بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی  

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من در بالای بیضه راستم کنار اپیدیدیم یک توده سفت احساس میکنم که به متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتن کیست دارم در سونوگرافی هیچ چیز نشان نداد ولی من توده ای سفت کنار اپیدیدیم و بالای بیضه حس میکنم که جابجا نمیشود و سفت است ایا سرطان بیضه است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      در اين قسمت سرطان نادر است مي توانيد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . اسم قرص روان کننده مایع منی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      قرصي به اين نام وجود ندارد
  • تصویر کاربر نعمت جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    من یک پسر بچه 18 ماهه دارم که بیضه سمت راست ان بزرگتر از سمت چپ بود از او سنو گرافی گرفتم نوشته هیدروسل در سمت راست دیده می شود الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      اگر هيدروسل شديد نيست نيازي به عمل نيست
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده تا سن ١٥سالگي دو بيضه داشتم و در همان سال بيضه راستم بالا رفت و من رسيدگي نكردم تا سن ٢٤سالگي در اوردم الان با تك بيضه من ميتونم بچه دار بشم؟حس ميكنم ميزان مني من كمه چون ميل جنسي زيادي دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      بله می توانید بچه دار شوید
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشيد مجدد اقاي دكتر ميزان مني بايد چقد باشه بعد هر بار انزال ؟
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام وخسته نباشيد مجدد اقاي دكتر ميزان مني بايد چقد باشه بعد هر بار انزال ؟
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      ١تا ٥سي سي
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام . من 6ماه پیش عمل فتق سمت راست انجام دادم ولی متأسفانه سفتی بیضه سمت راست ودرد هنوز دارم لطفا رهنمایی کنید ممنون میشم ??دوبار به دکتر مراجعه کردم امپول 6عدد وقرص مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      از انجام كارهاي سنگين خودداري كنيد ودر إب گرم بنشينيد وشياف ايندومتاسين روز دو بار .
  • تصویر کاربر اميد یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه كه بيضه چپم تير ميكشه و چند دقيقه درد ميگره و دوباره خوب ميشه ولي بعد باز هم همينطور، در روز ٣ يا ٤ بار
    چند روز پيش هم سكس مقعدي كردم، ولي ادرارم نميسوزه و چِرك هم ندارم و بيضه هام هم باد نكرده
    ميخوام بدونم اين درد و تير كشيدن بيضه ممكنه عفونت باشه يا چيزه ديگه اي؟؟؟
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام نگران نباشيد زود ذر است .
  • تصویر کاربر يلدا دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام حدود هشت ماهى ميشه كه نامزدم محتلم نميشن و دچار عفونت ميشن همراه با درد كه چند بار تكرار شد پزشكشون گفتن كه اگر يك بار ديگه اين عفونت تكرار شه به احتمال ٧٠درصد سرطان و يا عقيم شدن رو در پى داره ك متاسفانه باز هم دچار عفونت شدن گفته دكترشون درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      خانم شما به متخصص زنان مراجعه كنند .
    2. تصویر کاربر يلدا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      مرد دچار اين مشكل شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام سوال سما براي من مفهوم نيست .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتربنده چندوقت پیش سوالی درموردعدم تولیدنطفه ازمحضرتان داشتم اکنون جواب آزمایش خودبراتون میفرستم وازشماخواهشمندم نظرخودتان رااعلام فرماییدکه امیدی به نطفه دارکردن وجوددارد باتشکراز زحمتتان جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      جواب آزمايش فرستاده نشده مجددا بفرستيد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من لوله هام به مرور خودبه‌خود بسته شده. و حتی عمل وازستومی انجام دادم ولی باز نشده و نابارورم. راهی به غیر از ای وی اف دارم برای باروری؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام درمان ivf ميباشد .
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ما زوجی هستیم که 15ساله ازدواج کردیم ودو فرزند داریم شوهرمن درطول این چندسال سریع ارضا میشد در رابطه جنسی ولی الان مشکل عدم نعوذ ودچار دیر انزالی ویا اصلا انزال نمیشود مدتی است تصمیم به بچه دار شدن برای بارسوم گرفته ایم ولی ایشان بعد از دادن آزمایش اسپرم دچار کم تحرکی اسپرم هستند وبه مدت دوماه کلومیفن وویتامینEاستفاده کردند ودوباره ازمایش دادند اینبار کم تحرکی بیشتر شده ودیر انزالی ویا عدم انزال هم اضافه شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      علت ديرانزالى ٩٥ درصد فكرى روانى است و براى بچه دار شدن از نظر واريكوسل بايد مورد معاينه قرار گيرد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر