علت و شیوع هیپرپلازی پروستات (BPH)

شایع‌ترین تومور خوش خیم غده پروستات در مردان می‌باشد. با افزایش سن دچار هیپرپلازی پروستات و بزرگ می‌شود. شیوع قطعی و مستدلی در مورد بزرگی این غذه در مردان در دسترس نمی‌باشد. از نظر بافت شناسی مردانی که فوت شده و آنها را کالبدشکافی کرده‌اند، غده پروستات در 20 درصد مردان، 40 تا 50 سال، 50 درصد، در مردان 50 تا 60 سال بیش از 90 درصد، در مردان 80 سال غده پروستات حجیم‌تر (بزرگتر) شده.

رابطه سن با بزرگی خوش خیم پروستات

این درصدها نشان می‌دهد که غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می‌گردد، در نتیجه در سنین بالا دچار علائم ادراری انسدادی (کاهش فشار ادرار، ادرار قطره قطره، قطع و وصل ادرار، تخلیه ناکامل ادرار و شب ادراری) می‌شوند. هنگام تولد پروستات دارای هفت قسمت می‌باشد که پس از گذشت زمان در سن بلوغ به سه قسمت (لوب) کاهش پیدا می کند.

با بالا رفتن سن انسان رشد پروستات کند می باشد ولی تا سن 30 سالگی رشد آن افزایش می یابد و از آن پس تا سن 45-40 سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می‌ماند، بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که بیماری غده پروستات مخصوص مردان بالای 50 سال می‌باشد، اگر چه در مواردی کمتر از سن 50 سالگی نیاز به عمل جراحی پیدا می‌نمایند.

سن شایع ابتلا بزرگی خوش خیم پروستات

به ندرت ممکن است قبل از سن 40 سالگی بزرگی خوش خیم پروستات در مردان دیده شود. بنابراین پزشک باید به این امر آگاه باشد که افراد کمتر از 40 سال اگرچه دارای علائم ادراری پروستات را داشته باشند مستعد عمل جراحی نیستند و به احتمال زیاد، علائم مربوط به التهاب یا عفونت پروستات می‌باشد که پس از درمان عفنت یا التهاب بیمار بهبود می‌یابد.

تحقیقات انجام شده طی سالیان طولانی این نکته را متذکر می‌گردد که درصد گرفتاری مردان به این بیماری هیچگونه ارتباطی به نژاد ندارد به جز ژاپنی‌ها که این بیماری در آنها کمتر می‌باشد، تفاوت چشمگیری در سایر نژادها گزارش نگردیده.

مصرف بالای الکل به علت کم نمودن مقدار تستوسترون (هورمون جنسی) خون سبب کاهش رشد و بزرگی پروستات می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری سیروز کبدی درصد گرفتاری مردان به هیپرپلازی پروستات (BPH) کاهش می‌یابد. طی تحقیقات گوناگون انجام شده در موسسات تحقیقی در امریکا و اروپا تا این لحظه علت مشخصی را برای هیپرپلازی پروستات (BPH) اعلام نکرده‌اند ولی به نظر می‌رسد علت‌های متعددی در این بیماری دخالت دارند و بیشتر مسائلی مانند هورمون‌های جنسی نقش اساسی را ایفا می‌کنند.

پروستات

 

عکس رو به رو مربوط به آقایی ۷۳ ساله می باشد که به علت بندامدن ادرار مراجعه نمود.

لوب های پروستات بزرگ شده و مجرای خلفی را کاملا بسته و راه خروجی ادرار که گردن مثانه میباشد کاملا بسته شده. در قسمت پایین عکسها پروستات در حال تراشیدن است و گردن مثانه باز شده و مجرای خلفی هم کاملا باز است و فیلم این عمل در ادامه مطلب گذاشته شده است.

نقش هورمون جنسی در بزرگی خوش خیم پروستات

تستسترون که هورمون جنسی است و یکی از هورمون‌های مهم در ایجاد عمل جنسی می‌باشد در سنین بالا باعث رشد پروستات می‌گردد و نیز در افراد مسن هورمون استروزن افزایش یافته که خود باعث افزایش تستسترون و اثر آن روی پروستات موجب بزرگ شدن پروستات می‌گردد. به هر حال دو فریضه فوق به اثبات نرسیده است ولی با اخته کردن سگ که ترشح تستسترون قطع می‌شود، ملاحظه شده که سگ دچار هیپرپلازی پروستات نمی‌شود و علت این است که هورمون تستسترون از بیضه‌ها ترشح می‌شود و با اخته کردن سگ ترشح تستوسترون قطع می گردد و رشد پروستات متوقف می شود.

نسج پروستات از نظر بافت شناسی از دو قسمت استروما و اپی تلیال تشکیل می‌گردد که رشد در این دو قسمت باعث هیپرپلازی پروستات (BPH) و نتیجتا علائم ادراری در مردان می‌شود.

نسج پروستات دارای گیرنده‌هایی به نام رسپتور (گیرنده) می‌باشند که با تحریک این رسپتورها به واسطه هورمون‌ها پروستات دچار رشد بی از حد می‌گردد و در درمان دارویی، افرادی که دارای علائم خفیف و بعضا متوسط هستند با از کار انداختن این گیرنده‌ها مانع رشد پروستات و در نتیجه تخفیف یا بهبود علائم در فرد مبتلا به هیپرپلازی می‌شود. برخی از محققین نقش ژنتیک در ایجاد BPH را گزارش نموده‌اند.

درصد زیادی از بیماران که در سن کمتر از 60 سالگی به علت این بیماری تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است به نوع ارثی مبتلا باشند و در این صورت در بستگان مذکر درجه اول، این بیماری 4 برابر است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۹ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    بادرود وسلام بنده ۵۲ ساله متعحل هستم و بعلت سابقه سنگ کلیه و اعمال جراحی بازو بسته(Tul)، ناگهان برااساستجربه دردهای قبلی سنگ درحالب ،وبراساس گزارشات سیتی و سونو وکشت ادرار اخیر خودم بتشخیص جراحم ، نشانه ها ازپروستات میباشد، اما نوع آن هنوز برایم روشن نیست چون طبق گزارش کشت ادرار(منفی)، باکتری نمتواند عامل باشد واکنون قرصهای ضد التهاب بهمراه تاوانکس تجویز گردیده است ، که قبل آن انتی بیوتیک سیپروفلوکس برایم داده بود واکنون مشکل حادی در روند زندگیم بابت نشستن روی میزکار یاغیره شده است وهمانطوری که شما در گزارشات سایتتان اشاره نموده اید ، پیروی و اطلاعات گرفته ام. خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمایید تا اولا نوع پروستاتیت بنده مشخص و آیا درد والتهام ازناحیه لگن گویای چه نوعی ، وآیا بایستی باقی تاوانکس که ۵ عدد درشب تجویز شده، خورده شود و نیاز به تحمل است . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد تاوانكس را هم ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    من ۵۵ سال دارم،اخیرا مشکل پروستات پیدا کرده ام،در آخرین سونوگرافی BPH را ۴۴ سی سی نشان داده ،قرص وکپسول استفاده می‌کنم (حدود یک سال)که protral opals.4 وکپسول prostavital استفاده می‌کنم ،قبلا جواب میداد ولی اکنون باز به مشکل خوردم،آیا باید عمل کنم یا داروی دیگری هم وجود دارد که به من کمک کند.
    ممنون میشم اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام كپسول امنيك را روزي يك عدد امتحان كنيد

  • تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب بنده مدت یکماه است که پس از مقاربت و شست‌وشوی آلت تناسلی لخته های بسیار کم و کوچک منی شبیه خون آبه را در ادرار مشاهده میکنم و هیچ گونه درد ، سوزش و هیچ مشکلی ندارم البته ریزش ادرار کمی با تاخیر و ناقص انجام می‌شود. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من پروستاتیت مزمن دارم . دو هفته پیش برای بار اول کپسول تامسولوسین مصرف کردم و از نصف شب دچار لرز و تعریق و خشکی دهان و تنگی نفس شدم و قطع کردم ، دیشب باز یکی خوردم دقیقا باز همون جور شدم....
    اینا همش به خاطر همین تامسولوسین بود دکتر؟
    من ترس کرونا دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      اسم دارو پروترال ۰.۴ هست جناب دکتر
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      و اینکه جناب دکتر علایم سرماخوردگی و سوزش و گرفتگی بینی هم پیدا کردم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      و اینکه دکتر بنده چند ساله بشدت مشکلات معده و ریفلاکس گرید بالا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام تامسولوزين را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر تورج چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۱۶ روز قبل و با کد رهگیری v60pj72184یه سوال در مورد تکرار و سوزش ادرار از شما داشتم الان و پس از انجام دستور درمانی حدودا ۳۰ درصد بهتر شدم اما هر دو سه روز یه باربه خصوص شبها احساس فشار ادرار دارم اما زمان انجام ادرار کمی خارج میشه و پس از ان کمی سوزش دارم حتی گاهی مواقعو در این هنگام خیلی کم یه لکه کوچیک که به نظرم شاید عفونت باشه خارج میشه و ببعد از چند ساعت یه کم اوضام بهتر میشه و یه نکته در مورد عوارض کپسول امنیک اینکه بعد از رابطه جنسی اصلا منی خارج نمیشه لطفا بفرمایید باید چیکار کنم / با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام كپسول امنيك را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد و هر ٨  ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض و ادب
    آقای دکتر اینجانب 34 ساله هستم و 3ماه پیش بعد از پایان مرحله ادرار که فشار میاوردم برای مدفوع متوجه خروج چند قطره خون در مثانه شدم به دکتر مراجعه کردم و بعد از آزمایش و سونو خوشبختانه چیزی مشاهده نشد و دکتر احتمال التهاب پروستات داد و 3تا دارو امنیک،تاوانکس و یک قرص دیگه تجویز کردند که من بعد از مصرف2هفته ایی الحمدالله رفع شد و 2 روز هست که بازم این مشکل واسم پیش اومده 1_آیا مشکل التهاب هست یا چیز دیگه یی 2-دارو های قبل را استفاده بکنم یا نه
    راستشو بخواهید یکم استرس دارم و نگرانم - آقای دکتر یکم هم راستشو بخواهید تمایل جنسی هم کم شده. ممنونم اگه راهنمایی کنید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام التهاب پروستات است داروها را اسنفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر کارن پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من سونوگرافی گرفتم اندازه bphدکتر 35ثبت کرده سنم 40ساله به نظر شما مشکلی وجود داره و اگه هست چکار کنم ببخشید من شهرستان مرزی هستم دسترسی به دکتر خوب وجود ندارد به همین خاطر عکس سونوگرافی را جهت بررسی دقیق تر خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم بهم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام با توجه به سن شما پروستات طبيعي است

  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من ۵۲ ساله هستم، مدتی است ادرارم در دو مرحله، با دوشاخگی ادراری و گاها باید زور بزنم تا دفع شود و شب حداقل یکبار باید دستشویی بروم.
    به پزشک مراجعه کردم و قرص پروستاتان شبی یک قرص برایم تجویز کردند و حدود ۲۰ روز مصرف کردم و احساس می کنم بهبودی حاصل نشده و بدتر شدم.
    آیا می توانم بجای آن قرص پروترال اپاس 0.4 مصرف کنم.
    سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام كپسول امنيك روزي يك عدد را ميل كنيد

  • تصویر کاربر yaser سه شنبه ۲ شهریور ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر شیاف ایندومتاسین که تجویز کرده بودین برای من ضربان قلب منو به شدت بالا برد و عرق کردم حالم خیلی بد شد اصلا واقعا ترسیدم
    فقط یکبار استفاده کردم من قبلا هموروئید داشتم عمل کردم الان بعضی وقتا خونریزی از رکتوم دارم خواهش میکنم بفرمایین چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... آقای دکتر بنده اخیرا سونوگرافی پروستات انجام دادم و متوجه شدم که اندازه پروستاتم 43سی سی شده و هم چنین تکرر ادرار دارم خواستم ببینم با قرص امنیک هلندی میتونم درمان بشم و اندازه پروستاتم کوچکتر بشه؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام مي توانيد استفاده كنيد ولي پروستات را كوچك نمي كند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر