اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آلت تناسلی بنده مقداری کج و باریک است . جهت رفع این مشکلات از دستگاه وکیوم استفاده می کنم.
    آیا روشی و یا درمانی جهت ضخیم شدن آلت بطور دایم وجود دارد؟ و یا بجای استفاده از دستگاه دارویی وجود دارد؟
    استغاده از روغنهایی نظیر خراطین و یا coin مشکل بنده را برای همیشه بر طرف می کنند؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام درماني ندارد

  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام ۱۵ ساله ازدواج کردم از همان اول ناتوانی جنسی داشتم متاسفانه در برقراری رابطه دچار نعوظ شدید می شوم و مدتها از سیلدنافیل و تالادافیل استفاده کردم ولی تاثیر موقت دارند دو ماه هم از سیر سیاه استفاده کردم برای درمان چه کار باید کرد لطفا راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين به داخل ألت استفاده كنيد و توصيه مي شود توسط روانپزشك ويزيت شويد

  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۵ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    من مشکل زودانزالی دارم
    قبلاً پاروکستین ۲۰ معرفی کردید
    خیلی هم عالی بود ولی بعد از قطع دوباره به حالت اول بازگشتم
    الان پاروکستین هم اصلا نیست
    چه قرصی را معرفی می کنید و موجود هم باشه
    مثل پاروکستین هم عمل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام قرص أستنر روزي يك عدد سه ماه

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    ۳۶ سال سن دارم . مشکل زودانزالی دارم . ۶سال ازدواج کردم. زودانزالی کمتر از یک دقیقه اتفاق میافته . از نعوظ راضی نیستم. اوایل خوبه ولی در حین رابطه نعوظ را از دست میدهم. مشکل مادرزادی وی اس دی قلب دارم . ولی دارو مصرف نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستسن٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده 9ماه هست که ازدواج کرده ام . با اینکه تمایل جنسی خیلی زیادی به همسرم دارم و متاسفانه در هنگام رابطه نعوظم زود از دست می رود و تابحال موفق به دخول نشده ام و همسرم با تحریک دست مرا به انزال می رساند . دکتر ارولوژی مراجعه کرده ام . داروهای گیاهی مثل تستومیل و فیتوتون و آلگومد فورت و روغن کدو تجویز کرده اما در طول 6 ماه تاثیر خاصی ندیدم.آزمایشات هورمونی هم نرمال بوده و بیماری خاصی هم ندارم. با توجه به هزینه ی بالای دارو ها و مکمل های زیادی که تجویز می کرد توان مالی مراجعه مجدد به پزشک قبلی هم ندارم.پزشکم با داروهایی مثل سیالیس و ویاگرا مخالف است.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      ممنونم . تا چه مدتی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام تا يك ماه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا از طریق ارسال تصویر میتوانم بفهمم زگیل مقعدی دارم آیا؟ و اینکه راه درمان در این مرحله چه پماد یا قرصی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بايد ليزر شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام زگيل است بايد ليزر شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدت ۵ساله به دلیل داشتن غده لنفاوی معده و ۹مرحله شیمی درمانی ، دچار مشکل شل بودن آلت و کاهش شدید میل جنسی و زود ارضایی شدم .و کپسول گابا پنتین ۳۰۰ روزی دو عدد مصرف میکنم چون پاها و دست هام درد دارند. لطفا راهنمایی بفرمائید که چه دارویی مصرف کنم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی ۴۵ ساله هستم تقریبا یک سالی است که قوای جنسی بشدت کم شده خدارو شکر هیچ مشکلی خانوادگی وفکری ندارم اگه امکان داره راهنمایی کنید چه چیزی مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام شما بايد به پزشك زنان مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    بنده حدودا 5ماه قبل بدلیل استرس شدید مالی مشکل نعوذ پیدا کردم که استرس برطرف شد ولی مشکل نعوذ متاسفانه برطرف نشد به پزشک مراجعه و آمپول پروجسترون هفته ای یک بار و قرص تادافیل 20هر روز استفاده کردم که خوب بود ولی بعد از اتمام دارو مجدد مشکل نعوذ و زود انزالی برگشت کلافه شدم خواهش میکنم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 30ساله ومجرد هستم. کم تحرک و علائم افسردگی دارم متاسفانه با عرض معذرت سالها مبتلا به خود ارضایی بوده ام .از چند ماه پیش به تدریج میل جنسی من کاهش پیدا کرد و یک ماه بعد از اینکه کرونا گرفتم میل جنسی من به شدت پایین است وهمچنین مشکل نعوظ هم دارم و مایع منی هم خیلی کم شده. خودم احساس میکنم این شرایط به خاطر کرونا کمتحرکی باشه. چکار کنم آقای دکتر خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر