار دستشوی میرفتم چند بار دکتر رفتم الان ۱ساعت یبار میرم چنتا آزمایش دادم چنتا سونوگرافی دادم قرص سولیفکس برام تجویزکردن ولی الان درد مثانه دارم وکمردرد دارم و یک طرف کمرم تورم پیدا کرده احتمال داره از مثانه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص تولتريدين دو هفته ميل شود

  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لطف میکنید نظرتون راجب جواب پاتولوژی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل خارج كردن مثانه انجام شود 

    2. تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر درمان شدنی هست؟ وضعش وخیمه؟
      دکترش فعلا فقط تومور هارو خارج کرده و گفته باید دوباره همین کار انجام بده
    3. تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر مثانه مصنوعی در همین عمل گزاشته میشه یا جراحی جداگانس؟ بیمار مرد ۵۸سالس
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل مصنوعي مثانه انجام شود و درمان مي شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تکرار ادرار با بوی بد ادار دارم چه قرصی استفاده بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر بارانی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    پدر بنده حدود 80 سال سن دارند و به تازگی متوجه توده ای در مثانه شدیم. پزشک معالج ایشون نظرشون این بود که عمل باز و درآوردن توده ریسک بالایی دارد و امکان به هوش آمدنشان بعد از عمل کم است و باید شیمی درمانی را شروع کنند. با توجه به اینکه بدنشان ضعیف شده میخواستم نظر شما را بدانم و اینکه راهی دیگری برای معالجه وجود ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام توده بايد توسط دستگاه خارج شود و ريسكي ندارد

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    دکتر جان من 67سالمه که گداری ادارم به سختی میاد، وکامل تخلیه نمیشه لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهرزاد پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر من در سال 98 با هماچوری به اورولژ مراجعه و بعد از 6 بار turbt تا امسال ، در حدود یک ماه قبل سیستوسکوپی شدند و بی توقف ادرار خونی است.جواب پاتولوژی گرید پایین ttc است.آیا درمانی برای کاهش خون در ادرار این خانم 90 ساله و کم کردن اضطراب ایشان وجود دارد؟ البته سی تی اسکن هم شدند و هیچ اثاری از تومور یا ضایعه در کلیه و مثانه وجود ندارد و فقط یک لیپوم کوچک در لوله حالب است. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ممكن است عود كرده باشد سيستوسكوپي انجام شود  اگر تومور بود مجددا turbt شوند.و ب ث ژ هم انجام شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .ضمن تشکر و قدردانی از شما بزرگوار
    ۲ سال هست متوجه شدم که بعد از دوبار خروج منی در یک روز درد در اطراف کشاله زیر ران چپ و بین مقعد و آلت تناسلی حالت تیر می‌کشد.سونو انجام دادم گفتن فتق داری به دکتر داخلی گفتم .ایشان گفتن شاید از فتق باشد و شاید نباشد .الان طوری هست که جرات نمیکنم دو روز پشت سرهم منی خارج کنم .چون درد خیلی شدید میگیریم بطوریکه که بعد انزال برای دفع مدفوع یا ادرار حالت بستن میگیرم و با درد شدیدی که شاید ۶ ساعت طول بکشد و بعد کم کم عضله ها و کشاله های ران آروم شوند.خواستم جویا نظر شما بشم علت درد چیست اگر .قرص تامسوسیلین استفاده کنم هنگام ارضا آب منی خشک بود..دقیقا درد از رگ پشت کمر سمت چپ تا مقعد و بین آلت تناسلی هست.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر ریرا دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    در سونوگرافی تومور مثانه دیده شد و پس از انجام عمل turs جواب پاتولوژی رو گرفتیم میخواستم بدونم درجه سرطان و درمان پیشنهادی چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام درجه سرطان خوب مي باشد درمان هفته اي يك بار تزريق ب س ژ در مثانه يك ماه بعد از عمل مي باشد

  • تصویر کاربر ن-ا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۳۳ ساله هستم تقریبا ۲ماه دچار سوزش ادرار شدم قوی ترین انتی بیوتیک مصرف کردم ولی خوب نشدم علایمم کمتر شده ولی خوب نمیشم چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر ن-ا جمعه ۲۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      در ضمن اصلا درد ندارم ولی در ابتدا در ادرارم خون بود که با مصرف قرص برطرف شد تکرار ادرار هم داشتم ولی الان خیلی بهتر شدن ولی سوزش ادرارم برطرف نمیشه بیشتر قسمت بیرونی بدنم میسوزه
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرانا چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    عرض سلام ووقت بخیر
    خداقوت
    اقای دکتر من پارسال اردیبهشت بعداز ابتلا به کرونا بصورت ناگهانی دچارسوزش وحشتناکی شدم وبه دکترای زنان وعمومی مراجعه کردم کلی ام داروای واقعا بی ربط خوردم چون درست تشخیص ندادن.خلاصه ازیک سال ردشد کمترشد اماکامل خوب نشده بود که به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم وگفتن دچار سیستیت بینابینی مثانه شدم ووزیکر ۱۰ وهیدروکسی زین ۱۰تجویز کردن که خداروشکر تاحدود ۳ماه ونیم خوب بودم اماچند روزه باز یه سوزشای خفیفی بعداز اتمام ادرار به همراه فشار زیرسکم وپایین سمت راست وچپ هستم
    شماچه دستوری می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کبری سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخانمی هستم ۳۳سال دارم ۳ماه هست درگیر بیماری مثانه شدم اول با کمر درد شروع شد بعداز چند روزتکرروسوزش داشتم اوایل نیم ساعت یبار دستشوی میرفتم چند بار دکتر رفتم الان ۱ساعت یبار میرم چنتا آزمایش دادم چنتا سونوگرافی دادم قرص سولیفکس برام تجویزکردن ولی الان درد مثانه دارم وکمردرد دارم و یک طرف کمرم تورم پیدا کرده احتمال داره از مثانه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص تولتريدين دو هفته ميل شود

  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لطف میکنید نظرتون راجب جواب پاتولوژی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل خارج كردن مثانه انجام شود 

    2. تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر درمان شدنی هست؟ وضعش وخیمه؟
      دکترش فعلا فقط تومور هارو خارج کرده و گفته باید دوباره همین کار انجام بده
    3. تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر مثانه مصنوعی در همین عمل گزاشته میشه یا جراحی جداگانس؟ بیمار مرد ۵۸سالس
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل مصنوعي مثانه انجام شود و درمان مي شود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تکرار ادرار با بوی بد ادار دارم چه قرصی استفاده بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر بارانی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    پدر بنده حدود 80 سال سن دارند و به تازگی متوجه توده ای در مثانه شدیم. پزشک معالج ایشون نظرشون این بود که عمل باز و درآوردن توده ریسک بالایی دارد و امکان به هوش آمدنشان بعد از عمل کم است و باید شیمی درمانی را شروع کنند. با توجه به اینکه بدنشان ضعیف شده میخواستم نظر شما را بدانم و اینکه راهی دیگری برای معالجه وجود ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام توده بايد توسط دستگاه خارج شود و ريسكي ندارد

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    دکتر جان من 67سالمه که گداری ادارم به سختی میاد، وکامل تخلیه نمیشه لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهرزاد پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر من در سال 98 با هماچوری به اورولژ مراجعه و بعد از 6 بار turbt تا امسال ، در حدود یک ماه قبل سیستوسکوپی شدند و بی توقف ادرار خونی است.جواب پاتولوژی گرید پایین ttc است.آیا درمانی برای کاهش خون در ادرار این خانم 90 ساله و کم کردن اضطراب ایشان وجود دارد؟ البته سی تی اسکن هم شدند و هیچ اثاری از تومور یا ضایعه در کلیه و مثانه وجود ندارد و فقط یک لیپوم کوچک در لوله حالب است. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ممكن است عود كرده باشد سيستوسكوپي انجام شود  اگر تومور بود مجددا turbt شوند.و ب ث ژ هم انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میعاد سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روز است ارگاسم خشک دارم. ضمنا سنگ کلیه داشتم که حرگت کرده ایا این موضوع هم موثر است یا دلیل دیگه داره سنم قریب 50 سال ه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين  ١٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود دو هفته به علت درد در ناحیه چپ مثانه و سوزش ادار بعد از تخلیه، به پزشک مراجعه و ایشان پروستات خوش خیم و تشخیص دادند و داروهای(تاولکسن500، سفکسیم 400، تامسولسین، فنا پرین و فیناستراید وفلوکونازول) را تجویز کردن. در مدت یک هفته سوزش کمی بهتر شده و هنوز بعد از سرویس به خصوص شبها ادامه دار هست. مشکل دیگری که در طول مصرف داروها پیش آمده بعد از رابطه جنسی به انزال بدون مایع منی دچار شدم. لطفا ارشاد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام عدم خروج مني به علت مصرف تامسولوزين است بايدعمل سيستوسكوپي انجام شود 

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۱۸ سال دارم الان به مدت ۲ ماه است که از من بعد از ارضا شدن منی خارج نمیشود ولی دوهفته پیش بعد از ارضا شدن از من منی خارج شد ولی دوباره بعد چند وقت وقتی خود ارضایی کردم از من منی خارج نشد دلیلش رو نمیدونم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام دليلش ذهني ،،،،فكري است و بعضي اوقات بطور طبيعي با عمل خود ارضايي مني خارج نمي شود

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سال دارم الان به مدت ۲ ماه است که از من بعد از ارضا شدن منی خارج نمیشود دوهفته پیش بد از ارضا شدن منی خارج شد ولی دوباره بعد چند وقت وقتی خود ارضایی کردم از من منی خارج نشد دلیلش را هم نمیدانم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد بعضي اوقات بعد از خود ارضايي مني خارج نمي شود

  • تصویر کاربر خشایار چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۳۸ساله هستم یه بچه ۶ساله دارم
    یه مدتی خود ارضایی میکردم و با همسرم رابطه سکس نداشتم
    حدودا ۱ساله که مجدد سکس داریم مشکل نعوظ کمی دارم
    یعنی مثلا وسط سکس نعوظ از بین میره باید مجدد سعی کنیم و اینکه انزال اصلا اتفاق نمیافته مثلا ۶ماه پیش انزال داشتم الان ندارم و حس میکنم طول التم نسبت به قبل در حالت نعوظ کوتاه تر شده
    الان بچه دوم رو میخوایم
    قبلا این مشکل نعوظو عدم انزال رو نداشتم
    مگر اینکه دو یا سه بار سکس میکردیم عدم انزال بود
    سیگار میکشم
    و‌فکر میکنم منشا روحی و روانی داره
    ایمی پرامین نمیخوام مصرف کنم خواب اوره
    ممکنه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر جناب دکتر هنوز پاسخی به سوال بنده ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

       با سلام  يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد درمان عدم خروج قرص ايمي پرامين است كه خواب أور است هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين  ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بارها پیش امده من باهمسرم رابطه داشتم هربار به ایشان گفتم بعد از ارضا شدن مایع منی رادرداخل بریزد او ارضا میشود ولی من بعد از رفتن به حمام و شیتن متوجه میشوم نه تنها هیچ مایعی از واژنم خارج نمیشود بلکه حتی اگر مایعی درداخل مانده باشد با تست کردن بانکشتم احساس نیکنم داخل واژنم هیچ بویی از مایع منی ندارد شک دارم ایا همسرم ارضا شده ؟یا نمیخاهد داخل بریزد و وانمو میکند که ریخته چون هربار میخاد مایع رو خارج از واژن بریزه کلی مایع از بدنش خارج میشود یا قبلا که میریخت داخل کلی مایع از بدنم خارج میشد یا داخل بدنم بوی وایتکس میداد میشه راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام همسرتان بعد از ارضا شدن ألت را از واژن خارج نكند

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام ،من در یک حرکت بچگانه با تزریق سرنگ انسولین و آمپول حجم دهنده ماهیچه باعث خون مردگی در سمت راست الت خود شده ام پوست بقدری نازک شده که سفید و نازک است حالا احساس میکنم مشکلات عدم خروج کامل ادرار و منی در حالت نعوظ و در حالت معمولی ادرار بهتر خارج میشود این خون مردگی چگونه محو می‌شود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    من ۵۷ ساله هستم مدتی هست که هنگام سکس پرتاب منی ندارم ویا موقع سکس لذت تخلیه منی ندارم یا دیر تخلیه میشه ویا خیلی کم منی تخلیه میشه.خیلی کم اوپیوم و الکل هم مصرف میکنم.
    قرص فشار خون والسارتان هشتاد صبح و امپلی پرس پنج شب مصرف میکنم ولی بدون قرص فشار خون فشارم سیزده یا چهارده هست.
    لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما به علت مصرف الكل و اوپيوم است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر یحیا شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۰ سالمه موقع ارضا شدن یه ابم شفاف و جیوی خارج میشود ولی اسپرم نمی یاد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۰روز قرص پاروکستین۲۰ خوردم الان آلت من هیچ حسی نداره و یکساعت هم رابطه داشته باشم منی از آلتم خارج نمیشه
    چکار کنم
    ازلحاظ عصبی روحیم خرابه
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام بي حسي ألت جنبه فكري ،،،،ذهني دارد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت