پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

 👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

  التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، ۳ امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، ۲ امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، ۳ امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن ۷-۰ می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن ۱۹-۸ می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن ۳۵-۲۰ می‌باشد.

وقتی علائم ۷-۰ باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط ۱۹-۸ هستند درمان دارویی ۴۰ درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

 👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

 عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

15+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود دو سال است که بی بیماری پروستاتیت دچارم و سالانه به دکتر مراجعه میکنم
    در ادرار خون وجود دارد (6-8) و بعضا trace
    الان مدتی است که مجددا سوزش و گاها درد در ناحیه بیضه ها وزیر ناحیه شکمی دارم
    پس از مراجعه به پزشک مجددا داروی تاوانکس و امنیک تجویز شد و بعد از اتمام تاوانکس روزی یک عدد کوتریماکسازول برای 4 ماه
    اینبار در اثر مصرف امنیک دچار سر گیجه شدم که دکتر آنرا به کپسول پروترال تغییر داد
    الان ده روزه مصرف میکنم از لحاظ تخلیه ادرار مشکلی ندارم ولی سوزش دارم نه در هنگام ادرار، بطور دائم
    شبها برای ادرار بیدار نمیشم ولی فقط صبح ها کمی ادرار کم فشار و دو شاخه است
    روزها چون آب زیاد میخورم گاها تا هفت بار ادرار میکنم
    لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟
    چه داروی دیگه ای باید جایگزین کنم؟
    یا اینکه همین ها رو ادامه بدم؟
    راه علاج چیه لطفا؟
    ممنونم آقای دکتر از حوصله تون
    منو ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)

      درمان همين دارو ها مي باشدغ

  • تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    غده پروستات دارم سایز آن 41 می باشد قبل از تخلیه 342 سی سی و بعد از آن فقط 7 سی سی تخلیه شد و در سونوگرافی چیز خاص دیگری مشاهده نشد و قرص ترازوسین 5 و فینستاید 5 مصرف می کردم الان بایستی چکار کنم آقای دکتر؟ ضمنا سکته مغزی هم کرده ام
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . در ازمایش هایم خون +1 در ادرار است که در سنوگرافی پروستات بزرگتر از حد تشخیص داده شد ۲۹ سی سی . psa۱.۴ و مشکل خاصی هم در دفع ادرار یا هر چه مربوط به ان است ندارم . برای اطمینان توسط پزشک سی تی اسکن و سیستوسکپی شده که انهم مشکلی نداشت . کپسول پروستا باریج استفاده میکنم ولی پروستات کوچکتر نشده و همان +1خون در ادرار هست . در بخشهاز دیگر بدن هم از ازمایش و سنوگرافی مشکلی دیده نشده . همان پروستا باریج را ادامه بدم یا کپسول بهتری هم می توان مصرف کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      دارويي لازم نيست

  • تصویر کاربر فیروز شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدت 3ماه که سوزش دارم 2بار به متخصص مراجعه کردم پروستات 50 بود دارو خوردو حالا38 شده اما همیشه سوزش دارم کلیه ام سنگ4میلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر كيميا چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام،من همسرم واريكوسل داشت ولي عمل كرد الان بعد از چندوقت درد اومده سراغش فكر ميكرد كه باز واريكوسل هست چون زير شكمش درد ميگرفت ولي وقتي به پزشك مراجعه كرد گفته كه پروستات عفونت كرده الان ترس و دلهره داريم كه نكنه سرطان پروستات باشه ايا عفونت به سرطان ربط داره؟؟در ضمن اين عفونت خطرناكه يا نه؟؟با دارو رفع ميشه
    مرسي از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      هرگز فكر سرطان  نكنيد  عفونت قابل درمان است

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    32 سال دارم و به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه به پزشک مراجعه کردم و پزشک مربوطه سنوگرافی برایم نوشتن که نتیجه آن این شد که پروستاتم به اندازه 40 سی سی می باشد و آزمایش psa من 1.2 بودپزشک برایم 5 تا قرص سیفکسیم 10 تا ناپروکسن و 30 تا پرازوسین نوشتن که هرکدام شبی یکی مصرف بشود اما هنوز بعد از 10 روز مصرف دارو هنوز دچار عدم تخلیه کامل هستم
    ممنون میشم لطف بفرمایید برای درمان بزرگی پروستاتم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

  • تصویر کاربر ارشد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب..جناب دکتر بنده 59 ساله هستم و حدود سه سال هست علایم پروستات را دارم سه سال پیش از دو شاخه شدن شروع و الان بغیر از خون کتف سمت راستم یک سال و نیم درد و ناحیه سمت چپ پایین کمرم مرتب درد دارم ضمنا هیچ توان مالی ندارم البته قصدم جلب ترحم نیست عذرخواهی میکنم فقط شبها قرصprotrar 04پنج ماهه میخورم و گوجه فرنگی...حال جسارته ببخشید آخر کارم چی میشه ؟؟باتشکر و پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      درمان شما كپسول امنيك روزي يك عدد مي باشد

    2. تصویر کاربر ارشد سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب و تشکر..جناب دکتر چه موقع بخورم ؟و تا کی ؟آیا قرصprotrar04 که شبی یک عدد میخورم ادامه بدم یا نه؟
      باتشکر که سریع جواب دادید با پوزش که مزاحم شدم.خداوند دلها به شما طول عمرباعزت همراه باسلامتی بده.ازدور دستتان را میبوسم..
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      براي هميشه بايد ميل كنيد

    4. تصویر کاربر ارشد یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد و سپاس فراوان..خداوند بشما طول عمر با عزت عطافرماید..دستبوسم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پی اس آ روی 7 هست فری پی اس آ روی 1/05 هست درد مختصر لگن و کشاله ران دارم آیا نیاز به نمونه برداری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      بله انجام شود

  • تصویر کاربر ن.ظ چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ممنون ميشم اگه بفرماييد علت پروستات غيرهموژن و راه درمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      دردرماني ندارد

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۱۶ سال سن دارم. دو سالی هست که به خودارضایی اعتیاد ضدیدی پیدا کرده ام.من حدود پنج ماه پیش اثراتی در خود میدیدم.بعضی مواقع زیر بیضه هایم درد میگرفت.برای خروج ادرار حداقل ۳ یا ۴ ثانیه طول میکشد ک ادرار بیرون برود.بعد از خروج منی هم ادرار به سختی بیرون میرود.بعضی مواقع هم در ناحیه کمرم درد کمی دارم.بعطگد وقتی در چند سایت خواندم... شک درمن ایجاد شد ک التهاب پروستات داشته باشم.اقای دکتر ایا با ترک خودارضایی و دوری از ان.. این اثرات از بین میرند؟ و حال من مث روز اول میشود؟ چون بدجوری نگران و مضطرب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      بله از بين مي رود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر