عدم نزول بیضه در نوزادان چگونه است؟

عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بسیار شایع است. عدم نزول بیضه  عبارتست از عدم نزول بیضه یکطرفه یا دوطرفه به داخل کیسه بیضه یا اسکروتوم. عدم نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم بطور شایع درآینده همراه با ناباروری و ابتلا به سرطان بیضه همراه است.

بیشتر اوقات یک نوزاد متولد شده اگر بیضه اش نزول نکرده باشد، در نه ماهگی نزول خواهد کرد. البته نزول در همه در 9 ماهگی صورت نمی گیرد، فقط در درصدی از این نوزادان بیضه نزول می کند.

عدم نزول بیضه شایع ترین مشکل در بچه هاست. علی رغم تحقیقات فراوان انجام شده در زمینه عدم نزول بیضه ، علت آن به خوبی مشخص نشده است. در صورتیکه پایین آوردن بیضه که درمان اصلی ان می باشد، صورت نگیردکار و عملکرد بیضه دچار اخلال می گردد. بنابراین تشخیص و درمان یک مسئله مهم می باشد.تشخیص رادیولوژیکی (تصویری) در سن 9 نه ماهگی باید انجام شود.

پایین آوردن بیضه موفقیت آمیزترین روش درمانی می باشد و نیازی به هورمون تراپی نمی باشد و باید عمل در سن مناسب 9 ماهگی که هنوز ضایعه ای در بیضه ایجاد نشده صورت گیرد. پایین آوردن بیضه در طولانی مدت ، مانع از شانس ابتلا به سرطان و ناباروری در آینده نمی شود، بنابراین پیگیری طولانی مدت و مشاوره، اساسی است.

تشکیل بیضه ها

اولین بارعمل پایین آوردن بیضه  ( ORCHIOPEXY ) در سال1786 توسط  HUNTER  توضیح و توصیف شده است و سپس در سال 1820 نیز این عمل انجام شده است. رشد نرمال بیضه ها در موقع لقاح انجام میگیرد.فاکتور تعیین کننده بیضه با SRY GENE مشخص می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

سونوگرافی جنین در رحم در 28 هفتگی نزول بیضه ها را نشان نمی دهد ولی حرکت بیضه از شکم به داخل رینگ اینگوینال را نشان می دهد. نزول بیضه ها تحت کنترل اثرات هورمونی می باشد و در 28 تا 40 هقتگی لقاح اتقاق می افتد. نزول بیضه به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) در آخر حاملگی اتفاق   می افتد. نزول بیضه ترانس ابدومینال رشد مهره ولگن را تا 23 هفتگی لقاح نشان می دهد، بعد از ان کیسه بیضه ها، عروق کورد، پروسسوس واژینالیس و گابرناگولوم موثر هستند.

 70 درصد بیضه های نزول نکرده به روش معاینه بیمار قابل تشخیص می باشد. بهترین روش تشخیصی انجام عکسبرداری MRI که قادر است بیضه های نزول نکرده در کانال اینگوینال و بیضه های خارج کانال و داخل شکم را مشخص کند.

آیا تمام بیضه های نزول نکرده قابل لمسند؟

هشتاد درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند و بیست درصد غیر قابل لمس هستند. بیضه های غیر قابل لمس ممکن است داخل شکم باشند. بیضه های قابل لمس ممکن است نزول نکرده، اکتوپیک یا ERECTILE و فیزیولوژیک باشند. در بیضه های فیزیولوژیک یا ارکتال، بیضه بالا و گاهی به داخل کیسه بیضه وارد می شود. بیشتر بیضه های داخل شکمی در چند سانتی متری رینگ داخلی پیدا می شوند. فقدان بیضه ها ممکن است به دلیل داخل رحمی یا حوادث عروقی دوران حاملگی باشد.  فقط 20 تا 40 درصد بیضه های غیر قابل لمس در حین عمل جراحی وجود ندارند.

شیوع و شانس ابتلا به بیضه نزول نکرده

بطور کلی 3 درصد نوزادان مبتلا به عدم نزول بیضه هستند و 1 درصد در شش ماهگی تا 1 سالگی پایین می آیند. در نوزادان نارس اين احتمال 30 درصد است.

علل عدم نزول بیضه

  • نارس بودن نوزاد
  • وزن کم نوزاد
  • اندازه کوچک سن لقاح
  • در معرض قرار گرفتن نوزاد به استروژن خون مادر
  • دو قلویی
  • فاکتور اصلی نامشخص است
  • فامیلی

نزول خودبخودی در سال  شایع نیست. بچه های دو قلو 7 درصد مبتلا به بیضه نزول نکرده هستند.در امریکا شانس  و شیوع عدم نزول بیضه 7 /3 درصد موقع تولد است و 1/1 درصد از یک سالگی تا جوانی دیده می شود.

عوامل دیگری که در عدم نزول بیضه دخالت دارند، وزن موقع تولد است، که فاکتور مشخص شده‌ای است و مسئله فامیلی قابل ذکر است، بطوریکه فامیلها سه تا شش بار بیشتر مبتلا هستند. دو قلوها 9/6 درصد دچارعدم نزول بیضه می شوند، و اگر پدر گرفتار بوده فرزند 6 / 4 درصد شانس ابتلا به عدم نزول بیضه را خواهد داشت.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر Hetamo دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    در حال حاضر دو ماه است كه مشكل تكرر ادرار دارم ولي جديدا سه بار اتفاق افتاده كه اصلا امكان تخليه ادرار ندارم در صورتيكه مثانه پره و دردناك در ضمن بيضه ها خيلي كوچيك شده و سفت و درد مي كنه خيلي نميتونم راه برم براي تخليه مثانه خيلي بايد درد ببرم در حال حاضر بخاطر كرونا نميتونم ببرم بيمارستان تو رو خدا كمك كنيد در ضمن من چهار سال پيش عمل قلب باز كردم و در حال حاضر روزي دوتا قرص ٥٠/١٠٠٠ زيپ ميت ميخورم و قندم كنترله فنوفيبرات ٢٠٠ صبح پلاويكس آ اس آ رزو واستاتين الپرازولام نيم اسنترا٥٠ نيترو كارين ٢/٦ متورول٤٧/٥
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پرازوسين ١ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر MA شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر چند ماه قبل عمل فتخ راست كشاله ران در مشهد انجام دادم چن روز بعد از عمل اطراف بيضه راستم جيز سفتى تشكيل شد و بزرگ شده بود كه سونويه اول مربوط به اين زمان ميباشد پس از مدتى تورم خوب شد ولى متوجه شدم اندازه بيضه راستم تقريبا نصف چپ شده به دكتر كه مراجعه كردم گفتن مهم نيست همون طور كه خدا دو تا كليه داده دو تا هم بيضه داده خيلى نگرانم كرده تقريبا اندازه يك بادام شده سونو دوم مربوط به بع از كوچك شدن بيضه ميباشد خيلى نگران هستم چرا اينجورى بشه وبراى بهبودى كارى ميشه انجام داد ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد در ضمن اينجانب خلبان مسافرى هستم امرى باشه در خدمتيم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      متاسفانه درماني ندارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم 85 سالشه و بیضه هاش زیاد متورم شده است . دکتر اورولوژیست گفته بعلت سن بالایش عمل جراحی نمی شود .
    اگر درمان نشود وهمینطور رها کنیم خطری ندارد؟ با توجه به اینکه بخاطر بزرگی بیضه خصوصا هنگام نشست و برخاست اذیت می شود ، چه کار باید کرد ؟ آیا راهی برای درمان وجود ندارد؟ لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      با نظر پزشك موافقم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسان دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمادکترگرامی
    خداوندمنان راشاکریم که به مافرزندی پسری عطا کردند
    الان هم تقریبا سه ماهش داره تکمیل میشه واز بدوتولدش بیضه چپش بالا بوده طبق سنوانجام شده تشیخص داده شده که درلگن ومجاورت اینترنال قراردارد سوال بنده اینم هست که دقیقا بااین مشخصات کجاقراردارد یعنی داخل شکم یا قبل کانال اینگوینال یابعد ازکانال اینگوینال واینکه امکانش چقدرهست که خودش نزول پیداکنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      ٣٠ درصد شانس نزول تا يك سالگي وجود دارد

  • تصویر کاربر Sm شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسرم ۲ سال و ۷ماهش تا ۱سالگی که دکتر میبردمش همیشه مورد معاینه قرار میگرفت دکترا گفتن مشکل نداره ولی خودم امروز که بدنش نگاه کردم دیدم فقط ۱ دونه بیضه هستش آیاالان دکتر ببرم میتونن کاری براش انجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی هستم30ساله چهار سال پیش بیضه هام باد کرد و بعد یه مدت به حالت اول برگشت و دچار اسپاسم شدم
    و میل جنسی ام بعد یک ماه کامل از بین رفت
    سونو گرافی آزمایش خون و اسپرم و هورمون دادم نرماله
    نعوظ ندارم میل جنسی ام ندارم
    موندم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    5 روزه بیضه سمت راست به همراه کشاله ران درد گرفته
    دردش تیر میکشه بعضی وقتا کم و زیاد میشه
    هر روز دو تا قرص سیپروفلوکساسین 500 مصرف میکنم هر روزم با آب گرم هم میمالمش
    رگ های بیضه چپم قرمز و ضخیم شدن
    مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 3 سال پیش)
      ببخشید بیضه سمت راست رگ هاش قرمز و متورم و ضخیم شدن
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      التهاب پروستات داريد روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 33 سالمه چند روز پیش بیضه چپم با لمس دست درد میکرد و زیر شکم طرف چپ تیر میکشید ، موقع دراز کشیدم دردش میخابید و موقع راه رفتن زیر شکم درد داشتم، دکتر ارولوژی رفتم سونو انجام دادم، میگن یه چیز تو بیضه هست اما نامشخصه که چیه مشکوکه ازمایش خونم چیزی نشون نداد،الان دکترم گفته چون مشکوکه باید بیضه سمت چپ تخلیه شه
    لطفأ راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی نگرانم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    جناب خسته نباشید یه مدتیه یه لکه سفید روی بیضه و آلت ایجاد شده و یجورایی پوستشو نازک کرده یا میشه گفت تقریبا از بین رفته و حالا لکه های قرمز روی همون ها ایجاد شده با خارش و پوسته پوسته شدن علتش چیه و برای درمانش چیکار کنم فعلا دسترسی به دکتر ندارممم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      دکتر خارش فقط زمان عرق کردن هستش وگرنه اصلا هیچ مشکلی نداره الان فقط یه لکه قرمز شده یجورایی انگار پوستش نازک شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)

      پماد جنتامايسين روزي يك بار ماليده شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    سلام‌
    فرزند اینجانب حدود چهار ماه نیم سن دارد که بیضه چپ آن نزول نکرده در مراجعه به پزشک متخصص در کرمانشاه ایشان پیشنهاد جراحی بعد از شش ماهگی را نمودن در صورت امکان جهت کمک در تصمیم گیری بنده در مورد نحوه درمان فرزندم لطفاراهنمایی فرمایید
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)

      يك سالگي عمل شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر