بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی  

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من جوان 27 ساله هستم که نزدیک 4 روز پیش بیضه سمت راستم تیر میکشید تا اینکه کمی همراه با در شد
    بعد از لمس کردن درد میگرفت
    ولی العان دردش کمی کمتر شده یا به عبارتی درد ندارده فقط گاهی تیر میکشه
    قرمزی یا بزرگ شدگی مشاهده نمیشه
    آزمایش سونوگرافی دادم که تو یکی از گزینه هاش نوشته small hydrocele مشاهده شد
    می خواستم بدون آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خودش خوب میشه؟
    یا راه درمان دیگه ای وجود دارد مثلا با مصرف دارو
    بعد از عمل باید تا چه زمانی استراحت کرد
    ممنون از وقتی که در اختیار قرار دادین
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      عمل لازم نيست
  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من جوونی هستم ۲۶ساله من حدود ۳سال پیش متوجه هیدروسل شدم و دست به اقدام زدم و گرید۲ بود و عمل کردم(سمت چپ) بعده این قضیه به مدت ۲ ماه بعده عمل هیدروسل گرفتم در همون سمت یعنی چپ رفتم پیشه پزشکم که گفت گاهی اوقات بعد عمل با همچین چیزی مواجع میشیم نگران نباشید و بعده ازدواج و صاحب فرزند شدین عمل کنین.اگر حالا عمل کنین ممکنه نابارور بشین خواستم ازتون یه راه حلی بگیرم که جیکار کنم هر ۳روز هم درد میگیرد باید خودارضایی یا زابطه داشته باشم تا دردش بخوابد وقتی درد بگیرد کمرم درد میگیرد همینطور بیضه و راه رفتن رو برام غیره ممکن میکند خواهشمندم شما یه راهنمایی بهم کنین چون واقعا دارم رنج میکشم از این قضیه میپرستمتون اگه این مشکلم حل بشه خیلی اذیتم داره میکنه باعثه خجالتو اعذابمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      قرص factive روزي يك عدد دو هفته و استعمال خارجي شياف ديكلوفناك روزي يك عدد ده روز
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در ابتدای خروج , منی سفید رنگ است اما قطره‌های آخرش زرد رنگ است.چگونه بدون مراجعه به دکتر مشکل حل میشود.لطفا داروهای حل کننده مشکل را معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      اشكالي ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،میخواهم خودم رابه طوردائم عقیم کنم،ولی بااستفاده از قرص یاکپسول،ومیخواهم هرچه زودتر جواب بگیرم،لطفا راهنمایی کنید ازچه دارویی استفاده کنم ممنون میشم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      با دارو امكان نداره
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید میخواستم بدونم بنده از زمانی که یادم میاد بیضه هام نسبت به کوچکترین ضربه حساسند و دچار درد میشم ایا این امر طبیعه هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر
    من جوانی ۳۶ ساله هستم که مدت ۱۲ سال هست که ازدواج کردم ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدم سال ۸۵ دکتر رفتم طبق آزمایشات مشخص شد من اصلا نطفه ندارم من در دوران نوجوانی خیلی خود انزالی میکردم و حتی نزدیکی متاسفانه با حیوانات بدون کاندوم هر دو بیضه هام کوچیک هست حتی بعصی وقتا موقع خواب حس میکنم اصلا نیستن یه رگی از پای راستم که حس میکنم به بیضه هام وصله هر از گاهی احساس درد میکنم من زیاد میشینم تحرک ندادم کارم پشت میزی هست بعضی وقتها موقع نشتن و بلند شدن یهو این رگ پای راست که گفتم خدمتتون میگیره انگار که گوتاه میشه نمیتونم بلند شم درد شدیدی داره باید نیم ساعت دراز بکشم پامو انقدر اروم اروم حرکت بدم تا ول کنه مشکل زود انزالی هم دارم حجم منی خیلی کمه بیضه هام هم خیلی وقتا درد میکنه یه بار هم عمل از بیضه کردم گفتن رگش گرفته ولی متاسفانه هنوز مشکل ناباروری دارم دارو گیاهی هم رفتم دوسال دارو خوردم بازم متاسفانه فعلا خبری نیست اقا دکتر لطفا کمک کنید ببخشید که طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام به آقای دکتر خسته نباشی در زمان نزدیکی آب منی من به صورت کامل خالی نمیشود بعداز نزدیکی که ادرار میکنم آب منی هم قاطی داره توش اگر امکان دارد کمک کنید این مشکل را حل کنم اکثر مواقعه بعداز نزدیکی آب منی کامل خالی نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      همسرتان بيشتر شما را تحريك كند
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه دو ماهی است دردی در روی بیضه چپ خود دارم و دکتر برای من سونگرافی نوشت و بعد از انجام سنوگرافی همه چیز نرمال بود فقط در سمت چپ هیدروسل خفیف داشتم آقای دکتر این درد به نظر خود از رگ های بالای بیضه ام هست و به شکم هم میزند و درد در ناحیه کشاله ران هم دارم بعضی وقتا هم به سمت راست کشیده میشود درد شدید نیست ولی موجب ازار من دکتر تشخیص عفونت پرستات را داده است یه دوره قرص هم بهم داد که کمکی نکرد سوزش ادار ندارم مشکل در انزال هم ندارم و در موقع همبستری دردی هم ندارم
    لطفا کمک کنید با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      شما التهاب پروستات داريد اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد به مدت ده روز ٢- ادرار را زود تخليه كنيد ٣- روزي يك بار شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ١٠٠ ميلي گرم ٤- عمل جنسي داشته باشيد
  • تصویر کاربر محمدقاسمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    اینجانب مدت 4 سال ازدواج کردم ودوسال است اقدام به بارداری کردیم امانتیجه نگرفتم رفتم آزمایش دادم اماتعداداسپرمهای موجودصفربودحجم منی 3میل وعددقلیایی 7.4 بوددکترآیادرمانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      نمونه برداري از بيضه بايد انجام شود
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عرض میرسانم من نزدیک به چهار سال داروی ضد افسردگی(ایمی پرامین و آلپرازولام نیم) مصرف می کنم متأسفانه سه سال هست که ازدواج کردم و مشکل از من هست اسپرم بی حرکت و فاقد مورفولوژی هستن و تعداد اسپرم هم زیر پانزده هزار است من چکار کنم که مشکلم حل بشه داروهای ضد افسردگی رو اگه نخورم مشکلم حل میشود و چقد طول درمان دارد زندگیم تحت تاثیر همین موضوع قرار گرفته یک راهنمایی جامع و کامل بگین ممنون و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      معاينه شويد براي وجود واريكوسل
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۲۲ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام شبتتون بخیر جناب دکتر دو سال پیش مشهد عکس گرفتم معاینه شدم مشکل واریکوسل نداشتم ولی من به دکتر اونجا نگفتم ک این دو قلم دارو رو مصرف میکنم الآن نمیخورم فقط یک سوال احتمال دارد مشکل من بخاطر مصرف طولانی مدت ایمی پرامین و آلپرازولام نیم باشد؟؟ خیلی ممنون میشم که راهنمایی ام کنین خیلی سرگردانم دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      هرگز ارتباطي به اين دو دارو ندارد
    4. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      خیلی سپاسگزارم جناب دکتر من چکار کنم لطفاً ی راهنمایی برای بار آخر بفرمایید اصلا نمیدونم دلیلش چیه تو فامیل هم سابقه نداریم آیا امیدی هست ک با تجویز دارو مشکلم حل شود از لطف شما بی نهایت ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      توسط اورولوژيست معاينه شويد اگر واريكوسل وجود داشت عمل كنيد اميدي خواهد بود
    6. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      خیلی سپاسگزارم انشاءالله
    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      خواهش مي كنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر