چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

توسط
بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در 15 درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎ سازی بیضه مختل می‎گردد.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید ۱ دارم با این ازمایش لازمه عمل کنم.
    total sprem 203.4
    semen volume 3
    seman ph 7.5
    vitality 77.9
    sperm count 67.8m.ml
    progressive(A+B) %56.3
    motile (A+b+c)%77.9
    round cell 3_4
    Germ cell 2_3
    wbc 3_4
    rbc 1_2
    normal morphology %19
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 5 سال پیش)

      طبيعي است

    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام.اقایی دکتر واقعا واسه جواب دادی ممنون وقت من یادم رفت بگم نوشته نمونه حاوی چربی است.و ایا classA 17 هست خوبه.باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 5 سال پیش)

      بله خوب است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بیضه سمت چپم در حالت سفت بودن هیچ فرقی با راستیه نداره فقط زمانی که شل است بیضه چپ نسبت به راست یکم وریدش بزرگتره رفتم اورولوژی گفت برو سونو در سونوگرافی داپلر واریکوسل نبود ورید چپ در حالت ایستاده ۲.۳وراستی ۱.۷ میلیمتر بود اورولوژی گفت واریکوسل نداری برا اطمینان پیش یک دکتر داخلی رفتم گفت نداری یکی از آشنایان اورولوژی اون معاینه کرد یهو گفت چپ گرید ۳وراست گرید۲ حالا چیکار کنم بیضه چپ یکم ورید ش بزرگتره نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 5 سال پیش)

      واريكوسل داريد

  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما .تابه حال هنگام سکس و خود ارضایی مایع منی بیرون نیامده .فقط بعضی اوقات جنب میشم .اشکال کار کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 5 سال پیش)

      جنبه فكري ،. ذهني دارد زود گذر است 

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من مدت یه هفته است که درد بیضه و زیر شکم داشتم که رفتم متخصص بهم انتی بیوتیک تاوانکس و مترونیدازول داد که مصرف یکم بهتره شده ولی هنوز موقع زیاد راه رفتن درد بیضه دارم . سنوگرافی رفتم جواب اول گفتن واریکوسل ندارم وفقط تصویر چند کانون میکروکلسیفیکاسیون پراکنده در هر دو بیضه به نفع تستیکولارمیکرولیتیاز مشهود بود. دوباره سنوگرافی دادم قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالسالوا در طرف چپ ۲/۸ و سر اپیدیدم چپ کیست ۳ و راست ۴ بود که نگران شدم و دوباره سنوگرافی دادم که اینبار واریکوسل در سمت چپ در حالت ایستاده قبل از مانوروالسالوا ۳ و بعد از آن از مانوروالسالوا ۳/۲ رویت شد که در این فاصله کم این همه تغییرات در من رخ داده که خیلی نگرانم . جناب دکتر متاهل هستم و هنوز بچه ای هم ندارم ممنون میشم نظرتون رو بدونم . سنوگرافی ها و آزمایش اسپرم براتون پیوست کردم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      نياز به عمل واريكوسل نداريد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام
    یک سال رابطه بدون حفاظت داشتیم باوری رخ نداده آزمایش اسپرموگرام دادم همه چیز نرماله قفط عدد WBC بین 5- 6 هستش و normal morphology عدد 35 هستش. آیا درمان وجود دارد جهت باروری واگه داره باید چه کار کنم و به کجا مراجعه کنم
    ممنون میشم اگر پاسخ رو برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      درمان نياز ندارد

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم با توجه به جواب نمونه بیضه همسرم بدونم که تکامل اسپرمشون در چه مرحله ایی متوقف میشه وعلت این مشکلشون چه عاملی هست چون دکتر معالجشون گفتن که مادر زادی اینجوری متولد شدت ایا درسته؟ ایا عمل میکرو تسه میتونه کمکی به فرزند دار شدنمون بکنه و چقدر احتمال پیدا شدن اسپرم بالغ در این عمل با توجه به جواب ازمایش همسرم وجود داره؟
    specimen:testicular biopsy
    clinical data:not avilable
    Macroscopy:the specimen receive in bowen fixative composed of a fragment of grey color soft tissue measuring 0.3×0.3×0.2 cm
    Microscopic:
    sections show testicular tissue.seminiferous tubules have moody thick basement membrane and lined by setoli cells only.
    diagnosis:
    testicular biopsy:-complete atrophia of terminal epithelium(sertoli cell only syndrome)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      اميدي نيست و مادرزادي مي باشد

  • تصویر کاربر هلدی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من مدت یه هفته است که درد بیضه و زیر شکم داشتم که رفتم متخصص بهم انتی بیوتیک تاوانکس و مترونیدازول داد که مصرف یکم بهتره شده ولی هنوز موقع زیاد راه رفتن درد بیضه دارم . سنوگرافی رفتم جواب اول گفتن واریکوسل ندارم وفقط تصویر چند کانون میکروکلسیفیکاسیون پراکنده در هر دو بیضه به نفع تستیکولارمیکرولیتیاز مشهود بود. دوباره سنوگرافی دادم قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالسالوا در طرف چپ ۲/۸ و سر اپیدیدم چپ کیست ۳ و راست ۴ بود که نگران شدم و دوباره سنوگرافی دادم که اینبار واریکوسل در سمت چپ در حالت ایستاده قبل از مانوروالسالوا ۳ و بعد از آن از مانوروالسالوا ۳/۲ رویت شد که در این فاصله کم این همه تغییرات در من رخ داده که خیلی نگرانم . جناب دکتر متاهل هستم و هنوز بچه ای هم ندارم ممنون میشم نظرتون رو بدونم . سنوگرافی ها و آزمایش اسپرم براتون پیوست کردم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      عمل واريكوسل دو طرفه انجام شود 

  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام. من ۳۷ سال سن دارم و تازگی به درد در ناحیه بیضه و گرویین و پایین کمر به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم. پس ازمصرف انتی بیوتیک واولتراسان واریکوسل و هیدرویل مشاهده شد. آیا درمان آن فقط با جراحی امکان پذیر هست یا راههای دیگر هم هست ؟ آیا باعث نابروی می شود؟ کلا راههای درمان چگونه است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      باعث ناباروري مي شود و درمان جراحي است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر محترم
    من بیضه چپم سوار بر بیضه راست هست و با فاصله تقریبا یک سانتی بالاتر قرار میگیرد ، اندازه بیضه ها تقریبا یکی هستند ولی بیضه راست کمی بزرگتر است میخواستم بپرسم احتمال واریکوسل وجود داره؟
    خودم چک کردم رگ های بیضه ها هر دو تقریبا یکسان هستند و برجستگی و پیچیدگی خاصی مشاهده نکردم استرس واریکوسل بودن را دارم بنظر شما واریکوسل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    اگر عمل کنم. بچه دار میشم یا نه ربطی نداره من باردار. نمبشم دکتر گفته عمل کن واریکاسلتو بچه دار میشی درست میگن یا ربطی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده
تماس با دکتر
پرسش از دکتر
دریافت نوبت حضوری
پرسش از دکتر