همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از ۹۶ درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

11+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر. بیضه سمت راستم 2 ماه میشه درد میکنه. گاهی درد میگیره بعد چند دقیقه ول میکنه.دست میزنم احساس میکنم سفت تر از سمت چپه.هیچ بر آمدگی و تورمی هم نداره.میتونه از علائم سرطان بیضه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      سرطان در اين سن ديده نمي شود التهاب پروستات داريد

    2. تصویر کاربر سپهر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      جواب طولاني است مراجعه كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر منظور از هتروژن واتروفیک بیضه سمت راست یعنی چی آیا باوجود داشتن واریکوسل شدید درجه سه سمت چپ وسمت راست دو میشه بچه دار شد لطفا کامل توضیح بدهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      بايد أزمايش اسپرم بدهيد تا باروري شما مشخص شود و 

  • تصویر کاربر Sami جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام یه پسر دو ساله دارم سونوگرافی گفته داخل اسکرتوم چپ کیست ساده هست آیا باید عمل جراحی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر بنده17سال دارم ومبتلا هستم به هیدروسل اشکالی نداره بخوام عمل کنم؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      خير اشكالي ندارد

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر به من گفتین درمان باید تمدید شه رفتم دکتر هژبرالسادات فقط تعداد بیست عدد تاوناکس ۵۰۰ و فالکوم 10 ت تجویز کرد الان 15 عدد مصرف کردم و شبها کابوس میبینم بعضی از شبها و بی خوابی هم ینی 11 میخوابم 5,30 بیدار میشم گرفتم یمقدارهم احساس خستگی هنوز هست نمیدونم برا دارو هست یا نه مریضیم اورکیت گفتن الان نزدیک به دوماه شده ورم تقریبا بطوریه که بیضه راست کمی بالاتره سونوگرافی و ازمایش خون انجاگ دادم گفتن مشکلی نیست،یه کیست کوچیک m3,4 هم هست ک گفتن مشکل ایجاد نمیکنه،نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      مشكلي نيست و كيست هم اهميتي ندارد

  • تصویر کاربر ars.saeedi چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان ۲۰ سالمه من از ۱۵ سالگی که جرعت کردم دست به بیضه هام بزنم احساس کردم یکی از ا ن یکی یک سانت بزرگتر و بنظر قوامش سفت تره واقعا ناراحتم چون میترسم سرطان باشه ..اون یکی که بزرگه پوست بیضه سمت خودش ضخیم شده گاها درد هم دارم در کشاله ران و قبلا یه ضربه محکم تو دوم راهنمایی دوستم زد تو بیضم که همون موقع خوب شدم و الان خیلی از سرطان میترسم نمیدونم شاید از اون موقع بیضه هام سرطان گرفتن الان خیلی پیشرفت کرده اقای دکتر من چند روزه نفس تنگی گرفتم که رفتم دکتر و بهم امپول بتا داد با چند تا قرص که بهترم من وزنم ۱۵۰ کیلو هست یکی از سینه هام چتد وقته متوجه شدم از اون یکی بزرگتره نمیدونم تازگیا شده یا خیلی وقته ولی فک کنم خیلی وقته شنیده بودم نفس تنگی و رشد سینه ها از علاعمشه نمیدونم خیلی میترسم واقعا زندگی نمیتونم بگم لطفا نگرانمیمو برطرف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      اصلا فكر سرطان نكنيد واز بيضه ها سونوگرافي كنيد 

    2. تصویر کاربر ars.saeedi چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      چشم من سونو میکنم اما طبق گفته شما احتمال سرطان وجود نداره درسته؟؟؟
    3. تصویر کاربر ars.saeedi چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      دکتر ممکنه باعث عقیمی بشه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      خير سرطان نيست و طبيعي مي شود 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    استاد من بیضه هام در اثر خود ارضایی کوچک ومتورم شده اند آیا درمانی دارد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)

      خير درماني ندارد

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من درد در بیضه سمت چپ دارم زیاد نیست اما تا کشاله ران ادامه دارد محل اتصال کیسه بیضه به شکم سمت چپ کنار ران می سوزد. دکتر رفتم معاینه شدم نه التهاب وجود دارد نه چیز غیر طبیعی که بتواتان مشاهده کرد. درد همیشگی نیست اما وقتی کار سنگین انجام می دهم خیلی بیشتر می شود مخصوصا بالای زانوم کشیده می شود آزمایش دادم گلبول های سفید طبیعی و عفونت ادراری ندارم اما گاهی اوقات تب می کنم و خسته هستم حدود سه هفته است که این درد ادامه دارد.
    ممنون می شوم اگر پاسخ دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 1 سال پیش)

      بايد معاينه شويد 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ دی ۹۷( 1 سال پیش)

      بايد معاينه شويد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام,متاهل و ۳۶ سالمه, دوساله هر دو هفته درد شدید بیضه میگیرم که بیشترین درد سمت چپه بیضه هست, و دراین دو سال متوجه کوچک شدن بیضه شدم, به جرات بگم نصف شده! قدرت مردانگیم هم خیلی کم شد و موقع نزدیکی زود خسته میشم, لطفا راهنمایی کنید, متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 1 سال پیش)

      سونوگرافي از كليه ها انجام شود و قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر Mrali یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.. چند وقتی هست که که با لمس بیضه چپ یک غده کوچیک تر نخود رو احساس میکنم..با فشار دادنش دردی احساس نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 سال پیش)

      اين غده طبيعي است

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر