اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. ۸۵% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و ۷۵% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و ۵۰% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین ۷۷ مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در ۳۶ فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که ۱۸ مورد (۷۲%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در ۱۳ مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در ۵ مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در ۱۶۸ بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی ۶۰ مرد که در مسابقه ۴۵۰ کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در ۲۲% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از ۲۴ ماه درمان یا دارو ۱۷% و در یک گروه دیگر بعد از ۴۸ ماه در حدود ۱۱ الی ۱۸% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    برای درمان شلی آلت پس از چند دقیقه نزدیکی چه دارویی رو پیشنهاد میدهید که آلت تا آخر رابطه جنسی سفت بایستد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 2 روز پیش)

      قرص وياگرا

  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..مشکل زودانزالی دارم لطفا بفرمایید چه دارویی چند میل و برای چه مدت استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم روزي يك عدد سه ماه

  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دکتر ایا خودارضایی به صورت هفتگی یا دو هفته یکبار از نظره علمی دارای ضرر است؟ و ایا خودارضایی در مردان باعثه کوری کچلی تاری دید و هزاران مشکله دیگه ای که در سایت ها ذکر شده می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      ضرر روحي دارد

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من کاهش شدید میل جنسی دارم ..ازمایش هورمون دادم نرماله..واریکوسلم نداشتم..چه درمانی باید انجام بدم ؟ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      از قرص وياگرا قبل از رابطه ميل كنيد

  • تصویر کاربر شاکی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من به مدت 3 شب ، شبی 5 میلی گرم قرص پاروکستین مصرف کردم و پس از آن دیگه استفاده نکردم. با توجه به عوارض این قرص آیا ممکن است دچار عوارض اختلال نعوظ یا کاهش میل جنسی شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      خير

    2. تصویر کاربر شاکی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر jkh یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من متولد 1355 و 18 ساله ازدواج کردم و 2 فرزند دارم.
    هیچ مشکلی با همسرم ندارم و بسیار سکس مطلوبی با هم داریم و شاید همین کیفیت خوب سکس رو برای من جزو لذتهای درجه یک زندگیم کرده.
    بنده به لحاظ بدنی مشکلی در سکس ندارم و هر زمان که شده تونستم یک سکس با کیفیت با همسرم داشته باشم (در پریودهای کم زمانی)
    مشکل من از سفری که به شمال داشتیم (14 خرداد) شروع شد اونجا نمیدونم به چه دلیلی نعوظ در من ایجاد نشد و همین عامل یک نگرانی رو در من ایجاد کرد که همین نگرانی تاثیرات بدی رو روی مغز من گذاشته
    مدام نگران هستم که نکنه نتونم سکس خوب مثل گذشته با همسرم داشته باشم و همواره در حال چک کردن پارامترهای سکس (میزان تمایل، نعوظ) در خودم هستم که داره برام آزاردهنده میشه
    بعد از بازگشت به تهران البته چندین نزدیکی داشتیم (آخرین آن 3 روز پیش بود) که خوب بوده تا اینکه باز میخواستیم نزدیکی کنیم مجدد در من نعوظ ایجاد نشد و نگرانی من رو با شدت بیشتری برگردوند
    الان سکس برخلاف گذشته که برام مقوله لذتبخشی بود تبدیل به یک رویداد پراسترس شده و هیچ شوقی به رابطه جنسی در من نیست گویا تمام تمایل من نابود شده !
    آقای دکتر وضعیت من داره بدتر میشه میزان اضطرابم همش بالاتر میره
    افکار منفی ولم نمیکنه
    تمام حسم رو از دست دادم و این برای من وحشتناکه
    امروز چند بار تلاش کردیم ولی هیچ حسی در من نیست گویا
    مگر میشه در عرض چند روز تمام حس سکسم رو از دست بدم !؟

    لطفا کمکم کنید


    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      سوال خود را كوتاه كنيد تا جواب بدهم

    2. تصویر کاربر jkh چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام مجدد
      من 43 سال دارم و 2 فرزند تا چندین روز پیش مشکلی به لحاظ سکس نداشتیم بسیار هم برای من تا الان لذتبخش بوده ولی الان بعد از یک تجربه بد (عدم نعوظ) از 3 روز پیش دچار مشکلات روانی شدم
      الان هیچ شوقی به برقراری تماس جنسی ندارم و هر چقدر تلاش میکنیم بنده و همسرم نعوظ در من اتفاق نمیفتد
      این موضوع بسیار برای من نگران کننده است
      آیا درمانی باید آغاز کنم ؟
      به لحاظ روانی البته در وضعیت نامساعدی هستم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      مشكل شما جسمي نيست جنبه  ذهني،،فكري دارد كه أنرا مديريت كنيد و فعلا يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    4. تصویر کاربر jkh جمعه ۷ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام
      بنده ۵ تیر مطب خدمت رسیدم
      قرص تادالافیل تجویز فرمودید بنده مصرف کردم ۱۰ دقیقه بعد هم شروع به تحریک کردم ولی هیچ تاثیری در من نداشت.
    5. تصویر کاربر jkh جمعه ۷ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر
      من ۶ ساعت بعد (ساعت ۱ نیمه شب ) قرص دوم را مصرف کردم و این بار عمل کرد ولی بنده به انزال نرسیدم
      آن شب نعوظ شبانه کاملی داشتم
      فردا ظهر با کمی تحریک به نعوظ رسیدم و در نزدیکی با همسرم به انزال رسیدم
      میخواستم بدانم آیا همچنان اثرات قرص بوده( بعد از ۱۲ ساعت ) یا طبیعی انجام شده ؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      مشكل فكري ،،ذهني پيش أمده خوب مي شويد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم و برای زود انزالی پاروکستین ۵ روزه میخورم میخواستم بدونم که اصلا این دارو برای دیابتی ها ضرر دارد یا نه؟ و دوما خوابن بهم ریخته و شبها ٣ ساعت بیشتر نمیتونم بخوابم چیکار باید بکنم؟ ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      ضرر ندارد

  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ی مدتی هست که یسری صایعات کوچک روی الت تناسلیم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه نکردم هنوز به نظرشما مشکل چیه؟
    و سوال دیگه م اینکه چندروز پیش موهای زائد ناحیه تناسلی رو با ژیلت اصلاح کردم و فرداش یک جوش زیرپوستی زد میخواستم بدونم این خطرداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بهترین زمان مصرف روزانه قرص پارکستین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر نفیسا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خواهش میکنم سوال من رو جواب بدین من خجالت میکشم به کسی بگم
    من۲سال هس نامزد کردم نامزدم از همون اول گاهی انزال داشت گاهی انزال نداشت این موضوع منو نگران کرده که نکنه عدم انزالش باعث بشه که دیگه منو دوست نداشته باشه من چطور میتونم بهش کمک کنم.خواهشا راهنماییم کنید😔(قبلا هم عمل واریکوسل انجام دادن)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      جنبه ذهني و فكري دارد شما تحريكش كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر