اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. ۸۵% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و ۷۵% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و ۵۰% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین ۷۷ مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در ۳۶ فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که ۱۸ مورد (۷۲%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در ۱۳ مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در ۵ مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در ۱۶۸ بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی ۶۰ مرد که در مسابقه ۴۵۰ کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در ۲۲% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از ۲۴ ماه درمان یا دارو ۱۷% و در یک گروه دیگر بعد از ۴۸ ماه در حدود ۱۱ الی ۱۸% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

4+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۵۱ سال سن دارم بازنشسته و کم تحرک هستم حدود ۹ سال پیش مفصل لگن مصنوعی گذاشتم و کم کم میل جنسی کم شد و اکنون دو یا سه هفته بگذره میلی ندارم در ضمن داروی قرص سیدنافیل وتالادافیل هم خوردم اثری نداشته و لطفا راهنمائی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 روز پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت كه پزشك بايد نسخه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 45 ساله و مدتی است که دچار زودانزالی شدم و به محض دخول ارضا می شوم و برا ی بار دوم هم به نعوظ نمی رسم .
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    2. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر
      یکی دوبار قرص depox خوردم خیلی احساس ضعف و بیحالی و سرگیجه داشتم آیا داپوکستین از این گروه است ؟
    3. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر
      داپوکستین 30 یا 60 مصرف کنم و چه مدت ؟
    4. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      آیا درمانی به غیر از دارو وجود دارد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)

      نوع ٣٠ به مدت سه ماه و درمان ديگري ندارد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۳۲ سال سن دارم ۷ سال ازدواج کردم فرزند ندارم . دو بار سقد داشته خانومم دوران عقد بزور هفته ای یک بار رابطه میخواستم الان بعد ۵ سال هر سه الی چهار ماه یک بار میخوام اونم نعوذ مدتش کم شده و نمیتونم خانوممو ارزا کنم . خانومم میخواد بره دنبال طلاق چیکار کنم خانومم کلافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر نور پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مدت ۲۰ ساله قرص اعصاب میخورم ۴ سال پیش تشنج کردم و نعوط در من خیلی کم شد دوباره ۲ سال پیش چون داروی تشنج رو قطع کردم باز تشنج کردم و قرص سیتالوپرام رو دکتر قطع مرد ولی بازم اصلا نعوظ نداشتم و الان داروی دپاکین و کلونازپام مصرف می کنم نزدیک ۴ ساله هیچ رابطه با همسرم نداشتم لطفا منو راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من جوانی 26ساله هستم سه سال ازدواج کردم،متاسفانه در نگه داشتن نعوظ دچار مشکل هستم...تحریک میشوم اما به سرعت در حین رابطه میل جنسی ام افت میکند و دیگر به حالت اول بر نمیگردد..این مشکل را از دوسال بعد از بلوغ پیدا کردم(اما امسال به اوج خود رسیده)..در حین رابطه جنسی تمایل دارم خیلی سریع ارضا شم چون مرتب باید خود را تحریک کنم..زندگی زناشویی ام را دچار اختلال کرده و به دلیل فکر به قضاوت همسرم،تمایلی به برقراری رابطه جنسی ندارم..دیابت و فشار خون،کم کاری و پرکاری تیرویید ندارم...مشکلات روانی مانند افسردگی را خوش بخنتانه ندارم...
    البته من تا سن بالا دچار شب ادراری بودم و یک مرتبه دچار عدم تخلیه ادرار در سن 23سالگی شدم که خودش برطرف شد(نمیدانم این دو مورد اهمیت داشت به ناتوانی جنسی یا نه خواستم مطرح کرده باشم)...
    آیا امیدی به برقراری بهبودیبهبود وجود دارد!!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 30 سال سن دارم و به دلیل مشکل ریزش مو از قرص آوودارت، استفاده میکنم، ولی این قرص باعث میشه که نعوظ خوبی نداشته باشم، اول اینکه احساس میکنم به طور کامل نعوظ ندارم، دوم اینکه همین مقدار هم پایدار نیست و کم و زیاد میشه. این رو هم اضافه کنم که ترجیحا نمیخوام مصرف قرص رو متوقف کنم چون برای موهام تاثیر خوبی داشته. حالا سوالاتم اینا هستن:

    1) آیا دارویی هست که برای من مناسب باشه و تداخل نداشته باشه با آوودارت؟
    2) آیا این دارو وابستگی ایجاد میکنه، یعنی من دیگه بدون اون نمیتونم نعوظ طبیعی داشته باشم و همیشه باید اونو مصرف کنم؟
    3) اگر دارویی معرفی کردید، عوارض جانبی داره یا نه؟

    در مورد نحوه مصرفش هم یه راهنمایی بفرمایید لطفا
    ممنون میشم بهم کمک کنید، این مسئله خیلی باعث استرسم شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      قرص تادالافيل يك عدد يك ساعت قبل از نزديكي اين دارو تداخل ندارد وابستگي ايجاد نمي كند و عوارضي ندارد

  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من چهل سال دارم وچند سالی هست که مشکل زود انزالی و زود شل شدن الت تناسلی در حین نزدیکی دارم.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر رییسی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام متاسفانه بصورت ناگهانی و یهویی چند روز پیش بدون هیچ پیش علایمی، آلتم عدم نعوظ داره
    میتونه دلیلش چی باشه؟
    الان با این شرایط کرونایی، چه توصیه های میتونه کارساز شود؟؟
    خیلی فکرم را درگیر کرده اگر ممکن هست راهنمایی نمایید(اگر ممکن هست در تلگرام یا واتساپ همین شماره جواب را ارسال نمایید چون ایمیلم فعال نیست) و سنم 31 سال هست
    اجرتان با الله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 41سالمه ولی مدتیه مشکل نعوظ وزود انزالی دارم البته زودانزالی هم قبلا داشتم موردی از داروی سیتالوپرام و فلوکستین استفاده میکردم .مقداری حین رابطه رودانزالی برطرف شده بود هیچگونه ناراحتی قلبی عروقی ندارم استدعا دارم کمکم کنید ...چه کار کنم روم نمیشه برم پیش دکتر .
    چطوری از راهنماییتون اطلاع پیدا کنم 09184451128
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 2 ماه پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص  داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    همسرم حدود یکسال از سستی و سفت نشدن الت رنج میبره و قبلا قرص دپاکین و والپرات سدیم و سیتالوپرام استفاده میکرده و الان احساس میکنه با قطع این قرص ها دچار مشکل شده.
    در برقراری رابطه خودش پیش قدم میشه اما هر بار دچار مشکل میشه قبلا این مشکل نداشته.
    لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    9. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    10. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    11. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند

    12. نمایش سایر 10 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر