علائم عفونت پروستات چیست و چه درمانی دارد؟

پروستات بخشی از سیستم تولید مثل مردان است که شامل آلت تناسلی مرد، پروستات، وزیکولهای منی و بیضه است. پروستات (Prostate) غده‌ای به اندازه گردو است که در مردان با ترشح مایعی، به تغذیه و محافظت از اسپرم کمک می‌کند و در تولید مثل مردان نقش دارد.

پروستات کجاست؟

پروستات درست در زیر مثانه و در جلوی راست روده قرار دارد. به اندازه یک گردو است و مجرای ادرار (لوله تخلیه ادرار از مثانه) را احاطه کرده است و مایعی تولید می کند که بخشی از منی را تشکیل می دهد.

عفونت پروستات

عفونت پروستات (پروستاتیت) هنگامی رخ می دهد که پروستات و ناحیه اطراف آن ملتهب می شوند. برخی از مردان مبتلا به پروستاتیت هیچ نشانه ای از علائم پروستات ندارند، در حالی که بعضی دیگر علائمی مثل درد شدید دارند.

پروستات تقریبا اندازه یک گردو است که بین مثانه و پایه آلت تناسلی قرار دارد. مجرایی (پیشابراه) که ادرار را از مثانه به آلت تناسلی منتقل می کند، از مرکز پروستات عبور می کند. پیشابراه همچنین مایع منی را از غدد جنسی به آلت تناسلی منتقل می کند.
 

انواع پروستاتیت

در اینجا 4 نوع پروستاتیت آورده شده:

1- پروستاتیت باکتریایی حاد

این نوع کمترین شیوع را دارد. اگر درمان نشود، تهدید کننده ی حیات است. و ساده ترین نوع پروستاتیت برای تشخیص است.

2- پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم شدیدی ایجاد نمی کند و در طی چندین سال پیشرفت می کند. بیشتر در مردان جوان و میانسال اتفاق می افتد و باعث عفونت های مکرر دستگاه ادراری می شود.

3-پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگنی

این بیماری موجب درد و ناراحتی در ناحیه کشاله ران و لگن می شود و در هر سنی می تواند اتفاق بیافتد.

4-پروستاتیت التهابی بدون علامت

پروستات ملتهب است، اما علائم وجود ندارد. معمولا هنگامی که پزشک به دنبال تشخیص بیماری دیگری است، آن را کشف می کند.

علل ایجاد عفونت پروستات

علت عفونت پروستات همیشه مشخص نیست. علت دقیق پروستاتیت مزمن ناشناخته است. محققان معتقدند:
 
1-یک میکروارگانیسم می تواند پروستاتیت مزمن ایجاد کند.
 
2-سیستم ایمنی بدن شما به یک UTI ( عفونت سیستم ادراری) قبلی پاسخ می دهد.
3-سیستم ایمنی بدن شما به آسیب عصبی در منطقه، واکنش نشان می دهد.
عفونت های باکتریایی علت پروستاتیت باکتری های حاد و مزمن هستند. گاهی اوقات، باکتری ها می توانند از طریق مجرای ادرار به پروستات وارد شوند.
اگر از یک کاتتر یا یک ابزار پزشکی که با مجرای ادراری سر و کار دارد استفاده می کنید، در معرض خطر ابتلا به عفونت پروستات هستید. سایر عوامل خطر عبارتند از:
 
1- انسداد در مثانه
2- عفونت
3- بیماری های منتقله از راه جنسی (STDs)
4- پروستات بزرگ یا آسیب دیده، که می تواند ابتلا به عفونت را افزایش دهد.
 
 

علائم عفونت پروستات

علائم عفونت پروستات که همان علائم پروستات هم گفته میشود تا حد زیادی به نوع آن وابسته است:

# علائم پروستاتیت باکتریایی حاد

علائم پروستاتیت حاد باکتریایی جدی هستند و ناگهانی اتفاق می افتند. در صورت تجربه، فورا به پزشک مراجعه کنید:
1- سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن
2- تهوع و استفراغ
3- کوفتگی
4- ناتوانی در خالی کردن مثانه
5- تب و لرز
6- درد شکم یا کمر درد
اگر هر کدام از علائم زیر بیش از چند روز طول بکشد باید پزشک خود را مطلع کنید:
1- تجربه اشکال در ادرار کردن، چه در شروع، چه داشتن جریان ضعیف ادرار
2- فکر می کنید UTI دارید
3- تکرر ادرار
4- تجربه شب ادراری، و یا نیاز به تخلیه ی ادرار دو یا سه بار در طول شب
شما همچنین ممکن است تجربه ی بوی ناخوشایند یا خون در ادرار یا مایع منی خود، یا احساس درد شدید در قسمت تحتانی شکم و یا درد حین ادرار کردن داشته باشید. اینها ممکن است علائم عفونت پروستاتیت باکتریایی حاد باشند.
 
تنگی مجرا

# علائم پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم عفونت مزمن که ممکن است به وجود آید و ادامه یابد، به اندازه یک عفونت حاد نیست. این علائم به تدریج زیاد می شوند یا متوسط باقی می مانند. علائم می تواند بیش از سه ماه طول بکشد و شامل موارد زیر است:
1-سوزش ادرار
2-تکرر ادرار یا نیاز فوری به تخلیه
3-درد در اطراف کشاله ران، قسمت تحتانی شکم یا کمر
4-درد مثانه
5-درد بیضه یا آلت تناسلی
6-مشکل در شروع ادرار کردن یا داشتن جریان ضعیف ادرار
7-انزال دردناک
UTI-8

# علائم پروستاتیت مزمن

علائم پروستاتیت مزمن شبیه علائم حاد است. شما ممکن است سه ماه یا بیشتر احساس ناراحتی یا درد را تجربه کنید:
1-بین اسکروتوم (کیسه ی بیضه) و سوراخ مقعد
2-قسمت مرکزی زیر شکم
3-در اطراف آلت تناسلی، اسکروتوم، یا کمر
4-در حین یا بعد از انزال
اگر درد لگن، ادرار یا انزال دردناک دارید، به پزشک مراجعه کنید.

 

در صورت بروز علائم پروستات چه کار کنیم؟

اگر یک یا چند نشانه از علائم پروستات را دارید، سریعاً با پزشک خود مشورت کنید. حتی شرایط خوش خیم (غیر سرطانی) پروستات مانند بزرگ شدن پروستات، نیاز به مراقبت به موقع پزشکی دارد، بنابراین درمان پروستات را به تعویق نیندازید. سرطان پروستات معمولاً به راحتی قابل درمان است و در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.

درد یکی از شایع ترین علائم پروستات است که به طور ناگهانی و همراه با تب شدید، لرز، دردهای مفصلی و عضلانی و خستگی عمیق آغاز می شود. علاوه بر این، ممکن است در ناحیه آلت تناسلی و پشت بیضه، درد در ناحیه کمر و احساس پر رکتوم داشته باشید.

توجه داشته باشید که در ابتدا، سرطان پروستات علائمی ایجاد نمی کند. با رشد سرطان، ممکن است در ادرار کردن نیز مشکل داشته باشید. بعضی از مردان به خصوص در شب به دفعات زیاد ادرار می کنند. برخی نیز درد یا سوزش در حین دفع ادرار، خون در ادرار یا مایع منی، درد در پشت ، باسن یا لگن و انزال دردناک دارند.

 

درمان عفونت پروستات

در طول درمان، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف مایعات را برای کمک به حذف باکتری ها افزایش دهید. احتمالا اجتناب از الکل، کافئین و غذاهای اسیدی و تند مفید باشد.
 
برای پروستاتیت باکتریایی، آنتی بیوتیک ها یا ضد میکروب ها را به مدت 6 تا 8 هفته مصرف کنید. اگر عفونت شدید حاد دارید، ممکن است به بستری شدن نیاز داشته باشید. در طول این مدت، مایعات و آنتی بیوتیک ها را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد.
 
یک عفونت باکتری مزمن به مصرف حداقل شش ماه آنتی بیوتیک نیاز دارد. این کار برای جلوگیری از عفونت های مکرر است. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مسدودکننده ی α را تجویز کند تا عضلات مثانه را شل کند و علائم را کاهش دهد.
 
اگر در مثانه انسداد یا مشکلات آناتومیکی دیگری باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید جراحی می تواند با از بین بردن بافت اسکار، باعث بهبود جریان و ذخیره ی ادرار شود.
عفونت پروستات در مردان
 

پزشک چگونه عفونت پروستات را تشخیص می دهد؟

تشخیص عفونت پروستات بر اساس شرح حال، معاینه ی فیزیکی و آزمایشات است. پزشک شما همچنین می تواند شرایط جدی دیگر مانند سرطان پروستات را در طول آزمایشات مورد بررسی قرار دهد. در طول معاینه فیزیکی، دکتر یک معاینه دیجیتال رکتال را برای آزمایش پروستات انجام خواهد داد که به دنبال موارد زیر خواهد بود:
 
1-ترشح
2-گره های لنفاوی بزرگ یا دردناک
3-اسکروتوم متورم یا دردناک
 
پزشک همچنین ممکن است در مورد علائم پروستات شما، UTI های اخیر و داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید بپرسد. سایر آزمایش های پزشکی که می توانند به تشخیص و برنامه درمان شما کمک کنند عبارتند از:
 
1-تجزیه ی ادرار یا مایع منی برای بررسی عفونت

2-بیوپسی پروستات یا آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

3-تستهای دینامیکی ادرار، برای دیدن نحوه ی ذخیره ی ادرار در مثانه و پیشابراه
 
4-سيستوسکوپي، بررسی داخل مثانه و پیشابراه از لحاظ انسداد
 
پزشک شما همچنین می تواند یک سونوگرافی را برای بررسی دقیق تر به منظور انتخاب دوره ی درمانی مناسب انجام دهد.
 
بزرگی پروستات
 

درمان بیماری پروستاتیت مزمن

درمان پروستاتیت مزمن بستگی به علائم شما دارد. پزشک شما در ابتدا آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت باکتریایی تجویز می کند. داروهای دیگر برای کمک به کاهش ناراحتی و درد عبارتند از:
 
1- سیلیدوسین (راپافلو)
2- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن و آسپرین
3- گلیکوزآمینوگلیکان (کندریتین سولفات)
4- شل کننده های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین و کلونازپام
5- آرامبخش ها

درمان های متناوب

موارد زیر ممکن است برای برخی افراد مفید باشد:
 
1-حمام گرم یا ماساژ پروستات
2-درمان حرارتی با بطری آب داغ یا پد گرمایی
3-انجام تمرین کگل (نوعی ورزش برای تقویت عضلات کف پرینه) ، برای کمک به بهبود عملکرد مثانه
4-آزاد سازی میوفاسیال (نوعی ماساژ)، برای کمک به استراحت بافت نرم در کمر
5-تمرینات آرامش بخش
6-طب سوزنی
7-بیوفیدبک (نوعی تکنیک درمانی به کمک امواج الکتریکی خود فرد است.)
همیشه قبل از استفاده از درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود مشورت کنید. درمان هایی مانند مکمل ها و گیاهان ممکن است با داروهایی که قبلا مصرف کرده اید تداخل داشته باشند.
 

پروستاتیت عود کننده

مهم است تمام داروهایی را که پزشک برای از بین بردن باکتری ها تجویز کرده را مصرف کنید. اما پروستاتیت باکتریایی ممکن است حتی با آنتی بیوتیک ها دوباره تکرار شود. این ممکن است به این دلیل باشد که آنتی بیوتیک ها موثر نیستند یا همه باکتری ها را نابود نمی کنند.
 
ممکن است مجبور باشید داروها را برای یک دوره طولانی مصرف کنید یا از داروهای دیگر استفاده کنید. اگر پروستاتیت عود کننده دارید، به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید که می توانند تست اختصاصی برای تعیین باکتری های خاصی که باعث عفونت می شوند را درخواست دهند. برای جمع آوری این اطلاعات، پزشک، پروستات شما را از مایع خالی خواهد کرد. بعد از شناسایی باکتری، پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند.
 
التهاب پروستات مزمن

عوارض پروستاتیت حاد

در مورد یک عفونت، پروستاتیت باکتریایی با درمان مناسب برطرف می شود. پروستاتیت مزمن ممکن است به درمان های مختلفی نیاز داشته باشد.
عوارض پروستاتیت حاد شامل:
1- باکتری در جریان خون
2- شکل گیری آبسه
3- ناتوانی در ادرار کردن
4- سپسیس
5- در موارد شدید مرگ
عوارض پروستاتیت مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1- اشکال در ادرار کردن
2- اختلال عملکرد جنسی
3- درد مزمن لگن
4- درد مزمن حین ادرار کردن
 
ممکن است سطح PSA با یک عفونت پروستات افزایش یابد و در عرض یک تا سه ماه به محدوده طبیعی برسد. پیگیری بعد از اتمام درمان را انجام دهید. اگر سطح PSA کاهش نیافت، پزشک شما ممکن است برای دوره طولانی تری آنتی بیوتیک ها را تمدید کند یا بیوپسی پروستات را برای جستجوی سرطان پروستات توصیه کند.

آیا عفونت پروستات خطرناک است؟

عفونت پروستات، حتی آنهایی که مزمن هستند، هیچ ارتباطی با سرطان پروستات ندارند. آنها خطر ابتلا به سرطان پروستات را نیز افزایش نمی دهند. عفونت پروستات مسری نیست و یا توسط شریک زندگی شما ایجاد نمی شود. تا زمانی که احساس ناراحتی نکنید، می توانید به روابط جنسیتان ادامه دهید.
 
اگر علائم عفونت پروستات را دارید با پزشک خود صحبت کنید. این علائم ممکن است ناراحتی هنگام ادرار یا درد در ناحیه کشاله ران یا کمر باشد. تشخیص و درمان زود هنگام بسیار مفید است. در برخی موارد، مانند پروستاتیت حاد باکتریایی، درمان اولیه برای روند بهتر بهبودی مهم است.

آیا عفونت پروستات باعث ناباروری می شود؟

عفونت پروستات می تواند تولید اسپرم در غده پروستات را مختل کند که این امر بر قدرت باروری مرد تأثیر می گذارد. در برخی از مردان، پروستاتیت ممکن است سطح آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA) را افزایش دهد. اگر عفونت پروستات مزمن ناشی از باکتری باشد، آنتی بیوتیک ها ممکن است التهاب و ناباروری را کم کنند.

تاثیر عفونت پروستات در کاهش تعداد اسپرم

کاهش تعداد اسپرم می تواند با تعدادی از شرایط مختلف از جمله سرطان بیضه، سرطان پروستات و برخی از انواع سرطان خون همراه باشد. تعداد کم اسپرم نیز با بیماری عروق کرونر در مردان مرتبط است.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بعد از رابطه جنسی موقعی ک ادرار میکنم سوزش دارم ادرارم کم کم میات بلافاصله بعد از رابطه جنسی اینجوری میشم بعدش خوب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر لطفی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    باسلام،حدود ۴۰روز قبل نتونستم به دستشویی برم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کردن حجم پروستاتم۲۳/۵سی سی بود۳۰ روز آنتی بیوتیک خوردم داروی امنیک،فناستراید،پروستاتان،بتانیکول تجویز شده وتا الان میخورم ولی از موقعی که شروع بخوردن امنیک کردم کمردرد شدیدی دارم قبلا جراحی تنگی کانال نخاعی انجام داده ام لطفا میشه راهنمایی ام کنین تا از این کمردرد راحت بشم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام امنيك را قطع كنيد و به جاي أن قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل شود

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام من۵۳ سالمه مدت سه هفته هست که دچار تکرر ادرا شدم و سونوگرافی دادم پروستاتم ۳۴ccنشان داده شده روزهای اول دکتر عمومی رفتم نزدیک به 10 تا آمپول ایپاسین و ۴ تا آمپول جتامایسین و دو ورق ده تایی سیپروفلوکساسین استفاده کردم ده روز پیش دکتر متخصص مجاری ادرار و کلیه رفتم برام آولوسین و تولترودین و تاوانکس ۵۰۰ برام نوشته البته مشکل یبوست پیدا کردم و دکتر برام لانزو ۳۰ و شیاف برام نوشته مدت ۱۵ روزه استفاده میکنم تاوانکس رو ۲ ساعت بعد از نهار میخورم گیجی و سبکی سر و قفسه سینه م درد میگیره و گاهی احساس تنگی نفس میکنم البته توانکس و تولترودین رو ۱۰ روزه استفاده میکنم و بیحال و بی حس میشم و علایمی رو که گفتم دارم تاوانکس برایک ماه وتولترودین برا دو ماه وآوولوسین برا ۲ ماه علایمی که گفتم دارم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام تمام دارو ها را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد براي مدت يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۲۴ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام ۵۹ ساله از هشت سال پیش پروستات بزرگ شده ۵سال پیش لیزر کردم بعداز لیزر هم هیچوقت پی اس پایین نیامده یک سال پیش نمونه برداری کردم خوش خیم بودو دیده شدن خون به علت سنگ در کلیه بود.داروی تامسولسین می خوردم پس از لیزر سایز پروستات ۷۳ بود اکنون هفته گذشته سونو دادم ۱۰۰شده و پی اس هم بالاست داروی اولوسین تجویز کردند. لازم به ذکر است دردو سوزش و تکرر ادرار ندارم ولی کامل تخلیه نمیشود .دستور چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ تیر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات هستيد بايد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    جناب دکتر قوامی عزیز سلام وقت بخیر ضمن تشکر از وقتی که میزارید من تازه وارد مرز ۵۰ سالگی شدم مدت زیادی هست که کم و بیش مصرف تریاک دارم . تو دو سال اخیر کمی مقدار آن زیاد شده و به همان نسبت هم من تقریباً دو سال هست که روابط جنسی اصلا نداشتم و خیلی رغبتی ندارم .به عبارتی حتی یک بار هم تو این دو سال انزال به من دست نداده و این موضوع خیلی خیلی منو نگران میکنه در خصوص بحث پروستات و عواقب آن .....البته تا این لحظه خودم هیچ مشکلی از بابت خروج ادرار یا درد یا مسائل مرتبط ندارم آخرین بار حدود یک سال و ۲ ماه پیش آزمایش پروستات دادم نتایج به صورت زیر بوده
    Free PSA. 0.1
    Total PSA. 0.45
    واقعاً نگران التهاب و بزرگ شدن پروستات هستم با توجه به اینکه مخصوصاً تمایل به روابط جنسی ندارم لطفاً منو راهنمایی کنید آیا برای جلوگیری از بزرگ شدن پروستات قرص یا کپسولی هست که جهت پیشگیری از این سن به بعد بشه استفاده کرد لطفاً راهنمایی فرمایید منتظر دستورات حضرت عالی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر من پارسال بعلت عفونت در نزدیک معتقد بنا به تشخیص پزشک جراح جراحی کردم که هنوز محل جراحی خوب نشده آلان چند وقتی میشه رگ زیر آلت تناسلی متورم میشه ودرد دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل كنيد به مدت ده روز

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    آقای دکتر بنده 41 سال سن دارم پدرم 60سالگی بیماری پروستات داشت که تشخیص داده نشد و در سن 79 سالگی سرطانش باعث فوت شد.
    تقریبا چند سالی میشه از مایع منی خون میاد و به پزشک مراجعه کردم آنتی بیوتیک دادن و تأثر ی نداشت .
    و اما نزدیک به یکساله سوزش خفیف موقع ادراد و سوزش شدید موقع خارج شدن منی به همراه خودارم.
    و چند ماهیست درد لگن و ران و ساق و بعضی مواقع این درد شدت پیدا می‌کنه و نمیزاره بخوابم.
    و تکرر ادرار و درد اطراف مثانه و آلت و بیضه واقعا آزار دهنده شده .
    محبت بفرمایید راهنمایی کنید
    سپاس فراوان از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد ،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر
    ۵۸ سال سن دارم از حدود یک ماه قبل ادرار م با فشار کم خارج میشه و رمان بیشتری میبره تا تخلیه کامل بشه درد خاصی ندارم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲ خرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    آقای دکتر قوامی عزیز ده سال پیش در شبی که در فکر مسائل جنسی بودم متوجه شدم وقت تصور جنسی به جای نعوظ ماده کشدار بی رنگ همینطور بی اختیار از مجرای آلت خارج میشود بعد از مراجعه به اورولژیست و تجویز آنتی بیوتیک کمی بهتر شد بعد از اون با کمترین تحریک جنسی ریزش ادامه دارد و مشکل عدم نعوظ حتی با قرصهای جنسی هم ازبین نمیرود خواهشمندم راهنمایی بفرمایید البته لازم به ذکر است ار اون زمان در ناحیه عانه دردی احساس میکنم که مجبورم موقع نشستن روی زمین و یا صندلی کمر بندم را باز کنم لطف بفرمایید راهنمایی بفرمایید شرمنده خانواده هستم اگر لازم باشد خدمت خواهم رسید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    آقای دکترمردی 46 ساله هستم مدتی است دربیضه سمت راستم درد شدیدی احساس می کنم به نحوی که درنشستن برروی صندلی نیز درد دارم با لمس کردن بیضه راست احساس میکنم غده ای کوچک به اندازه یک نخودقابل لمس است که با فشارداده آن درد شدید ترمی شود خواهشمندم راهنماییم فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 2 سال پیش)

      با سلام از انجام كارهاي سنگين خودداري شود و عمل جنسي هم داشته باشيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر