اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر sara چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم 22 ساله هستم. دو شریک جنسی تا الان داشتم. آخرین باری که رابطه داشتم 6-7 ماه پیش بوده. الان سه تا زائده، تقریبا بین واژن و مقعدم، مشاهده کردم که عکس براتون میفرستم. لطفا ببینید ممکنه تبخال تناسلی باشند؟ تا حالا متوجه چنین چیزی در ناحیه تناسلیم نشده بودم اگر هم بوده باشه. به شریک جنسی اولم مشکوک هستم ولی میشه گفت یک ساله از آخرین رابطم با ایشون میگذره، ولی عکسی از ایشون دارم که الان متوجه شدم چیز مشابهی درش دیده میشه که اون رو هم میفرستم. خیلی نگرانم. اگر مشکوک به بیماری باشم چه آزمایش هایی باید بدم؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      بايد به متخصص زنان مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    نامزد من آقایی 46ساله هست که اصلا به حالت نعوظ نمیرسه ، حتی نزدیک به این حالت هم نمی شود در حدی که امکان دخول صفر هست.و حتی علی رغم تحریک جنسی شدیدی که نشان میدهد ترشحات مذی ندارد.بسیار کم به انزال میرسد و مایع منی هم بسیار رقیق و بدون چسبندگی است.اینکه ایشان پیش از این و تا این سن رابطه جنسی نداشته ممکن است باعث ایجاد اختلالاتی در ایشان شده باشد؟ از نظر جسمی هم مشکل بیماری یا مصرف دخانیات و... ندارد.از نظر روحی میدانم که نسبتا سردمزاج هست ولی در حالت تحریک شدید هم به نعوظ نمی رسد.چون قصد ازدواج داریم و این مساله مشکل ساز خواهد شد لطفا راهنمایی بفرمایید چقدر احتمال درمان ایشان وجود دارد؟آیا با دارو امکان پذیر هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنند ده روز

  • تصویر کاربر vahid21 جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر قوامی
    من جوانی 26 ساله هستم که با دوست خود رابطه جنسی دارم اما اخیرا با کسی اشنا شدم و با هم رابطه جنسی داریم که این اشنایی به دو هفته میرسد و در این چهار پنج بار رابطه جنسی در رابطه اول نعوظ کامل دارم و یک بار که ارضا شدم برای بار دوم به نعوظ کامل نمیرسد .ناگفته نماند که من همیشه شهوت جنسی بالایی دارم و تا حدی که برخی موارد در نبود شریک جنسیم دست به خود ارضایی هم زده ام.
    من این مشکل نعوظ رو قبلا نداشتم جدیدا به این مشکل دچار شدم و خیلی نگرانم میکنه این موضوع لطفا راهنمایی کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      علت مشكلات فكري است روزي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه يك ساعت قبل از نزديكي

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید دکتر لطفا به من کمک کنید (من از سن۱۵سالگی تا۱۷سالگی خودارضایی کردم ولی از ۱۷تاالان دیگه خود ارضایی نکردم اما شب هنگام درخواب به دلیل سفت شدن شدید آلت تناسلی آب منی خیلی زیادی از من خارج میشه ۲ساله لطف کنید به من کمک کنیدبدن من بسیار ضعیف شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ادب و احترام
    من دو سال پیش آزمایش اچ پی دادم و نوع ۱۶ و ۱۸ مثبت شد
    شش ماه قبل آزمایش دادم که منفی شد و حس میکنم نمونه گیری خیلی سریع انجام شد و مثل دفه اول نبود.
    این زائده هایی که در عکسها مشاهده میکنید طی این دوسال ایجاد شده که انگار یه توده کوچیک زیر پوسته . آیا ممکنه اینا زگیل باشن ؟؟ نه دردی دارن نه خارشی و دقیقا یچیزی زیر پوسته. آیا ممکنه زگیل از زیر پوست رشد کنه ؟
    در ضمن من کیست پروستات هم دارم که بعد از سونوگرافی مشخص شد و بیشتر وقت ها سوزش ادرار دارم چون آزمایش هیچ عفونتی رو توی ادرارم نشون نداد. آیا ممکنه کیست به دلیل hpv ایجادشده باشه؟چون میگن hpv باعث سرطان پروستات میشه؟ چون دقیقا سوزش ادرارم از همون زمان شروع شد.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      توده زير پوست هرگز زگيل نمي باشد و زگيل باعث سرطان پروستات نمي شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين براي سوزش ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۵۱ سال سن دارم بازنشسته و کم تحرک هستم حدود ۹ سال پیش مفصل لگن مصنوعی گذاشتم و کم کم میل جنسی کم شد و اکنون دو یا سه هفته بگذره میلی ندارم در ضمن داروی قرص سیدنافیل وتالادافیل هم خوردم اثری نداشته و لطفا راهنمائی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت كه پزشك بايد نسخه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 45 ساله و مدتی است که دچار زودانزالی شدم و به محض دخول ارضا می شوم و برا ی بار دوم هم به نعوظ نمی رسم .
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    2. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      یکی دوبار قرص depox خوردم خیلی احساس ضعف و بیحالی و سرگیجه داشتم آیا داپوکستین از این گروه است ؟
    3. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      داپوکستین 30 یا 60 مصرف کنم و چه مدت ؟
    4. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      آیا درمانی به غیر از دارو وجود دارد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      نوع ٣٠ به مدت سه ماه و درمان ديگري ندارد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۳۲ سال سن دارم ۷ سال ازدواج کردم فرزند ندارم . دو بار سقد داشته خانومم دوران عقد بزور هفته ای یک بار رابطه میخواستم الان بعد ۵ سال هر سه الی چهار ماه یک بار میخوام اونم نعوذ مدتش کم شده و نمیتونم خانوممو ارزا کنم . خانومم میخواد بره دنبال طلاق چیکار کنم خانومم کلافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر نور پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدت ۲۰ ساله قرص اعصاب میخورم ۴ سال پیش تشنج کردم و نعوط در من خیلی کم شد دوباره ۲ سال پیش چون داروی تشنج رو قطع کردم باز تشنج کردم و قرص سیتالوپرام رو دکتر قطع مرد ولی بازم اصلا نعوظ نداشتم و الان داروی دپاکین و کلونازپام مصرف می کنم نزدیک ۴ ساله هیچ رابطه با همسرم نداشتم لطفا منو راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من جوانی 26ساله هستم سه سال ازدواج کردم،متاسفانه در نگه داشتن نعوظ دچار مشکل هستم...تحریک میشوم اما به سرعت در حین رابطه میل جنسی ام افت میکند و دیگر به حالت اول بر نمیگردد..این مشکل را از دوسال بعد از بلوغ پیدا کردم(اما امسال به اوج خود رسیده)..در حین رابطه جنسی تمایل دارم خیلی سریع ارضا شم چون مرتب باید خود را تحریک کنم..زندگی زناشویی ام را دچار اختلال کرده و به دلیل فکر به قضاوت همسرم،تمایلی به برقراری رابطه جنسی ندارم..دیابت و فشار خون،کم کاری و پرکاری تیرویید ندارم...مشکلات روانی مانند افسردگی را خوش بخنتانه ندارم...
    البته من تا سن بالا دچار شب ادراری بودم و یک مرتبه دچار عدم تخلیه ادرار در سن 23سالگی شدم که خودش برطرف شد(نمیدانم این دو مورد اهمیت داشت به ناتوانی جنسی یا نه خواستم مطرح کرده باشم)...
    آیا امیدی به برقراری بهبودیبهبود وجود دارد!!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر