همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای ۱ نفر از هر ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

5+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود چند ساله که به خود ارضایی عادت کردم ومن حدود یکی دو ساله که بیضه ی سمت چپ خودم کمی ورم کرده است ، ولی حدودا در این یکی 2 سال شاید یکی دوبار فقط بیضه ام درد کرده و اصلا تاثیری در کاهش منی ام هم احساس نکردم و با انجام ندادن خودارضایی بیضه ام درد نمیگیره و در کل میخواستم بپرسم به نظر شما علت ورم بیضه و درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      بدون معاينه نميتوان تشخيص داد
  • تصویر کاربر ل یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر, من خواستگاری دارم که ایشون ۸ ماه پیش متوجه میشه سرطان بیضه داره به دکتر مراجعه میکنه و جراحی میشه از زیر شکمش هم برش خورده و یه بیضه اش خارج شده, بنا به گفته ی خودش دو جلسه یا شایدم گفت سه جلسه شیمی درمانی شده, هنوز رسما خواستگاریم نیومده اما خب رابطه ی عاطفی ای برقراز شده این یک سالی که با هم در مراحل اشناسی بوذیم, میگه کامل درمان شدم و هر چند ماه پیش متخصص میرم برای پیگیری, من خیلی میترسم, نمیدونم چیکار کنم, ابنکه عود کنه سرطانش من خیلی ترس دارم, این سرطان کشنده است؟ ایشون ۲۶ سالشه, تو رو خدا راهنماییم کنید, من اگه برم تنها پیش دکترشون بهم میگن یا این چیزا محرمانه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      با سلام من هیچگونه اطلاعی از نوع سرطان ایشان ندارم ولی بعضی سرطان های بیضه بسیار خوش خیم هستند و به درمان خوب جواب می دهند ولی شما باید از آزمایش اسپرم ایشان از او سوآل کنید
    2. تصویر کاربر ل یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر. بله ازمایش اسپرم دادند و نمونه برای فریز هم دادند برای احتمال ناباروری. من دقیقا چه سوالی باید بپرسم از ایشون؟
    3. تصویر کاربر ل یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر. بله ازمایش اسپرم دادند و نمونه برای فریز هم دادند برای احتمال ناباروری. من دقیقا چه سوالی باید بپرسم از ایشون؟
    4. تصویر کاربر ل یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر. بله ازمایش اسپرم دادند و نمونه برای فریز هم دادند برای احتمال ناباروری. من دقیقا چه سوالی باید بپرسم از ایشون؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      اگر مشکل ناباروری ندارد ازدواج بلامانع است نگران سرطان نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر قوامی
    بنده درد بیضه دارم که الان 4ماه شد
    هرچی سونو گرفتم میگه سالمی ولی حجم پروستات متغیره یکبار 17 سی سی .یکبار 4 سی سی .جای نگرانی هست؟
    قبلا به قول پزشک التهاب پروستات داشتم. که خوب نشد .هرچی دارو داد خوب نشدم
    البته قبل از التهاب پروستات
    عفونت ادرار داشتم . خون در ادرار و سورزش. تکرر
    پره گابلین.سیپرو فلوکساسین . افلوکساسین. ملوکسیب. سلوکسیب. درومدرول. پریدنیزیلون استات. کدئین. تریپتیلین . کفالکس. اموکسی سیلین.
    همه قرص های بالا خوردم ولی اصلا فایده نداشت
    رفتم ازمایش مجدد ادرار و اسپرم دادم
    مجردم 19
    ازمایش ادرار یه ذره عفونت رو همیشه نشون میده
    اسپرم هم wbc2/25بود که غیر نرمال نوشته بود . جهش 59 درصد بود که غیر نرمال نوشته بود
    الان بیضه سمت راست از بیضه چپ یه ذره تورم احساس میشه که قبلا خیلی تورم داشت ولی از وقتی داکسی سیلین خوردم که اونم توسایت نوشته بود که برا عفوت بود یه ذزه بهتر شد
    ولی درد همچنان هست سرپا وایمسم درد داره .درضمن من شاطر نانوایی و روری 10ساعت سرپا هستم .مجرای متصل به کلیه که مربوط به بیضه سمت راست هم میشه سوزش و درد دارم همچنین دور و بر الت تناسلی احساس سوزش و سوزن سوزن شدن دارم .
    هرکاری بگین کردم میگن سالم هستی .
    ولی من درد دارم
    سه بار سونو
    چهار ازمایش خون . ازمایش ادرار پنج بار
    ولی سالمه
    امیدوارم با توضیحات دردم معلوم بشه براتون و کمکم کنید خسته شدم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      درد بیضه شما به علت ایستادن طولانی می باشد و دستورات زیر را انجام دهید 1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
      2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
      3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
      4- از خوردن تندی ها خوداری شود
      5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 33 دارم .درد بیضه داشتم رفتم پیش متخصص گفتن عفونت مزمن دستگاه تناسلی وعفونت اپیدمیک بیضه داریدوواریکوسل گرید 2دارید،دارو مصرف کردم نتیجه نگرفتم وعفونت برطرف نمیشه،برای واریکوسل شیراز بخوام عمل کنم یک پزشک خوب معرفی میکنید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      با سلام شما مبتلا به بیماری مزمن پروستاتیت مزمن احتقانی هستید که به دنبال ان مبتلا به التهاب اپی دیدیم بیضه شده اید دستورات زیر را انجام دهید 1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
      2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
      3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
      4- از خوردن تندی ها خوداری شود
      5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید
      6-از انجام کار سنگین جلوگیری شود
      برای عمل واریکوسل چون عمل بسیار ظریفی است نمی توانم کسی را در شیراز معرفی کنم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود هشت سال قبل برای عمل جراحی فتق به بیمارستان مراجعه کردم هنگامی که از اطاق عمل خارج شدم با درد شدیدی روبرو شدم وقتی با پزشکم صحبت کردم گفتن شما واریکوسل هم داشتین و من عمل کردم و از ان ب بعد بیضه سمت چپ من از بین رفت کاملا و هنوز بعد از سالها درد شدید دارم خواستم ببینم من با وجود یک بیضه مشکل بچه پیدا میکنم و این درد از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      با سلام اولا" پزشک حق عمل واریکوسل بدون اجازه شما نداشته است و علت کوچک شدن بیضه ممکن است به علت قطع شریان بیضه در ضمن عمل فتق باشد. درد شما ناشی از زائده اپی دیدیم می باشد و درمان 1- شیاف ایندومتاسین روزی یک با به مدت 10 روز 2- عمل جنسی داشته باشید 3-روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در اب گرم بنشینید 4- از انجام کارهای سنگین خودداری کنید 5- مصرف انتی بیوتیک به مدت 4 هفته سیپروفلوکساسین 250 میلی هر 12 ساعت
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز فرمودید این عمل برداشت بیضه توسط هیچ پزشکی انجان نمیشه چون مجازات سنگین داره.بنده هم تحقیق،کردم بله درسته ولی چرا انسان بر روی،اعضای بدن خودش اختیاری نداره و قانون چنین حقی رو برا خودش قائل شده!! ازین موضوع که بگذریم درصورتی که خودم تعهد بدم که به خواست خودم بوده و در دفاتر دادگاه ثبت رسمیش کنم ایا باز غیر ممکنه؟
    آیا هرعملی که شما انجام میدید باید توسط مراجع رسمی یا پزشکی قانونی یا هر ارگان دیگه تایید بشه که اونوقت قانون بخاد جلوپزشک رو بگیره و جریمه سنگین کنه
    در هرصورت من چه راهی دارم ایا دارویی وجود داره که بیضه هامو کم کم ازبین ببره یا نه لطفا یه راهی جلوی پای من بگذارید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      چه فرقی میکند فرض کنید با رضایت خود بخواهید سر خود را قطع کنید ایا قانون اجازه می دهد؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام.و.تشکر

    چند مدتی هست که هر چند وقت یه بار بیضه سمت راست من درد میگیره,و.خود به خود قطع میشه..تا اونجایی که من میبینم,تغیر وضعیت ظاهری نداره,اما دردش هی وصل و قطع میشه..بنده فقط قرص فینستراید یک مصرف دارم,که باعث شده هر چند ماه یا حداکثر ماهی یه بار مایع منی از بدنم.خارج بشه..کسی بهم.گفت که شاید برای کم خارج شدن منی باشه دردت
    خواستم از شما هم راهنمایی بگیرن
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      شما مبتلا به پروستاتیت مزمن هستید درمان طولانی است بهتر است به مطب مراجعه کنید .
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت اقای دکتر

      من طبق سرچی‌که در مقالات خودتون داشتم،هیچ کدوم از نشانه های پروستاتیت مزمن رو نداشتم

      تنها کمی درد در بیضه سمت راست،گاها میاد و میره

      چه نوع انتی بیوتیکی شما تجویز میکنید؟و بهترین کلر برای درمان چی میباشد،

      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
      برای درمان این دستورات را اجرا کنید

      1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
      2- عمل جنسی داشته باشید
      3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
      4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
      5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
      6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
      7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر