ناباروری

بررسی عوامل محیطی و ریسک فاکتورهای ایجاد ناباروری

ناباروری و اختلال در کیفیت مایع منی (SEMEN) اخیرا مسئله و موضوع شایع و و افزاینده­ ای گردیده، محققین در این باره به موضوع مسائل محیطی و وضعیت زندگی روزانه (LIFE STYLE) عامل مهم و قابل توجه این مشكل اشـاره کرده ­اند.

فاکتورهای بسیار وسیع محیطی و روش زندگی در طول زندگی مردان باعث استرس سیستم نولید مثل  و مایع نخاع آن ها می­گردد. ناباروری ممکن است به علت فاکتورهایی اتفاق بیافتد كه به شرح زیر است:

  • توکسین­ های شیمیایی
  • استعمال دخانیات
  • مصرف الکل
  • رژیم غذایی
  • ورزش
  • چاقی
  • انواع مختلف استرس­ها
  • استفاده از تلفن همراه
  • IONIZING RADIATION

در معرض قرار گرفتن زن یا مرد به فاکتورهای ناسازگار محیطی بچه­ دار شدن را بعلت مختل کردن منی(حاوی اسپرم) در سال های آینده که شانس تولید مثل بالاست دچار مشکل میکندو عوامل مضر محیطی در دوران جوانی قابل برگشت است و لذا ضایعه تا هنگام بلوغ بر می­ گردد.

تولید اسپرم از دوران بلوغ شروع می­شود و تا زمان مرگ مرد ادامه دارد. تولید اسپرم در شرایط نرمال و مناسب قابل قبول و اعتماد است.

ضایعات غیرمستقیم شامل قرار گرفتن مادر در برابر ریسک فاکتورها در دروان حاملگی به ضایعاتی است که باعث می­گردد تولید اسپرم دردوران تولید مثل مختل گردد. ضایعه زودرس ممکن است رشد بیضه­ ها در دوران جنینی یا بعد از تولد در دوران طفولیت را مختل نماید.

تمام این مراحل تا بلوغ، هر محیطی که تولید سلول­ های سرتولی را تحت تاثیر قرار دهد، منجر به اختلال در اسپرماتوژنز و کاهش تعداد سلول­های منی ساز و در نتیجه باعث کاهش تعداد اسپرم می­ گردد. مواد شیمیایی محیطی در خانم­ های حامله و آنتی آندروژن­ها می­تواند موجب رشد غیرطبیعی بیضه ­ها در جنین و اختلال اسپرماتوژنز در آینده فرد شود.

چاقی، مصرف دخانیات و الکل فاکتورهای قابل توجه در دوران حاملگی بوده که باعث کاهش تعداد اسپرم دربچه خواهد شد. مواد شیمیایی و توکسین­ها قادر به ایجاد ناباروری هستند، این مواد با داشتن ترکیبات استروژنیک باعث اختلال در اسپرماتوژنز طبیعی می شوند. نسبت تستوسترون به استروژن ممکن است تغییر پیدا کند و اثر FEEDBACK و تنظیم ترشح هیپوتالاموس – هیپوفیز را آسیب رساند. فلزاتی نظیر Lead، Cadmium، Mercury باعث اختلال در اسپرماتوژنز می­گردند.

سیگار+ناباروری

سیگار کشیدن

بخوبی شناخته شده است که سیگار اثرات سوء بر اسپرماتوژنز دارد، بطوریکه باعث اتفاقات زیر می شود:

  • کاهش حرکت اسپرم
  • کاهش تعداد اسپرم
  • تغییر شکل اسپرم

سیگار علاوه بر اینکه انتقال اکسیژن در بیضه­ ها را مختل می­نماید، افراد سیگاری در معرض مواد مضر آن نظیر آلکالوئید، نیتروزامین، نیکوتین، و هیدروکسی کوتین هستند. در نتیجه پدیده Oxidative Stress بوجودمی­آید و منجر به باروری می­گردد. در افراد سیگاری ۱۰۰ برابر پدیده فوق درمقایسه با غیر سیگاری ها بیشتر است.

الکل و داروها

شواهد موجود بیانگر این است که یک فاکتور، روش زندگی (life Style) می­باشد، که اسپرماتوژنز را مختل می­نماید. مقادیر کم الکل نشان نداده که اثراتی روی تعداد اسپرم داشته باشد، ولی مصرف مزمن باعث ضایعه اسپرماتوژنز و ناباروری می­گردد.

اختلال نعوظ، آتروفی بیضه، کاهش ترشح LH، FSH و تستوسترون در الکلی­ هاگزارش شده است. ضمناً بهم خوردن شکل اسپرم و حجم منی دراین افراد گزارش شده است. بعضی داروها به منظور درمان یا برای بالا بردن کارایی فرد استفاده می­شود که روی اسپرماتوژنز اثر منفی دارد.

آنتی بیوتیک، شیمی درمانی باعث ضایعه سلول­های ژرم می­گردند. بسیاری از آنتی بیوتیک­ها (تتراسیکلین، سولفا) باعث اختلال اسپرماتوژنز گردیده و اگر بمدت طولانی مصرف شده باشد، باعث ناباروری می­گردند.

استروئید­ها نیز منجر به اولیگواسپرمی (بعلت سوپرس کردن LH) می­شوند.

 

رژیم غذایی و چاقی

رژیم غذایی و چاقی دو فاکتور مهم درسبک زندگی می­ باشند، که اسپرماتوژنز را مختل می­سازند، روش زندگی غربی ­ها تغییر کرده است، بطوریکه کربوهیدارت و گوشت را بیشتر از  سبزیجات و میوه مصرف می ­کنند.

ارتباط کاهش مصرف سبزیجات و میوه با ناباروری دیده شده است. علاوه بر وجود آنتی اکسیدان ­ها و مواد اولیه مغزی و ویتامین­ ها و فولیک­ ها در میوه و سبزیجات وجود دارند، که در سنتر DNA و RNA درگیر هستند و نقش برجسته ­ای در اسپرماتژنز دارند.

ویتامین C و ویتامینE آنتی اکسیدانت­های اساسی در حفظ سلولهای بدن از آسیب Oxidative Stress و رادیکال­های ازاد هستند.

ویتامین c آنتی اکسیدانت فراوانی است که در مایع منی (Semen) افراد زایا وجود دارد و در حفظ و نگهداری سلامت اسپرم موثراست.

ویتامینE موجب بهبودی حرکت اسپرم و شکل طبیعی اسپرم می­گردد.

هر دو ویتامین با هم در بهبود عملکرد اسپرم دخالت دارند.

رابطه چاقی و ناباروری

– چربی زیاد باعث تبدیل تستوسترون به استروژن می­ شود، که در نتیجه باعث کاهش ترشح تستسترون و افزایش ترشح استرادیول می­ باشد.

– تجمع چربی بیش از حد در ناحیه سوپراپوبیک، در افراد بسیار چاق منجر به ناباروری بعلت ته نشینی چربی در نزدیک اسکروتوم که باعث Heat Stress می­ شود. این تجمع چربی باعث کاهش گردش خون به اسکروتوم شده و تجمع خون باعث بالا رفتن درجه حرارت بیضه ­ها می­ گردد.

– در افراد چاق، کلسترون سرم بالا بوده . مقاومت انسولین ممکن است بوجود آید و موجب Oxidative Stress می ­شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سایز پروستات

سلام و عرض ادب. بنده 6 ماه قبل سونوگرافی کردم و سایز پروستاتم 26cc بود. امروز هم سونو کردم که سایز آن 32cc شده. سن من 45 سال است و معلم هستم و بدن سازی میکنم. البته پارسال مشکل تخلیه ادرار داشتم که در سیستوسکوپی معلوم شد گردن مثانه بلند هست. فعلا با قرص آمی تریپتیلن که دکتر به من داده هیچ مشکل ادراری ندارم. فقط نگران سایز بزرگ شده پروستات هستم. پدرم هم چندی پیش پروستات خود را چرخ کرد. لطفا کمکم کنید تا از نگرانی در بیام. من شیراز زندگی میکنم.
سپاس از شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد بیضه

سلام ، یک هفته قبل یک فیلم بزرگسالان دیدم و بعد از دیدن فیلم ، طبق معمول مایع بی رنگ (پیشاب) از التم خارج شد ، بعد از اون و تا الان که یک هفته گذشته هم چنان بیضه سمت راستم درد داره و اذیتم میکنه ، این در حالیه که چند ماه پیش ازمایش دادم و واریکوسل هم داشتم ، باید چیکار کنم درد از بین بره ؟ در کُل باید چکار کنم ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
هیدروسل

با سلام من 25 سالمه چند وقت پیش یه درد خیلی خفیفی داشتم تو بیضه هام و پیگیری کردم و سونو گرفتم که گفتن هیدروسل خفیفی دارم تو هر دو بیضه ام خواستم بدونم که درمانش لازمه الان یا بهش اهمیت ندم و اینکه میتونم فعالیت ورزشی بکنم دویدن و فوتبال بازی کردن مشکلی نداره برام؟متاسفانه این مشکل ذهنمو درگیر و مغشوش کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
با سپاس فلاح نژاد
مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکل دفع ادرار

راهای مطمعن شدن ازسلامت بچه وراهای درمان چگونه می باشند مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل دفع ادرار

سلام وخسته نباشید خانمم الان بارداره و7 ماه و8روزسن جنین ودرجدیدترین سنوگرافی ک برای جنین گرفتیم میگن ک بچه یکی ازکلیه هاش مشکله دفه ادرار داره مشاهده پاسخ دکتر
6
احساس سردی در مثانه

سلام
بنده هنگامی که همه اهساس گرما دارند با کمترین جریان هوا مانند کولر و پنکه در ناحیه مثانه و کلیه احساس سردی شدید و ناراحتی می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
7
تاثیر تادافیل یا سیلد نافیل بر باروری اسپرم ها

با سلام خدمت آقای دکتر آیا استفاده از قرص های تادالافیل و یا سیلد نافیل اثر منفی بر روی باروری اسپرم ها دارد
اگر مشکل نعوظ برای مرد باشد بهترین دارو که عوارض منفی برای اسپرم نداشته باشد چیست
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
کیپست اپیدیدمال

سلام من یک کیپست اپیدیدمال در بیضه سمت چپ به قطر ۷ میلی متر دارم میخواستم بدونم راه درمانش چه چیزی هست؟ و آیا خطرناک هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

با سلام و احترام
من ۴۰ سال سنم است اندازه پرستاتم ۴۰ psa من در آزمایش اول در برج ۵ سال ۹۶ (۲.۰۵) بود و در برج ۳ سال ۹۷ (۲.۰۲) بوده و نسبت free psa من در برج ۳ سال ۹۷(۰.۱۸) است به نظر شما این نتیجه آزمایش خطرناک هستش? من علائم انسداد و تکرر ادرار و سوزش و درد در رانها و کمر را ندارم
مشاهده پاسخ دکتر
10
آزمایش اسپرم

سلام و احترام خدمت اقای دکتر ، بنده چند وقت پیش در مرکز ناباروری آزمایش اسپرم دادم میخواستم ببینم برای بچه دارشدن مشکلی ندارم . با سپاس فراوان
concentration: 62million
motility : 65%
progressive: 45%
non- progressive:20%
ab normal : 96
a head 95
volume 8
wbc1
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 369 بعدی »