بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی  

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آخوندی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.همسرم آزواسپرم است.در سونو رکتال هیچگونه انسداد گزارش نشد. تشخیص دکتر سندروم کلاین فلتر هست.هیچگونه ازمایش تشخیصی در این زمینه انجام ندادیم.
    سوال من این است،اولا آیا آزمایش کاریوتایپ برای تشخیص این سندروم کفایت میکند.
    دوم، آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد و در سونو نشان داده نشود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      براي تاييد سندرم كلين فلتر آزمايش كاريوتايپ ضوري است و براي اثبات انسداد نمونه برداري ار بيضه بايد انجام شود
    2. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    3. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    4. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. البته همسرم دوبار نمونه برداری از بیضه شد، یک بار tese, و یکبار pesa, برای میکرو. که اسپرم بود، اما نتیجه بارداری منفی شد.
      آزمایش های هورمن همسرم هم کاملا طبیعی است.
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      نهترين راه مشخص كردن محل انسداد مي باشد تا درمان جراحي انجام شود
    6. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سپاسگذارم جناب دکتر، ببخشید دکتر تعداد سوالات زیاد شد، و وقتتونو میگیرم. واقعا در مورد مشکل همسرم سردرگم هستیم.
      لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش های ارسالی بفرمایید.
      آیا باز هم مساله انسداد مطرح است؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
    7. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    8. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    9. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    10. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    11. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    12. تصویر کاربر آخوندی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از راهنماییتون. ببخشید تعداد سوالات زیاد شد و وقتتونو میگیرم.واقعا مشکل همسرم ما رو سردرگم کرده.
      آزمایشات همسرم رو ارسال کردم. آیا باز هم مساله انسداد می تواند مطرح باشد؟
      آیا ممکن است انسداد در اپیدیم باشد؟
      باز هم ممنون
    13. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      آزمايشي ارسال نسده است
    14. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    15. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    16. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    17. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    18. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    19. تصویر کاربر آخوندی چهارشنبه ۲۶ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام.
      مجددا ارسال کردم.
    20. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      مجدد ارسال شود
    21. نمایش سایر 19 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی بود خودارضایی میکردم و هنگام ارضا شدن. با دستم جلوی خروج منی رو میگرفتم الان یه درد کمی توی بیضه سمت چپم مشاهده میکنم باید چیکار کنم درضمن من الان22سالمه.ووقتی دستم رو روی بیضه میذارم احساس میکنم بیضه ام مثله ضربان قلب میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم به مدت ده روز استعمال كنيد
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۸ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام برادر من سه روز هست که عمل هیدروسل دوطرفه انجام داده الان بعد از عمل تنها چیزی که نگران کرده مارو ورم تخماش هست اندازه مشت دستش شدن ایا عادی هست یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      بله ورم بعد ار عمل طبيعي مي باشد
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    بیضه کسیت بیضه درمان دارویی دارد یا فقط باید جراحی بشه؟
    وقتی زیاد سر پا هستم درد داره.ولی قابل تحمله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      درمان جراحي دارد
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    24 سالمه و 1 ماه از عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ بیضه ام میگذره ، در این دو هفته اخر تا به الان بعضی اوقات بیضه راست و کشاله ران راستم درد خفیف می پیچد و بعضی اوقات در زیر کیسه بیضه راستم نیز هست. در معاینه بیضه راستم توسط خودم بالای لوله اپیدیدیم دو تا برامدگی خیلی ریزی روی بیضه نیز وجود دارد که فقط با لمس دقیق بیضه متوجه انها می توان شد ، ایا این دو از ضمایم خود بیضه و لوله است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      طبيعي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،من یک مدت خیلی بشدت خود ارضایی میکردم ک بعد از ی مدت متوجه عوارضش شدم اختلال نعوظ،زود انزالی،درد در ناحیه چپ بیضه،و موقع ادرار یا ارضا شدن سوزش در ناحیه سر آلت تناسلی،بعد ازینکه متوجه شدم کامل ترک کردم این عادت زشتو ،الان باید چیکار کنم جناب دکتر خیلی نگرانم بعد از ترک احتمال داره عوارضش از بین بره، همیشه تو ناحیه بیضه ی سمت چپ احساس گرمی میکنم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      بله بهبودي حتمي مي باشد
  • تصویر کاربر فرانک دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدتی است که شوهرم در داخل کیسه بیضه توده ای را لمس میکند که به گفته خودش بیرون از بیضه بوده و کمی حرکت میکند پارسال یک توده احساس میشد ولی امسال دو یا سه تا میباشد درد ندارد فقط احساس سنگینی در کیسه بیضه وجود دارد خواستم راهنمائی بفرمائید ایا میتواند سرطان باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      بايد مورد معاينه قرار گيرند بدون معاينه جواب سخت است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام، من حس میکنم زیر بیضه چپم یه عده وجود داره، بیضه چپم بزرگتر از بیضه راستم شده. گمونم نکنم کیست باشه. میخواستم بدونم این احتمال زیاد سرطان بیضه س دیگه؟ من ادارارمم کامل نیست و قطع و وصل میشه. آزمایش عفونت ادراری هم دادم که عفونت نداشت. سرطان بیضه روی ادرار هم مگه تاثیر می‌ذاره؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود كه سرطان مشخص شود و روي ادرار اثر ندارد
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر .
    بنده چند وقتی هست که درد خفیفی در ناحیه دوسر بیضه سمت راست احساس میکنم ( با لمس دوسر بیضه سمت راست درد بیشتر احساس میشود ) ، همچنین در حالت عادی بیضه سمت راست کمی بزرگتر و سفت تر از بیضه سمت چپ می باشد . این درد به این صورت می باشد که درد از دوسر بیضه سمت راست شروع می شود و درد خفیف از طریق یک رگ تا پایین مثانه احساس میشود ، این درد در حالت نعوظ و پس از نعوظ بیشتر میشود . ممنون میشم برای حل این مشکل راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      درد شما مربوط به التهاب اپيديديم مي باشد . در آب گرم بنشينيد ، عمل جنسي داشته باشيد وشياف ايندومتاسين روزي يك عدد صد ميلي گرم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 2سال ازدواج كردم الان 8ماه اقدام كردم به بارداري شوهرم ازمايش داد نطفه اش ضعيف ايا ايا باعث ناباروري ميشه دوباره تكرار كرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      بله آزمايش دو باره تكرار شود
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر