علت و شیوع هیپرپلازی پروستات (BPH)

شایع‌ترین تومور خوش خیم غده پروستات در مردان می‌باشد. با افزایش سن دچار هیپرپلازی پروستات و بزرگ می‌شود. شیوع قطعی و مستدلی در مورد بزرگی این غذه در مردان در دسترس نمی‌باشد. از نظر بافت شناسی مردانی که فوت شده و آنها را کالبدشکافی کرده‌اند، غده پروستات در 20 درصد مردان، 40 تا 50 سال، 50 درصد، در مردان 50 تا 60 سال بیش از 90 درصد، در مردان 80 سال غده پروستات حجیم‌تر (بزرگتر) شده.

رابطه سن با بزرگی خوش خیم پروستات

این درصدها نشان می‌دهد که غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می‌گردد، در نتیجه در سنین بالا دچار علائم ادراری انسدادی (کاهش فشار ادرار، ادرار قطره قطره، قطع و وصل ادرار، تخلیه ناکامل ادرار و شب ادراری) می‌شوند. هنگام تولد پروستات دارای هفت قسمت می‌باشد که پس از گذشت زمان در سن بلوغ به سه قسمت (لوب) کاهش پیدا می کند.

با بالا رفتن سن انسان رشد پروستات کند می باشد ولی تا سن 30 سالگی رشد آن افزایش می یابد و از آن پس تا سن 45-40 سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می‌ماند، بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که بیماری غده پروستات مخصوص مردان بالای 50 سال می‌باشد، اگر چه در مواردی کمتر از سن 50 سالگی نیاز به عمل جراحی پیدا می‌نمایند.

سن شایع ابتلا بزرگی خوش خیم پروستات

به ندرت ممکن است قبل از سن 40 سالگی بزرگی خوش خیم پروستات در مردان دیده شود. بنابراین پزشک باید به این امر آگاه باشد که افراد کمتر از 40 سال اگرچه دارای علائم ادراری پروستات را داشته باشند مستعد عمل جراحی نیستند و به احتمال زیاد، علائم مربوط به التهاب یا عفونت پروستات می‌باشد که پس از درمان عفنت یا التهاب بیمار بهبود می‌یابد.

تحقیقات انجام شده طی سالیان طولانی این نکته را متذکر می‌گردد که درصد گرفتاری مردان به این بیماری هیچگونه ارتباطی به نژاد ندارد به جز ژاپنی‌ها که این بیماری در آنها کمتر می‌باشد، تفاوت چشمگیری در سایر نژادها گزارش نگردیده.

مصرف بالای الکل به علت کم نمودن مقدار تستوسترون (هورمون جنسی) خون سبب کاهش رشد و بزرگی پروستات می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری سیروز کبدی درصد گرفتاری مردان به هیپرپلازی پروستات (BPH) کاهش می‌یابد. طی تحقیقات گوناگون انجام شده در موسسات تحقیقی در امریکا و اروپا تا این لحظه علت مشخصی را برای هیپرپلازی پروستات (BPH) اعلام نکرده‌اند ولی به نظر می‌رسد علت‌های متعددی در این بیماری دخالت دارند و بیشتر مسائلی مانند هورمون‌های جنسی نقش اساسی را ایفا می‌کنند.

پروستات

 

عکس رو به رو مربوط به آقایی ۷۳ ساله می باشد که به علت بندامدن ادرار مراجعه نمود.

لوب های پروستات بزرگ شده و مجرای خلفی را کاملا بسته و راه خروجی ادرار که گردن مثانه میباشد کاملا بسته شده. در قسمت پایین عکسها پروستات در حال تراشیدن است و گردن مثانه باز شده و مجرای خلفی هم کاملا باز است و فیلم این عمل در ادامه مطلب گذاشته شده است.

نقش هورمون جنسی در بزرگی خوش خیم پروستات

تستسترون که هورمون جنسی است و یکی از هورمون‌های مهم در ایجاد عمل جنسی می‌باشد در سنین بالا باعث رشد پروستات می‌گردد و نیز در افراد مسن هورمون استروزن افزایش یافته که خود باعث افزایش تستسترون و اثر آن روی پروستات موجب بزرگ شدن پروستات می‌گردد. به هر حال دو فریضه فوق به اثبات نرسیده است ولی با اخته کردن سگ که ترشح تستسترون قطع می‌شود، ملاحظه شده که سگ دچار هیپرپلازی پروستات نمی‌شود و علت این است که هورمون تستسترون از بیضه‌ها ترشح می‌شود و با اخته کردن سگ ترشح تستوسترون قطع می گردد و رشد پروستات متوقف می شود.

نسج پروستات از نظر بافت شناسی از دو قسمت استروما و اپی تلیال تشکیل می‌گردد که رشد در این دو قسمت باعث هیپرپلازی پروستات (BPH) و نتیجتا علائم ادراری در مردان می‌شود.

نسج پروستات دارای گیرنده‌هایی به نام رسپتور (گیرنده) می‌باشند که با تحریک این رسپتورها به واسطه هورمون‌ها پروستات دچار رشد بی از حد می‌گردد و در درمان دارویی، افرادی که دارای علائم خفیف و بعضا متوسط هستند با از کار انداختن این گیرنده‌ها مانع رشد پروستات و در نتیجه تخفیف یا بهبود علائم در فرد مبتلا به هیپرپلازی می‌شود. برخی از محققین نقش ژنتیک در ایجاد BPH را گزارش نموده‌اند.

درصد زیادی از بیماران که در سن کمتر از 60 سالگی به علت این بیماری تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است به نوع ارثی مبتلا باشند و در این صورت در بستگان مذکر درجه اول، این بیماری 4 برابر است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وارزوی توفیق روز افزون وسپاس فراوان بابت این سایت مفید ،شامل ،کامل وبی نظیر خدا اجرتون بده نمی دانید چه کمکی بزرگی دارید می کنید مخصوصا به ساکنین شهرستان گذشته از مسائل مادی بحث سفر یا مراجعات وکورونا وگرفتاریهای روز مره ، کاش بقیه همکاران متخصص هم اینطور باشن هرچند که سایت دارند ولی باین صورت با تمام جزئیات نیست . بهر حال زبان عاجز است از سپاس . ببخشید سوالم این بود تفاوت تامسولوسین با امنیک چیست؟ واگر تفاوتی نداره پس چرا به یکی از بیمارها توصیه فرمودید که پروترال قطع کنه وامنیک استفاده کنه ؟ از این گذشته امنیک خارجی کجا ودر کدام داروخانه گیر میاد تهیه کنم با تشکر مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ تیر ۰( 1 هفته پیش)

      با تشكر فراوان تامسولوزين و امنيك فرقي ندارند ولي امنيك اثرش از ساير تامسولوزين ها بيشتر است چون امنيك يك نوع تامسولوزين است

  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    یک عدد کپسول امنیک 0.4 را چه موقع باید خورد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام شب موقع خواب

  • تصویر کاربر آ دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده با مراجعه به پزشک و آزمایش psa با عدد 4/8 به تشخیص پزشک mRI دادم که در جواب توصیه به نمونه برداری شده شده بود که در جواب نمونه برداری از 12 مورد نمونه سه مورد سرطانی تشخیص داده شد که پزشک در نهایت گفتن باید بنده عمل شوم و اینکه من 63 سال سن دارم فقط نگرانی بیش از حد بنده از عوارض بعد از عمل باز پروستات میباشد که دو پزشکی که به ایشان مراجعه داشتم از بی اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی به گونه ای یاد کردند که به احتمال قوی این دو مورد با احتمال بسیار بالا بعد از عمل وجود خواهد داشت البته نگرانی بنده بیشتر از بی اختیاری ادار میباشد اقای دکتر آیا واقعا بی اختیاری ادراری اجتناب ناپذیر است و گریزی از آن نیست و یا اینکه قابل درمان میباشد ممنون از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بي اختياري ادرار كمتر پيش مي أيد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سیم دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب- با بزرگی پروستات 80 و حجم باقی ماند ادرار 170 سی سی به پزشک مراجعه کردم. ابتدا امنیک مصرف کردم در دفع ادار مشکل حل شد اما اندازه پروستات و حجم ادرار باقی مانده تغییر نکرد. متعاقب آن دو قرص اضافه کردند که میل جنسی را شدی کاهش می داد و ظلهرا هورمونی بود. شش ماه مصرف کردم اندازه به 62 و حجم ادرار باقی مانده به 130 رسید. چون قرص اعصاب استفاده می کردم آن دو قرص اضافه شده قطع شد و امنیک به مدت 4 ماه ادامه یافت و اندازه به 80 و حجم باقی مانده ادرار به 170 سی سی بازگشت .
    زمانی که فقط امنیک مصرف می کنم فشار ادار خوب است. خون در ادرار ندارم. شبی یک یا دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم. معمولا مدت ها است که آب زیاد مصرف می کنم و سعس می کنم ادرار را نگه ندارم که اگر اینکار را بکنم برایم مشکل پیش می آید. سونو کلیه فقط کمی هیدروفیز در کلیه راست را نشان می دهد. آیا باید حتما جراحی کنم؟ از پاسخ شما پیشاپیش تشکر می کنم. ارادتمند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر س.س سه شنبه ۴ خرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    حالتون خوبه؟
    بنده ۶۳ سال سن دارم آزمایش کلی دادم که PSA یک مقدار بالا نشون داده
    خواستم از خدمتتون بپرسم بهترین قرصی که من میتونم استفاده کنم که کم عارضه باشه و از بزرگ شدن پروستاتم جلوگیری کنه چی هست
    PSA 5.9 زده

    تصویر ازمایش رو هم گذاشتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ خرداد ۰( 2 ماه پیش)

      قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم روزي يك عدد به مدت يك سال در ضمن أزمايش شما غير طبيعي است به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر عرفانی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سال دارم ، مدتی هست با علائم سوزش و درد و تکرر و سختی شدید ادرار ،میل جنسی خیلی کم ، پرتاب ادرارخیلی ضعیف ،بوی بد ادرار به دکتر مراجعه کردم. گفتن پرستات به نسبت سنت خیلی بزرگ هستش آزمایش اسپرم و ادرار نوشتن که هیچ مشکلی نداشت و گفتن دارونمیخواد اما من واقعا از علایم فوق بشدت اذیت میشم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شودده روز

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر ، وقتتون بخیر .
    پدر بنده متاسفانه مشکل بزرگی پروستات داره و کل بدنش رو تحت تاثیر قرار داده ب طوری هم باعث شده قلبش درد بگیره و هم باعث شده پاهاش ورم کنن و کلا بی حس شدن و توانایی راه رفتن نداره . ازمایش هم گرفتیم دکتر چندتا دارو داد ولی متاسفانه بعد چند روز مصرف چیزی حاصل نشد ولی یک مشکلی ک بود ، این بود ک دکتر قرص هایی ک داده بود ، همه رو گفت شب مصرف کنه و پدر بنده هم همه رو با هم خورده و فک کنم تاثیر مثبت نذاشته هیچ بدتر شده ظاهرا .
    بیماری قلبی هم داره و نزدیک 8 ماه هم دیسک کمر و زخم بستر عمل و جراحی کردن .

    دارویی هایی ک بهشون دادن اینا بود ( تامسولوسین 0.4 ، آلوپورینول 100 ، پروستاتان )

    عکس آزمایش رو هم براتون بارگزاری میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)

      باسلام پدر شما بايد توسط متخصص قلب ويزيت شوند و روزي يك عدد قرص هيدروكلروتيازيدميل كنندT

  • تصویر کاربر حاجی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام
    ساکن چهارمحال و بختیاری هستم و دسترسی حضوری به مطب دکتر در تهران را ندارم
    بزرگی و التهاب مزمن پروستات دارم گاهی اوقات یک اسهال روده ای میگیرم که همزمان با آن اسهال احتباس ادرار هم شروع می شود و مجبور به سوند زدن می کند.جهت راهنمایی و درمان قبلاً مدارک را خدمتتان فرستادم آقای دکتر فرمودند که بیوپسی پروستات انجام بدهم. بیوپسی را انجام دادم تصویر آن را به همراه تصویرآزمایش و سونوگرافی خدمتتان ارسال می کنم. ضمنا،حدود سه ماه است که دوچار ناتوانی جنسی شده ام یعنی هنگام نزدیکی نعوظ صورت میگیرد خیلی سفت نیست و وسط نزدیکی نعوظ از بین می رود ممنون می شوم دکتر هم برای بزرگی و هم برای التهاب مزمن و هم ناتوانی جنسی دارو تجویر بفرمایند . در حال حاظر داروی تامسولوسین مصرف می کنم هزینه ویزیت غیر حضوری را اعلام بفرمایید خدمتتان واریز می کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته  شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من یه سونو از پروستاتم کردم.بعلت سوزش جزئی ادرار و جواب سونو این متن بود.(پروستات به ابعاد 31*45*46 mm و به حجم ۳۴ccمشهود است.تصاویر آزمایش خونم هم براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 3 ماه پیش)

      أزمايشات طبيعي مي باشد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام
    برادرم اقاي ٥٣ ساله هست دچار تكرار شده كه بعداز ازمايش و سونو بنظر دچار بزرگي پروستات هست دكتر داخلي ايشون رو ديده قرص تامسوور دادن . جواب سونو و ازمايش خون را خدمت شما ميفرستم
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 3 ماه پیش)

      اگر علاييم ادراري نداشته  باشند نيازي به درمان ندارند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر