ناباروری

بررسی عوامل محیطی و ریسک فاکتورهای ایجاد ناباروری

ناباروری و اختلال در کیفیت مایع منی اخیرا مسئله و موضوعی شایع گردیده است که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم.

فاکتورهای بسیار وسیع محیطی و روش زندگی در طول زندگی مردان باعث استرس سیستم تولیدمثل و مایع نخاع آنها می­ شود. ناباروری ممکن است به علت فاکتورهایی اتفاق بیافتد، این فاکتورها عبارتند از:

✅ توکسین­ های شیمیایی

✅ استعمال دخانیات

✅ مصرف الکل

✅ رژیم غذایی

✅ ورزش

✅ چاقی

✅ استفاده از تلفن همراه

✅ انواع استرس ها

✅ IONIZING RADIATION

در معرض قرار گرفتن زن یا مرد با فاکتورهای ناسازگار محیطی، بچه­ دار شدن را در سال های آینده به علت مختل کردن منی سالم (حاوی اسپرم) دچار مشکل می کند. تولید اسپرم از دوران بلوغ شروع می­ شود و تا زمان مرگ مرد ادامه دارد.

ضایعات غیرمستقیم شامل قرار گرفتن مادر در برابر ریسک فاکتورها در دروان حاملگی است که باعث می­ گردد تولید اسپرم در دوران تولیدمثل دچار اخلال شود. ضایعه زودرس ممکن است رشد بیضه­ ها در دوران جنینی یا بعد از تولد در دوران طفولیت را مختل نماید.

هر محیطی که تولید سلول­ های سرتولی را تحت تاثیر قرار دهد، منجر به اختلال در اسپرماتوژنز و کاهش تعداد سلول­ های منی ساز و در نتیجه باعث کاهش تعداد اسپرم می­ گردد. مواد شیمیایی محیطی در خانم­ های حامله و آنتی آندروژن­ ها می ­تواند موجب رشد غیرطبیعی بیضه ­ها در جنین و اختلال اسپرماتوژنز در آینده فرد شود.

چاقی، مصرف دخانیات و الکل، فاکتورهای قابل توجه در دوران حاملگی بوده که باعث کاهش تعداد اسپرم دربچه خواهند شد. مواد شیمیایی و توکسین­ ها قادر به ایجاد ناباروری هستند. این مواد با داشتن ترکیبات استروژنیک باعث اختلال در اسپرماتوژنز طبیعی می شوند، ممکن است باعث تغییر نسبت تستوسترون به استروژن شوند و اثر FEEDBACK و تنظیم ترشح هیپوتالاموس – هیپوفیز را آسیب رسانند. فلزاتی نظیر Lead، Cadmium، Mercury باعث اختلال در اسپرماتوژنز می­ گردند.

سیگار کشیدن

به خوبی شناخته شده است که سیگار اثرات سوء بر اسپرماتوژنز دارد، بطوری که باعث اتفاقات زیر می شود:

✔ کاهش حرکت اسپرم

✔ کاهش تعداد اسپرم

✔ تغییر شکل اسپرم

سیگار علاوه بر اینکه انتقال اکسیژن در بیضه­ ها را مختل می­ نماید، افراد سیگاری در معرض مواد مضر آن نظیر آلکالوئید، نیتروزامین، نیکوتین و هیدروکسی کوتین هستند. در نتیجه پدیده Oxidative Stress به وجود می­ آید و منجر به ناباروری می­ گردد. در افراد سیگاری ۱۰۰ برابر پدیده فوق در مقایسه با غیر سیگاری ها بیشتر است.

الکل و داروها

اختلال نعوظ، آتروفی بیضه، کاهش ترشح LH  FSH و تستوسترون در الکلی­ ها گزارش شده است. ضمناً به هم خوردن شکل اسپرم و حجم منی در این افراد گزارش شده است. بعضی داروها به منظور درمان یا برای بالا بردن کارایی فرد استفاده می­ شود که روی اسپرماتوژنز اثر منفی دارند.

آنتی بیوتیک و شیمی درمانی باعث ضایعه سلول­ های ژرم می­ گردند. بسیاری از آنتی بیوتیک­ ها (تتراسیکلین، سولفا) باعث اختلال اسپرماتوژنز گردیده و اگر به مدت طولانی مصرف شوند، باعث ناباروری می­ گردند. استروئید­ها نیز منجر به اولیگواسپرمی می ­شوند.

رژیم غذایی و چاقی

رژیم غذایی و چاقی دو فاکتور مهم در سبک زندگی می­ باشند، که اسپرماتوژنز را مختل می­ سازند. روش زندگی غربی ­ها تغییر کرده است، به طوریکه کربوهیدارت و گوشت را بیشتر از سبزیجات و میوه مصرف می ­کنند. ارتباط کاهش مصرف سبزیجات و میوه با ناباروری دیده شده است.

علاوه بر وجود آنتی اکسیدان ­ها، مواد اولیه مغزی و ویتامین­ ها و فولیک­ ها در میوه و سبزیجات وجود دارند، که در سنتر DNA و RNA درگیر هستند و نقش برجسته ­ای در اسپرماتژنز دارند.

ویتامین C و ویتامین E آنتی اکسیدانت­ های اساسی در حفظ سلول های بدن از آسیب Oxidative Stress و رادیکال­ های آزاد هستند. ویتامین C آنتی اکسیدانت فراوانی است که در مایع منی (Semen) افراد زایا وجود دارد و در حفظ و نگهداری سلامت اسپرم موثر است. ویتامین E موجب بهبودی حرکت اسپرم و شکل طبیعی اسپرم می­ گردد. هر دو ویتامین (E و C) با هم در بهبود عملکرد اسپرم دخالت دارند.

رابطه چاقی و ناباروری

❇ چربی زیاد باعث تبدیل تستوسترون به استروژن می­ شود، که در نتیجه باعث کاهش ترشح تستسترون و افزایش ترشح استرادیول می­ شود.

❇ تجمع چربی بیش از حد در ناحیه سوپراپوبیک، در افراد بسیار چاق منجر به ناباروری به علت ته نشینی چربی در نزدیک اسکروتوم که باعث Heat Stress می­ شود. این تجمع چربی باعث کاهش گردش خون به اسکروتوم شده و تجمع خون باعث بالا رفتن درجه حرارت بیضه ­ها می­ گردد.

❇ در افراد چاق، کلسترول سرم بالا بوده. مقاومت انسولین ممکن است به وجود آید و در نهایت موجب Oxidative Stress شود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر خسته نباشی من آزمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمم خیلی ضعیفه دکتر برام سونو بیضه نوشت انجام دادم الان گفته که بیضه سمت چپ واریکاسل شدید داری باید عمل بشی خواستم بدونم که بعد از عمل چقد امکان داره اسمم قوی بشه واسه باروری؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)

      ٦٠ درصد

  • تصویر کاربر فرهود دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. ایا پس از گزارش صفر اسپرم بلافاصله باید نمونه برداری انجام بشه یا دکتر ازمایش هورمونی مینویسه یا چیز دیگه ای؟با تشکر از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      بايد انجام شود
    2. تصویر کاربر فرهود پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      برای من پیامک اومده که پاسخ سوالم ارسال شده. اما من با شماره پیگیری وارد میشم چیزی مشاهده نمیکنم.
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      نمونه برداري بايد انجام شود
    4. تصویر کاربر فرهود پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      ببخشید مجدد مزاحم میشم. اخه استرس دارم.من سمت راستم بیضه نزول نکرده بود که در کودکی عمل شد. سمت چپم الان سونوگرافی میلد واریکوسل نشون داد. اگه بیضه راست بخاطر عمل تولیدش صفر شده بیضه چپ چرا تعطیل شده؟ ممکنه با عمل واریکوسل تولید,اسپرم انجام بشه که عمل کنم؟ بازم پوزش.
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      ممكن است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وپوزش فراوان..اقای دکترمیشه لطف کنیدادرس دقیق دانشگاه یزدبنویسیدهرچی تواینترنت میگردم نیست شرمنده خیلی ناامیدم ببخشیدسوال میکنم.کجای استان یزد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      دانشگاه معروف است
  • تصویر کاربر فرهود دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. بنده هفت ماهه که برای بچه دار شدن اقدام کردم و بعد,از اینکه نتیجه ای نگرفتم به دکتر مراجعه کردم. سونوگرافی من فقط میلد واریکوسل را در سمت چپ نشان داد. ازمایش اسپرمم صفر گزارش شده و ازمایشگاه با تعجب گفت دوباره تکرار کن. خواستم بپرسم اصن تکرار ازمایش در شرایط اسپرم صفر واسه چیه؟ دوم اینکه ایا میلد واریکوسل میتونه دلیلش باشه؟ سوم اینکه مرحله بعد در صورت اسپرم صفر من چیه؟ شایان ذکره که بنده در کودکی حدود دو سال بیضه نزول نکرده سمت راستم را با جراحی پایین اوردن. البته در سونوگرافی همه چی جز واریکوسل مذکور طبیعی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      بايد دو بار أزمايش باشد و بايد از بيضه نمونه برداري انجام شود تا مشخص شود علت أن
  • تصویر کاربر سیداحمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد جناب آقای دکتر قوامی من در سوال قبل برای شما نتیجه آزمایش را ارسال نمودم (اینجانب در سال 1395 طبق ویزیت خانم دکتر دولتشاهی آزمایش اسپرم انجام داده ام و ایشان داروهایی برای اینجانب تجویز کرده اند و اهلام نموده اند به هیچ وجه دیگر قلیان استعمال ننمایم که این کار را انجام داده ام اینک می خواهم بدانم می شود نتیجه آزمایش اسپرم را برای حضرتعالی ایمیل نمود و شما نظر خود را اعلام نمایید که آیا اینجانب می توانم همسرم را باردار نمایم یا خیر ؟؟؟کد پیگیری سوال s36by09038) خواهشمندم بفرمایید جهت پیگیری درمان چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      از طريق سايت بفرستيد
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ما مشكل ناباروري داريم كه از همسرم هست بخاطر پرولاكتين بالايي كه داشت الان پرولاكتينش كنترل شده و بازم كامل مشكلش حل نشده تازگي واريكوسل عمل كردن و الان ميگن كه كامل ادرار و مني خارج نميشه اين مشكل مربوط به چيه و راه حلش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      مشكل فكري است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من باید برای ازدواج ازمایش سمن بدهم اصلا در حالت ایستاده قادر به خود ارضایی نیستم ولی وقتی به پشت روی شکم میخابم و کمی التم را روی تشک مالش میدهم انزال انجام میشود ایا راه حلی بابت اینکه من ایستاده نمیتوانم خودانزالی کنم وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      توصيه جدي من به شما اينستكه خود ارضايي را ترك كنيد و طبيعي است روي شكم انزال بهتر صورت ميگيرد چون فكر مي كنيد با كسي هم بستر هستيد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      روزي دو بار در آب گرم بنشينيد و عمل جنسي داشته باشيد و شياف ديكلوفناك روزي يك عدد بگذاريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 31 سال دارم و اصلا نمیتوانم خودارضایی کنم ایا داروی خاصی برای خروج منی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 10 ماه پیش)
      خير وجود ندارد
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ١٩سالمه تا حالا محتلم نشدم به هيچوجه مقدار كمي خود ارضايي ميكنم اما حس ميكنم مايع مني خارج نميشه أيا من نابارورم خواهشا زود جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 11 ماه پیش)
      خير نابارور نيستيد
  • تصویر کاربر مشدبردی چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشین خدمت جناب دکتر,بنده بعدازیکسال ازدواج متاسفانه هنوزبچه دارنشدم بعدازدوبارازمایش اسپرم که عدم وجوداسپرم بود بنده عمل بیوپیسی بیضه انجام دادم که متاسفانه جوابش منفی بودازنظردکترمعالج.ایاناشتانبودن درعمل بیوپیسی تاثیری درنتیجه ازمایش داره؟ درضمن ایاچسبندگی مایع منی دال بروجود اسپرم هس؟لطفاراه حلی واسه مشکل بنده نشان دهید باتشکراززحماتتان.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      چسبندگي و ناشتا بودن اثري ندارد وآزواسپرمي درماني ندارد
درحال دریافت اطلاعات