همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نعمت جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    من یک پسر بچه 18 ماهه دارم که بیضه سمت راست ان بزرگتر از سمت چپ بود از او سنو گرافی گرفتم نوشته هیدروسل در سمت راست دیده می شود الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      اگر هيدروسل شديد نيست نيازي به عمل نيست
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده تا سن ١٥سالگي دو بيضه داشتم و در همان سال بيضه راستم بالا رفت و من رسيدگي نكردم تا سن ٢٤سالگي در اوردم الان با تك بيضه من ميتونم بچه دار بشم؟حس ميكنم ميزان مني من كمه چون ميل جنسي زيادي دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      بله می توانید بچه دار شوید
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشيد مجدد اقاي دكتر ميزان مني بايد چقد باشه بعد هر بار انزال ؟
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشيد مجدد اقاي دكتر ميزان مني بايد چقد باشه بعد هر بار انزال ؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      ١تا ٥سي سي
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام . من 6ماه پیش عمل فتق سمت راست انجام دادم ولی متأسفانه سفتی بیضه سمت راست ودرد هنوز دارم لطفا رهنمایی کنید ممنون میشم ??دوبار به دکتر مراجعه کردم امپول 6عدد وقرص مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      از انجام كارهاي سنگين خودداري كنيد ودر إب گرم بنشينيد وشياف ايندومتاسين روز دو بار .
  • تصویر کاربر اميد یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه كه بيضه چپم تير ميكشه و چند دقيقه درد ميگره و دوباره خوب ميشه ولي بعد باز هم همينطور، در روز ٣ يا ٤ بار
    چند روز پيش هم سكس مقعدي كردم، ولي ادرارم نميسوزه و چِرك هم ندارم و بيضه هام هم باد نكرده
    ميخوام بدونم اين درد و تير كشيدن بيضه ممكنه عفونت باشه يا چيزه ديگه اي؟؟؟
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام نگران نباشيد زود ذر است .
  • تصویر کاربر يلدا دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام حدود هشت ماهى ميشه كه نامزدم محتلم نميشن و دچار عفونت ميشن همراه با درد كه چند بار تكرار شد پزشكشون گفتن كه اگر يك بار ديگه اين عفونت تكرار شه به احتمال ٧٠درصد سرطان و يا عقيم شدن رو در پى داره ك متاسفانه باز هم دچار عفونت شدن گفته دكترشون درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      خانم شما به متخصص زنان مراجعه كنند .
    2. تصویر کاربر يلدا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      مرد دچار اين مشكل شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام سوال سما براي من مفهوم نيست .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتربنده چندوقت پیش سوالی درموردعدم تولیدنطفه ازمحضرتان داشتم اکنون جواب آزمایش خودبراتون میفرستم وازشماخواهشمندم نظرخودتان رااعلام فرماییدکه امیدی به نطفه دارکردن وجوددارد باتشکراز زحمتتان جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      جواب آزمايش فرستاده نشده مجددا بفرستيد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من لوله هام به مرور خودبه‌خود بسته شده. و حتی عمل وازستومی انجام دادم ولی باز نشده و نابارورم. راهی به غیر از ای وی اف دارم برای باروری؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام درمان ivf ميباشد .
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ما زوجی هستیم که 15ساله ازدواج کردیم ودو فرزند داریم شوهرمن درطول این چندسال سریع ارضا میشد در رابطه جنسی ولی الان مشکل عدم نعوذ ودچار دیر انزالی ویا اصلا انزال نمیشود مدتی است تصمیم به بچه دار شدن برای بارسوم گرفته ایم ولی ایشان بعد از دادن آزمایش اسپرم دچار کم تحرکی اسپرم هستند وبه مدت دوماه کلومیفن وویتامینEاستفاده کردند ودوباره ازمایش دادند اینبار کم تحرکی بیشتر شده ودیر انزالی ویا عدم انزال هم اضافه شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      علت ديرانزالى ٩٥ درصد فكرى روانى است و براى بچه دار شدن از نظر واريكوسل بايد مورد معاينه قرار گيرد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    مجرای ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      سوال چیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد و تشکر فراوان بابت جواب به سوالات بنده
    دکتر فقط ژلوفن به عنوان انتی بیوتیک تجویز کردن .بعد اینکه شیافی که شما هم تجویز کردین رو استفاده کنم ؟ونشستن در اب گرم رو هم طبق فرمایش شما انجام بدم؟
    آزمایش اسپرم چند ماه پیش برای بارداری انجام دادم گفتن مشکلی نیست الان خانمم 7 ماه باردار هستند
    آیا میشه آقای دکتر درد بیضه سمت چپ به بیضه سمت راست سرایت کنه که الان بنده طبق سونو گرافی که فرمودن سمت چپ واریکوسیل خفیف دارین عرض میکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام نه بيضه راست سرايت نمي كند .
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر