همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از ۹۶ درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

7+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام نوزاد دوماهه فتق سمت راست عمل کردیم طرف چپ باد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      ،بايد معاينه شود
  • تصویر کاربر hosein جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    میخواستم بدونم حدود یک سالی هست بیضه چپ من بزرگ شده است ایا مشکلی برای من به وجود امده.
    اما قابل به ذکر است که اگر به مودت طولانی ارضا نشوم شروع به کوچک شدن میکند اما اگر زیاد در طول هفته ارضا شوم باز به حالت بزگی میرود.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشی
    من واریکوسل خفیف و اپیدیدیم دارم که ۱۰ روزه قرص میخورم . دردش خوب شده ولی انتهای بیضه ی چپم که مبتلا به اپیدیدیم شده سفت شده . تقریبا یک سوم بیضه ی چپم . علت چیه ؟
    ولی دردش خوب شده .

    اونوقت استعمال دخانیات اثر داره به این دو بیماری ؟

    ممنون بابت ربات خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      الهاب اپيديديم به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بابام 55 سال داره یکماهی میشه درد بیضه داره دکترم بردیمش سونوگرفی ازمایش گرفتن ولی جواب دورستی ندادن الانم نمیتونه استحراحت کنه چون دام داری گوسفند داره خیلی درد میکشه خواهش میکنم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      روزي دو بار هر بار قرص سيپروفلوكساسين ميل كند و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم بگذارد و استراحت مطلق
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من از اهواز مزاحم میشم آقای دکتر من به واریسکول درجه 3 در بیضه چپ و عفونت اپیدمیت دچار شدم که تقریبا 8 ماهه درگیر این درد
    شدم به دکتر هم مراجعه کردم که دارو داد و بعد از چندماه باید نداشت مجدد به دکتر دیگه ای مراجعه کردم ازمایش کشت و اسپرم نوشت که انجام دادم که عکس آزمایشات رو براتون ارسال کردم دارو متناسب با ازمایش کشت نوشت که بعد از دوماه الان که داروها قطع شد دوباره همون درد و سوزش پوست بیضه و گرمی بیضه تورم دوباره اومده سراغم حتی نمیتونم درست راه برم یعنی زندگیم رو مختلط کرد این درد نمیدونم چکار کنم دیگه به هیچ دکتری و داروهای که میدن نمیتونم اعتماد کنم کلا از دوار قطع امید کردم چون با دو سری دارو انتی بیوتیک طی دو بار درمان نشدم آرزو میکردم سرطان بود که شیمی درمانی شم و بمیرم راحت شم آقای دکتر ترواگه خدا اگه میتونی کاری برام بکنی بیام تهران نامید شدم از درمان چطوری میتونم نوبت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      تلفن تهران ٨٨٥٠١٠٨٣
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیست سالم هست و به صورت ناگهانی بیضه سمت راستم درد گرفت به دکتر مراجعه کردم و منو به سونوگرافی فرستاد جواب سونوگرافی اینطور بود که بیضه ها سایز و اکوی نرمال دارند در اسکروتوم ضایعه ای نیست در مسیر کانال اینگوئینال هرنی دیده نمیشود بردم پیشه پزشک و تشخیص ایشون عفونت بود یک امپول سفتراکس و چند ورق قرص داکسی سایکلین دادن ولی بعده یک هفته هنور در بیضه هام درد احساس میکنم و بیضه سمت راستم متورم شده چکار کنم به این دارو ها ادامه بدم یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      بله يك هفته ادامه دهيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    پسری 30 ساله هستم و مجرد ک لوله های منی بر بالای بیضه ی سمت چپم به دلیل تحریک جنسی و جلوگیری از انزال در سالهای گذشته، متورم شده، به طوری که با چشم میشه دید و با دست لمسش کرد، و گاهی اوقات هم درد ضعیفی به حالت تیر کشیدن در همون ناحیه احساس می کنم.
    میخواستم بدونم آیا این مشکل همون واریکوسله یا نه؟
    و آیا میتونه در آینده و پس از ازدواج باعث ناباروری و نازایی بشه و مشکلی ایجاد کنه؟
    و اینکه نیاز به درمان داره یا نه؟
    و اگه نیاز به درمان داره به چه صورت؟
    از لطف شما خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      احتمالا واريكوسل است بايد معاينه شود
  • تصویر کاربر صدیق دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من یه شب اتفاقی بیضه سمت راستم شروع به درد کردن کرد صبح زود رفتم سونگرافی گرفتم که گفت توده داخل بیضه ت هستش با مراجعه به پزشک متخصص که یه سری ازمایشات انجام دادم بیضه سمت راستم رو با عمل جراحی بیرون اورد وبه ازمایشگا فرستاد وبعد دوهفته جوابش اومد گفت هیچ مشکلی نیست به قسمت شکم نرفته توده ایا من لازمه شیمی درمانی هستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      فقط پي
      گيري لازم است
  • تصویر کاربر اصغرلطفی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من حدود 3ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ کردم اما هنوز دردش نسبتا زیاد هست و اندازه بیضه هنوز به حالت قبلیش بر نگشته و بزرگ شده یکم .ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      به پزشكتان مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    پسری 30 ساله هستم و مجرد ک لوله های منی بر بالای بیضه ی سمت چپ به دلیل تحریک جنسی و جلوگیری از انزال در سالهای گذشته، متورم شده و گاهی اوقات درد ضعیفی به حالت تیر کشیدن در همون ناحیه احساس می کنم، میخواستم بدونم آیا این وضعیت واریکوسل هست یانه؟
    و آیا میتونه در آینده و پس از باعث ناباروری و نازایی بشه یانه؟
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر