همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز ۴ ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای ۱ نفر از هر ۴۰۰۰ نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که ۱ نفر در ۲۵۰۰۰ نفر مرد درسال، قبل از ۲۵ سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از ۴ ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن ۹۰ درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های ۷ تا ۱۴ ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ۶۵ درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر ۶ ساعت، ۹۰ درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به ۱۲ ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه ۵۰ درصد است و اگر به ۲۴ ساعت برسد شانس حیات بیضه ۱۰ درصد می شود. حدود ۴۰ درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

2+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 38 سال سن دارم
    25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و تعداد اسپرم ها کم بود و نتیجه را برای شما ارسال می کنم.یک سونوگرافی از بیضه و هم یکی از شکم و لگن انجام دادم که نتیجه را برای شما ارسال می کنم.
    -- در جواب سونوگرافی نوشته بیضه راست اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن می باشد و بیضه راست از چپ کوچک تر می باشد.من از هر زمان که یادم هست بیضه راستم کوچکتر بوده و تا به امروز هیچگونه درد و یا مشکلی در بیضه ها نداشتم .
    آقای دکتر کم بودن اسپرم به همین دلیل می باشد؟
    آقای دکتر دارویی و یا راهی جهت درمان و افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    آقای دکتر من خیلی نگران بچه دار شدن هستم می توانم بچه دار بشم؟ با این حجم اسپرم می شه بچه دار شد؟
    آقای دکتر اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن بیضه از جهت سلامتی خطرناک می باشد و نیاز به عمل جراحی دارد؟
    آقای دکتر ببخشید که اینقدر سوال می کنم لطفا و خواهشا اگر برای شما مقدور می باشد جواب سوال های را بفرمایید.
    آقای دکتر اگر نیاز مراجعه حضوری می باشد .
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      با اين أزمايش شانس بچه دار شدن كم مي شود و بيضه ها مشكلي ندارند جز كوچكي بيضه بايد به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ساسان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    یک هفته ای هست که پیضه چپ من کمی بزرگ شده واحساس برامدگی روی بیضه چپم میکنم و بیضه چپم افتادگی داره
    حقیقتش دکتر هم رفتم گفته که عفونته ولی من لرستان هستم خیلی میترسم که مشکل بدی نباشه
    توی سونوگرافیم نوشته:هیدروسل در سمت چپ دیده میشود
    در برخی داپلرهیپرواسکولاریته در بیضه و اپیدیدیم چپ مشهود است
    یافته های فوق مطرح کننده اپیدیدیموارکیت میباشد
    واریکوسل دیده نمیشود

    دکتر خیلی نگرانم لطفا جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      تشخيص اوركيت است يك ماه أنتي بيوتيك بايد ميل كنيد به پزشك مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان 35 ساله مزکر ومجرد هستم الان 4 روز بیضهام ورم کردن بیضه سمت چب درد هم داره یادمه بعد از یک سرماخوردگی وبا خوردن قرس Corizanاین طوری شدم قبلا سابقه اینجوری نداشتم ولی نمیدونم چرا اگه بیضهام گرم میکنم ورمش میخوابه وخنک بشه دوباره ورم میکنه میشه از داروهای خوراکی ­آنتی بیوتیک استفاده کنم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپرو فلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم به مدت دو هفته ميل كنيد

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من16 سالمه. هفته ی پیش بیضه راستم درد گرفت که سونوگرافی رفتم گفت پیچ خوردگی بیضه هست و باید عمل بشم.
    منو داخل اقاق عمل از طریق نخاع یا همون کمر به پایین بیهوش کردن.
    الان دو رو روز هست که خودم پانسمان رو برداشتم آیا مسکلی برام پیش میاد؟
    بخیه هام گفتن که جذبیه ولی دو سه تا بخیه م بیرون زده .چیکار کنم؟؟
    راستی چه مراقبت هایی بایی بکنم ؟؟
    پاسخ بدین ممنون میشم❤❤
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      هيچ مراقبتي لازم نيست

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم که چی دلیلش میتونه باشه که وقتی میشینم خصوصا صندلی هایی که کمی گودی دارند بیضه چپم تغییر شکل میده ?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    عذر مى خواهم من در يكى از بيضه هام احساس مى كنم كه يك زائده اندازه عدس وجود دارد كه كمى هم تيز است و به ندرت در زير نافم احساس درد مى كنم كه اگر بدنم رو بكشم دردش بيشتر ميشه ولى خيلى كم پيش مياد
    ممنون ميشم تشخيصتون و بگيد و اينكه امكان سرطانى بودنش هست؟
    در ضمن من ١٨ سالم هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      مهم نيست امكان سرطان نيست

    2. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)
      عذر مى خوام
      نيازى به مراجعه به ارولوژيست نيست
      احساس مى كنم يكم بزرگ تر شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      اشكالي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من الان وارد 4 سال شده.بدو تولد تو سونو گفتن بیضه در محل خودش با ابعاد نرمال هست ولی دوماهه پیش که سونو انجام شد گفت بیضه چپ در کانال با باعاد نرمال مشاهده شد.در حالی که وقتی بچه ورزش میکنه یا بالا و پایین میپره بیضه چپ کاملا مشهود و ملموس دیده میشه و ب نظرم به نوعی شناور هست.تشخیص و راهکار شما چه جناب دکتر؟بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      نياز به هيچ كاري نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      نياز به هيچ كاري نيست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام کودکی دارم بیضه نزول نکرده داشت و در ۱۱ماهگی عمل کردیم الان بعد از ۶ماه احساس میکنم بیضه در کیسه قرار ندارد ایا بیضه میتواند بعد از عمل برگردد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      بله مي شود

  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید دکتر . ببخشید من حدود هف سال پیش عمل تورشن روم انجام شد و بعدش تا همین امروز هر روز صب مچ و انتهای ساق پاهام درد ميگره. و بعضی وقتا درد وحشتناکی تو ناحیه مرز بین شکم و آلت تناسلیم احساس میکنم.چکار باید بکنم؟ داروبی داره؟ بعد مطالعه کردم فهمیدم معمولا این بیماری ارثيه.یعنی ممکنه من الان ناقل این بیماری باشم؟.
    خیلی ممنون زنده باشید❤
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش)

      مشكل شما به اورولوژي ربطي ندارد

  • تصویر کاربر ابوطالب چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۷سال سن دارم بیضه سمت راستم درد شدید میکرد سونوگرافی انجام دادم در جواب سونو کیستیک بقطر ۶میلیمتر مجاور سر اپیدیدیم چپ داشتم برای رفع کیستیک از چه داروی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)

      دارو ندارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر