همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آخوندی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.همسرم آزواسپرم است.در سونو رکتال هیچگونه انسداد گزارش نشد. تشخیص دکتر سندروم کلاین فلتر هست.هیچگونه ازمایش تشخیصی در این زمینه انجام ندادیم.
    سوال من این است،اولا آیا آزمایش کاریوتایپ برای تشخیص این سندروم کفایت میکند.
    دوم، آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد و در سونو نشان داده نشود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      براي تاييد سندرم كلين فلتر آزمايش كاريوتايپ ضوري است و براي اثبات انسداد نمونه برداري ار بيضه بايد انجام شود
    2. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    3. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    4. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      نهترين راه مشخص كردن محل انسداد مي باشد تا درمان جراحي انجام شود
    6. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سپاسگذارم جناب دکتر، ببخشید دکتر تعداد سوالات زیاد شد، و وقتتونو میگیرم. واقعا در مورد مشکل همسرم سردرگم هستیم.
      لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش های ارسالی بفرمایید.
      آیا باز هم مساله انسداد مطرح است؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
    7. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    8. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    9. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    10. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    11. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    12. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    13. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      آزمايشي ارسال نسده است
    14. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    15. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    16. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    17. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    18. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    19. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    20. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      مجدد ارسال شود
    21. نمایش سایر 19 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی بود خودارضایی میکردم و هنگام ارضا شدن. با دستم جلوی خروج منی رو میگرفتم الان یه درد کمی توی بیضه سمت چپم مشاهده میکنم باید چیکار کنم درضمن من الان22سالمه.ووقتی دستم رو روی بیضه میذارم احساس میکنم بیضه ام مثله ضربان قلب میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم به مدت ده روز استعمال كنيد
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۸ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام برادر من سه روز هست که عمل هیدروسل دوطرفه انجام داده الان بعد از عمل تنها چیزی که نگران کرده مارو ورم تخماش هست اندازه مشت دستش شدن ایا عادی هست یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      بله ورم بعد ار عمل طبيعي مي باشد
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    بیضه کسیت بیضه درمان دارویی دارد یا فقط باید جراحی بشه؟
    وقتی زیاد سر پا هستم درد داره.ولی قابل تحمله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      درمان جراحي دارد
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    24 سالمه و 1 ماه از عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ بیضه ام میگذره ، در این دو هفته اخر تا به الان بعضی اوقات بیضه راست و کشاله ران راستم درد خفیف می پیچد و بعضی اوقات در زیر کیسه بیضه راستم نیز هست. در معاینه بیضه راستم توسط خودم بالای لوله اپیدیدیم دو تا برامدگی خیلی ریزی روی بیضه نیز وجود دارد که فقط با لمس دقیق بیضه متوجه انها می توان شد ، ایا این دو از ضمایم خود بیضه و لوله است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      طبيعي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،من یک مدت خیلی بشدت خود ارضایی میکردم ک بعد از ی مدت متوجه عوارضش شدم اختلال نعوظ،زود انزالی،درد در ناحیه چپ بیضه،و موقع ادرار یا ارضا شدن سوزش در ناحیه سر آلت تناسلی،بعد ازینکه متوجه شدم کامل ترک کردم این عادت زشتو ،الان باید چیکار کنم جناب دکتر خیلی نگرانم بعد از ترک احتمال داره عوارضش از بین بره، همیشه تو ناحیه بیضه ی سمت چپ احساس گرمی میکنم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      بله بهبودي حتمي مي باشد
  • تصویر کاربر فرانک دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدتی است که شوهرم در داخل کیسه بیضه توده ای را لمس میکند که به گفته خودش بیرون از بیضه بوده و کمی حرکت میکند پارسال یک توده احساس میشد ولی امسال دو یا سه تا میباشد درد ندارد فقط احساس سنگینی در کیسه بیضه وجود دارد خواستم راهنمائی بفرمائید ایا میتواند سرطان باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      بايد مورد معاينه قرار گيرند بدون معاينه جواب سخت است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام، من حس میکنم زیر بیضه چپم یه عده وجود داره، بیضه چپم بزرگتر از بیضه راستم شده. گمونم نکنم کیست باشه. میخواستم بدونم این احتمال زیاد سرطان بیضه س دیگه؟ من ادارارمم کامل نیست و قطع و وصل میشه. آزمایش عفونت ادراری هم دادم که عفونت نداشت. سرطان بیضه روی ادرار هم مگه تاثیر می‌ذاره؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود كه سرطان مشخص شود و روي ادرار اثر ندارد
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر .
    بنده چند وقتی هست که درد خفیفی در ناحیه دوسر بیضه سمت راست احساس میکنم ( با لمس دوسر بیضه سمت راست درد بیشتر احساس میشود ) ، همچنین در حالت عادی بیضه سمت راست کمی بزرگتر و سفت تر از بیضه سمت چپ می باشد . این درد به این صورت می باشد که درد از دوسر بیضه سمت راست شروع می شود و درد خفیف از طریق یک رگ تا پایین مثانه احساس میشود ، این درد در حالت نعوظ و پس از نعوظ بیشتر میشود . ممنون میشم برای حل این مشکل راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      درد شما مربوط به التهاب اپيديديم مي باشد . در آب گرم بنشينيد ، عمل جنسي داشته باشيد وشياف ايندومتاسين روزي يك عدد صد ميلي گرم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 2سال ازدواج كردم الان 8ماه اقدام كردم به بارداري شوهرم ازمايش داد نطفه اش ضعيف ايا ايا باعث ناباروري ميشه دوباره تكرار كرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      بله آزمايش دو باره تكرار شود
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر