همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر راحیل پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.شوهرم سال92عمل واریکوسل گرید2 انجام دادن و عملشون موفق بود.یکسالی اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم.شوهرم آزمایش اسپرم دادن تعداد اسپرماشون صفر بود.دکتر براشون سونو عود واریکوسل و آزمایش هورمونی نوشتن.آزمایش و سونو براتون ارسال کردم آیا امیدی به بچه دار شدن ما هست؟
    1. تصویر کاربر راحیل جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر شوهرم مجردیاش عمل کرده بودن.2ساله که ازدواج کردیم ک یک سال تو اقدامیم که متوجه شدیم تعداد اسپرم شوهرم صفر هست.چرا با قاطعیت گفتین امیدی نیست؟مشکلشون چیه مگه؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      اسپرم ايشان صفر است شانس بسيار كم است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    با سلام. ۳۵سال سن دارم.برابر آزمایشfna اسپرم در بیضه دارم ولی مادرزادی فاقد لوله خروج اسپرم هستم.آیابا عمل جراحی امکان لوله گذاری وجود دارد به مطب شما مراجعه کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      خير امكان ندارد

  • تصویر کاربر نغمه جمعه ۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام خواستم با توجه به ازمایشهای متغییر همسرم و۱۱ماه اقدام وسن من۳۷ساله و همسرم۴۰ساله ایا امکان بارداری با ivf یا iuiوجود دارد و همچینین همسرم هنگام رابطه ادرار دارد این چه دلیلی میتونه داشته باشد
    1. تصویر کاربر نغمه دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 ماه پیش)
      با سلام ازمایشها ارسال گردید
    2. تصویر کاربر نغمه دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 ماه پیش)
      با سلام ازمایشها ارسال گردید
    3. تصویر کاربر نغمه دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 ماه پیش)
      ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      با روش ivf امكان دارد و حس ادرار طبيعي است

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام من دوماهی هستم ازمایش اسپرم دادم صفر بود رفتم دکتر ازمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم واز نطر واریکوسل همم مورد مایعنه قرار گرفتم دکتر گفت مشکلی نداری میخواستم بپرسم که از راه طبیعی میشه بچه دار شد یانه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      بعيد به نظر مي رسد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    من سال 91برای فرزند دوم اقدام کردم نتیجه ای نداشت دکتر گفت واریکوسل سمت چپ داری عمل کردم فایده ای نداشت مجبور به انجام وی اف شدم 6بار انجام دادیم موفق نشدیم برای بار آخر که میخواستیم انجام بدیم گفتن مورفولوژی صفرهست ولی جنین درآزمایشگاه تشکیل شد قبل از انتقال آزمایش کرومزومی روی جنینها انجام شد ولی هرسه جنین از لحاظ کرومزومی مشکل داشتن.دکتر گفت شما باید جنبن اهدا بگیرید.میخواستم بدونم آیا راهی برای اینکه مورفولوژی صفر درمان بشه وجود داره یا کلا باید قیدشو بزنیم؟سوال دیگه اینکه من همیشه بدای آی وی اف نمونه رو به طور طبیعی دادم میخواستم بدونم امکانش هست که اگه نمونه رو با بیوپسی بگیرن کیفیت اسپرم بهتر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)

      مورفولوژي درماني ندارد و از بيضه هم فرق ندارد

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۸ سال سن دارم بعد از یک سال آزمایش دادم ک اسپرمم صفر بود با یه مقدار دارویی ک دکتر بهم داد اسپرم اومد بالا اما هنوز حرکت صفر هست درمانی برای این مشکل من هست ایا خوب شدنی هست ممنونم اگ جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)

      شانس خيلي كم است

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    6ماه قبل نتیجه موفولوژی آزمایش من در رویان 2درصد بوده
    طی معاینه و سونوگرافی بیضه واریکوسل بسیار خفیف در سمت چپ بوده که نیازی به عمل نداشته
    طی سه ماه آمپول HCG , HMG و قرص های مکمل تجویز شد و جواب موفولوژی در آزمایش گاه دانش 40درصد اعلام شد
    دو ماه بعد آزمایش در ابن سینا 0 درصد شده
    علت چیست و باید چه کار کنم و آیا امکان بارداری وجود دارد
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)

      واريكوسل عمل شود

  • تصویر کاربر ممد جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام تو مایع منی موقع خروج اسپرم وجود ندارد ولی با ازمایشی که دادک تو بیضه ها هست میخواستم ببینم درمانی یا دارویی برا این بیمار نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)

      درمان با ivf

  • تصویر کاربر Mehrant68 جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم کمکم کنید من 2سال برای بچه دار شدن اقدام کردیم دیدم نتیجه نمیگیرم رفتم دکتر ازم آزمایش اسپرم گرفت گفتن۹۹٪اسپرمم ضعیفه لطفا راهنمایی کنین شمارو ب حضرت عباس من زندگیم داره بخاطر نبودن بچه داغون میشه چون میدونن من مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)

      تعداد اسپرم كم است يا اسپرم ها حركت ندارند

  • تصویر کاربر Yaser چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک سال هست ازدواج کردم ولی خب صاحب بچه نشدیم و آزمایش اسپرم دادم که متوجه شدیم که هیچ اسپری وجود نداره رفتم سونوگرافی اونجا واریکوسل خفیف بیضه چپ تشخیص دادن و آزمایش هورمونی هم دادم که براتون فرستادم سطح Lh و Fsh کمی زیاد هست وسوالم اینه ایا واریکوسل رو عمل کنم و سطح هورمونم رو به حالت عادی بیارم میشه طبیعی بچه داربشیم؟امیدی هست که عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 ماه پیش)

      خير طبيعي نمي شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر