همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر
    خسته نباشین چند وقت پیش هم ازتون سوالی پرسیدم اما جوابی ندادید
    سه سالی میشه ازدواج کردم و بچه دار نشدم رفتم دکتر گفت اسپرم صفر و رفتم تهران یکی از مراکز ناباروری عمل نمونه برداری بیضه انجام دادم ولی اون هم منفی بود ای راهی برای بچه دار شده هست اگه میشه کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 3 هفته پیش)

      متاسفانه راهي نيست

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من مردی ۳۴ ساله و متاهل هستم که در دو سالگی در اهواز پیش شما عمل بیضه نزول نیافته چپ انجام دادم الان ۷ ماه اقدام کردیم برا بچه ولی متاسفانه نشد رفتم آزمایش و سونو دادم واریکوسل خفیف چپ دارم تعداد اسپرم ۱۰ میلیون ph8.5 اسپرم طبیعی ۶ درصد حرکت bپنج درصد،cبیا پنج درصد وdهفتاد درصد
    Dfiسی شش درصد
    در ضمن دیابت هم دارم که الان حدود دماغ که کنار شده و به حد طبیعی رسیده
    خواستم ببینم دستور شما چیه برای باروری
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      عمل واريكوسل انجام شود

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. همسر من آزواسپرمی غیرانسدادی هست. سه بار عمل میکروتسه انجام داده که بار دوم موفق به برداشت یک اسپرم و تشکیل یک جنین شدیم اما متاسفانه عمل انتقال موفقیت آمیز نبود. داروهایی که قبل از عمل دوم مصرف کرد آناستروزول و ویتامین های مخصوص باروری مردان بود.
    قبل از عمل سوم مجددا آناستروزول، سی عدد آمپول HCG سه شب درمیان و ویتامین های مخصوص باروری مردان را استفاده کرد که متاسفانه فقط اسپرماتید در نمونه عمل تسه به دست آمد و یک جنین تشکیل شد اما متاسفانه رشد نکرد و موفق به انتقال نشدیم.
    می خواستم بدونم از نظر شما شانسی برای بچه دار شدن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      شانس خيلي كم است

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا فردی که اسپرم صفر دارد ممکن است که درمان نشود؟ یا اسپرسم صفر به هر دلیلی که باشد قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      خير

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بابت جوابتون ممنون. من به دلیل مشگلات مالی نمیتونم بیام تهران داروی داره واریکوسل استفاده کنم چون بد عمل داروی استفاده نکردم ممنون میشم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      دارو نداره

  • تصویر کاربر فلاح چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من یه فرزند چهارساله دارم،پارسال اقدام کردیم برای بچه دار شدن ولی بار داری پوچ بود،سه ماه صبر کردم و دوباره باردار شدم اینبار هم جنین در دوازده هفتگی در رحم مرد،دکتر اینبار برای همسرم آزمایش سمن نوشت که به این صورته:
    Volume:4
    Appearance:milky
    Liquefaction:20
    Viscosity:normal
    Ph:7.3
    Total sperm concentration:34
    Sperm with progressive Not:35
    Sperm with normal morphology:22
    Motile sperm concentration:11.9
    Function sperm concentration:4.1
    Sperm motility index:91
    R.b.c:rare
    Round cell:0-1
    در ضمن آقای دکتر سونوی واریکوسل هم انجام دادند:
    اندازه بیضه ها طبیعی بوده بافت هر دو بیضه یکنواخت و هوموژن می‌باشد.
    ابعاد بیضه راست 37*26*47و چپ35*27*48میباشد‌
    لوپ بارز روده در فضای اسکروتال رویت نگردید.
    اثری از عدم تجانس از لحاظ echoدر بافت بیضه ها دیده نمیشود.
    اپی دیدیم در هر دو بیضه نمای عادی دارد
    میزان مایع اطراف بیضه ها در حد طبیعی و هیدروسل در بافت اطراف بیضه ها دیده نمیشود.
    در بررسی پارانشیم بیضه ها فلو شریانی وریدی و اسپکترال طبیعی در پارانشیم بیضه ها رویت گردید.
    در نسوج اطراف بیضه ها با مانور والسالوا اثری از واریکوسل دیده نمیشود.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      أزمايش طبيعي است

  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من و همسرم 4ساله ازدواج کردیم ولی بچه دار نشدیم همسرم ازمایش اسپرم دادن که صفر بوده، بیضه راستشون از بچگی تو شکمشون بوده ،و چهار بار عمل باد فتق انجام دادن و الان هم سونوگرافی انجام دادن گفتن تو هر دو بیضیه کیست داره به نظر شمت امیدی هست که بچه دار بشیم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      بله اميد هست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      بله اميد هست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir. یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    من 22 سالمه و تو 20 سالگی متوجه شدم بلوغ دیررس دارم و همه آزمایش هارو انجام دادم و بیضه و هیپوفیز و کلا هیچ مشکلی نداشتن ولی با قطع کردن آمپول تستسترون دوباره سطح تستسترون کاهش پیدا میکنه بنابراین مجبورم همش آمپول بزنم تو آزمایش ها فهمیدم ازو اسپرمی هستم ولی بیضه هام مشکلی نداره دکتر گفت برای بچه دار شدن باید آمپول های خاصی استفاده کنم، میخاستم بدونم با استفاده از این آمپول ها امکان بچه دار شدن چقدره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      شانس كم است

  • تصویر کاربر Hossin یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.توآزمایش سمن a.شده ۳۰bشده ۱۸وc۴ بقیه ام dالان حدود یک سالی میشه خانمم باردار نمیشه خانمم همه ازمایشاتو داده مشکلی نداره حالا چیکار کنم اعصابم ریخته به هم؟ازتون ممنون میشم جواب بدیدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      حركت غير طبيعي است ،، درماني ندارد

  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم 28 سال سن دارد و در 8 سالگی اوریون گرفته ، البته هنگام ابتلاع به اوریون هفته اول هیچ استراحتی نداشته ، در نتیجه دچار استفراغ و حالت تهوع شده و با احتمال مننژیت کار به گرفتن آب نخاع کشید و اکنون بعد از 6 سال ازدواج و بعد از سه بار آی وی اف نابارور هستن و اسپرمش صفر است . آیا از عدم استراحت در دوران بیماری اوریون بوده یا گرفتن آب نخاع . لطفاً بنده را راهنمایی فرمائید . شدیداً نگرانم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)

      عدم استراحت در اوريون

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر