بررسی ناباروری

تولید اسپرم در بیضه کمتر از ۶۰ روز طول می‎کشد. با بالا رفتن سن تولید اسپرم   کاهش می‎یابد. آزمایش نطفه‎ای که فرد نابارور برای ناباروری انجام می‎دهد، به عوامل متعدد، نظیر فاکتورهای شغلی، فیزیکی و بیولوژیکی در دو ماه گذشته بستگی دارد.

بیضه‎ها مسئول تولید نطفه (SPERMATOZOA) می‎باشند. نطفه یا اسپرم در بیضه به واسطه یک ردیف سلول تولید کننده نطفه به نام توبول ‎های سمی نیفروس صورت می‎گیرد. گزارش اخیر حاکی از آن است که تولید اسپرم در بیضه کمتر از ۶۰ روز طول می‎کشد. آزمایش نطفه که یک مرد  نابارور به منظور بررسی انجام می‎دهد، تعداد، حرکت و شکل نطفه ‎ها را نشان می‎دهد. آزمایش نطفه ‎ای که فرد نابارور برای ناباروری انجام می‎دهد، به عوامل متعدد، نظیر فاکتورهای شغلی، فیزیکی و بیولوژیکی در دو ماه گذشته بستگی دارد. بنابراین فردی که در دو ماه گذشته در معرض هوای بسیار گرم قرار گرفته باشد، بیضه ‎های او دچار اختلال در نطفه‎ سازی و در نتیجه ناباروری می‎شود. با بالا رفتن سن تولید نطفه (اسپرم) کاهش می‎یابد.

معرفی هورمون های نطفه ساز

اسپرماتوژنز یا نطفه سازی تحت کنترل هورمون‎ های ذیل می‎باشد:

۱- غده هیپوتالاموس در مغز قرار دارد و باعث ترشح GnRH شده و روی هیپوفیز اثر کرده و در نتیجه غده هیپوفیز FSH و LH ترشح می‎کند که روی سلول‎های نطفه‎ساز بیضه اثر کرده و اسپرم ساخته می‎شود.

۲- FSH و LH نیز روی قسمتی از بیضه‎ها اثر کرده و باعث ترشح هورمون جنسی تسوسترون می‎گردد که این هورمون نیز باعث نطفه ‎سازی می‎شود.

پس از ساخته شدن اسپرم از بیضه‎ها، نطفه‎ها در یک قسمت از بیضه‎ها به نام اپی دیدیم به مدت ۱۲ روز ذخیره شده و در این مدت ضمن انجام فعل و انفعالات شیمایی بر روی نطفه‎ها، باعث تقویت و افزایش حرکت اسپرم‎ها شده و سپس نطفه‎ ها به لوله‎های برنده اسپرم که به آن  لوله‎های واز (VAS) گفته می‎شود وارد می شوند، سپس وارد مجرا و در هنگام عمل جنسی خارج می‎گردد. لوله‎ های برنده اسپرم همان لوله‎هایی هستند که برای جلوگیری از بارداری در افرادی که دارای چند فرزند هستند بسته می‎شوند که به آن عمل وازکتومی می‎گویند.

ناباروری در مردان

لوله های برنده اسپرم

مایعی که موقع عمل جنسی (انزال) خارج می‎شود حاوی ترشحات کیسه منی، پروستات و ترشحات مجرا نیز می‎باشد. ترشح پروستات ۵/۰ سی سی از حجم منی و کیسه‎ های منی ۲-۵/۱ سی سی از حجم منی را تشکیل می‎دهد.

در بررسی فردی که مبتلا به ناباروری می‎باشد، معاینه دقیق لوله‎ های برنده نطفه از اهمیت زیادی برخوردار است. گاهی به طور مادرزادی ممکن است لوله ‎های برنده اسپرم وجود نداشته باشد بنابراین در آزمایش نطفه‎ ای وجود نخواهد داشت که به آن آزواسپرمی گویند.

بنابراین در یک فرد نابارور با آزمایش اسپرموگرام طبیعی، عملکرد غذه هیپوفیز و بیضه‎ ها مورد بررسی قرار گیرد که گاهی نیاز به آزمایشات ژنتیک خواهد بود. در معاینه بالینی از وجود دو لوله برنده منی مطمئن شده، انسداد در لوله‎ ها وجود نداشته باشد که گاهی نیاز به بررسی دارد. از سلامت و عملکرد صحیح پروستات، کیسه منی و اپیدیدم مطمئن شد که این نیز با آزمایشات مورد نیاز قابل بررسی می‎باشد. عفونت در سیستم ژنتیتال وجود نداشته باشد که یکی از علل شایع ناباروری می‎باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ملا پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ایا باوجود تعداد اسپرم زیریک میلیون و تزریق امپولهای اچ سی جی و اچ ام جی امکان بچه دارشدن به صورت طبیعی وجود داره یا باید از روشهای مصنوعی استفاده کرد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)

      از روش هاي مصنوعي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترآزواسپرمی های که گفتن راه درمان ندارن مگرسلولهای بنیادی چراهیچ دکتری دلخوشی به مانمیده خیلی سخته یاواقعازندگیمون ازهم بپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 6 ماه پیش)
      بايد منتظر بود
  • تصویر کاربر احمدمواظبتی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ازو اسپرم غیرانسداد ی بیضه نزول نکرده دوطرفه دارم که در 12 سالگی عمل کردم الان 38 ساله هستم 6 سال هست ازدواج کرده ام 2 بار بیوپسی انجام داده ام جواب نگرفته ام بنظرشما راهی برای بچه دار شدن من هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 ماه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام : ما دو سال می باشد که اقدام برای بچه دار شدن کردیم که با مشکل روبرو شدیم یعنی همسر بنده با 3 بار سقت مواجه شد که با پیگیر و کلیات آزمایشات مشکلی یافت نشد که تصمیم گرفتم خودم هم برای پیگیری بیشتر برم بیمارستان میلاد که با سنو گرافی مشخص شد واریکوسل دارم اما مجددا به بیمارستان رویال رفتم و دکتر اونجا با آزمایش روی من گفت تو مشکلی ندارم. حالا نمیدونم باید عمل کنم یا نه یا آیا مشکل دارم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      مراجعه كنيد تهران تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣
  • تصویر کاربر غزل جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    همسر من سرطان لنف هوچکین داشت وبا شیمی درمانی و پیوند مغز استخوان(از خودش)درمان شد و الان یکسال از پیوند میگذره.طی آزمایشی که دادیم برای ناباروری
    اسپرمشون صفر است ودکتر ما را به همکارشون برای انجام بیوپسی بیضه معرفی کرده ولی همسرم میگه بیوپسی برای کسانی که انسداد دارن و من به دلیل داروها اسپرمم ازبین رفته وحاض نیست بیاد دکتر خواستم بپرس آیا امکان داره با بیوپسی اسپرمی یافت بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      به علت شيمي درماني صفر شده ولي بيوپسي بايد انجام شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ؛ آیا پروستاتیت مزمن میتواند انزال خشک ایجاد کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      خير نمي تواند
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من بیضه راست و چپ را عمل کرده و بیضه سمت چپ را خارج کردم.ازمایش اسپرم دادم.ولی هیچ اسپرمی در ازمایش نبود.ایا درمانی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      از بيضه نمونه برداري شود تا مشخص شود
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام عکس شماره یک آزمایش اول اسپرمم هست. دکتر گفت نصف قرص اوومید 50 و یک عدد کارنی تین 250 مصرف کن که بعد از 5 ماه نتیجه اش شد عکس شماره 2. بعد دکتر دیگه برام آزمایش عکس شماره 3 نوشت که گفت باید 15 عدد آمپول hcg (عکس شماره 4) به فاصله یک هفته مصرف کنی. بعد از مصرف آمپول ها نتیجه شد عکس شماره 5. لطفا راهنمایی کنید مشکل کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      اگر نمونه برداري از بيضه انجام شود خيلي كمك كننده مي باشد
    2. تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      هم سونوگرافی دادم و هم پیش دو تا دکتر که رفتم گفتن واریکوسل نداری
      علت کم تحرکی و کندی حرکت اسپرم چی هست؟
      نمونه برداری چگونه انجام میشه؟
    3. تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      آیا میتونم به طور طبیعی بچه دار بشم؟
    4. تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      با این شرایط میشه با iui جواب گرفت یا باید ivf انجام بشه؟
    5. تصویر کاربر فرید یکشنبه ۳ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنون میشم اگه لطف بفرمایید جواب سوالام رو بدید
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      با ivf جواب مي دهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    جواب آزمایش اسپرم من، دو مقدار غیر نرمال رو نشون میده.
    لطف کنید وبررسی کنید که با دارو حل میشه یا نیاز به عمل داره.

    جواب آزمایش رو پیوست می کنم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      آزمايش غير طبيعي است اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من سی سال دارم موق انزال مایعی که از من خوارج میشود بسیار کم و اصلا غلظتی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      زود گذر بود ه و خود به خود خوب ميشود و درماني ندارد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر