آیا سرطان بیضه کشنده است؟

فهرست مطالب
سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ده‌ساله درد زیر تکرر ادرارشدید همراه با سوزش ادرار دارمدرد مثانه به طوری که احساس میکنم داخل مثانه ام زخمه حدودپنج سال واریکوسل عمل کردم بعد از ادرار بیضه ام یخ میکنه
    بعضی اوقات سوزش مدفوع دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت تون بخیر می‌بخشید آقای دکتر بنده دقیقاً 25 روز قبل تحت تأثیر استرس بسیار شدیدی قرار گرفتم که اون استرس حدوداً بیست روز به طول انجامید آنقدر استرس شدت داشت که از شدت اضطراب زندگی روز مره ام مخطل شده بود که نهایتاً یک هفته پیش روی آلتم چندتا دانه ریز دیدم پنج یا شش دانه ریز که به محض رویت دانه ها بلافاصله به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم حین معاینه از پزشک پرسیدم ممکنه زگیل تناسلی باشند ایشون معاینه کرد گفتن اینها زگیل نیستن و اسم اون دانه ها رو گفتن ولیکن الان ذهنم یاری نمیکنه، با این حال میخواستم با شما هم مشورت نمایم که خیالم آسوده باشه.
    ضمن اینکه آقای دکتر با عرض پوزش بنده تا قبل از رویت آن دانه ها روی آلتم متأسفانه چندین سال عمل پلید خود ارضایی را هم انجام می‌دادم طوری که چند ماه بود که بیش از حد خود ارضایی داشتم هر روز میانگین هر روزی ده مرتبه خود ارضایی داشتم آقای دکتر آیا این دانه ها با اون استرس و عمل خود ارضایی ارتباط دارند؟ آقای دکتر همچنین بنده چند وقتی بود زیاد به بهداشت فردی اهمیت نمی‌دادم برای مثال به طور مرتب حمام نمیرفتم ضمن اینکه آقای دکتر از حدوداً یک هفته پیش که این دانه ها رو مشاهده کردم بیشتر استرس گرفتم اینقدر استرس گرفتم که از شدت استرس به خودم میگفتم الان که روی آلتم این دانه هستند چرا من سوزش ادرار ندارم با خودم می‌پنداشتم که چرا درد بیضه ندارم بعد پریروز در مجرای ادرارم خیلی خفیف سوزش احساس میکردم همچنین بیضه راستم مقداری ضعیف درد رفت برگشتی حس کردم که بعد از چند ساعتی هم سوزش مجاری ادرار هم درد بیضه راستم برطرف شدن
    آقای دکتر همچنین بنده این روز ها قرص آسیکلوویر 400 را هم جهت بهبودی این دانه ها مصرف میکردم
    ممنون میشم راهنمایی کنید و بنده را از این سردرگمی نجات بدهید آقای دکتر،
    بابت عکس هایی که ارسال کرده ام شرمنده ام.
    با احترام.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اين دانه ها ارتباطي به استرس و يا خود ارضايي ندارد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد دانه ها بايد ليزر شوند 

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 20 سال سن دارم و دو ماه پیش سمت چپ آلتم ضربه ای خورد در حالت غیر نعوذ و آلت من الان موقع نعوذ اندازه اش به نصف کاهش پیدا کرده و بسیار چروکیده است یعنی آلت فشرده شده آیا این مسئله درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ألت در هيچ شرايطي كوچك نمي شود و اين حالت درماني ندارد 

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشین خدمت جناب دکتر حدودا سه سالی هست از سمت کشاله ران سمت راست هر ماهی دوروز بدجور درد میگیره تاحالا ده تا دکتر رفتم یکی گفت عفونت روده داری یکی گفت ۷میل فتق کانال اینگوینال داری حداقل ۶تا سونوانجام دادم ۴تاشون میگن چیزی نیست یکیش گفت واریکوسل ضعیف داری یکی هم گفت ۷میل پارگی در کانال اینگوینال واقعا گیچ شدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید وقتی درد میگیره از کشاله ران راست شروع میشه حس میکنم قلنج شدم بعدش خیلی آرغ میزنم بعد درد میکشه بالاتر فرداش تقریبا سمت چپ وراست دورناف هم درد میگیره دوروز بعد درد تمام میشه
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سونو انجام دادم ۶بار آزمایش خون آزمایش مدفوع سی تی اسکن با تزریق میگن چیزی نبست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام درد ناشي از التهاب اپيديديم مي باشد بايد معاينه شويد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باعرض سلام مجدد جناب دکتر درد اول میزنه سمت راست کشاله ران فرداش میزنه سمت چپ بالای شکم بعدش سمت راست زیر قفسه وقتی نفس میکشم درد سمت راست زیرقفسه یا پهلوی راست خیلی شدیدتر میشه حتی دوشب به پهلوی راست نمیتونم بخوابم بعدش ول میکنه امروز سونوگرافی کامل شکم ولگن مجدد گرفتم همه چی نرمال هستش آیا درد اپیدیدیم به همه‌جای شکم بروز میکنه یانه الان ۵هفته است دارم آموکسی با مترونیدازول صبح هرکدام ۲عدد شب هم همان صورت مصرف میکنم ممنونم میشم کمکم کنین
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد معاينه شويد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    M:
    با سلام.بنده ۳۶ ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه ۳ یا ۴ مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که ۳۰ سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم ۱۰۰ کیلو و قدم ۱۸۳ هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان  psa total  برابر ۳۳ صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه ۱۴۰۰ هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم ۱۹ سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.احساس میکنم یه چیزی شبیه منی. ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.همش فکر میکنم لباس زیرم خیس هست.چهارشنبه شب آخر وقت رفتم دستشویی برای تخلیه مدفوع.اولش ادرار بخوبی اومد.بعد مدفوع بصورت نرم دفع شد.ولی بعدش که احساس ادرار داشتم دیگه نتونستم ادرار کنم و خودم رو شستم و رفتم خوابیدم تا صبح.پنجشنبه صبح رفتم برای دفع ادرار،دیدم ادرارم خیلی ضعیفه و کامل تخلیه نمیشه.انگار شاش بند شده بودم.تا غروب همون روز خیلی سعی کردم ادرار کنم ولی همونجوری بود و زرد رنگ.خیلی ترسیدم.تو اینترنت سرچ کردم.انواع بیماریهای مرتبط با پروستات اومده بود.ناگهان غروب احساس کردم ادرار دارم و جوری که انگار مثانه ام مثل همیشه هشدار ادرار میده.رفتم ادرار کردم و کلی ادرار دفع شد.خیلی راحت و بدون هیچ دردی.تا شب چند لیوان آب خوردم.سه یا چهار بار رفتم دفع ادرار کردم و خوابیدم تا صبح.جمعه صبح به دوستم که اورولوژیست هست،پیام دادم و موضوع رو گفتم.ایشون فرمودن روزی یک قرص سفکسیم ۴۰۰ بمدت دو هفته بخورم.اگه خوب نشد برم آزمایش ادرار بدم.من ظهر جمعه یک عددش رو خوردم.همه چیز عادی بود.دیروز شنبه عروب از سر کار اومدم و با احساس دفع مدفوع رفتم دستشویی.طبق معمول اول ادرار کردم و بعد مدفوع دوباره بصورت نرم و زیاد دفع شد.دوباره اومدم ادرار کنم،دیدم نمیتونم و همون مشکل دوباره پیش اومد.شاش بند شده بودم.یه دردی شبیه احساس سوزش تو ناحیه داخلی کشاله ران دقیقا یک وجب پایین تر از کشاله ران به طرف ران و زانو و بعد ساق پا داشتم.چند لیوان آب خوردم.بعد یکساعت احساس کردم ادرار دارم.با تعجب رفتم دستشویی و ادرار با فشار خوب و به رنگ شفاف شبیه آب دفع شد.دیگه مشکلی نداشتم.اکثرا تو خواب نعوظ دارم.مخصوصا صبح که از خواب پا میشم.خجالت میکشم تو اون شرایط از اتاقم بیام بیرون.ولی همچنان فکر میکنم شورتم همیشه خیس هست.ناگفته نماند که من اضطراب GAD دارم و بمدت ۱۵ سال تا اردیبهشت ۱۴۰۱ روزانه دو عدد سیتالوپرام ۲۰ میلی صبح و شب،آلپروزالام نیم میلی صبح و شب و تری فلئوپرازین یک میلی هم صبح و شب مصرف میکردم.از اردیبهشت آلپروزالام رو قطع کردم و بجاش کلردیاسپوکساید ۵ میلی،صبح و شب مصرف میکنم.اون دو تا قرص رو هم میخورم.دچار سندروم روده تحریک پذیر هستم.هر چند ماه یکبار،دفع مدفوعم کم میشه تا چند روز .یعنی برای دفع مدفوع دستشویی میرم ولی نسبت به مقدار غذایی که میخورم،دفعم کم هست.همیشه به کوچکترین تغییرات بدنم حساسم.الانم خیلی میترسم.به مرگ فوبیا دارم.الان دیگه از دفع مدفوع میترسم که نکنه دوباره شاش بند بشم.میترسم دچار سرطان پروستات بشم.ترس دارم نازا باشم.همش خواب میبینم دکتر بهم میگه سرطان پروستات داری و نازا هستی.من روزانه از ۷ صبح تا ۵ عصر،۷ لیوان تو محل کار چای مینوشم.کلا یکبار تو محل کار برای دفع ادرار میرم.ولی خونه میام تا چند لیوان اب و چای میخورم،تا موقع خواب سه یا ۴ بار ادرار دفع میکنم.من تقریبا روزی یک پاکت سیگار میکشم.تحرک خاصی ندارم.کارم پشت میز و با کامپیوتر هست.وزنم ۱۰۴ و قدم ۱۸۵ هست.لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم.تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار یا ادرار شبانه تا لان نداشتم.حتی از ترس دیگه نمیتونم وقتی از لحاظ شهوت بهم فشار میاد،خود ارضایی کنم.میترسم مشکل پروستاتم تشدید بشه و دچار مشکل لاعلاجی بشم.از ناراحتی و اضطراب دارم دیوونه میشم.الانم تصمیم دارم ازدواج کنم ولی میترسم تو روابط زناشویی دچار مشکل بشم.ضمنا چندبار قبلا موقع خود ارضایی مایع منی بصورت زرد رنگ و شبیه چرک یا خلط بینی ازم خارج شده بود.آیا نیاز به معاینه و ویزیت حضوری توسط شما هست؟ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.بخدا به سرم زده کارمو ول کنم و پیگیر این مشکلم باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات در سن شما ديده نمي شود استرس و اضطراب نداشته باشيد و ازدواج كنيد تمام مشكلات حل مي شود

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم اختلال نغوظ میتونه به علت خودارضایی باشه؟
    و بعد از ترک خودارضایی وضعیت روحی و جسمی به حالت قبل بر میگرده برای مثال همین نغوظ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بله خود ارضايي باعث اختلال نعوظ مي شود ترك كنيد طبيعي مي شود

  • تصویر کاربر fatemeh جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسرم ۶ماهگی ختنه کردم الان ۲مامیشه جدیدا متوجه شدم که سر التش بازم داخل پوست قرار داره با دست ب حالت بازی بیرون میارمش ولی باز بعد چنددقیقه به حالت اولیه قرارمیگیره و سر الت داخل پوست میره ایا باید دباره عمل بشه چکارکنم ک خوب بشه و سوال دوم اینکه بیضه سمت راست سونوگرافی دادم گفت داخل کشاله رانشه ایا باگذشت زمان امکان داره تو کیسه بیضه قرار بگیره یا باید عمل بشه و چند ماهگی باید عملش کرد ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      در دو سالگي عمل ختنه و بيضه انجام شود

  • تصویر کاربر ایناز جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    خانمی متاهل ۴۰ ساله هستم از حدود یک سال پیش خارش واژن داشتم دکار زنان رفتم ازمایش پاپ اسمیر اول عفونت داشتم بعداز درمان دوباره انجام دادم نرمال بود ولی خارش واژن هر چند وقت یک بار شروع میشه و دونه های ریزی اطراف واژن زده میشه یکی دوتا دکتر گفتن تب خال تناسلی ولی دارو زیاد استفاده کردم هر موقع میخاد شروع بشه اطراف نعقد وواژن شروع به خارش میکنه
    ممنون میشم راهنمایی کنید واقعا دیگه کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص سيتريزين ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده یه مدتیه پوست آلتم جایی مو رشد می‌کنه و مقداری از پوست خود آلت پوسته پوسته میشه انگار پوست میندازه و احساس میکنم خشک و نازک شده، فقط هم ناحیه هایی که در عکسی که میازم هستش نه جای دیگه . و این زمانی واضح تر دیده میشه که لمسش میکنم یهو پوسته ها بیشتر نمایان میشه، و زیر این پوسته ها من چیزی نمی‌بینم خارش هم ندارد زیاد .ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام  عكس را ديدم به متخصص پوست مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۷ سال هست ازدواج کردم . در ابتدا روابط زناشویی گرم و خوب با همسرم داشتم ولی کم کم کمرنگ شد بطوریکه الان حدود ۲ سال هست که اصلا رابطه نداشتم با ایشان . البته جسارتا بنده خودم رو تست کردم و نسبت به تصاویر پورن تحریک پذیر هستم و از لحاظ جنسی ارضا میشوم ولی این حس رو نسبت به همسرم ندارم . همسرم رو بسیار زیاد دوست دارم و این موضوع روی زندگی ما تاثیر بدی گذاشته است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام، من حدود یک ماه قبل با درد بیضه راست مواجه شدم، پس از مراجعه به متخصص و انجام سونو گرافی، تشخیص بر عفونت دادن،و آنتی بیوتیک تجویز نمودن، ولی همچنان تورم و درد در بیضه راست دارم، حتی سه بار به متخصص مراجعه کردم، آزمایش خون و ادرار و حتی آزمایش اسپرم گرفتن، ولی الان هم تاوانکس می خورم بهتر نشدم ، خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام شما مشخصات سن و تآهل خود را ذکر نکرده اید به هر حال شما به بیماری پروستاتیت مزمن احتقانی مبتلا هستید ضمن حفظ آ رامش فکری و عدم نگرانی دستورات ذیل را انجام دهید تا بهبودی حاصل شود .
      1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
      2- عمل جنسی داشته باشید
      3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
      4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
      5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
      6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
      7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد و تشکر از شما بابت پاسخ. همونطور که عرض کردم وقتی درد شروع میشه در بالای بیضه سمت چپ حالتی مانند تورم نیز ایجاد میشود که بسیار حساس میباشد البته بعد از انجام عمل جنسی از بین میره و درد نیز بطور تدریجی از بین میره آیا ایجاد شدن این تورم هم نشأت گرفته از التهاب پروستات میباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بله از علائم مهم ان می باشد
  • تصویر کاربر سرکوت جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 19 سالمه با فشار دادن بیضم چپ درد میگره ولی با همان فشار برای بیضه راست مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر شما درد بیضه ندارید. زایده بالای بیضه به نام اپی دیدیم وجود دارد کا التهاب دارد و باید درمان شود ۱-داروی ضد التهاب ۲-خوردن انتی بیوتیک به مدت ۴ هفته ۳-انجام عمل جنسی ۴-عدم انجام کارهای سنگین ۵-نشستن در اب گرم به مدت ۱۵ دقیقه هر روز به مدت ۱۰ روز
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
فتق بیضه

اگر فتق بیضه عمل نشود چه می‌شود؟ | ۷ عارضه خطرناک + هشدار

درمان درد بیضه چپ و زیر شکم

درمان درد بیضه چپ و زیر شکم؛ ۵ علت اصلی و راهکارهای فوری

درد خفیف بیضه سمت راست

درد خفیف بیضه سمت راست: علت و راهنمای کامل (آیا خطرناک است؟)