همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام با توجه به گزارش سونوگرافی بیضه و ازمایش اسپرم چه تو صیه ای می کنید ایا احتیاج به عمل دارم مدت یکسال است بیضهام بزرگتر شده اند و گاهی و قتها شل و کشیده می شوند اما دوباره به حالت جمع شده و گرد برمیگردن .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      عمل كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام .. آقای دکتر آیا ضربه به بیضه را همان موقع باید عمل کرد یا بعدا هم میشود عمل کرد؟چون یک نفر قبلا بیضه اش ضربه خورده و یک درگیری کاذب با من مطرح کرده و رفته عمل کرده و میگه من ضربه زده ام .. آیا احتمال وجود دارد که قبلا ضربه خورده باشدو حالا مطرح کرده باشد سوال من فقط از لحاظ پزشکی است که ایا میشود ضربه را چند هفته نگه داشت و سپس عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      خير نمي شود

  • تصویر کاربر . سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر پسری ۹ ساله دارم که فتق بیضه داره و پزشک متخصص کلیه بعد از دیدن سونوگرافی تشخیص دادن که باید عمل بشه و ارجاع به پزشک جراح عمومی دادن ,با توجه به مطلبی در سایت مطالعه کردم پزشک جراحی عمومی این عمل رو انجام بدن مشکلی نداره ؟ اگه عمل نشه مشکل ساز هست ؟ آیا عمل به توانایی باروری تأثیر منفی داره؟ممکنه دوباره عود کنه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      عمل كنند اثر بدي ندارد

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری هستم۱۷ ساله چهار سالی میشه که که در کنار بیضه ام یه توده به اندازه بند انگشت شست در اومده اما بخاطر خجالت نتونستم اونو با خانواده در میان بذارم آقا دکتر منو راهنمایی کنید چیکار کنم یه مدتی هم میشه که سرفه های خشک میکنم احساس میکنم به این موضوع مرتبط باشهممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید دارم خدمت حضرتعالی و سپاس از سایت مفیدتون..
    بنده 20سالمه و مدتی برای ورزش بدنسازی چند آمپول تستسترون انانتات 250 تزریق کردم و الان اندازه بیضه هام کوچکتر شده ، بیضه سمت راست کوچیکتر و بیضه سمت چپ خیلی کوچیک نشده ، سوالم اینه آیا این وضعیت ادامه داره و آیا من نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      نابارور نشدي تزريق نكن

  • تصویر کاربر حميد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر تو بيضه سمت چپم يچيزى هست تقريبا پشتشه دست ميزنم قشنگ ميخوره به انگشتم انگار تكون ميخوره آقاى دكتر يعنى غده سرطان دارم؟؟؟ بدجور ميترسم كوچيكه هااا فكنم كرچيكتر از نخوده ميترسم برم دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      نگران نباشيد سرطان نيست

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من الان یک هفته ای هست که عمل واریکوسل دوطرفه رو انجام دادم ولی بیضه های من درد دارن الان یک هفته هست ک۶ از عمل گذشته ولی بیضه هام درد دارن چیکار باید بکنم؟؟کی این درد برطرف میشه؟؟
    طوری هست که بعضی وقتا نمیتونم جتی راه برم از درد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      به پزشك خود مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر خشم شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر قوامی غزیز من 18 سال دارم و بیضه هایم خیلی کوچک هستند و کیسه بیضه هایم هم خالی از منیع شده است من قبلا خود ارضایی زیاد داشتم والان این عادت بد را ترک کرده ام میخواستم بدانم با ترک خود ارضایی آیا امکان دارد بیضه هایم بزرگ و کیسه بیضه ام دوباره پر منیع شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      خير نيست

  • تصویر کاربر یاس شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید من الان 10روزه ک این علایمی رو ک بهتون میگمو دارم
    درد زیر شکم وکمر
    درد شدید توبیضه مخصوصا سمت چپ
    تکرر ادرار
    ادرار بصورت دوشاخه و با حجم کم
    ادرار بصورت مقطعی قطع و وصل میشه در هنگام خروج
    سوزش در ادرار
    و درسن کودکی ام در اثر ضربه به بیضه عمل جراحی داشتم
    رفتم سونگرافی و ازمایش ادرار انجام دادم و بردم پیش متخصص،متخصص بهم گفتن که ازمایشو سونگرافیم هیچ مشکلی نداره ومن واریکوسل خفیف دارم و از لحاظ دیگه سالمه سالمم وباید یسری چیزارو رعایت کنم و برام فقط مسکن دادن ک منتها من اصلااااا دردم کم نشده و همچنان درد شدید دارم و تیر میکشه،اون متخصص گفتن چیز خاصی نیست و رد میشه اما من واقعا درد کلافم کرده چون شدیده و نمیدونم باید چیکار کنم دوهفته دیگم جشن عقدمه و بسیار بخاطر این موضوع استرس دارم ک مشکلی پیش نیاد برام و چیز خاصی نباشه
    به نظر شما مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      جواب دادم

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      جواب دادم

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز و بزرگوار
    بنده 32 سالمه مجرد از کرمانشاه حدود یک ماه پیش عمل واریکوسل کردم و درد بیضه م بیشتر شده و بیشترین علت عمل بخاطر درد بیضه سمت چپم بود. فوتبال زیاد بازی میکردم فکر کنم مال اون بود. کشاله ران چپم خیلی درد میکرد تا اینکه رفتم دکتر گفتن واریکوسل داری الان بعد از گذشت یک ماه از عمل دیروز فوتبال رفتم دوباره مثل قبل عمل بود. و بیضه چپم خیلی درد میکنه. خواستم بدونم اصلا درد بیضه درمان داره بنظرتون؟ وقتی حمام میرم دست میزنم انگار برآمدگی مثل رگ پیچ خورده داخله بیضه نه اطراف بیضه هست و با دست لمس میکنم درد میکنه و به کشاله چپم تیر میکشه. خدا خیرتون بده مردم از درد اینجا صدتا دکتر رفتم اصلا معاینه نمیکنن میگن سونو بیار. دکتر سونو هم اصلا توجه نمیکنه سونو رو تو زیر 30 ثانیه میگیره. خلاصه من موندم با این درد زندگیم خراب شده عاجزانه تقاضای کمک دارم.خداوند حفظتان کند باشد با دستان پر مهر شما به زندگی برگردم.فایل سونو پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر