همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز 4 ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای 1 نفر از هر 4000 نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که 1 نفر در 25000 نفر مرد درسال، قبل از 25 سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از 4 ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن 90 درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های 7 تا 14 ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری 2 تا 3 روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان 12 تا 18 ساله 65 درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر 6 ساعت، 90 درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به 12 ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه 50 درصد است و اگر به 24 ساعت برسد شانس حیات بیضه 10 درصد می شود. حدود 40 درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اسي شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد
    دكتر من بعداز ضربه شديد كه به بيضه چپ داشتم بعداز مراجعه و سونو گفتن خونمردگي وجود داره ودرد كم كم خوب ميشه بعداز يك هفته درد وقتي سر پا هستم به باسنم ميزنه و ورم بيضه هم كم نشده ولي درد خود بيضه كمتر شده ومني من در مرحل اول خيلي كم به رنگ صورتي خيلي ضعيف و در مرحله بعدي چون شك پيدا كردم خيلي عادي ولي دو تيكه قهوه أي داشت كه خيلي نگران شدم خواستم لطف بفرمايد راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      به مرور خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر اسي سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام دکتر سپاس از جوابتون فقط کوتاه بپرسم دکتر این ضربه روی ساختن اسپرم تاثیر میزاره یا نه ممنون از وقتی که برای همه مریضاتون میذارید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      خير نمي زاره

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر.من ٣ روز هست كه احساس درد مبهمي داخل بيضه دارم كه گاهي موارد تا پا و پهلو ادامه ميابد.بالاي بيضه را كه لمس ميكنم يك رگ بزرگ و سفت احساس ميكنم.به خاطر چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      التهاب اپيديديم است

  • تصویر کاربر آرسام شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر قوامی عزیز،پسر شش ماهه ای دارم که امروز متوجه شدم بیضه چپش از بیضه راستش بزرگتره،روی بیضه راستش یه چیزی مثل زائده وجود داره که رنگ کبودی اون از روی پوست دیده میشه ولی هیچ بیقراری از بچه ندیدم آیا این مسئله نیاز به مراجعه به دکتر دارد،یا اینکه طبیعیه؟اگر نیاز به دکتر داره به چه دکتری باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      مراجعه به پزشك

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم فرق بین تورشن و واریکوسل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      در تورشن طناب بيضه پيچ مي خوره 

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم آیا تورشن در هیچ موردی باعث ناباروری میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      خير

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در 12 سالگی دچار تورشن شدم و بیضه چپ برداشتم آیا باعث عقیم شدن می‌شود این بیماری
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      خير نمي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      خير نمي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    یک سوال در آزمایش ادارار جدید کمی باکتری زده است کشت ادرار کلونی ۲۰۰ تا بود و استافیلوکو گوا منفی است این احتیاج به قرص داره چه قرصی باید خورد که از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      احتياجي به دارو نيست

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هنگام اویزان بودن بیضه ها، یعنی شل بودن کیسه، بیضه ها حتما باید عمودی بایستند یا ممکنه یکم به چپ و راست مایل بشن؟ بیضه چپ من یکم اویزانتره و سر اپیدیدم به وضوح برجسته هست، سونوگرافیم داد مشکلی نبود از نظر شما طبیعیه این شکل بیضه و اپیدیدیم ? ایا درد در تورشن بیضه خیلی شدیده؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      و اینکه شکل ایستادن بیضم طبیعیه ?
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      ببخشید قسمت کناری سَر اپیدیدیم رو که لمس میکنم مث سیم در هم پیچیده شده و یکم سفت هست کاملا زیر انگشتم اینجور حس میکنم، آیا این طبیعیه، توده نیستا؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      طبيعي است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما .. خوشحالم که میتونم با شما مکاتبه کنم
    جناب دکتر بنده 3 روز است این نشانه ارا دارم
    ابتدا عا تیر کشیدن در پهلو راست و امتداد به بیضه راست
    روز بعد تیر خیف تر دربیضه چپ و پهلو چپ
    اما در روز سوم کلا در پایین پهلو راست و درد بیشتر در پایین بیضه راست و با راه رفتن و نشستن بیشتر میشود
    به پزشک مراجعه کردم سیپلوفلوکساسین 500 رو برای 5 روز تجویز کرد همراه با ناپروکسن
    اما خواستارم که نظر شما رو هم بدونم
    ممنونم که علم و تجربه خودرا بصورت رایگان در اختیار بنده قرار میدهید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      درمان توصيه شده درست است ادامه دهيد

  • تصویر کاربر زکریا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من جراحی تورشن یا همان پیچ خوردگی بیضه انجام دادم سوال داشتم که کی میتونم دوباره ورزش کنم؟؟ چه مدت باید استراحت کنم؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      ورزش بلامانع است استراحت يك هفته بعد از عمل

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر