همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.راستش دکتر من مدت طولانی هست که هم کیسه بیضه هام و هم‌خود آلتم به سمت چپ منحرف‌شده.خودمم‌دلیلشو نمیدونم.هنگام انزال حس میکنم منی‌از مسیریکه باید عبور کنه و خارج بشه عبور نمیکنه و احساس فشار و درد شدید در بیضه سمت چپ‌و ناحیه پیشابراه میکنم.ممنون میشم راهنماییم‌کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 10 ماه پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید سوال کردم گفتید روزی دو بار توی اب گرم بشینم شیاف دیکلوفناک مصرف کنم کار سنگین نکنم

    یکی از اشناهام مثل من بود زالو انداخته کنار بیضش خوب شده بنظرتون منم زالو بندازم؟ میگه دیگه اصلن درد نداره کارشم خیلی سنگینه مکانیک ماشین سنگینه ولی من کار سنگینم فقط برداشتنه کیفمه ک کتابام توشه برای درس خوندن همین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 11 ماه پیش)

      براي زالو انتخاب با خودتان مي باشد

  • تصویر کاربر اليناز دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد يه سوال دارم از خدمتتون
    Wbcبر گريدAحركت اسپرم تاثير ميزاره ؟ما بچه دار نشديم كلي دارو شوهرم مصرف كرد خيلي كم تغيير ميكنه ولي از اول تو همه ازماييشاشون wbcبالا بود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 11 ماه پیش)

      اثري ندارد

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد خدمت آقاي دكتر من چند وقتي هستش بد از ادرار كردن بيضه دردميگيره. طوري فقط بايد درازبكشم بدانيم ساعتي خوب بشه ميخاستم ببين مشكل درعفونت هستش ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام ممنونم آقاي دكتر فقط ميخاستم بدون. عوارضي هم داره براي اولين بار كه ميخام مصرف كنم داروي تامسولوزين وچند مدت بايد مصرف كنم ممنون ميشم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 1 سال پیش)

      يك ماه

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 1 سال پیش)

      يك ماه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۲۹ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با لسام بنده حدود ده سالست كه از اسنترا با دوز 200 ميلي در روز استفاده ميكنم 40 ساله هستم ميخواستم بدونم باعث ناباروري ميشه؟ اگر تاثير بر اسپرم گذاشته باشه در ازمايش اسپرم مشخص ميشود؟
    ممكنست ازمايش نرمال وبده ولي ساختار اسپرم مشكلي پيدا كرده باشد كه نياز به بررسي تخصصي تري داشته باشد؟
    و در اخر اينكه بر فرض كه روي حركت و تعداد اسپرم اثر گذاشته باشد آيا قابل رفع و درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      مطلقا اثري روي اسپرم ندارد
  • تصویر کاربر shiva یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر همسر من نمونه برداری بیضه سمت چپ انجام داده که نتیجه رو براتون ارسال کردم دکتر به ما گفت که ivf انجام بدید بچه دار میشید ما هم وضعیت مالی خوبی نداریم و خیلی هم دلمون میخواد بچه دار بشید
    با این وضعیت کمبود بسیار زیاد اسپرم همسرم خداییش بچه دار میشیم یا نه ؟ توروخدا جواب بدید واقعا بچه دار میشیم ؟؟؟؟؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      امكان داره
  • تصویر کاربر یعقوب یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنتب دکتر عزیز
    یکسری آزمایش فرموده بودین ک انجام دادم و خدمتتون ارسال میکنم
    ضمنا من از آبادان تماس میگیرم
    ومشکل اصلی من عدم باروری بنده است بااینکه16ساله همسر دارم اتمام سوال
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      منتظر هستم
  • تصویر کاربر همایون دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    شما یکی از مشکلاتی که باعث انزال خشک میشه (پروستاتیت) اعلام کردین ، ولی وقتی من چند وقت پیش از شما پرسیدم آیا پروستاتیت میتونه باعث انزال خشک بشه فرمودین نه .

    چرا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      پروستاتيت باعث انزال خشك نم شود
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من جوان 27 ساله هستم که نزدیک 4 روز پیش بیضه سمت راستم تیر میکشید تا اینکه کمی همراه با در شد
    بعد از لمس کردن درد میگرفت
    ولی العان دردش کمی کمتر شده یا به عبارتی درد ندارده فقط گاهی تیر میکشه
    قرمزی یا بزرگ شدگی مشاهده نمیشه
    آزمایش سونوگرافی دادم که تو یکی از گزینه هاش نوشته small hydrocele مشاهده شد
    می خواستم بدون آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خودش خوب میشه؟
    یا راه درمان دیگه ای وجود دارد مثلا با مصرف دارو
    بعد از عمل باید تا چه زمانی استراحت کرد
    ممنون از وقتی که در اختیار قرار دادین
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      عمل لازم نيست
  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من جوونی هستم ۲۶ساله من حدود ۳سال پیش متوجه هیدروسل شدم و دست به اقدام زدم و گرید۲ بود و عمل کردم(سمت چپ) بعده این قضیه به مدت ۲ ماه بعده عمل هیدروسل گرفتم در همون سمت یعنی چپ رفتم پیشه پزشکم که گفت گاهی اوقات بعد عمل با همچین چیزی مواجع میشیم نگران نباشید و بعده ازدواج و صاحب فرزند شدین عمل کنین.اگر حالا عمل کنین ممکنه نابارور بشین خواستم ازتون یه راه حلی بگیرم که جیکار کنم هر ۳روز هم درد میگیرد باید خودارضایی یا زابطه داشته باشم تا دردش بخوابد وقتی درد بگیرد کمرم درد میگیرد همینطور بیضه و راه رفتن رو برام غیره ممکن میکند خواهشمندم شما یه راهنمایی بهم کنین چون واقعا دارم رنج میکشم از این قضیه میپرستمتون اگه این مشکلم حل بشه خیلی اذیتم داره میکنه باعثه خجالتو اعذابمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      قرص factive روزي يك عدد دو هفته و استعمال خارجي شياف ديكلوفناك روزي يك عدد ده روز
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر