همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از ۹۶ درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

7+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بیضه سمت راستم قسمتی که متمایل به ران هست توده ای دراومده. والان حدود دو سه ماهی است که ران راست سمت راستم و تقریبا کل پای سمت راستم احساس میکنم بی حس و ضعیف شده. تا حالا دکتری هم نرفتم. به نظر شما باید چه کار کنم. خیلی استرس دارم. ممنونم از لطف شما اگه راهنماییم کنین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    در حالت ایستاده زیر پوست پیچ خوردگی هایی مشاهده میشود که ب صورت جمع شدگی است در ابتدا مشاهده میشد ک بعد از مدتی از بین رفت ولی الان دوباره مشاهده می شود. در ابتدا ییضه سمت چپ بود و ب مرور ب بیضه سمت راست سرایت کرده ولی سمت چپ بیشتر است.گاهی ب ندرت دچار درد شدید میشوم ک ب مرور از بین می رود از گفتنش ب پدرم شرم دارم .لطفا بگید ک مشکلم چیه و راه درمانش چیه. این قضیه تقریبا دوسالی میشه ولی بهش توجهی نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام .من یک هفته هست عمل تورشن بیضه چپ انجام دادم،میخواستم بدونم چ مدت باید استراحت کنم و کی میتونم ب ورزشم بدنسازی ادامه بدم؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      يك هفته بعد از عمل
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدر من الان نزدیک به هشت روز که درد بیضه دارد و بیضه ی آن بشدت ورم کرده
    بردمیش دکتر و فقط قرص افلوکساسین (افلوکسیر 200) داد ولی هنوز هیچ از تورم بیضه اش کم نشده
    پدرم سنش 67 سال و سابقه بیماری کلیوی هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      ،بايددر بيمارستان بستري شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر من یه سوال داشتم میخواستم بگم که بیضه سمت راست من کوچک تر از سمت چپ با اینکه در کودکی من چوب درخت خورد به آن به نظر شما مشکلی در تولید مثل داره با اینکه اسپرمم زیاده ممنون امیرعلی 17ساله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      خير اثري در باروري ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده تو باشگاه یک ضربه به بیضه چپم خورد که در اون لحضه ادرار خود را هم نگه داشته بودم .و بعد ضربه مثانه درد شدید گرفتم که با مسکن و سوزن که دکتر عمومی داد رفع شد...ولی از اون موقع به بعد در کشاله ران سمت چپ و پشت و بغل بیضه چپ درد های خفیفی دادم که منو اذیت میکنه...سنوگرافی هم دادم ولی مشکلی نداشت.قبلا هم یک بار اینطور شدم که باز تو سنوگرافی مشکلی نداشت و خوب شد..اینبار زمانش زیاد شده حدود یک ماه میگذره که درد میگیره یک روز خوبه بعد دوباره اینجورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      عمل نزديكي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
  • تصویر کاربر فردین سه شنبه ۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکتر.ببخشیدمن چندوقتیه بیضه ام دردمیکنه خایه ای سمت چپم سنگینی میکنه.تیرمیکشه.لباس تنگ میپوشم بیشتراذیت میشم.باکوچکترین ضربه ام دردشدیدی میکنی به حدی که نمیتونم تکون بخورم خودمم اروم میزنم بهش همون دردداره بعضی وقتام دردش میخوره به طرف راست بیضه ام هردوطرفم درگیرمیکنه.مشکلم چیه بنظرتون?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد مورد معاينه قرار گيريد
  • تصویر کاربر ... یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید.من الان ۲۲ سالمه من از بچگی یعنی مادر زادی مشکل کوچک و بزرگ بودن بیضه دارم.بیضه سمت چپ من از بیضه راستم خیلی بزرگه و موقع خود ارضایی آبش زرد رنگ میشه.نگرانم لطفا راهنمایی کنید آیا برای بچه دار شدن مشکلی پیش میاید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 1 سال پیش)
      جاي هيچگونه نگراني نمي باشد
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دو هفته ای میشه که بیضه هام متورم شده اما درد نمیکه فقط گاهی یه تیر ضعیف میکشه و قبل از اون حالت شل شدگی بیضه هارو داشتم و درد عضلات ران پا رو هم داشتم.بنظر شما مشکل چیه؟(17سال سن دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 9 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد 

  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    ممنونم از اینکه وقت میزارید
    دکتر جان بنده سال 92 عمل هیدروسل انجام دادم ( نه دردی داشتم و نه چیزی) و قبل از عمل آزمایش اسپرم و سونوگرافی کردم که تصاویر هر دو برایتان ارسال می کنم که در سونوگرافی تنها هیدروسل دیده شده و واریکوسلی ملاحظه نشده است.
    اما من بعد از عمل جراحی دیگه برای آزمایش و سونوگرافی به دکتر مراجعه نکردم .
    بعد از عمل متوجه شدم زمانی که بیضه ام شل هستند مقداری رگ قابل لمس هستش و من الان میترسم دچار واریکوسل شده باشم با اینکه دردی ندارم سوال من اینجا است که آیا این رگ ها مربوط به عمل هیدروسل هستند و یا واریکوسل می باشد و یا طبیعی است ؟
    با توجه به ابنکه سنم بالا رفته و خانواده اصرار به ازدواج دارند و من همیشه بابت این موضوع میترسم و زندگی را برایم عذاب آور کرده است و رویم نمی شود با کسی مطرح کنم چون من عمل هیدروسل را خودم و بدون همراه انجام دادم و کسی باخبر نیست

    دکتر جان میدانم مطرح کردن سوال بدون ویزیت شدن و معاینه راه درستی نیست اما عاجزانه خواهش دارم راهنمایی بفرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 9 ماه پیش)

      جواب دادم

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر