اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام، ۳۱ سالمه مشکل نعوظ دارم چندساله یا سفت نمیشه یا بشه زود شل میشه، جدیدا فشارخون بالا دارم قرص پلی پیل وی و اتنولول میخورم،راه حل شما چیه، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 روز پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر امير شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت آقاي دكتر
    بنده ارديبهشت امسال پيش شما براي زودانزالي ويزيت شدم دستور مصرف ٣ماه پاروكستين ٢٠ ميلي دادين ، حين استفاده نتيجه بسيار خوب بود ولي با قطعش دوباره مشكل انزال زير يك دقيقه برگشت ، اينجا سوال پرسيدم فرمودين داپوكسيتين ٣ساعت قبل از رابطه ، من ٣مرتبه استفاده كردم ولي تغييري حاصل نشد متاسفانه...
    لطفا راهنمايي بفرماييد بسيار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 روز پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ح شنبه ۱ آذر ۹۹( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام اقایدکتر خسته نباشی بنده در سن 51 سالگی قرار گرفته دچار مشکل نعوض شده بعضا مقاربت نا کام میشه لطفه دارو ی را برای اختلال نعوض برام تجویز فر ماید ضمنا ایا وازگتومی قابل بر گشت هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 6 روز پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه و وازكتومي قابل بر گشت نيست

  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر قوامی
    احتراما اینجانب حدود10 سال است دیابت نوع 2 دارم ولی تا یکماه پیش مشکل قطع انزال نداشتم ولی پس از تزریق انسولین حدود 1 ماه است که مشکل نعوظ ندارم ولی دچارمشکل قطع انزال گشته ام.
    لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.مرد 53ساله
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به علت ديابت است و ترشحات وارد مثانه مي شود

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ آبان ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی
    برای برای درمان زود انزالی قرص پاروکستین ۲۰ را دستوردادین روزی یکی بمدت سه ماه میل کنم خواستم بدونم دقیقا چه زمانی بخورم قبل غذا بعد غذا صبح،ظهر شب؟
    و اگر بعد سه ماه جواب نداد،چه پیشنهادی مورد نظرتون میباشد،باتشکرآقای دکتر قوامی.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 1 ماه پیش)

      صبح بعد از غذا

  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید، من حدود چهل ودوسال سن دارم و مجرد هستم حدود بیست ساله که عمل خود ارضایی را انجام می دم هفته ای یکبار. من می خواهم این عمل زشت را به طور کامل ترک کنم ولی هر دفعه که اقدام به ترک می کنم بعد از یک یا دو هفته درد و ناراحتی در پشت مثانه و قسمت مقعد ایجاد می شود که مجبور می شوم خودارضایی کنم تا این درد وناراحتی خوب شود.حالا این پرسش را از شما دارم آیا این درد برای پروستات مشکل ایجاد می کند واگرمن بتوانم این عمل را ترک کنم و منی از من دفع نشود و جنب هم نشوم مشکلی برای من از لحاظ پروستات ایجاد نمی شود با وجود اینکه درد و ناراحتی در زیر شکم براثرترک این عمل برای من ایجاد می شود.ازشما تقاضا دارم لطفاً من را راهنمایی کنید تا بتوانم این عمل زشت را به طور کامل ترک کنم . با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      براي پروستات مشكلي پيش نمي أيد و ترك خود ارضايي مشكلي پيش نمي أورد

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۲ سال سن دارم ، سالهاست مشکل نعوظ دارم و تادالافیل ۱۰ استفاده می کنم ، اخیرا این دوز هم جوابگو نیست ، دوز بالاتر هم برایم نگرانی از بابت عوارض بوجود میاره ، به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و مصرف دوز ۵ تادالافیل بمدت سه ماه هر شب تجویز کردند و استفاده از ویزارسین قبل از رابطه . آیا مصرف روزانه نگران کننده نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      اشكالي نداره

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    زود انزالی دارم میخوام دارویی باشه که درمانش کنه ولی وابستگی نداشته باشه .برای جلوگیری از مبتلا شدن به ویروس های هرپس واچ پی وی واکسنی هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      واكسن نداره و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      واكسن نداره و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید. من ده ساله درگیر بیماری ام اس هستم رفته رفته در رابط جنسی ام به مشکل خورده ام و نعوظ پیدا نمیکنم و میل جنسی ام داره کم و کمترمی‌شود خواهشمندم در این زمینه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر sara چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام خانم 22 ساله هستم. دو شریک جنسی تا الان داشتم. آخرین باری که رابطه داشتم 6-7 ماه پیش بوده. الان سه تا زائده، تقریبا بین واژن و مقعدم، مشاهده کردم که عکس براتون میفرستم. لطفا ببینید ممکنه تبخال تناسلی باشند؟ تا حالا متوجه چنین چیزی در ناحیه تناسلیم نشده بودم اگر هم بوده باشه. به شریک جنسی اولم مشکوک هستم ولی میشه گفت یک ساله از آخرین رابطم با ایشون میگذره، ولی عکسی از ایشون دارم که الان متوجه شدم چیز مشابهی درش دیده میشه که اون رو هم میفرستم. خیلی نگرانم. اگر مشکوک به بیماری باشم چه آزمایش هایی باید بدم؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)

      بايد به متخصص زنان مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر