علت و شیوع هیپرپلازی پروستات (BPH)

شایع‌ترین تومور خوش خیم غده پروستات در مردان می‌باشد. با افزایش سن دچار هیپرپلازی پروستات و بزرگ می‌شود. شیوع قطعی و مستدلی در مورد بزرگی این غذه در مردان در دسترس نمی‌باشد. از نظر بافت شناسی مردانی که فوت شده و آنها را کالبدشکافی کرده‌اند، غده پروستات در 20 درصد مردان، 40 تا 50 سال، 50 درصد، در مردان 50 تا 60 سال بیش از 90 درصد، در مردان 80 سال غده پروستات حجیم‌تر (بزرگتر) شده.

رابطه سن با بزرگی خوش خیم پروستات

این درصدها نشان می‌دهد که غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می‌گردد، در نتیجه در سنین بالا دچار علائم ادراری انسدادی (کاهش فشار ادرار، ادرار قطره قطره، قطع و وصل ادرار، تخلیه ناکامل ادرار و شب ادراری) می‌شوند. هنگام تولد پروستات دارای هفت قسمت می‌باشد که پس از گذشت زمان در سن بلوغ به سه قسمت (لوب) کاهش پیدا می کند.

با بالا رفتن سن انسان رشد پروستات کند می باشد ولی تا سن 30 سالگی رشد آن افزایش می یابد و از آن پس تا سن 45-40 سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می‌ماند، بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که بیماری غده پروستات مخصوص مردان بالای 50 سال می‌باشد، اگر چه در مواردی کمتر از سن 50 سالگی نیاز به عمل جراحی پیدا می‌نمایند.

سن شایع ابتلا بزرگی خوش خیم پروستات

به ندرت ممکن است قبل از سن 40 سالگی بزرگی خوش خیم پروستات در مردان دیده شود. بنابراین پزشک باید به این امر آگاه باشد که افراد کمتر از 40 سال اگرچه دارای علائم ادراری پروستات را داشته باشند مستعد عمل جراحی نیستند و به احتمال زیاد، علائم مربوط به التهاب یا عفونت پروستات می‌باشد که پس از درمان عفنت یا التهاب بیمار بهبود می‌یابد.

تحقیقات انجام شده طی سالیان طولانی این نکته را متذکر می‌گردد که درصد گرفتاری مردان به این بیماری هیچگونه ارتباطی به نژاد ندارد به جز ژاپنی‌ها که این بیماری در آنها کمتر می‌باشد، تفاوت چشمگیری در سایر نژادها گزارش نگردیده.

مصرف بالای الکل به علت کم نمودن مقدار تستوسترون (هورمون جنسی) خون سبب کاهش رشد و بزرگی پروستات می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری سیروز کبدی درصد گرفتاری مردان به هیپرپلازی پروستات (BPH) کاهش می‌یابد. طی تحقیقات گوناگون انجام شده در موسسات تحقیقی در امریکا و اروپا تا این لحظه علت مشخصی را برای هیپرپلازی پروستات (BPH) اعلام نکرده‌اند ولی به نظر می‌رسد علت‌های متعددی در این بیماری دخالت دارند و بیشتر مسائلی مانند هورمون‌های جنسی نقش اساسی را ایفا می‌کنند.

پروستات

 

عکس رو به رو مربوط به آقایی ۷۳ ساله می باشد که به علت بندامدن ادرار مراجعه نمود.

لوب های پروستات بزرگ شده و مجرای خلفی را کاملا بسته و راه خروجی ادرار که گردن مثانه میباشد کاملا بسته شده. در قسمت پایین عکسها پروستات در حال تراشیدن است و گردن مثانه باز شده و مجرای خلفی هم کاملا باز است و فیلم این عمل در ادامه مطلب گذاشته شده است.

نقش هورمون جنسی در بزرگی خوش خیم پروستات

تستسترون که هورمون جنسی است و یکی از هورمون‌های مهم در ایجاد عمل جنسی می‌باشد در سنین بالا باعث رشد پروستات می‌گردد و نیز در افراد مسن هورمون استروزن افزایش یافته که خود باعث افزایش تستسترون و اثر آن روی پروستات موجب بزرگ شدن پروستات می‌گردد. به هر حال دو فریضه فوق به اثبات نرسیده است ولی با اخته کردن سگ که ترشح تستسترون قطع می‌شود، ملاحظه شده که سگ دچار هیپرپلازی پروستات نمی‌شود و علت این است که هورمون تستسترون از بیضه‌ها ترشح می‌شود و با اخته کردن سگ ترشح تستوسترون قطع می گردد و رشد پروستات متوقف می شود.

نسج پروستات از نظر بافت شناسی از دو قسمت استروما و اپی تلیال تشکیل می‌گردد که رشد در این دو قسمت باعث هیپرپلازی پروستات (BPH) و نتیجتا علائم ادراری در مردان می‌شود.

نسج پروستات دارای گیرنده‌هایی به نام رسپتور (گیرنده) می‌باشند که با تحریک این رسپتورها به واسطه هورمون‌ها پروستات دچار رشد بی از حد می‌گردد و در درمان دارویی، افرادی که دارای علائم خفیف و بعضا متوسط هستند با از کار انداختن این گیرنده‌ها مانع رشد پروستات و در نتیجه تخفیف یا بهبود علائم در فرد مبتلا به هیپرپلازی می‌شود. برخی از محققین نقش ژنتیک در ایجاد BPH را گزارش نموده‌اند.

درصد زیادی از بیماران که در سن کمتر از 60 سالگی به علت این بیماری تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است به نوع ارثی مبتلا باشند و در این صورت در بستگان مذکر درجه اول، این بیماری 4 برابر است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر عرفانی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سال دارم ، مدتی هست با علائم سوزش و درد و تکرر و سختی شدید ادرار ،میل جنسی خیلی کم ، پرتاب ادرارخیلی ضعیف ،بوی بد ادرار به دکتر مراجعه کردم. گفتن پرستات به نسبت سنت خیلی بزرگ هستش آزمایش اسپرم و ادرار نوشتن که هیچ مشکلی نداشت و گفتن دارونمیخواد اما من واقعا از علایم فوق بشدت اذیت میشم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر ، وقتتون بخیر .
    پدر بنده متاسفانه مشکل بزرگی پروستات داره و کل بدنش رو تحت تاثیر قرار داده ب طوری هم باعث شده قلبش درد بگیره و هم باعث شده پاهاش ورم کنن و کلا بی حس شدن و توانایی راه رفتن نداره . ازمایش هم گرفتیم دکتر چندتا دارو داد ولی متاسفانه بعد چند روز مصرف چیزی حاصل نشد ولی یک مشکلی ک بود ، این بود ک دکتر قرص هایی ک داده بود ، همه رو گفت شب مصرف کنه و پدر بنده هم همه رو با هم خورده و فک کنم تاثیر مثبت نذاشته هیچ بدتر شده ظاهرا .
    بیماری قلبی هم داره و نزدیک 8 ماه هم دیسک کمر و زخم بستر عمل و جراحی کردن .

    دارویی هایی ک بهشون دادن اینا بود ( تامسولوسین 0.4 ، آلوپورینول 100 ، پروستاتان )

    عکس آزمایش رو هم براتون بارگزاری میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      باسلام پدر شما بايد توسط متخصص قلب ويزيت شوند و روزي يك عدد قرص هيدروكلروتيازيدميل كنندT

  • تصویر کاربر حاجی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام
    ساکن چهارمحال و بختیاری هستم و دسترسی حضوری به مطب دکتر در تهران را ندارم
    بزرگی و التهاب مزمن پروستات دارم گاهی اوقات یک اسهال روده ای میگیرم که همزمان با آن اسهال احتباس ادرار هم شروع می شود و مجبور به سوند زدن می کند.جهت راهنمایی و درمان قبلاً مدارک را خدمتتان فرستادم آقای دکتر فرمودند که بیوپسی پروستات انجام بدهم. بیوپسی را انجام دادم تصویر آن را به همراه تصویرآزمایش و سونوگرافی خدمتتان ارسال می کنم. ضمنا،حدود سه ماه است که دوچار ناتوانی جنسی شده ام یعنی هنگام نزدیکی نعوظ صورت میگیرد خیلی سفت نیست و وسط نزدیکی نعوظ از بین می رود ممنون می شوم دکتر هم برای بزرگی و هم برای التهاب مزمن و هم ناتوانی جنسی دارو تجویر بفرمایند . در حال حاظر داروی تامسولوسین مصرف می کنم هزینه ویزیت غیر حضوری را اعلام بفرمایید خدمتتان واریز می کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته  شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من یه سونو از پروستاتم کردم.بعلت سوزش جزئی ادرار و جواب سونو این متن بود.(پروستات به ابعاد 31*45*46 mm و به حجم ۳۴ccمشهود است.تصاویر آزمایش خونم هم براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      أزمايشات طبيعي مي باشد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    برادرم اقاي ٥٣ ساله هست دچار تكرار شده كه بعداز ازمايش و سونو بنظر دچار بزرگي پروستات هست دكتر داخلي ايشون رو ديده قرص تامسوور دادن . جواب سونو و ازمايش خون را خدمت شما ميفرستم
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      اگر علاييم ادراري نداشته  باشند نيازي به درمان ندارند

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    درمان التهاب پروستات چیست
    ۱۰ ماهه سوزش ادرار دورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بايد نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال شود ده روز

    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      تشکر و سپاس دکترجان
    3. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      تشکر و سپاس دکترجان
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      جواهش مي كنم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 23 سال سن دارم و هر وقت بعد از انزال اقدام به دفع ادرار میکنم و در حالتی که آلت تناسلیم در حالت نغوظ باقی مانده باید کمی با دست به مثانه ام فشار وارد کنم تا عمل دفع ادرار صورت بگیرد و فقط بعد از انزال این حالت رو دارم و چند ساعت بعد از انزال این حالت از بین میره و به راحتی میتونم عمل دفع ادرار را انجام دهم.میخواستم ببینم که ایا این حالت نرمال هست یا خیر؟
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      با سلام اين حالت طبيعي مي باشد

  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    46 سالمه موقع دفع مدفوع احساس می کنم چند قطر منی از مجرای ادارم خارج میشه آیا نشانه بزرگی پروستاته؟
    راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)

      ترشحات طبيعي مجرا مي باشد طبيعي است

  • تصویر کاربر جعفرقاسمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر بنده 49 سالمه وسی تی اسکن شکم بابت روده انجام دادم(جواب سی تی رو هم ارسال کردم خدمتتون)که در جواب ابعاد پروستات3.1*4.5*5 تشخیص داده شده وفعلا هیچگونه علایم ادراری هم ندارم لطفآ راهنمایی بفرمایید آیانیاز به درمان میباشد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      رشته من در روده نيست

  • تصویر کاربر عدنان یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام .من ۲۳ سال دارم و یه مدت قرص افزایش وزن مصرف میکردم و بعد از دادن سنوگرافی کیست ۱۰ میلی متری پروستات داشتم بطوری ک در تخیله ادرار هیچ مشکلی ندارم فقط در اخر دفع یکم از ادرار رو بازور خارج میکنم حدود چن ماه میگذرد همین طوری هستم لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      كيست پروستات اهميتي ندارد درماني ندارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر