انواع روش های درمان سرطان پروستات

غده ی پروستات زیر مثانه قرار دارد و مجرای خلفی را در بر می­ گیرد. پروستات ماده­ ای را ترشح می­ کند که باعث حرکت اسپرم می ­شود. در این مقاله به بررسی انواع روش های درمان سرطان پروستات می پردازیم.

سرطان پروستات بر خلاف بسیاری از سرطان­ ها از سرعت کمی برخوردار است. اگر سرطان پروستات به کندی رشد کند و محدود به پروستات باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد و برعکس در مواردی که سرعت رشد آن سریع باشد، نیاز به درمان الزامی می باشد و باید هر چه سریعتر انجام شود. در این حالت درمان سرطان پروستات با جراحی باز انجام می شود که نتیجه ی آن معمولا بسیار موفقیت آمیز است.

علائم سرطان پروستات

سرطان پروستات در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت می ­باشد، ولی اگر سرعت رشد و پیشرفت سریع باشد، علائم ذیل را به وجود می­ آورد:

✅ اشکال در دفع ادرار مثل سوزش و تکرر ادرار

✅ کاهش فشار و باریک شدن ادرار

خون در منی

✅ احساس ناراحتی در لگن

✅ درد استخوان

✅ اختلال جنسی به صورت اختلال نعوظ

آزمایش PSA

تشخیص سرطان پروستات با انجام آزمایش PSA مقدور می ­باشد. مردان بالای 50 سال، بطور سالیانه، باید این آزمایش را برای تشخیص سرطان انجام دهند. مردانی که سابقه سرطان در فامیل درجه یک خود داشته­ اند، باید بعد از 40 سالگی، سالیانه آزمایش فوق را انجام دهند.

25 سال قبل که PSA کشف نشده بود، مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات 1 نفر از 3 نفر بود. ولی امروزه با انجام آزمایش PSA و تشخیص زودرس و اولیه سرطان پروستات، مرگ و میر ناشی از سرطان 1 نفر در 100 نفر می ­باشد.

سرطان پروستات بیماری شایع، در بین مردان است و دومین علت مرگ و میر در آمریکا می­ باشد.  شانس ابتلاء به سرطان پروستات در دوره زندگی، 1 نفر در 6 نفر می ­باشد. با انجام آزمایش PSA، 50 درصد سرطان­ های پروستات در مراحل اولیه و زودرس تشخص داده می ­شوند.

زمانی که می گویند سرطان پروستات متاستاز کرده، بدین معنی است کهسرطان از پروستات خارج شده و ارگان­های دیگر را درگیر کرده است.

اگر PSA بالا باشد، لزوما بدین معنی نیست که فرد با سرطان پروستات دست و پنچه نرم می کند. موارد زیر می تواند مقدار PSA را تحت تاثیر خود قرار دهند و موجب بالا و پایین رفتن سطح آن در خون شوند.

❇ احتباس ادراری

❇ بعد از عمل جنسی

❇ بعد از معاینه انگشتی پروستات از راه مقعد و ماساژ پروستات

❇ بعد از انجام سونوگرافی پروستات از راه مقعد

❇ در عفونت حاد پروستات

❇ بعد از نمونه برداری از پروستات

در آمریکا مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات، بیشتر از مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی گزارش شده است. مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات تا سال 2020 دو برابر خواهد شد. سرطان پروستات 1% تمام مرگ و میرها را تشکیل می ­دهد.

چاقی

عوامل مساعد کننده ابتلا به سرطان

سرطان پروستات زمانی اتفاق می­ افتد که، سلول­ های سالم پروستات، غیر طبیعی می­ شوند و دچار رشد غیر قابل کنترل می شوند و سلول­ ها به علت اختلال در ژن رشد پیدا می­ کنند.

# چاقی

افراد چاق بیشتر از افراد لاغر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. اگر سرطان پروستات در افراد چاق تشخیص داده شود، معمولاً بسیار بدخیم است و درمان سرطان پروستات در آنها بسیار سخت است.

# سن

با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. سرطان پروستات معمولا بعد از سن 40 سالگی دیده می شود.

# نژاد

گرچه نقش نژاد در بروز سرطان هنوز ثابت نشده است، ولیسیاه ­پوستان بیشتر در معرض سرطان هستند و سرطان ­های آن­ها خیلی بدخیم می­ باشد.

# سابقه فامیلی

افرادی که سابقه سرطان پروستات و یا سینه در فامیل درجه یک خود (پدر،برادر و مادر و…) دارند، نسبت به سایرین 5 برابر بیشتر، شانس ابتلاء به سرطان پروستات دارند.

سرطان پروستات

پیشگیری از سرطان پروستات

✔ داشتن رژیم غذایی سالم

از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید و بیشتر از سبزیجات و میوه­ جات مصرف کنید.

✔ فعالیت ورزشی

ورزش سلامتی بدن را تأمین می­ کند و وزن و حالت خلق و خو را بهبود می­ بخشد. افرادی که ورزش نمی ­کنند PSA بالاتری نسبت به افرادی که ورزش می کنند، دارند. ورزش شانس ابتلا به سرطان را کاهش می ­دهد.

✔ وزن

باید با ورزش و گرفتن رژیم غذایی آن را به حد نرمال رساند.

✔ داروها

بعضی از داروها که برای کوچک شدن پروستات استفاده می­ شوند، شانس ابتلا به سرطان را بالا می­ برند، مثل داروی فین استراید

درمان سرطان پروستات بدخیم

انتخاب درمان سرطان پروستات به چند عامل بستگی دارد، که شامل:

☑ سن

☑ سرطان از پروستات خارج شده یا نشده

☑ شدت و بدخیمی سرطان

☑ چگونگی تحمل عوارض بعد از عمل، توسط بیمار

عمل جراحی پروستات

انواع درمان ­های سرطان پروستات

# درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی عمل باز

سال های زیادی است که از این روش برای درمان مردانی که، سرطان پروستات در آنها محدود به پروستات است، مورد استفاده قرار می گیرد. طول عمر در این نوع عمل جراحی 95 درصد است و با اشعه درمانی طول عمر 85 درصد می باشد. به عقیده اینجانب، عمل رادیکال پروستاتکتومی باز بهترین نوع عمل در دنیا می­ باشد.

# درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی با روش لاپاراسکوپی

درمان با اشعه که به دو صورت انجام می شود. 1- اشعه درمانی از طریق پوست و تاباندن اشعه به پروستات 2- گذاشتن مواد رادیواکتیو در پروستات که براکی تراپی نامیده می ­شود.

# درمان سرطان پروستات با هورمون تراپی

هورمون تراپی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد.

# درمان سرطان پروستات با شیمی درمانی

شیمی درمانی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد.

عوارض بعد از عمل

❎ بی اختیاری ادرار

❎ اختلال نعوظ

اگر عمل جراحی توسط جراح ورزیده و با تجربه انجام گیرد، هیچ­ کدام از عوارض فوق دیده نمی­ شوند.

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ۵۷ ساله هستم حدود ۱۵ ماه قبل تا حدودی دچار تکرر ادار شدم ،با مراجعه به اورولوژیست و انجام آزمایش، قرص امنیک تجویز و مشکل برطرف شد در طی چند ماه اخیر با انزال معکوس(خشک) مواجه و تاکنون سه ارولوژیست برای رفع این مشکل قطع امنیک ومصرف قرص ترازوسین را تجویز،لیکن با مصرف ترازوسین در اطراف کمر و بیضه سنگینی احساس و با مصرف امنیک این گرفتگی و سنگینی رفع میشود و کماکان امنیک را مصرف و هیچ مشکل اداری از جمله شب بیداری و...ندارم، اما مشکل انزال معکوس همچنان باقی است سه فقره آزمایش psa و نمونه برداری خدمتتان ارسال شده است،مشخصا برای رفع مشکل انزال معکوس چه دارویی تجویز می فرمایید؟
    با ارزوی تندرستی برای حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 روز پیش)

      با سلام انزال خشك به علت مصرف كپسول امنيك مي باشد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز أزمايش  psa هم طبيعي مي باشد

  • تصویر کاربر عرشیا دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید خواستم بدونم خودارضایی باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن میشه؟ بعد چند بار در ماه یا در هفته ضرر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 1 ماه پیش)

      سيستم ايمني را ضعيف نمي كند و سعي كنيد أنرا ترك كنيد

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 58سالم من ده سال است همه دارو ها را مانند تامسولوسین .omnic .پرازوسین را برای درمان علایم بزرگی پروستات مصرف کردم ولی اثر ندارند آیا با جراحی خوب می شوم یانه فایل سیستسکوپی را ملاحظه فرمایید اندازه بزرگی 62 و انسداد 70درصد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام با عمل جراحي قابل درمان است

  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر ۱۵ساله ای هستم.دکترجان وقتی میرم دستشویی ادرارم به خوبی تخلیه نمیشه و احساس میکنم چند قطره ادرار مانده اما وقتی که زور میزنم چند قطره میاد بیرون.حداقل روزی ۳یا۴بار دستشویی میرم.وسابقه وخودارضایی داشتم و الان حدود یک سال هست که ترک کردم.لطفا بفرمائید که مشکل از کجاست والبته ورزشکار هم هستم آیا مشکلم برطرف میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      با ترك خود ارضايي خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      دکتر جان یعنی مشکل خاصی نیست و برطرف میشه؟
      چون منو دچار اضطراب و نگرانی کرده
    3. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      دکتر جان یعنی مشکل خاصی نیست و برطرف میشه چون که الان یک ماهه که این مساله خیلی منو‌ درگیر کرده و آیا برای پروستاتم اتفاقی افتاده؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)

      مشكلي نيست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    مدتی است بعلت علائم بزرگی پروستات داروی ترازوسین ۲ هرشب مصرف میکردم که چون پاسخگو نبود یک عدد تامسولوسین بعد از نهار اضافه کردم الان بعد از یک ماه دچار گرفتگی بینی شدید میشوم آیا به دارو ربط داره در ضمن داروهای ضد افسردگی آلوینتا و ولبان هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      مربوط به دارو مي باشد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۶۲ ساله هستم و فعلا یک قرص اوپاس و یک قرص دوتاستراید مصرف می کنم و مشگل ادرار و سوزش ندارم فقط پروستات بزرگ شده و از ۵ ماه گذشته به اینطرف نه تنها سایز پروستات کوچک نشده بلکه ۵میلی اضافه شده از ۸۵ به ۹۰ رسیده و برعکس حجم مانده تخلیه نشده ادرار بهتر شده و از ۲۰ cc به ۳cc رسیده و psa از ۲ به ۱.۹۱ کاهش شده و free psa 0.73 کراتین و bun طبیعی است.آیا دارو یا مکمل هست که بتونه پروستات من را کوچک کند چون به نظر میرسه دوتاستراید روی کوچکتر کردن پروستات من اثر نداشته.لطفا توصیه نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      هيچ دارويي پروستات شما را كوچك نمي كند

  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر حدود 2 ماه قبل من به شما گفتم که خون در ادرار دارم و پس از ادرار هم خون میاد و روی لباس زیرم هم دیده میشود و شما فرمودید ده عدد شیاف ایندومتاسین100 استعمال کنم.مصرف شیاف ها تاثیر بسیاری را ایجاد کرد .حتی درد قسمت بالایی بیضه ها را از بین برده بود.اما اکنون هراز گاهیدرد در قسمت بالایی بیضه دارم(به ندرت) و خون هم پس از خروج منی در اولین ادرار میاد.در لباس زیرم هم خون دیگر به مقدار زیاد دیده نمیشود ولی لکه های زرد رنگی وجود دارند.مشکل از چیست و چه چیزی تجویز میفرمایید؟؟
    همچنین طبق گفته شما من قرص پاروکستین 20 مصرف میکنم.وقتی در دستشویی برای ادرار مینشینم 5،6 ثانیه ای طول میکشد تا ادرار شروع به تخلیه کند و پس از پایان ادرار هماحساس میکنم کمی ادرار در جاری باقی مانده.سرعت ادرار بعضی وقت ها زیاد و بعضی وقت ها معمولی است.10 عدد هم امنیک مصرف کردم که تاثیری نداشت.ایا این موضوع میتواند از اثرات قرص پاروکستین باشد یا خیر؟؟؟و قرص پاروکستین را پس از پایان دوره چگونه ترک کنم؟؟ارام ارام؟؟؟
    بنده 18 ساله هستم.باتشکر
    1. تصویر کاربر ali یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر لطف میکنید پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر ali چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر لطف میکنید پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      قرص را أرام أرام ترك كنيد التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    4. تصویر کاربر ali جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      بله ممنون
      فقط اقای دکتر 10 روز شیاف رو استعمال کرده بودم دوباره مصرف کنم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      بله استعمال كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام
    ضمن تشکر از آقای دکتر برای راهنمایی
    و اما بعد: من 65سال دارم و دارای قد 172سانت و وزن 74 کیلوگرم و بدون بیماری زمینه ای بعرض می رسانم: اخیرا به مدت 2هفته مهره های 3تا 5 کمر و استخوان خاجی لگنم به شدت درد داشت که پس از نشستن چند روز متوالی در لگن آبگرم بهتر شدم ضمنا حدود هفت سال است که رابطه جدی نزدیکی نداشته ام و درگذشته هم زود انزالی داشتم و اخیرا هم متوجه شدم که نعوظ خیلی کمی دارم ضمنا شب بی اختیاری وشب ادراری و قطره ای شدن ندارم لیکن بنظرم فشار و دبی ادرارم کم شده است و و نهایتا اقدام به انجام آزمایش پی اس آی و سونو شکم و لگن در تاریخ 28 دیماه جاری کردم که نتایج آنرا به استحضار می رسانم
    حجم پروستات: 36
    PSA(total): 0.68
    PSAfree:0.24
    Semial vesicles: طبیعی
    حجم مثانه پُر: 200 سی سی
    حجم مثانه بعداز تخلیه ادرار :10سی سی
    لطفا بنده راهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    با سلام
    اول درد در زیر دل داشتم ودر فصل سرد درد می گرفت و بعد از دوماه آرام میشد .تا درد به ناحیه بین معقد بیضه افتاد مدام در این ناحیه درد دارم ودر نشستن مشکل دارم ودر مواقع مایع به رنگ لجنی خیلی کم در حلت دوشیدن آلتم مشاهده میکنم .۳۹ سال سن دارم و در این زمان نیز به پزشک مراجعه کردم و داروهای آوندی بیوتیک مصرف کردم و اثری نداشته .آزمایشات. سونوگرافیها .وسیتی نرمال بوده است .شما میتوانید راهنمائ کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر بنده 69 سالشونه و در فروردین 98 عمل پروستاکتومی انجام دادند به علت سرطان پروستات با گلیسون 7
    بعد از عمل عدد psa در حدود 0.06 بود بعد از سه ماه به 0.08 رسید بعد از 15 ماه به 0.2 و الان بعد 20 ماه به 0.5(نیم) رسیده
    به نظر شما عود کرده سرطان ؟
    الان چه اقدامی باید انجام بدیم ؟
    چه اتفاقی در آینده میوفته چقدر خطر جدی ایشون رو تهدید میکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      عود نكرده است و فعلا كاري لازم نيست انجام شود هر سه ماه أزمايش داده شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر