علت و شیوع هیپرپلازی پروستات (BPH)

شایع‌ترین تومور خوش خیم غده پروستات در مردان می‌باشد. با افزایش سن دچار هیپرپلازی پروستات و بزرگ می‌شود. شیوع قطعی و مستدلی در مورد بزرگی این غذه در مردان در دسترس نمی‌باشد. از نظر بافت شناسی مردانی که فوت شده و آنها را کالبدشکافی کرده‌اند، غده پروستات در ۲۰ درصد مردان، ۴۰ تا ۵۰ سال، ۵۰ درصد، در مردان ۵۰ تا ۶۰ سال بیش از ۹۰ درصد، در مردان ۸۰ سال غده پروستات حجیم‌تر (بزرگتر) شده.

رابطه سن با بزرگی خوش خیم پروستات

این درصدها نشان می‌دهد که غده پروستات با افزایش سن بزرگتر می‌گردد، در نتیجه در سنین بالا دچار علائم ادراری انسدادی (کاهش فشار ادرار، ادرار قطره قطره، قطع و وصل ادرار، تخلیه ناکامل ادرار و شب ادراری) می‌شوند. هنگام تولد پروستات دارای هفت قسمت می‌باشد که پس از گذشت زمان در سن بلوغ به سه قسمت (لوب) کاهش پیدا می کند.

با بالا رفتن سن انسان رشد پروستات کند می باشد ولی تا سن ۳۰ سالگی رشد آن افزایش می یابد و از آن پس تا سن ۴۵-۴۰ سالگی اندازه و حجم غده پروستات ثابت می‌ماند، بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که بیماری غده پروستات مخصوص مردان بالای ۵۰ سال می‌باشد، اگر چه در مواردی کمتر از سن ۵۰ سالگی نیاز به عمل جراحی پیدا می‌نمایند.

سن شایع ابتلا بزرگی خوش خیم پروستات

به ندرت ممکن است قبل از سن ۴۰ سالگی بزرگی خوش خیم پروستات در مردان دیده شود. بنابراین پزشک باید به این امر آگاه باشد که افراد کمتر از ۴۰ سال اگرچه دارای علائم ادراری پروستات را داشته باشند مستعد عمل جراحی نیستند و به احتمال زیاد، علائم مربوط به التهاب یا عفونت پروستات می‌باشد که پس از درمان عفنت یا التهاب بیمار بهبود می‌یابد.

تحقیقات انجام شده طی سالیان طولانی این نکته را متذکر می‌گردد که درصد گرفتاری مردان به این بیماری هیچگونه ارتباطی به نژاد ندارد به جز ژاپنی‌ها که این بیماری در آنها کمتر می‌باشد، تفاوت چشمگیری در سایر نژادها گزارش نگردیده.

مصرف بالای الکل به علت کم نمودن مقدار تستوسترون (هورمون جنسی) خون سبب کاهش رشد و بزرگی پروستات می‌شود. در افراد مبتلا به بیماری سیروز کبدی درصد گرفتاری مردان به هیپرپلازی پروستات (BPH) کاهش می‌یابد. طی تحقیقات گوناگون انجام شده در موسسات تحقیقی در امریکا و اروپا تا این لحظه علت مشخصی را برای هیپرپلازی پروستات (BPH) اعلام نکرده‌اند ولی به نظر می‌رسد علت‌های متعددی در این بیماری دخالت دارند و بیشتر مسائلی مانند هورمون‌های جنسی نقش اساسی را ایفا می‌کنند.

پروستات

 

عکس رو به رو مربوط به آقایی ۷۳ ساله می باشد که به علت بندامدن ادرار مراجعه نمود.

لوب های پروستات بزرگ شده و مجرای خلفی را کاملا بسته و راه خروجی ادرار که گردن مثانه میباشد کاملا بسته شده. در قسمت پایین عکسها پروستات در حال تراشیدن است و گردن مثانه باز شده و مجرای خلفی هم کاملا باز است و فیلم این عمل در ادامه مطلب گذاشته شده است.

نقش هورمون جنسی در بزرگی خوش خیم پروستات

تستسترون که هورمون جنسی است و یکی از هورمون‌های مهم در ایجاد عمل جنسی می‌باشد در سنین بالا باعث رشد پروستات می‌گردد و نیز در افراد مسن هورمون استروزن افزایش یافته که خود باعث افزایش تستسترون و اثر آن روی پروستات موجب بزرگ شدن پروستات می‌گردد. به هر حال دو فریضه فوق به اثبات نرسیده است ولی با اخته کردن سگ که ترشح تستسترون قطع می‌شود، ملاحظه شده که سگ دچار هیپرپلازی پروستات نمی‌شود و علت این است که هورمون تستسترون از بیضه‌ها ترشح می‌شود و با اخته کردن سگ ترشح تستوسترون قطع می گردد و رشد پروستات متوقف می شود.

نسج پروستات از نظر بافت شناسی از دو قسمت استروما و اپی تلیال تشکیل می‌گردد که رشد در این دو قسمت باعث هیپرپلازی پروستات (BPH) و نتیجتا علائم ادراری در مردان می‌شود.

نسج پروستات دارای گیرنده‌هایی به نام رسپتور (گیرنده) می‌باشند که با تحریک این رسپتورها به واسطه هورمون‌ها پروستات دچار رشد بی از حد می‌گردد و در درمان دارویی، افرادی که دارای علائم خفیف و بعضا متوسط هستند با از کار انداختن این گیرنده‌ها مانع رشد پروستات و در نتیجه تخفیف یا بهبود علائم در فرد مبتلا به هیپرپلازی می‌شود. برخی از محققین نقش ژنتیک در ایجاد BPH را گزارش نموده‌اند.

درصد زیادی از بیماران که در سن کمتر از ۶۰ سالگی به علت این بیماری تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ممکن است به نوع ارثی مبتلا باشند و در این صورت در بستگان مذکر درجه اول، این بیماری ۴ برابر است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با درود خدمت اقای دکتر ، پدر بنده ازمایش psaانجام داده ،و ازمایشی در امسال درماه مرداد انجام داده psa1.67ولی در ماه بهمن انجام داده ،psa4.76, این به چه معناست ،مگه میشه وقتی نزد دکتر مداوم میره در عرض شش ماه اینقد بزرگ شده باشه، امکانش هست ازمایش اشتباه باشه ،در غیر این صورت مشکل جدی حاد هست یاخیر ،مشکل ختم به خیر میشه ، ممنون میشم از پاسخوگیتون ،سپاس گذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر .. شنبه ۶ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ببخشید پدرم ۵۵ سالشونه.تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش)

      سوال چيه

  • تصویر کاربر Aa پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من 21 سالمه اندازه پروستاتم 22سیسی و تقریبا 2ساله پروستاتیت دارم
    تو این دو سال دکتر به من افلوکسایسین، ترازوسین و به طور زیاد ستالوپرام تجویز کردن اما چن روزی خوب میشم و درد دوباره شروع میشه و این روند ادامه داره
    ب نظر شما باید ب دکتر دیگری مراجعه کنم؟ یا دارو های تجویزی این دکتر صحیح میباشد؟
    ترو خدا کمکم کنید چون به نظرم ستالوپرام الکی مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 1 ماه پیش)

      دارو درست است

  • تصویر کاربر نور جمعه ۷ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 46 ساله ام یه چند مدتی هست ناحیه زیر شکم سمت راست هر چند دقیقه تیر می کشه . ضمنا انتهای ادرار قطره قطره میشه و سوزش و تکرر ادرار دارم سونوگرافی هم انجام دادم پروستات با ابعاد36*38*41 م .م وحجم 37 سی سی بزرگتر ازحدطبیعی میباشد
    هیپر پلازی لوب های میانی به نفع BPH خفیف مشهود است.حدود پروستات شارپ ومنظم بوده ضایعه فضا گیر در ان رویت نگردید لطفا نظر تان را بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 1 ماه پیش)

      پروستات بزرگ شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد 

    2. تصویر کاربر نور جمعه ۷ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام پروستات با ابعاد فوق خیلی نگرانم چکارکنم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ دی ۹۷( 1 ماه پیش)

      زياد بزرگ نيست نگران نباشيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خالد یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من 41 سالم است بزرگی پروستات دارم مهر ماه 97 سونو گرفتم
    Psa
    ازمایش چند مرحله انجام دادم بالا است بیشتر مشکل من تکرر ادار است در ضمن مایعات هم عادت کردم زیاد بنوشم
    ولی شب ها موقع خواب خیلی به ندرت پیش میاد بیدار شوم برای ادرار ازمایش سونو مهر ماه 97 با جمع بندی ازمایش ها دکتر جان نظرت در مورد ازمایش ها و بزرگی پروستات من چیه لطفا راهنمایی کنید
    با احترام خالد حوت چابهار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش)

      بزرگي پروستات طبيعي است روزي يك عدد قرص وزيكر براي تكرر ادرار ميل كنيد

  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام . این درست هست که میگن ادرار ایستاده روی پروستات تاثیر داره و باعث بیماری پروستات میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش)

      خير درست نيست 

  • تصویر کاربر مازیاررستمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من 28سالمه.بعدازسونوو ازمایش خون و ادرار متوجه شدم که ورم پروستات دارم دکتره متخصصم توضیحی راجبه بیماریم به من نداد فقط میگه چیزی نیست نزدیک به دوماهه که چندتا قرص داده من خوردم الانم قرصمو کم کرده فقط شبی یدونه ترازسیون مصرف میکنم دردم زیرشکم دارم وکشاله ران خواهش میکنم راهنماییم کنین ممنونم. بعضی وقتا درد تا مقعدهم دارم میترسم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)

      بايد مراجعه كنيد جواب طولاني است

  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر گرامی ، بنده دو سالی هست درگیر سوزش محل خروج ادرار هستم بطوری که تقریبا زندگیم مختل شده و این سوزش با گرسنگی ، نفخ ، و غذاهای ترش و تند یا لبنیات تشدید میشه همین طور وقتی روده بزرگم پر باشه تشدید میشه و البته با آب ولروم خوردن مداوم آروم میشه-- تکرر و فوریت هم بعضی وقتها دارم--- طبق مراجعه به پزشک دوره درمانی تاوانکس و سیپرو فلوکسازین مصرف کردم و حتی آمپول آنتی بیوتیک استفاده کردم وان آب گرم و ترازوسین و ... فایده ای نداشت در آزمایش ادرارم چیزخاصی نبود به جز کمی خون--- در سونوگرافی سایز پروستات 30 سی سی و در سیستوسکوپی التهاب گردن مثانه و پروستات دیده شد و ماساژ پروستات شدم--- دکتر فرموده آنتی بیوتیک دیگه نخور و باید بیخیال دردت بشی تا درست بشه و فقط ویتامین و باکلوفن برام نوشته-- ولی واقعا برام سخته لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش)

      بايد مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر Unknown دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خودارضایی تا چه مقدار باعث سرطان پروستات میشه یا اصلا خودارضایی جزو عوامل سرطان‌پروستاته؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش)

      باعث سرطان نوي شود 

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    دکتر سونوگرافی زده پروستات با حجم۱۲ سی سی اندازه گیری شد
    ایا عمل میخاد یا رفع میشه با قرص؟
    براچی تو سن ۲۱ سالگی پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 ماه پیش)

      نيازي نه به دارد و نه به عمل دارد 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر