در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
محمد
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 463
مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر/30 سال دارم و متاهل هستم/موقع ارضا شدن اون حس خوب بهم دست نمیده دوست دارم حجم مایع منی بیشتر و پرتاب اسپرم بهتری داشته باشم.ممنون میشم راهنمایی بکنید.دارو گیاهی هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار عمل جنسي
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر حجم پروستات ۳۵ دارم.علام ادراریم خیلی بده.ادرار خیلی نازک و با فشار کم میاد بیرون.سی پنج سالمه.چهار سال پیش حجم پروستات ۲۰ بود.خود ارضایی زیاد داشتم.و مجرد هستم.دکتر عمومی واسم اومنیک نوشته.و انتی بیوتیک .میشه زودتر جوابه منو بدید.تعطلاتم هست کاری نمیتونم کنم.دکتر نیست برم پیشش
-
علی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
اقای دکتر استرس شدید دارم .و علایم ادریم هر روز بدتر میشه.انگار اصلا ادارم دیگه بیرون نمیاد.انقدرم اب خوردم اسهال شدم .درد مقعدم دارم.اگه میشه زودتر جواب بدید
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام ۴۹سال دارم اندازه پروستات حدودا ۳۵میباشد کپسول پروستا باریج مصرف دارم ادرارم بافشار خارج نمیشه وهر سری کم دفع ادرار دارم تکرر ادرار سوزش ندارم و منی هم کم خارج میشه و غلیظ نیست زود هم درحد ۲و۳ دقیقه انزال میشم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر 62 سالمه حدود دو سال هست که اختلال نعوص و انزال زود هنگام پیدا کردم اولا این ایراد با توجه به سنم طبیعیه؟ لطفا با توجه به میل جنسی زیادی که دارم در م رو درمان دائمی راهنمایی کنید در صمن قبلا یه بار سیلد نافیل مصرف کردم که متاسفانه با سوزش معده وحالت سردرد و تهوع مداجع شدم و مصرف نکردم تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد ده بار نزديكي
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر
دکتر بنده ۲۶ ساله و مجرد هستم و اضافه وزن هم دارم و بدلیل خود ارضایی زیاد در گذشته ۴-۵ سال هست که با مشکل عدم نعوظ کامل در رابطه و زود انزالی (در حد ۳-۵ دقیقه) مواجه شدم.
سیدنافل ۲ بار مصرف کردم تاثیری نداشته جز سر درد و همچنین کرم خوراکی خارجی هم باز بی تاثیر بوده. میل جنسیم خوب هست و بعضی مواقع زیاد اما همین مشکل باعث کاهش اعتماد بنفس شده.
در مورد تمرینات کگل هم مطالعه کردم.
خواستم بدونم نظر شما چی هست؟ چکار کنم که هم این مسئله کنترل بشه و هم کیفیت و مدت روابطم بالا بره؟ و آیا قرص هایی که تجویز میکنید دائماً مصرف بشن یا مدت دار؟-
مهرشاد
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
ضمنا خدمتتون عارض باشم بنده سیگار (توتون نه سیگار های موجود در مغازه ها) و ماریجوانا هم مصرف میکنم. اما مشکل عدم نعوظ کامل و از بین رفتن نعوظ و زود انزالی بنده از قبل از شروع استفاده دائم بنده از این ۲ نو دخانیات بوده و در حال حاضر حدود ۲ سال هست که دخانیاتی شدم.
قد هم ۱۸۶ وزن هم حدود ۱۱۸ کیلو - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام دکتر،وقتتون بخير
لطفا در خواندن اين متن کمي حوصله کنيد چرا که ناچار به توضيح نسبتا طولاني دارم
جواني 24 ساله هستم و حدود 8 سال است که با اين مشکل درگيرم و در يکسال اخير شديدتر و آزاردهنده تر شده
مدت ها قبل در ناحيه ي آلت زخم و عفونتي داشتيم و پس از آن در ناحيه ي تناسلي و مقعد اخساس داغي و سوزش وجود داشت
اين مشکل هر چند وقت يکبار ايجاد ميشد
دکتر که ميرفتيم فقط انتي بيوتيک تجويز ميشد و فايده اي نداشت
به سبب اين مشکل از همان ابتدا احساس و کنترل در ناحيه تناسلي کمتر شد
بگونه اي که توان انقباض در آن ناحيه را کم کم از دست داديم و مشکلات نعوظ پيدا کريدم
در يکسال اخير اين درد خيلي زياد شده
ابتدا با درد در قسمت راست شکم و بيضه و کاشاله ران شروع شد
حالا هم متناوب سمت چپ و راست شکمم درد ميگيره به همراه درد بیضه
به دکتر مراجعه کرديم و تعدادي قرص دادند و گفتن روزي 2 بار در اب گرم بنشين
و گفتند پرده ی بیضه ات ضعیف شده و دارو دادن و گفتن مشکل حادی نیست و روزی 2 بار در آب گرم بنشین
ولي خب مشکل حل نشد و بدتر هم شد
باز هم مراجعه کرديم به همان دکتر و چند دکتر ديگر که فايده نداشت
(از اون موقع تا به الان حدود 9 ماه است که هر روز در اب گرم مي نشينم ولي سودي ندارد)
درحال حاضر درد و گرفتگي و سوزش شديدي در ناحيه مقعد تا آلت تناسلي دارم و توان انقباض عضلات آن ناحيه را ندارم و اگر منقبض کنم بشدت دردناک است
نعوظ بسختي رخ ميدهد و اگر رخ بدهد دردناک است
به هنگام نعوظ از آلت تناسلي تا مقعد درد و گرفتگي شديدي احساس مي کنم
خود آلت هم در نعوظ حالتي بشدت سفت و دردناک و غير قابل انعطاف پيدا ميکند و تقريبا احساس بي حسي در آن داريم
درد در ناحيه شکم و کشاله ران هم گاه و بي گاه است و به هنگام تلاش براي انقباض در ناحيه تناسلي درد ناحيه ي شکم و حتي کمر افزايش پيدا مي کند
در حال حاضر درد و گرفتگي شديدي از مقعد(حتي باسن) تا آلت تناسلي داريم و گاها اين درد به کمر و پا هم ميزند
وضعيت در ناحيه ي تناسلي مثل دست يا پايي است که خواب رفته باشد
احساس کنترل کمي دارم و احساس گرفتگي شديد
سرما نيز مشکلاتم رو چند برابر ميکنه
اگر دارويي تجويز مي کنيد ، در نظر بگيريد که فاويسم هم دارم
ممنون میشم راهنمایی و کمک کنید و نسخه ای در اختیارم قرار بدید
(در دفع ادرار مشکلي ندارم مثلا بي اختياري ندارم)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
یک مدتی هست که زیر کلاهک آلت سفیدک میزنه زخم شده مشکل دیگه هم که پیش اومده وقتی ادرار دارم نمتونم کنترول کنم باید همون لحظه تخلیه کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز و براي سفيدك زير كلاهك به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام من ۲۹ سالمه ببخشید بعد از سکس با دست زیر دلم درد میکنه ترشح دارم ولی بو نمیده موقع ادرار باید حتما ب زور فشار بیارم ب خودم تا ادرار کنم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه آیا نیاز ب دارو دادم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كبپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- با سلام عدم نعوظ بی میلی جنسی در صورت کمی نعوظ زود انزالی در صورت امکان راهنمایی بفرمایید ۴۸ ساله ۳ساله این مشکل و دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- آقای دکتر من از اواسط فروردین تکرر ادرار پیدا کردم...قبلا هم خود ارضایی میکردم....رفتم دکتر قرص ویسول و قرص تامسلوسین مصرف کردم به مدت ده روز ولی هنوز بهبود پیدا نکردم و باز هم تکرر دارم...چیکار کنم؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
قرص وي سول را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
محمد
پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 463
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
