علت و شیوع هیپرپلازی پروستات (BPH)

شایع‌ترین تومور خوش خیم غده پروستات در مردان می‌باشد. با افزایش سن دچار هیپرپلازی پروستات و بزرگ می‌شود. شیوع قطعی و مستدلی در مورد بزرگی این غذه در مردان در دسترس نمی‌باشد. از نظر بافت شناسی مردانی که فوت شده و آنها را کالبدشکافی کرده‌اند، غده پروستات در ۲۰ درصد مردان، ۴۰ تا ۵۰ سال، ۵۰ درصد، در مردان ۵۰ تا ۶۰ سال بیش از ۹۰ درصد، در مردان ۸۰ سال غده پروستات حجیم‌تر (بزرگتر) شده.

رابطه سن با بزرگی خوش خیم پروستات

این درصدها نشان می‌دهد که غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می‌گردد، در نتیجه در سنین بالا دچار علائم ادراری انسدادی (کاهش فشار ادرار، ادرار قطره قطره، قطع و وصل ادرار، تخلیه ناکامل ادرار و شب ادراری) می‌شوند. هنگام تولد پروستات دارای هفت قسمت می‌باشد که پس از گذشت زمان در سن بلوغ به سه قسمت (لوب) کاهش پیدا می کند.

با بالا رفتن سن انسان رشد پروستات کند می باشد ولی تا سن ۳۰ سالگی رشد آن افزایش می یابد و از آن پس تا سن ۴۵-۴۰ سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می‌ماند، بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که بیماری غده پروستات مخصوص مردان بالای ۵۰ سال می‌باشد، اگر چه در مواردی کمتر از سن ۵۰ سالگی نیاز به عمل جراحی پیدا می‌نمایند.

سن شایع ابتلا بزرگی خوش خیم پروستات

به ندرت ممکن است قبل از سن ۴۰ سالگی بزرگی خوش خیم پروستات در مردان دیده شود. بنابراین پزشک باید به این امر آگاه باشد که افراد کمتر از ۴۰ سال اگرچه دارای علائم ادراری پروستات را داشته باشند مستعد عمل جراحی نیستند و به احتمال زیاد، علائم مربوط به التهاب یا عفونت پروستات می‌باشد که پس از درمان عفنت یا التهاب بیمار بهبود می‌یابد.

تحقیقات انجام شده طی سالیان طولانی این نکته را متذکر می‌گردد که درصد گرفتاری مردان به این بیماری هیچگونه ارتباطی به نژاد ندارد به جز ژاپنی‌ها که این بیماری در آنها کمتر می‌باشد، تفاوت چشمگیری در سایر نژادها گزارش نگردیده.

مصرف بالای الکل به علت کم نمودن مقدار تستوسترون (هورمون جنسی) خون سبب کاهش رشد و بزرگی پروستات می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری سیروز کبدی درصد گرفتاری مردان به هیپرپلازی پروستات (BPH) کاهش می‌یابد. طی تحقیقات گوناگون انجام شده در موسسات تحقیقی در امریکا و اروپا تا این لحظه علت مشخصی را برای هیپرپلازی پروستات (BPH) اعلام نکرده‌اند ولی به نظر می‌رسد علت‌های متعددی در این بیماری دخالت دارند و بیشتر مسائلی مانند هورمون‌های جنسی نقش اساسی را ایفا می‌کنند.

پروستات

 

عکس رو به رو مربوط به آقایی ۷۳ ساله می باشد که به علت بندامدن ادرار مراجعه نمود.

لوب های پروستات بزرگ شده و مجرای خلفی را کاملا بسته و راه خروجی ادرار که گردن مثانه میباشد کاملا بسته شده. در قسمت پایین عکسها پروستات در حال تراشیدن است و گردن مثانه باز شده و مجرای خلفی هم کاملا باز است و فیلم این عمل در ادامه مطلب گذاشته شده است.

نقش هورمون جنسی در بزرگی خوش خیم پروستات

تستسترون که هورمون جنسی است و یکی از هورمون‌های مهم در ایجاد عمل جنسی می‌باشد در سنین بالا باعث رشد پروستات می‌گردد و نیز در افراد مسن هورمون استروزن افزایش یافته که خود باعث افزایش تستسترون و اثر آن روی پروستات موجب بزرگ شدن پروستات می‌گردد. به هر حال دو فریضه فوق به اثبات نرسیده است ولی با اخته کردن سگ که ترشح تستسترون قطع می‌شود، ملاحظه شده که سگ دچار هیپرپلازی پروستات نمی‌شود و علت این است که هورمون تستسترون از بیضه‌ها ترشح می‌شود و با اخته کردن سگ ترشح تستوسترون قطع می گردد و رشد پروستات متوقف می شود.

نسج پروستات از نظر بافت شناسی از دو قسمت استروما و اپی تلیال تشکیل می‌گردد که رشد در این دو قسمت باعث هیپرپلازی پروستات (BPH) و نتیجتا علائم ادراری در مردان می‌شود.

نسج پروستات دارای گیرنده‌هایی به نام رسپتور (گیرنده) می‌باشند که با تحریک این رسپتورها به واسطه هورمون‌ها پروستات دچار رشد بی از حد می‌گردد و در درمان دارویی، افرادی که دارای علائم خفیف و بعضا متوسط هستند با از کار انداختن این گیرنده‌ها مانع رشد پروستات و در نتیجه تخفیف یا بهبود علائم در فرد مبتلا به هیپرپلازی می‌شود. برخی از محققین نقش ژنتیک در ایجاد BPH را گزارش نموده‌اند.

درصد زیادی از بیماران که در سن کمتر از ۶۰ سالگی به علت این بیماری تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است به نوع ارثی مبتلا باشند و در این صورت در بستگان مذکر درجه اول، این بیماری ۴ برابر است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر rahman شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من 31 سال دارم . درد در ناحیه مقعد احساس می کنم . به نظرم در رابطه جنسی زیادروی کردم به نظرم خیلی به پروستات فشار امده . البته فعالیتش خیلی زیاد بود از اول . 15 ساله بودم که یا باید خود ارضای می کردم یا فردا صبح باید مایه معنی رو از تمام تختم و تمیز می کردم لباس ها مو رو هم باید عوض می کردم البته به این راحتی نبود بوی ش همیشه می موند من برای اینکه خانوادم متوجه نشن خودارضای شروع کردم تا از این اتفاق خجالت اور جلوگیری کنم خوشبختانه موفق امیز بود. وقتی هم ازدواج کردم میل جنسیم فوق العاده زیاد بود . هر روز حتما یک بار رابطه جنسی داشتم . تا اینکه احساس درد اغاز شد البته درد نیست انگار در شرایط عادی در رابطه جنسی هستم یعنی وقتی رابطه جنسی ندارم باز اون حس رابطه جنسی داشتن رو دارم البته بعضی وقت ها تیر هم می کشه . اگه بخوام خلاصه بگم باید بگم زیاد از پرستاتم انگار کار کشیدم . ببخشی متن طولانی شد خواستم کاملا توضیح بدم . تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      پروستات مشكلي پيدا نكرده

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    یه سوالی داشتم
    میخواستم بدونم خودارضایی حتی اگه زیاد باشه باعث سرطان بیضه یا پروستات میشه یا خیر؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      خير نمي شود

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    با سن ۵۶ سال بطور ناگهانی دجار عدم توانایی در ادرار شدم احساس ادرار که دارم با زور زدن بسیار و اتلاف زمان ۱۵_۲۰ دقیقه و بصورت قطره ای شاید بتوانم تخلیه کنم دکتر برایم امنیک نرازوسین و سیپرو فلاکساسین تجویز کرده حدود ۳ روز است مصرف میکنم ولی هیچ نشانی از بهبودی حادث نشده حجم پروستات ۳۰ سیسی در سونو کلیه ساام البته دیسک بین مهره ۱۰_۱۱ قدری تحت فشار با عکس ام ار ای میتواند دلیل بر این بیماری باشه استدعای راهنمایی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیزبنده 36سالمه چهارمانده سال جدید
    دردپروستات داشتم که باعث اختلال در نعوظ ومیل جنسیم شده بود
    رفتم پیش تخصص کلیه برام ترازوسین برای دوماه نوشتن تموم شدن داروهاپنجادرصد خوب شدم
    دوباره رفتم پیشش اینبارکپسول تامسولوسین 4/.برام نوشتن برای سه ماه باقرص ترتولودین یک
    حالا دردندارم ولی نعوظم خیلی کمه بامیل جنسیم
    بنظرتون چکارکنم دررابطه جنسی دچارمشکل نشم
    ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    به این شماره جوابوبرام بفرستید
    09188842886ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر na جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و راهنمائی های ارزشمندتان.
    سن73سال مجرد/ 9 ماه پیش PSA=1/8 و فعلی PSA=3/1 شده است.
    در مدت 20 سال گذشته، PSA در اغلب موارد بین 0.8 تا 1.3بوده است.
    قبل آزمایش اخیر، خود ارضایی هر روزه با جلوگیری عمدی از انزال، به مدت حدود 10 روز داشتم؟
    ضمنا حدود 60سال است خودارضایی دارم! و بیش از 40 سال است آزمایشات چک آب عمومی سالی دوبار دارم، ظاهرا مشکلات محسوس حاد و مداومی نداشته ام.
    با تشکر و آرزوی سلامتی و عمر طولانی برای جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش)

      سونوگرافي ترانس ركتال انجام دهيد

  • تصویر کاربر na جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و راهنمائی های ارزشمندتان.
    سن73سال مجرد/ 9 ماه پیش PSA=1/8 و فعلی PSA=3/1 شده است.
    در مدت 20 سال گذشته، PSA در اغلب موارد بین 0.8 تا 1.3بوده است.
    قبل آزمایش اخیر، خود ارضایی هر روزه با جلوگیری عمدی از انزال، به مدت حدود 10 روز داشتم؟
    ضمنا حدود 60سال است خودارضایی دارم! و بیش از 40 سال است آزمایشات چک آب عمومی سالی دوبار دارم، ظاهرا مشکلات محسوس حاد و مداومی نداشته ام.
    با تشکر و آرزوی سلامتی و عمر طولانی برای جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر نیلوفر شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پدرم ۵۸ سال سن دارن و سابقه پروستات نداشتن تا الان چند روز پیس آزمایس کلی دادن psa 17.07بود بعد از اون سونو انجام دادن که bph 35cc بود،وزنشون هم اخیرا محسوس کم شده توشیه‌تون چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 4 هفته پیش)

      نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر از شهرستان مزاحم میشم ۳۳سالمه مدتیست که مشکل ادرار دارم انتی بیوتیک استفاده کردم و تقریبا جوابگو بود ولی الان مدتیست که تکرر ادرار و درد همراه ادرار و درد ناحیه لگن و آلت رو دارم و حتی خوندر ادرار و زمان انزال از معقد تا آلت تیر میکشه و آنتی بیوتیک مصرف میکنم ولی کامل جواب نداده
    ممنون میشم کمک کنید شرایط خوبی ندارم درد شدید دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و عمل جنسي داشته باشيد

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرد50ساله هستم سال گذشته به علت تکررادرار(حدود11بارشب تاصبح وضعف وبی حالی شدیددرروز)به جندین دکترمراجعه کردم آزمایشات مختلفی انجام دادم حجم پروستات 30میلی بزرگترازنرمال برجستگی پروستات به قاعده مثانه رویت شده psa 0.8 tsh 0.89 میباشد(مثانه ام کامل تخلیه نمیشود که معمولا باگرفتن آب به خودم باعث تخلیه کامل میشوم) باتشخیص دیابت بی مزه از اسپری دزموند (دربینی شبها)استفاده کردم مشکلم مقدار زیادی برطرف شد برای علت یابی دیابت بی مزه به فوق تخصص غدد مراجعه کردم با انجام یک سری آزمایش ایشان فرمودند که نشانه های دیابت بی مزه را نداری ( حجم ادرار در 24 ساعت 1000 میلی لیتر بود) اسپری را قطع کردم که همزمان بود با اتمام فصل گرما و خوشبختانه مشکل حل شد.امسال دوباره با شروع فصل گرماهمان مشکل تکرار شده.ممنون میشم از نظر تخصصی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما..من پدرم ۸۰ سال سن دارد وضیت الان ایشان اینکه پروستات دارن با درجه قند ۱۸۰ ...که دو سه هفته ای هست که نمیتونه ادار خودشو نگه داره وراه رفتن هم براش خیلی مشکل شده لطف کنید راهنمایی کنید ...شما لطف کردی گفتین روزی یه عدد کپسول امنیک میل کنن..طبق برسی وعکس جدید سونوگرافی معلوم شده که هم کیست کلیه دارن هم سنگ مثانه هم سنگ کلیه .پای سمت راستش هم از زانو مخصوصا مچ پا دارای تورم شده امکانش هست طبق این مشکلات راهنمایی کنید چه کار انجام بدیم برای زودتر خوب شدنش ممنون از زحمات شما...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 2 ماه پیش)

      بايد عمل پروستات شوند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر