این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رضا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2567 مشاهده پرسش
با سلام و احترام به اقای دکتر
من الان نزدیک به ۳ ماه حس ادرار ندارم تا ۲۰ ساعتم نرم دستشویی نیمفهمم ولی اگه نرم دچار بی اختیاری میشم ادارام به سختی میاد یعنی نزدیک به ۲۰ دقیقه باید بشینم زور بزنم تا بیاد اون به سختی اگه خیلی نرم دستشوی دچار بی اختیاری میشم
ضمنا ازمایش یورو دینامیک انجام دادم بخش دتروسر زده پیش فعالی دتروسر مرحله ای بخش مثانه زده بدون حس مثانه یه دونم نوشته کم فعالی دتروسر ضمنا باقی مانده ادرارم ۵۵ سی سی نوشته وبعد تزریق مایع فقط تونستم ۳۵ سی سی شو خالی کنم تو ازمایش ادرارم خون مشاهده شده ولی گلبول سفید و عفونت دیده نشده تو ازمایش رادیولوژی به روش vcug نیز رفلاکس مشاهده نشده فقط باقی مانده ادراری داره سوزش ادرارم دارم ضمنا من ۲۲ سالمه سربازم سابقه ضربه نخاعی هم ندارم اقای دکتر میخواستم ببینم راهی هست من از شر این بیماری خلاص بشم ضمنا کمیسیونم دارم دکتر خودم گفته فلج مثانه است میخواستم ببینم امکان صدرصد خوب شدن هست-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام كسي كه مبتلا به بيماري underactive bladder detrosure باشد ، بمعني فلج مثانه مي باشد ودر چنين حالتي ادرار باقيمانده خيلي زياد است و در نتيجه بايد براي تخليه ادرار به خود سوند بزند . شما مبتلا به بيماري پروستاتيت احتقاني مزمن هستيد كه بايد به مطب مراجعه كنيد . -
رضا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر فعلا نمیتونم بیام یعنی نمیزارن -
رضا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر فعلا نمیتونم بیام یعنی نمیزارن خواهشا راهنمایی کنید تا روز کمیسیون -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
چاره ای نیست باید مراجعه کنید - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و احترام
خانمی 30 ساله هستم. حدود شش ماه پیش مکرر دچار عفونت ادراری میشدم که با تجویز پزشک آنتی بیوتیک مصرف میکردم ولی مجدد عود میکرد. سونوگرافی کلیه دادم مشخص شد کلیه راستم سنگ داره.
شروع به درمان با اب و ورزش کردم.
یه بار درد زیادی داشتم که به نظرم سنگ دفع شد.
از اون به بعد وقتی آب کم میخورم یا فعالیت زیاد دارم دوباره سوزش و درد موفع ادرار دارم و زیر شکمم درد میگیره و ادرارم قطع و وصل میشه.
آیا ممکن سنگ داخل مثانه مونده باشه ؟
ایا با سونوگرافی معمولی مشخص میشه ؟
ایا با دارو قابل درمان هست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام سونوگرافی کلیه و مثانه پر وخالی انجام دهید تا از نگرانی خالص شوید۸
-
- با سلام
مشکل دفع ادرار دارم و موقعی هم که مثانه ام پر است حس تخلیه ندارم ولی با زیاد شدن فشار مقدار کمی دفع میشود در حال حاضر به کمک سوند نلاتون تخلیه میکنم. سال 95 بخاطر همین مشکل بنا به تشخیص پزشک عمل تنگی مجرا انجام داده ام ولی افاقه نکرد در حال حاضر پزشک دیگری عمل سیستوسکوپی و یورودینامیک انجام داده و تشخیص کار گذاشتن پمپ داده است. لطفا مرا راهنمایی کنید.
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام سن خود و طول زمان و علت از كار افتادن مثانه را ذكر نكرده ايد. چون مشكل شما پيچيده شده توصيه مي شود به مطب مراجعه كنيد.
-
- سلام آقای دکتر.خسته نباشید. همسر من چند روزی هست که درد مثانه دارد بخصوص در انتهای ادرار. دو روز که خوب شده ولی اول صبح در اولین ادرار این درد رو دوباره داره و در طول روز نداره. میخواستم راهنمایی لازم را محبت فرمایید. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
روزى دو بار در اب گرم هربار ١٥ دقيقه به مدت ١٠ روز بنشيند و از عمل جنسى خوددارى كند و غذاى ادويه دار هم نخورد
-
- سلام من چند سال است که درد مثانه دارم دکتر نرفتم تا اسفند ماه که رفتم بعد از سونو گرافی که انجام دادم گفت وجود خون در مثانه شما است هر چه دارو مصرف کردم بر طرف نمی شود لطفا رهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اولين اقدام سونوگرافى كليه ها و مثانه و فورا سيستوسكوپى در مطب انجام شود، فورا مراجعه حضورى به مطب اينجانب -
اکرم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر -سونو گرافی انجام دادم نوشته وجود ذرات اکوژن فراوان درون مثانه دیده میشودکه مطرح کننده وجود خون pusویادبری میباشد تطابق یا uaوucتوصیه می شود -سنگ یاضایعه تومورال درمثانه دیده نمیشود کلیه هام هم سالم هستند -
اکرم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر -سونو گرافی انجام دادم نوشته وجود ذرات اکوژن فراوان درون مثانه دیده میشودکه مطرح کننده وجود خون pusویادبری میباشد تطابق یا uaوucتوصیه می شود -سنگ یاضایعه تومورال درمثانه دیده نمیشود کلیه هام هم سالم هستند -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
قدم مهم بعدى ديدن با دستگاه و سيستوسكوپى در مطب ميباشد حتما به مطب اينجانب مراجعه كنيد -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ممنون -
اکرم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر. خرم آباد هستم نمیتونم تهران بیام لطف میکنید بگید چه داروی مصرف کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
سیستوسکوپی حتماباید انچام شود و بعد از آن داروهای مئرد نیاز درمان شما تجویز شود - نمایش سایر 9 پاسخ
-
- با عرض سلام۔ قبل از انزال ترشحات زیادی خارج میشوند و چون بخاطر روزہ خودم جلوی انزال را میگیرم درد زیادی در مثانہ و کلیه احساس میکنم۔ که َشدید هم هست. و بعد از چهار یا پنج ساعت خوب میشود.میخام بدانم دلیل این درد چیست؟ و آیا خطری ھم دارد؟
ممنون میشم ذود تر اگر پاسخ دھید۔-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
يك چيز طبيعى است بعد از اين عمل پيش مى آيد
-
- سلام وخسته نباشید ببخشیدمن ۲۵سال سن دارم و ازبچگی بی اختیاری ادرار دارم و ب علت کم رویی روم نمیشه برم پیش دکتر وازشما خواهش میکنم جواب منو بدید من وقتی میرم دسشویی وکاملا تخلیه میشم ولی وقتی میام بیرون با اولین تحرک بدنی یا عطسه سرفه چندقطره ادرار ازم میاد وبجز این مشکل دیگه ای ندارم لطفا راهنماییم کنید ک چکار کنم ممنون از شما دکتر عزیز
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بى اختيارى علل مختلف دارد با توجه به سن پايين شما حتما به مطب مراجعه كنيد كه در آينده مشكل ساز نشود -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- هیدرونفروز خفیف سمت راست.دبری فراوان در مثانه.پروستات17/5سی سی
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
هيدرونفروز سمت راست به علت انسداد مادرزادى upj ميباشد كه اگر خفيف باشد اقدامى نياز ندارد
-
- سلام خدمت آقای دکتر
من تازگی فتق زیر شکم گرفتم و به جراح مراجعه کردم گفت بایستی عمل شود . زمانی که ادرار کامل می کنم روی توالت معمولی بعد بلند میشوم احساس می کنم مقداری باقی مانده و دوباره مینشینم و ادرار می کنم . می خواستم بپرسم چکار کنم این موضوع را و آیا ارتباط با فتق که مقداری هم ورم کرده پیدا می کنه . البته ۲ روز پیش سونوگرافی کامل شکمی انجام دادم و پروستات کلیه مثانه همه نرمال و سالم هستند . و سنم ۴۲ سال و متاهل می باشم . از راهنمایی شما سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
مربوط به پروستات است كه دچار احتقان شده است از كپسول اومنيك omnic روزى يك عدد ميل كنيد -
حسین دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
ممنون از پاسخ شما -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
مرسى - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام بنده 24 سال دارای مشکل سوزش ادرار و مدفوع تکرر در ادرار ودارای بیماری التهاب روده به گفته پزشک هستم بعضی مواقع این اتفاق رخ میدهد و نمیدانم که مشکل روده به مثانه مربوط هست یا نه مشکل مثانه خیلی موقع هست که با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم خواهشمندم که نظرتون را ارائه دهید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
التهاب روده ارتباطى به مثانه ندارد -
رشید سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
راه حل شما برای رفع این دو بیماری چیست -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
برای تکرر ادرار از قرص visol میلی گرم ۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد. عمل جنسی انجام دهید ودر اب گرم روزی دو بار بشینید - نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




