همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام.من سرطان بیضه داشتم و بیضه سمت چپمو برداشتم و سه جلسه شیمی درمانی کردم. چن تا سوال داشتم ایا سیگار یا قلیون باعث شد به این بیماری مبتلا بشم بعد اینکه میتونم سیگار یا قلیون بکشم و وجود داره دوباره عود کنه این بیماری یانه
    باتشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)

      سيگار و قليون ارتباطي ندارد

  • تصویر کاربر Da جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چن روزی هست بین بیضه و مقعد یکمی تورم کرده ک نشستن و برخاستن برام مشکل شده همچنین راه رفتن ازمایش خون هم دادم هیچ مشکلی نداشتم دکتر قرص سفالکسین ۵۰۰ داده ۱۲ ساعتی یه دونه مصرف کنم ازمایش خون هم برا جوش های زیر پوستی زیادی ک در بدنم داشتم دکتر تجویز کرد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)

      روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه سمت چپم دو برابر بضه راست شده و یه برجستگی کوچک روش احساس می کنم ولی هیچ گونه دردی نداردممکنه سرطان باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)

      فورا سونوگرافي انجام دهيد

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر میخواستم بپرسم که من عمل کردم وبیضه سمت چپم رو تخلیه کردن(توموربیضه) خودمم در یه شرکت سیم وکابل مشغول به کارم ایا میتونم از شرکتم شکایت کنم یانه چون ما هر ساله آزمایشات خون میدیم واین معضل امسال برای من به وجود اومده لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      شكايت كنيد

  • تصویر کاربر مهرشاد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام من سرطان بیضه داشتم و با جراحی برداشتمش ۱ جلسه شیمی درمانی رفتم
    ۱ جلسه دیگه مانده سمی نما بوده و اینکه ۲ cm
    بیضه راست ، الان در میان درمان هستم تمام نشده، کلاً ۲ جلسه دادن برای اینکه شانس عود پایین بیارن ولی چند روزه در ناحیه شکم درد های دارم‌ کم یا زیاد میادو‌ میره ایا این نشونه متاستازه
    یا اینکه اینا اثرات شیمی درمانیه ؟درد پهلو شکم مثل تیر کشیدن، استرس دارم با اینکه دکتر ها می گن خیلی احتمالش کمه برگرد مخصوص که عوض درمان با پیگیری من شیمی درمانیو انتخاب کردم می خوام بدون اگه عود کنه نشانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      عود نمي كند

    2. تصویر کاربر مهرشاد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      Ht
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      متاستاز نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز.من 34 ساله هستم و دوساله ازدواج کردم قصد بچه دار شدن داشتیم که متوجه شدم ازواسپرم هستم ازمایش هورمون خون که انجام دادم (fsh=19.3 ) و (lh=10.3 ) و تستسترون =1.33 بود که عمل میکروتسه انجام دادم از دوطرف که بازهم هیچی نبود جناب دکتر با این تفاسیر چه راهی پیشنهاد میکنید خیلی نا امید شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      جنين اهدايي توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر اريا دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    باسلام لطفا نظر خودتون رو درباره تصاوير سونوگرافي كه پيوست شده اعلام بفرماييد و چند درصد در باوري بيمار تاثير ميگذارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      ٥٠ درصد تاثير دارد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    هفته پیش در ناحیه پشت کمر - پهلو احساس درد و خستگی خفیف میکردم که رفع شد 0
    ب از روز بعدش در ناحیه بیضه چپ احساس درد میکردم انگار کسی بیضه ام را میفشارد و گهگاه احساس خوارش میکردم و زود به زود ادار میکردم و بعضی اوقات احساس ادار داشتم ولی تخلیه نمیشد و یکدفعه خوب میشد و هیچ احساس ناراحتی نداشتم ولی دوباره بعد از چند روز احساس درد خفیف در بیضه به سراغم آمد عکس رادیولوژی بیضه و کلیه و مثانه و پروستات هم گرفتم که چیزی را نشان نمیدهد
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      روزي دو بار در أب گرم  نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر عماد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روز پیش موقع حمام متوجه شدم یک غده اندازه یک نخود در بالاترین قسمت کیسه بیضه وجود دارد و فردای آن روز که دوباره به حمام رفتم اثری از غده نبود در اینترنت خوندم که غده نشانه سرطان میتونه باشه در فامیل و خانواده ام کسی نیست که سرطان بیضه داشته باشه
    بعد از اون روز بعضی وقتها دردی در کشاله رانم یا بیضه احساس میکنم البته نمیدونم قبل از دیدن اون غده ام این درد رو احساس میکردم یا نه چون الان چند وقت هست یبوست دارم و عضلاتم درد میکند لطفا اگر میشود من رو راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)

      از اين غده ها در بيضه وجود داره و دليل سرطان نيست

  • تصویر کاربر ذبیح دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام دوطرف بیضه من بزرگ شده سمت چپ غدد های ریز گره گره شده خیلی درد میکنه 20 سال پیش دوعمل جراحی انجام دادم یکی واریکسل یکی فتق دوسال ازانجام زناشوی مشکل دارم یک دقیق بلند میشه انجام کار دیگه بلند میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر