پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

 👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

  التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، ۳ امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، ۲ امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، ۳ امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن ۷-۰ می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن ۱۹-۸ می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن ۳۵-۲۰ می‌باشد.

وقتی علائم ۷-۰ باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط ۱۹-۸ هستند درمان دارویی ۴۰ درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

 👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

 عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

15+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Masoud یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز
    بنده ۵۱ سالمه حدودا ۹ ماه قبل بعلت درد زیر شکم سونوگرافی دادم بزرگی پروستات با ۵۱ سی سی و آزمایش pas دادم نرمال بود هیچ علائمی نداشتم تا جدیدا بعضی اوقات ادرارم دوشاخه میشه وگاهی اوقات هم احساس می کنم مثانم کاملا تخلیه نمیشه ممنون میشم راهنمای فرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

  • تصویر کاربر على سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام الان مدت ٨ماه است كه تشخيص دادن كه پروستات مزمن دارم و البته سيستسكوپى هم انجام دادم ولى همچنان موقع ادرار سوزش دارم ودرد درناحيه پروستاتم لطفا راهنمايي بفرماييد چكار انجام بدم در اب گرم هم ميشينم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      قرص فنازوپيريدين هر ٨ساعت يك عد ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام علیکم وقت بخیر دکتر جان من 53 سالم مرد هستم متاهل دارای 3 فرزند اخیرا متوجه شدم که منی از من خارج نمیشود قبلا این مشکل نبود .من پروستاتم بزرگ هست دکتر ارولوژی ازمایشات و سونوگرافی من را دید و گفت تا یکسال با تو کاری ندارم . و قرص متفورمین مصرف میکنم قندم 147 هست کبد چرب هم دارم آیا اینها باعث این مشکل شده یا چیز دیگری هست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      به علت ديابت است

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    تشخیص زگیل گردن مثانه
    و
    TRUSR
    چون بیماری ونحوه معالجه ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      سوال مفهوم نيست

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر آقای دکتر - بنده 40 ساله متاهل دارای 3 فرزند. هستم مدتیه که موقع تخلیه ادرار دچار مشکل هستم
    اول اینکه باید حداقل بین دو تا 5 دقیقه بنشینم تا ادرار شروع به تخلیه کند
    2-خیلی کم فشاره
    3-کامل تخلیه نمیشه
    4-برای استبرائ دچار مشکل هستم انگار ادرارم رفلاکس میکنه و بر میگرده . انگار میخواد اون قطره های آخرش بیاد با ترس میاد برای همین باید اینقدر تمرکز کنم تا قطرات آخر هم خارج بشه
    5-بعد از اینکه به مدت طولانی در دستشویی نشستم وقتی باز هم که طهارت میکنم و میام بیرون باز هم باید با دستمال چند قطره رو استبرائ کنم و با دستمال پاک کنم .
    6-چایی کم رنگ روزی 3 تا 4 لیوان میخورم .
    7-تشنه بشم به اندازه رفع عطش اب میخورم
    واقعا نمی دونم چه کنم . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25سالمه مجرد از 3ماه پیش ادراری به صورت قطره ای و ترشحات به صورت حبابی ازش خارج میشه درد در ناحیه ی بیضه، مقعد و بینشون دارم همچنین پشت کمر و شکم وپهلوهام درد میکنه به دکتر مراجعه کردم قرص پروترال و باکلوفن تجویز کرده آیا تشخیصشون درست بوده؟من باید چکار کنم ممنون میشم که ر اهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      تشخيس درسته التهاب پروستات داريد

  • تصویر کاربر جمشید جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده 54 ساله متاهل هستم حد.د یکسال است بعد ار نزدیکی درد شدیدی در ناحیه رزیر پرینه وداخل مقعدوپروستات دارم به طوریکه چند زور باید از داروهای ضد التهاب ومسکن استفاده کنم تا بهتر شوم چند بار پزشکان انتی بیوتیک تجویز کرده اند فایده نداشته وامنیک 4. هم استفاد میکنم واز نزدیکی به خاطر درد هراس دارمدر سونو گرافی انداره پروستات 28.35.48است ووزن ان 20 گرم ,psa بین 1الی1.5 است ومثانه هم رزیدوی 50 الی 60 همیشه دارد در صورت امکان راهنمایی بفرمایید متشکرم تکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر Majid جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب ۴۲ سال سن دارم. در سونو گرافی از روی شکم حجم پروستات ۳۳ سی سی مشخص شد و psaدر حد نرمال در خون بود . هیچگونه علائمی ندارم . آیا نیاز به پیگیری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      لازم نيست

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 3روز قبل از حضورتان یک سوال پرسیدم بعد از 2روز اس ام اس جواب آمد ولی قسمت جواب خالی است خواهشمند است عنایت فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      سوال چيست

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بدلیل عدم تخلیه کامل ادرار ب دکتر مراجعه کردم و برایم قرص امنیک و سلکسوسیب تجویز کردن ممنون میشم توضیح بدید ک برای چی عست این قرص ها و آیا بعداز اتمام قرص بهبود میدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      قرص ها براي پروستات است خوب مي شويد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر