بررسی ناباروری

تولید اسپرم در بیضه کمتر از ۶۰ روز طول می‎کشد. با بالا رفتن سن تولید اسپرم   کاهش می‎یابد. آزمایش نطفه‎ای که فرد نابارور برای ناباروری انجام می‎دهد، به عوامل متعدد، نظیر فاکتورهای شغلی، فیزیکی و بیولوژیکی در دو ماه گذشته بستگی دارد.

بیضه‎ها مسئول تولید نطفه (SPERMATOZOA) می‎باشند. نطفه یا اسپرم در بیضه به واسطه یک ردیف سلول تولید کننده نطفه به نام توبول ‎های سمی نیفروس صورت می‎گیرد. گزارش اخیر حاکی از آن است که تولید اسپرم در بیضه کمتر از ۶۰ روز طول می‎کشد. آزمایش نطفه که یک مرد  نابارور به منظور بررسی انجام می‎دهد، تعداد، حرکت و شکل نطفه ‎ها را نشان می‎دهد. آزمایش نطفه ‎ای که فرد نابارور برای ناباروری انجام می‎دهد، به عوامل متعدد، نظیر فاکتورهای شغلی، فیزیکی و بیولوژیکی در دو ماه گذشته بستگی دارد. بنابراین فردی که در دو ماه گذشته در معرض هوای بسیار گرم قرار گرفته باشد، بیضه ‎های او دچار اختلال در نطفه‎ سازی و در نتیجه ناباروری می‎شود. با بالا رفتن سن تولید نطفه (اسپرم) کاهش می‎یابد.

معرفی هورمون های نطفه ساز

اسپرماتوژنز یا نطفه سازی تحت کنترل هورمون‎ های ذیل می‎باشد:

۱- غده هیپوتالاموس در مغز قرار دارد و باعث ترشح GnRH شده و روی هیپوفیز اثر کرده و در نتیجه غده هیپوفیز FSH و LH ترشح می‎کند که روی سلول‎های نطفه‎ساز بیضه اثر کرده و اسپرم ساخته می‎شود.

۲- FSH و LH نیز روی قسمتی از بیضه‎ها اثر کرده و باعث ترشح هورمون جنسی تسوسترون می‎گردد که این هورمون نیز باعث نطفه ‎سازی می‎شود.

پس از ساخته شدن اسپرم از بیضه‎ها، نطفه‎ها در یک قسمت از بیضه‎ها به نام اپی دیدیم به مدت ۱۲ روز ذخیره شده و در این مدت ضمن انجام فعل و انفعالات شیمایی بر روی نطفه‎ها، باعث تقویت و افزایش حرکت اسپرم‎ها شده و سپس نطفه‎ ها به لوله‎های برنده اسپرم که به آن  لوله‎های واز (VAS) گفته می‎شود وارد می شوند، سپس وارد مجرا و در هنگام عمل جنسی خارج می‎گردد. لوله‎ های برنده اسپرم همان لوله‎هایی هستند که برای جلوگیری از بارداری در افرادی که دارای چند فرزند هستند بسته می‎شوند که به آن عمل وازکتومی می‎گویند.

ناباروری در مردان

لوله های برنده اسپرم

مایعی که موقع عمل جنسی (انزال) خارج می‎شود حاوی ترشحات کیسه منی، پروستات و ترشحات مجرا نیز می‎باشد. ترشح پروستات ۵/۰ سی سی از حجم منی و کیسه‎ های منی ۲-۵/۱ سی سی از حجم منی را تشکیل می‎دهد.

در بررسی فردی که مبتلا به ناباروری می‎باشد، معاینه دقیق لوله‎ های برنده نطفه از اهمیت زیادی برخوردار است. گاهی به طور مادرزادی ممکن است لوله ‎های برنده اسپرم وجود نداشته باشد بنابراین در آزمایش نطفه‎ ای وجود نخواهد داشت که به آن آزواسپرمی گویند.

بنابراین در یک فرد نابارور با آزمایش اسپرموگرام طبیعی، عملکرد غذه هیپوفیز و بیضه‎ ها مورد بررسی قرار گیرد که گاهی نیاز به آزمایشات ژنتیک خواهد بود. در معاینه بالینی از وجود دو لوله برنده منی مطمئن شده، انسداد در لوله‎ ها وجود نداشته باشد که گاهی نیاز به بررسی دارد. از سلامت و عملکرد صحیح پروستات، کیسه منی و اپیدیدم مطمئن شد که این نیز با آزمایشات مورد نیاز قابل بررسی می‎باشد. عفونت در سیستم ژنتیتال وجود نداشته باشد که یکی از علل شایع ناباروری می‎باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    وقت به خیر
    برای اسپرم اهدایی کدوم مرکز باید مراجعه کنیم در تهران؟مچکرم.
    IUIانجام‌بشه بهتره یا IVF?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      ivf

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یک هفته هست که بیضه هایم کوچک شده و سنم 14 سال است.
    زود انزالی دارم .
    آیا عقیم شده ام و چگونه درمان کنم که در سن ازدواج دچار مشکل نشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر خواهر شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و سپاس فراوان
    برادر من سه ماه پیش عمل بیضه به علت وجود واریکوسل انجام داد حالا بعد از گذشت سه ماه مجدد امروز به پزشک مراجعه کرد که پس انجام آزمایش قدرت باروری اسپرم به صفر رسیده است‌ خواهش میکنم راهنمایی بیشتر بفرمایید که حالا چیکار باید آیا درمان دیگری داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش)

      نمونه برداري از بيضه ها انجام شود

    2. تصویر کاربر خواهر پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب.
      جناب آقای دکتر میشه خواهش کنم آدرس و شماره تماس مطب شخصیتون رو جهت مراجعه اعلام بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش)

      تلفن مطب تهران ٨٨٥٠١٠٨٣ تلفن كنيد وقت بگيريد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملا پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ایا باوجود تعداد اسپرم زیریک میلیون و تزریق امپولهای اچ سی جی و اچ ام جی امکان بچه دارشدن به صورت طبیعی وجود داره یا باید از روشهای مصنوعی استفاده کرد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش)

      از روش هاي مصنوعي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترآزواسپرمی های که گفتن راه درمان ندارن مگرسلولهای بنیادی چراهیچ دکتری دلخوشی به مانمیده خیلی سخته یاواقعازندگیمون ازهم بپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      بايد منتظر بود
  • تصویر کاربر احمدمواظبتی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ازو اسپرم غیرانسداد ی بیضه نزول نکرده دوطرفه دارم که در 12 سالگی عمل کردم الان 38 ساله هستم 6 سال هست ازدواج کرده ام 2 بار بیوپسی انجام داده ام جواب نگرفته ام بنظرشما راهی برای بچه دار شدن من هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      خير
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام : ما دو سال می باشد که اقدام برای بچه دار شدن کردیم که با مشکل روبرو شدیم یعنی همسر بنده با 3 بار سقت مواجه شد که با پیگیر و کلیات آزمایشات مشکلی یافت نشد که تصمیم گرفتم خودم هم برای پیگیری بیشتر برم بیمارستان میلاد که با سنو گرافی مشخص شد واریکوسل دارم اما مجددا به بیمارستان رویال رفتم و دکتر اونجا با آزمایش روی من گفت تو مشکلی ندارم. حالا نمیدونم باید عمل کنم یا نه یا آیا مشکل دارم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      مراجعه كنيد تهران تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣
  • تصویر کاربر غزل جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    همسر من سرطان لنف هوچکین داشت وبا شیمی درمانی و پیوند مغز استخوان(از خودش)درمان شد و الان یکسال از پیوند میگذره.طی آزمایشی که دادیم برای ناباروری
    اسپرمشون صفر است ودکتر ما را به همکارشون برای انجام بیوپسی بیضه معرفی کرده ولی همسرم میگه بیوپسی برای کسانی که انسداد دارن و من به دلیل داروها اسپرمم ازبین رفته وحاض نیست بیاد دکتر خواستم بپرس آیا امکان داره با بیوپسی اسپرمی یافت بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      به علت شيمي درماني صفر شده ولي بيوپسي بايد انجام شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ؛ آیا پروستاتیت مزمن میتواند انزال خشک ایجاد کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      خير نمي تواند
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من بیضه راست و چپ را عمل کرده و بیضه سمت چپ را خارج کردم.ازمایش اسپرم دادم.ولی هیچ اسپرمی در ازمایش نبود.ایا درمانی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      از بيضه نمونه برداري شود تا مشخص شود
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر