بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل شایع‎ترین علت ناباروری مردان

اثر واقعی واریکوسل در قدرت باروری ناشناخته مانده است. اما مطالعات فراوانی در خصوص وجود بیماری واریکوسل و کاهش باروری (کاهش تعداد نطفه، حرکت، شکل) گزارش شده است.

اگر چه مطالعات واریکوسل مربوط به عده جمعیت محدود و انتخاب شده‎ای می‎باشد (ناباروری) و به ندرت همه ی مردان را دربرگرفته است، وجود بیماری واریکوسل و ناباروری مورد بحث می‎باشد. پارامترهای آزمایش اسپرم که در واریکوسل پیگیری می‎شود به علت تغییرات بیولوژیکی  ارزش کمی در پیشگویی قدرت باروری دارند.

 سنین ابتلا به بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل از دوران بچگی تا بالای ۶۰ سالگی وجود دارد. در سن ۱۱ سالگی ۷ درصد، در ۱۹ سالگی ۱۴ درصد و بعد از ۲۰ سالگی ۱۰ تا ۲۵ درصد وجود دارد. در میانگین سنی ۶۰ سالگی ۴۰ درصد احتمال واریکوسل وجود دارد. شیوع واریکوسل در افراد نابارور ۴۰ درصد  گزارش شده است. در حالی که در جمعیت مردان ۲۰ درصد می‎باشد.

درمان بیماری واریکوسل در درمان ناباروری هنوز به عنوان یک معما وجود دارد. علیرغم بیش از ۳۰ سال، شواهد موجود نشان داده که عمل واریکوسل موجب بهبودی در باروری می‎شود، ماهیت بیشتر این گزارشات منجر به اختلاف نظر در مورد این درمان شده است.

عدم خروج منی

علت ناباروری در مردان

بیماری واریکوسل هنوز به عنوان شایع‎ترین علت ناباروری مردان مورد قبول است، اگر چه مطالعات نتایج ناسازگار و کافی نداشته، و دارای شواهد کافی نبوده اما در یک بررسی به عمل آمده در ۹۰۰۰ مرد نشان داده ۶/۲۵ درصد بیماران با آزمایش اسپرم غیر طبیعی دارای واریکوسل بوده و نیز افراد با کاهش قابل توجهی در اندازه بیضه مبتلا به واریکوسل هستند در حالی که این کوچک شدن بیضه در افراد مبتلا به ناباروی که واریکوسل نداشته‎اند، دیده نشده است. مشخص شده که کوچک شدن بیضه ممکن است به علت اثر منفی واریکوسل در باروری مرد باشد.

حجم بیضه مبتلا به واریکوسل کمتر از حجم بیضه بدون واریکوسل است. درجه و شدت بیماری واریکوسل و مقدار کوچک شدن بیضه نامشخص است. بیشتر مطالعات حاکی از آن است که کوچک شدن بیضه باعث مختل شدن عملکرد بیضه می‎شود. اگر حجم بیضه بیشتر از ده درصد کاهش پیدا کند در تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها تاثیر منفی می‎گذارد. شیوع بیماری واریکوسل در ناباروی ثانوی در مردان ممکن است به ۸۰ درصد افزایش یابد. اگرچه شواهد نشان می‎دهد که وجود واریکوسل با گذشت زمان باعث کاهش باروری شود ولی جمعیت قابل توجهی (۷۵ درصد) با داشتن بیماری واریکوسل بچه‎دار هستند.

بیماری واریکوسل و آزمایش اسپرم

اثر بیماری واریکوسل روی تعداد، حرکت و مورفولوژی آزمایش نطفه به طور قطعی مشخص نشده است. مطالعات افراد نابارور مبتلا به واریکوسل همراه با آزمایش نطفه غیر طبیعی می‎باشد. به صورت گسترده‎ای مشاهده گردیده که اکثریت آزمایشات منی افراد نابارور در حالی که واریکوسل داشته‎‎اند، دارای تعداد، حرکت و اسپرم‎های غیر طبیعی هستند. اندازه بیضه، درجه یا گرد واریکوسل، طبیعی یا غیر طبیعی بودن آزمایش اسپرم و بالاخره سطح سرمی هورمون‎ها در افراد نابارور مبتلا به واریکوسل از موارد پیشگویی کننده هستند، اگر چه نمی‎توان به طور دقیق بیان کرد کدامیک از موارد فوق بعد از عمل واریکوسل در بچه‎دار شدن نقش مهم‎تری دارند.

بعد از عمل جراحی واریکوسلکتومی مطالعات پراکنده و متعدد ۵۰ درصد بهبودی را نشان داده است.

فرد نابارور مبتلا به بیماری واریکوسل که در آزمایش اسپرم (نطفه)  وی نطفه‎ای را نشان نمی‎دهد و در واقع آزوسپرمیک می‎باشد، بررسی ژنتیکی در این فرد نابارور الزامی است.

در خصوص فردی که بیماری واریکوسل دارد و آزمایش وی هیچگونه اسپرمی را نشان نمی‎دهد، برخورد علمی با چنین فردی چالش برانگیز است، چه باید کرد؟ عمل جراحی واریکوسل باید انجام شود یا خیر؟ در مقاله واریکوسل چیست و درمان آن چگونه است به این سوال پاسخ داده شده است.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بیماریهای جنسی

ضمن خسته نباشید ۱۳ساله ازدواج کردم سال اول سرطان بیضه گرفتم بیضه برداشته شد بعد عمل باز شکم انجام دادم یک سال شیمی درمانی کردم الان تمایل سکس زیاد دارم انجام میدم همه چی عادی خوبه ولی منی تخلیه نمیشه بعدش میرم دستشویی با ادرار تخلیه میشه لطفا راهنمایبم کنید چکار کنم آیا ضر. دارد آیا پروستات مشکل براش پیش نیاد مشاهده پاسخ دکتر
2
تستوسترون انانتات

سلام.
پسری 20 ساله هستم 6 عدد امپول تستوسترون انانتات صد میلی هر دو هفته یک عدد مصرف کردم الان هفت ماه از مصرف اخرین امپول میگذرد یک ازمایش هورمون دادم که به شرح زیر بود

LH=5.4
FSH=3.8
Testosterone=5.7
DHEA-SO4=160

این نتایج بعد از مصرف است و فقط dhea-so4 مقداری پایین اومده یعنی قبل از مصرف امپول مقدارش 236 بود قبلا مشکل هورمونی هم نداشتم.

میخوام بدونم که ممکنه کوچک شدن بیضه در من رخ بده؟؟؟

و ایا باید در مورد کم شدن dhea-so4 نگران باشم؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
کلیه

با عرض سلام و تشکر خدمت جناب آقای دکتر قوامی
69 سال سن 70کیلو وزن مرد تشخیص انسداد در کلیه چپ سال 89
پس از چند نوبت درمان در سال 90 از کار افتادن کلیه تا %95
آخرین سنوی گرفته شده در 97/6/27 Fluid filled space حجیم با حدود لبوله به قطر ماگزیموم 4-23
درسمت چپ شکم و در جابگاه کلیه چپ دیده می شود که در درجه اول به نفع کلیه نان-فونکسیونل با
هیدرونفروز بسیار شدیدی مزمن و کاهش ضخامت شدید کورتکس تفسیر می شود
( Kidnev bag of urine ) کلیه راست فاقد هیدرونفروز است .
از عنایت وراهنمایی شما ممنونم .
مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام وقتتون بخیر
برای مشکل نعوظ رفتم دکتر آزمایش انجام دادم گفتن مشکلی تو آزمایشاتت نیست و نرمال هستش
بیشتر پیگیری کردم و سونوگرافی بیضه انجام دادم متوجه شدم واریکوسل نوع 2 هر دو طرف رو دارم خواستم بپرسم چکار باید بکنم آیا امکان ناباروری برام وجود داره؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات بالا باسن34

سلام من34سال دارم واز سه ساله پیش psaبالا وروی 4/5بود وبعداز خوردن قرصهای تاوانکس و فلوکساسین و اوودارت وپرستاهلت و اورتیدین و...پایین نیامدو بیوپسی انجام دادم که خوش خیم بود الان چکار باید کنم الانم رویه 4هست تکلیف چیست وباید چی بخورم خوب شم ادرارم هم نازک وبایکم سوزش وفشار کم میاد الان چی بخورم خوب شه مشاهده پاسخ دکتر
6
قرص راست شدن الت چی

برای راست شدن وسفتی الت چه قرصی بخورم مشاهده پاسخ دکتر
7
درباره کلیه

سلام اقای دکترمادرمن60سال داردکراتین 6.16است ایا بادارو جبران میشود راه درمان ش چیست مشاهده پاسخ دکتر
8
سرطان پروستات

سلام جناب دكتر
پدر بنده 81 ساله هستند 2سال قبل با ازمايشات و سونو و نمونه برداري متوجه سرطان پروستات شديم ولي بع لت مشكل قلبي امكان جراحي نبود و بعد از اسكن متوجه شديم خوشبختانه مثانه و ستون فقرات در گير نشده
يك دوره راديو تراپي شدن و هورمون تراژي مي شوند ولي الان بعد از 2 سال دوباره سايز پروستات بزرگ شده البته سوند هم دارن
اگه ممكنه راهنمايي بفرماييد چيكار برايش انجام دهيم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
درمورد سرطان پرستات

سلام دکتر خسته نباشید
میخواستم نظرتان را درمورد این آزمایش پدرم برای برگ شدن پرستات بفرمائید
درضمن آزمایش سنو گرافی خدمتتان ارسال نمودم
مشاهده پاسخ دکتر
10
خون در ادرار - دو شاخه خارج شدن ادرار - سوزش نوک الت موقع

با سلام آقای دکتر وقت بخیر , بنده 34 سال سن دارم , مدتی بود که خروج ادرارم به صورت کم فشار و دو شاخه ای بود , اما اخیرا علاوه بر مشکلات قبلی در ادرارم خون مشاهده کرده و در موقع تماس جنسی هم در نوک آلتم درد بدی داشتم , لطفا رانمایی بفرمایید . سپاس . مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 462 بعدی »