تورشن بیضه

همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی تورشن بیضه اتفاق افتاد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد ودر هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. این بیماری  در ۱ نفر از ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم و یافته ها توسط پزشک

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • تورشن بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپی دیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد. اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عدم خروج منی و عدم ارضا شدن مرد

با سلام و عرض ادب. آقای دکتر من دوساله پیش با همسرم نامزد شدیم و در همان ابتدا یک آزمایش ژنتیک که شامل آزمایش اسپرم هم بود ایشون دادند. نتیجه ازمایش صرفا این بود که همسرم سلامت هستند اما تعداد اسپرمهاشون در محدوده حداقل قرارداد. در سال اول که با هم نامزد بودیم و رابطه جنسی ما در حد معاشقه بود من بارها از همین طریق به لذت جنسی میرسیدم اما همسرم هرگز ارضا نمیشد و خروج منی نداشت البته لازم است که عرض کردم ایشون هرگز نارضایتی در این خصوص نداشت. بعد از ازدواج در شب اولین رابطه ایشون بعد از 3 دقیقه نعوظشون را از دست دادند و تا یک هفته با مشکل عدم نعوظ مواجه بودند تا اینکه به روانشناس مراجعه کردند و روانشناس این موضوع را عصبی دانست و دارو آرامش بخش تجویز کرد. پس از اینکه همسرم متوجه شد موضوع عصبی است البته با حمایتهای روانی من و کمکهایی که بهشون کردم تونستند رابطه برقرار کنند اما در مدت یک سالی که از ازدواج ما میگذره ما فقط ده بار رابطه داشته ایم و در تمام این ده بار هم من هرگز ارضا شدن و یا خروج منی از ایشون را ندیدم به طوری که خود همسرمم هر بار اعلام میکنه از رابطه لذت میبره اما به اوج لذت نمیرسه و ارضا نمیشه حتی گاهی بعد از 50 دقیقه رابطه و حتی منی هم خارج نمیشه که این موضوع برای خودشون هم عجیبه. با توجه به این که توان مالی ایشون محدود است تا کنون به پزشک مراجعه نکرده .لطفا من را در این خصوص راهنمایی بفرمایید. تشخیص شما چیست آیا باید به متخصص خاصی مراجعه کنیم و آزمایش خاصی بدهند؟ آیا این موضوعات در ناباروی تاثیر خواهد داشت؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
بالا بودن کراتنین

با سلام
من ازمایش دادم فقط کراتنین شده 1.54و اوروه در حد طبیعی است ، قبلا باشگاه رزمی میرفتم و تعرق زیاد ، الان بخوام ورزش کنم و عرق کنم کلیه سمت راستم درد میگیره لطفا راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
3
پروستاتیت

سلام اقای دکتر.اینجانب از همکاران داردساز شما هستم ۳۳ ساله و متاهل...حدود ۴ماهه که به علت سوزش های منقطع و درد بین بیضه و مقعد و گاهی اوقات بیضه به همکاران شما در مشهد مراجعه کردم‌.با توجه به سونوگرافی که در کلیه راست سنگ ۳.۵ و کلیه چپ سنگ ۲.۵ در کالیس میانی و پروستات اکوی هموژن نرمال ۲۵ سی سی و کانو نهای کلسیفسکاسیون در زون ترانزشیونل مشاهده شد.... تشخیص پروستاتیت دادند و امنیک ۲۰ عدد و قطره روغن کدو و پروستاباریج استفاده نمودم که تاثیری نداشت....از سیپروفلوکسلسین هم ۳هقته استفادع کردم و ضد دردها اثرات بسیار ضعیفی داشاند...‌سه چهار روز از وان اب گرم استفاده کردم تاًثیر شگرفی نداشت....واقعا این درد مزمن و هنیشگی بسیار ادیت کننده هست و در کار روزمره دچار مشکل کرده من رو.
پیشنهاد شما چیه جناب دکتر؟؟؟چکار کنم‌‌‌....ممکنه آبسه کرده پروستات؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
شب ادراری

باعرض سلام وشادباش نوروز باستانی
دکتر جان من 51 ساله هستم الان نزدیک به 4 مرتبه در سال گذشته وامسال دچار شب ادراری در خواب شده ام و این امر باعث نگرانی من شده است لطفا راهنمایی فرمائید . لازم به ذکر است که بنده به خاطر فشار خون روزانه یک عدد قرص لوزار 25 و مقدار نصف قرص مترال 50 وهمچنین یک عدد آسپرین 80 میخورم که همگی این قرص هارا در شب میخورم و همچنین یک عدد کپسول فلکستین 20 روزانه میخورم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه

سلام.خسته نباشید. مدتی هست که پوست سمت چپ بیضه هام خود به خود زخم میشن و باعث خارش شدید میشه انگار با چاقو دقیق یه خط مستقیم میکشند روش. پوستش ورم خفیفی میکنه.مشکلم چی میتونه باشه.واسه درمانش چکار کنم.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
خونی بودن منی

سلام.خسته نباشید،چند روز هستش که خون داخل منی می بینم یعنی کلا قرمز. 37 سالمه،مشکل چی میتونه باشه. چه دارویی باید مصرف کنم.با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
7
راه دور و نداشتن آشنا در تهران ...راهنمایی کنید

سلام
من چهار روز پیش از شما سوال کردم با این کد رهگیری B37vf46717 و شما امروز پاسخ دادید که برای درمان قطعی باید حضوری مراجعه کنم......
ولی من کسی را برای اقامت در تهران ندارم و خودم از شهرستان تربت حیدریه هستم و مسافرت برای این راه دور مشکل است و تهران هم بزرگ و من غریب هستم......لطفا راهنمایی کنید و دستور دارویی و پزشکی بدهید تا من انجام دهم ...و نتیجه را با شما در ارتباط بزارم
الان وضعیتم خیلی بهتر است لطفا کمکم کنید.
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
دفعات زیاد ادرار رفتن و تفسیرآزمایش

سلام دکتراینجانب 38 سالمه جنسیت مرد باقد 185 سانت و وزن 93 کیلوگرم. مشکل من این هست که دفعات ادراررفتن من زیاد است بخصوص درشب ها به طوریکه شب ها تا3 بارمجبور به دستشویی رفتن می کنم . میزان ادرار هم کم نیست که بگویم فقط احساس ادرارکردن دارم. 9 ماه قبل سونوگرافی کلیه ها رفتم که کلسیفیکاسیون پروستا وسنگ 4 میل درکلیه چپ نشان داد. برای باردومدرحدود 6 ماه بعد به دکترسونوگرافیست دیگری رفتم که این بارهرد کلیه و پروستات علایم سنگ و... نشان ندادند. امروز آزمایشگاه رفتم ونتیجه میزان اوره41 و کراتین 120 شد. درصورتیکه نرمال بودن آنها به ترتیب 45 و 13 یا 14 هستند که مال من نزدیک به بیشترین میزان این فاکتورهاهستند. کلسیم اگزالات هم نوشته few.به نظرشما باتوجه به نزدیک بودن میزان اوره وکراتین به حداکثر مقدار مشکلی برای کلیه های من پیش آمده است؟ مادرمن فشارخون دارد وهمیشته مقدارکراتین واوره باید تست شود چون اکثرا بالاست باداشتن 66 سال سن.باید موارد احتیاطی رارعایت کنم؟درضمن تست پروستات PSA هم بود که میزان آن 076 شد. توضیح اینکه من هفته ای 3بار یاشنا می کنم ویا می دوم(مربی شنا هستم). خیلی خوشحال هستم نظرشما رادرموردسلامتی کلیه های خودم بدانم. مشاهده پاسخ دکتر
9
راه درمان پروستات

آقایی 42 ساله هستم که پس از انجام ازمایشات سونو و پاتولوژی (پیوست)مشخص شد در لوب راست پروستاتم تومور وجود داره
--بهترین راه درمان چیه؟
-- بیشترین نگرانیم اختلال در مسایل جنسی است ایا راهی وجود داره که به این عارضه گزفتار نشم
-- اگر عمل الزامی است چه نوع عملی و تمام غده پروستات برمیدارن؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
درد بيضه

با عرض سلام و خسته نباشيد.اقاي دكتر من مجردم و بيست و پنج سال سن دارم حدود يك هفته پيش به شدت تحريك جنسي شدم اما ارضا نشدم تا شبش مجبور شدم ار شدت درد اين كارو انجام بدم الان حدود يك هفته گذشته چند بارم به خاطر درد خودمو ارضا كردم اما درد به صورت خفيف ادامه داره در بيضه سمت راستم بيشتر حسش ميكنم كه به زير شكمم كمي احساس ميكنم ميزنه تورم و شكل غير عادي هم تو بيضه هام نميبينم فقط سمت راستي كمي بالا تره كه فك كنم هميشه اينجوري بوده بايد چكار كنم به نظرتون ؟؟؟؟البته زيادم فكراي تحريك اميز مياد تو سرم و تحريك ميشم همش جديدا ... مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 335 بعدی »