عدم نزول بیضه در نوزادان چگونه است؟

عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بسیار شایع است. عدم نزول بیضه  عبارتست از عدم نزول بیضه یکطرفه یا دوطرفه به داخل کیسه بیضه یا اسکروتوم. عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بطور شایع درآینده همراه با ناباروری و ابتلا به سرطان بیضه همراه است.

بیشتر اوقات یک نوزاد متولد شده اگر بیضه اش نزول نکرده باشد، در نه ماهگی نزول خواهد کرد. البته نزول در همه در 9 ماهگی صورت نمی گیرد، فقط در درصدی از این نوزادان بیضه نزول می کند.

عدم نزول بیضه شایع ترین مشکل در بچه هاست. علی رغم تحقیقات فراوان انجام شده در زمینه عدم نزول بیضه ، علت آن به خوبی مشخص نشده است. در صورتیکه پایین آوردن بیضه که درمان اصلی ان می باشد، صورت نگیردکار و عملکرد بیضه دچار اخلال می گردد. بنابراین تشخیص و درمان یک مسئله مهم می باشد.تشخیص رادیولوژیکی (تصویری) در سن 9 نه ماهگی باید انجام شود.

پایین آوردن بیضه موفقیت آمیزترین روش درمانی می باشد و نیازی به هورمون تراپی نمی باشد و باید عمل در سن مناسب 9 ماهگی که هنوز ضایعه ای در بیضه ایجاد نشده صورت گیرد. پایین آوردن بیضه در طولانی مدت ، مانع از شانس ابتلا به سرطان و ناباروری در آینده نمی شود، بنابراین پیگیری طولانی مدت و مشاوره، اساسی است.

تشکیل بیضه ها

اولین بارعمل پایین آوردن بیضه  ( ORCHIOPEXY ) در سال1786 توسط  HUNTER  توضیح و توصیف شده است و سپس در سال 1820 نیز این عمل انجام شده است. رشد نرمال بیضه ها در موقع لقاح انجام میگیرد.فاکتور تعیین کننده بیضه با SRY GENE مشخص می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

سونوگرافی جنین در رحم در 28 هفتگی نزول بیضه ها را نشان نمی دهد ولی حرکت بیضه از شکم به داخل رینگ اینگوینال را نشان می دهد. نزول بیضه ها تحت کنترل اثرات هورمونی می باشد و در 28 تا 40 هقتگی لقاح اتقاق می افتد. نزول بیضه به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) در آخر حاملگی اتفاق   می افتد. نزول بیضه ترانس ابدومینال رشد مهره ولگن را تا 23 هفتگی لقاح نشان می دهد، بعد از ان کیسه بیضه ها، عروق کورد، پروسسوس واژینالیس و گابرناگولوم موثر هستند.

 70 درصد بیضه های نزول نکرده به روش معاینه بیمار قابل تشخیص می باشد. بهترین روش تشخیصی انجام عکسبرداری MRI که قادر است بیضه های نزول نکرده در کانال اینگوینال و بیضه های خارج کانال و داخل شکم را مشخص کند.

آیا تمام بیضه های نزول نکرده قابل لمسند؟

هشتاد درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند و بیست درصد غیر قابل لمس هستند. بیضه های غیر قابل لمس ممکن است داخل شکم باشند. بیضه های قابل لمس ممکن است نزول نکرده، اکتوپیک یا ERECTILE و فیزیولوژیک باشند. در بیضه های فیزیولوژیک یا ارکتال، بیضه بالا و گاهی به داخل کیسه بیضه وارد می شود. بیشتر بیضه های داخل شکمی در چند سانتی متری رینگ داخلی پیدا می شوند. فقدان بیضه ها ممکن است به دلیل داخل رحمی یا حوادث عروقی دوران حاملگی باشد.  فقط 20 تا 40 درصد بیضه های غیر قابل لمس در حین عمل جراحی وجود ندارند.

شیوع و شانس ابتلا به بیضه نزول نکرده

بطور کلی 3 درصد نوزادان مبتلا به عدم نزول بیضه هستند و 1 درصد در شش ماهگی تا 1 سالگی پایین می آیند. در نوزادان نارس اين احتمال 30 درصد است.

علل عدم نزول بیضه

  • نارس بودن نوزاد
  • وزن کم نوزاد
  • اندازه کوچک سن لقاح
  • در معرض قرار گرفتن نوزاد به استروژن خون مادر
  • دو قلویی
  • فاکتور اصلی نامشخص است
  • فامیلی

نزول خودبخودی در سال  شایع نیست. بچه های دو قلو 7 درصد مبتلا به بیضه نزول نکرده هستند.در امریکا شانس  و شیوع عدم نزول بیضه 7 /3 درصد موقع تولد است و 1/1 درصد از یک سالگی تا جوانی دیده می شود.

عوامل دیگری که در عدم نزول بیضه دخالت دارند، وزن موقع تولد است، که فاکتور مشخص شده‌ای است و مسئله فامیلی قابل ذکر است، بطوریکه فامیلها سه تا شش بار بیشتر مبتلا هستند. دو قلوها 9/6 درصد دچارعدم نزول بیضه می شوند، و اگر پدر گرفتار بوده فرزند 6 / 4 درصد شانس ابتلا به عدم نزول بیضه را خواهد داشت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی هستم30ساله چهار سال پیش بیضه هام باد کرد و بعد یه مدت به حالت اول برگشت و دچار اسپاسم شدم
    و میل جنسی ام بعد یک ماه کامل از بین رفت
    سونو گرافی آزمایش خون و اسپرم و هورمون دادم نرماله
    نعوظ ندارم میل جنسی ام ندارم
    موندم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    5 روزه بیضه سمت راست به همراه کشاله ران درد گرفته
    دردش تیر میکشه بعضی وقتا کم و زیاد میشه
    هر روز دو تا قرص سیپروفلوکساسین 500 مصرف میکنم هر روزم با آب گرم هم میمالمش
    رگ های بیضه چپم قرمز و ضخیم شدن
    مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)
      ببخشید بیضه سمت راست رگ هاش قرمز و متورم و ضخیم شدن
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)

      التهاب پروستات داريد روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 33 سالمه چند روز پیش بیضه چپم با لمس دست درد میکرد و زیر شکم طرف چپ تیر میکشید ، موقع دراز کشیدم دردش میخابید و موقع راه رفتن زیر شکم درد داشتم، دکتر ارولوژی رفتم سونو انجام دادم، میگن یه چیز تو بیضه هست اما نامشخصه که چیه مشکوکه ازمایش خونم چیزی نشون نداد،الان دکترم گفته چون مشکوکه باید بیضه سمت چپ تخلیه شه
    لطفأ راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی نگرانم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)

      بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    جناب خسته نباشید یه مدتیه یه لکه سفید روی بیضه و آلت ایجاد شده و یجورایی پوستشو نازک کرده یا میشه گفت تقریبا از بین رفته و حالا لکه های قرمز روی همون ها ایجاد شده با خارش و پوسته پوسته شدن علتش چیه و برای درمانش چیکار کنم فعلا دسترسی به دکتر ندارممم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      دکتر خارش فقط زمان عرق کردن هستش وگرنه اصلا هیچ مشکلی نداره الان فقط یه لکه قرمز شده یجورایی انگار پوستش نازک شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)

      پماد جنتامايسين روزي يك بار ماليده شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    سلام‌
    فرزند اینجانب حدود چهار ماه نیم سن دارد که بیضه چپ آن نزول نکرده در مراجعه به پزشک متخصص در کرمانشاه ایشان پیشنهاد جراحی بعد از شش ماهگی را نمودن در صورت امکان جهت کمک در تصمیم گیری بنده در مورد نحوه درمان فرزندم لطفاراهنمایی فرمایید
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)

      يك سالگي عمل شود

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام ‌
    .
    اقای دکتر بیضه من هر دو طرف مقداری سفت شده و بیضه سمت راستم یه مقدار بزرگ تر از سمت چپ شده و همچنین سمت راست بالای بیضه ام یه توده سفت هست که هنگام لمس کردن و فشار دادن مقدار درد داره و جدا از بیضه ام هست نچسپیده به بیضه و یه رگ انگار سفت شده دور بیضه راستم ممنون میشم راهنماییم کنید چ مشکلی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری ۱۹ ساله هستم نزدیک دو هفته میشود در پشت بیضه چپ احساس گرفتگی و درد میکنم ادرار و انزالم هم معمولی است و مشکلی ندارد برای درمان درد باید چه کاری انجام دهم آیا با دارو برطرف میشود یا باید به پزشک مراجعه کنم؟ اگر با دارو برطرف میشود لطفا اسم دارو را بگویید باتشکر
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      دکتر بیضه را هم بررسی کرده ام و برآمدگی مشاهده نکردم این را هم را بگویم که متاسفانه قبل از این اتفاق خودارضایی هم میکردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز

    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      دکتر قرصی نیست که به جای شیاف استفاده کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      قرص ملوكسيكام 7.5 روزي يك عدد ده روز

    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      دکتر این قرص عوارضی داره آیا؟ دچار مشکل جدیدی نشم با مصرفش
      سوال دیگه این که بعد از مصرف ۱۰ روز اگه خوب شد دارو رو کنار بگذارم و هر وقت دوباره درد شروع شد مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      فقط ده روز ميل كنيد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بيضه چپ بنده در بدو تولد نزول نكرده و اونو خارج بجاي اون پروتز گذاشتم متاسفانه سايز بيضه پروتز شده با بيضه طبيعي متناسب نيست و خيلي كوچك هست ميخواستم مجددا پروتز كنم چون از لحاظ رواني ذهنم درگيره پيشنهاد شما چيه دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 سال پیش)

      P.  عمل لازم نيست 

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، دکتر جان بنده حدود یک ماهه اول درد بیضه چپ با کمر درد داشتم بعد از مدتی الان درد بیضه راست با کمر درد دارم ، یه سنگ قدیمی ۵ میل هم در کلیه چپ دارم ، سونو کلیه و مثتانه دادم مشکلی نداشتن ، ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      كار سنگين انجام نشود،،،. عمل داشته باشيد،، روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ،،، روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز. ،،،،. عمل جنسي داشته باشيد

  • تصویر کاربر اردلان یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 27 سال دارم و مجرد هستم حدود 4 ماه قبل حساس در در بیضه سمت راست داشتم و به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر عفونت مجاری منی بود. حدود 2 هفته قبل دوباره همان مشکل با نشانه های خفیف تر تکرار شد ولی این بار در طی چند روز درد تحلیل یافت و سپس دوباره همان مشکل 2 روز قبل ظاهر شد این بار به دکتر مراجعه کردم و تشخیص دکتر همان عفونت مجاری منی است
    سوال اول من هربار که این مشکل ایجاد شده است تمرینات اصلاحی گودی کمر انجام داده بودم آیا مشکل من به این تمرینات ارتباطی دارد؟
    اعلائم من درد در لگن سمت راست و پایین کمر درد در سمت راست مثانه درد در بیضه سمت راست و برامدگی کوچک در بلای هر دو بیضه
    1. تصویر کاربر اردلان پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      اضافه کنم درد در کشاله ندارم و تا به حال عفونت از بدن خارج نشده است تکرر ادرار دارم ولی سوزش ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      ارتباطي به ورزش ندارد،،،، روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز ،،،. روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر