عمل جراحی پروستات

عمل جراحی پروستات در چه کسانی باید انجام شود؟

یکی ازعمل های شایع در مردان بعد ازسن ۵۰ سالگی عمل جراحی خوش خیم پروستات(BPU) می باشد.

علائم ادراری ناشی از بزرگی پروستات معمولا” بعد از سن ۴۰ سالگی ظاهر می شود. از ۷ علامت بزرگی پروستات دو علامت تکرر ادرار روزانه که گاهی هر ۲ ساعت به ۴ بار یا بیشتر و شب ادراری برای بیمار آزاردهنده وغیرقابل تحمل است، بطوریکه کیفیت زندگی فرد را مختل کرده و فعالیت روزانه فرد به علت تکرر ادرار مختل می گردد.

شب ادراری وقتی بیش از یک بار در شب اتفاق می افتد غیرطبیعی است و لذا کسانی که شبی چندین بار دچار شب ادراری هستند، صبح معمولا” کسل و خواب آلوده و سرحال و بانشاط نیستند، چون خواب شیرین شب آنها مختل شده است. این چنین افرادی با وضعیت بی خوابی که دچار شده اند، فعالیت روزانه آنها مختل شده و در صورت رانندگی ممکن است با حوادث ناگواری دچار شوند.

عمل پروستات

پروستات بیمار ۶۰ ساله ای که ۹۰ گرم وزن داشته . عمل با دستگاهTURP صورت گرفته و به خوبی و کاملا پروستات خارج گردیده است.

مواردی که بطور حتم باید عمل جراحی پروستات انجام گیرد، شامل:

  • ادرار خونی
  • عفونت های عودشونده ادراری
  • در صورتی که عملکرد کلیه ها کاهش یابد
  • علائم ادراری چنانچه شدید باشند

گاهی بیماری شب ادراری بیش از حد و بی خوابی حاصل از آن فعالیت روزانه فرد را مختل می کند، لذت بیمار تقاضای عمل جراحی پروستات می کند و جراح می تواند طبق خواسته بیمار عمل کند. اصولا” علائم ادراری ناشی از پروستات را طبق فرمولی کهIPSS نامیده می شود، عدد آن محاسبه و به سه دسته تقسیم می کنند:

  • خفیف
  • متوسط
  • شدید

برای مثال طبق این فرمول فردی که در روز ۲ بار از حد معمول بیشتر ادرار می کند و یا سوزش ادرار ندارد و شب یک بار بیشتر از معمول ادرار می کند و ادرار وی گاهی قطع و وصل می شود و گاهی آخر ادرار قطره قطره اتفاق می افتد، این بیمار در گروهی قرار می گیرد که می توان بدون هیچگونه تجویز دارو، بیماری او کنترل شود.

چنانچه علائم دیگری به علائم فوق اضافه شود و شدیدتر شوند، در دسته متوسط قرار گرفته و در حدود ۴۰ درصد این بیماران با مصرف دارو مشکلشان برطرف می شود. دسته سوم که در گروه شدید قرار می گیرند، ۷ علامت ناشی از پروستات را دارند و الزاما باید مورد عمل جراحی پروستات قرار گیرند.

عمل جراحی پروستات

پایان عمل پروستات مریض ۵۷ ساله با روش جراحی بسته( TURP ) که پروستات ۵۰ گرم وزن داشته است.

در حدود ۸۰ درصد افراد در سن ۷۰ و ۸۰ سالگی داراری علائم ادراری ناشی از پروستات می باشند. روشهای متعددی را برای عمل جراحی پروستات توصیه کرده اند ولی دو نوع روش جراحی باز و دیگری عمل با دستگاه که به آن TUR-P می گویند و عبارتست از خارج کردن پروستات از راه مجرا به صورت قطعات کوچک نامیده می شوند.

معمولا” ۹۰ تا ۹۵ درصد عمل جراحی پروستات در مردان در دنیا به روش TUR-P صورت می گیرد. در این روش اگر جراح با تجربه باشد، پروستات به هر اندازه و حجمی که باشد، عمل جراحی پروستات صورت می گیرد. از مزایای این روش جراحی اینست که بیمار بیشتر از ۲ تا ۳ روز در بیمارستان بستری نبوده و بی اختیاری ادرار که از نگرانی های بیشتر بیماران می باشد، به کمترین مقدار خود می رسد و هرگز در پزشکان باتجربه دیده نمی شود.

یکی از نکات مهم که باید به آن اشاره کرد اینست که مردی که دچار علائم ادراری ناشی از پروستات است نباید الزاما” پروستات بزرگی داشته باشد و ممکن است پروستات کوچک باشد، بنابراین می توان نتیجه گیری کرد که علائم ادراری ارتباطی به بزرگی یا کوچکی پروستات ندارد. فردی با یک پروستات بزرگ هیچگونه علائم ادراری ندارد ولی فرد دیگری با پروستات کوچک دارای علائم شدید ممکن است باشد که نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
جنسی

باسلام ممنونم ازجناب دکتربابت پاسخگویی
لطفاراهنمایی کنید هنگام نزدیکی ازچه دارویی جهت نعوظ کامل تاپایان رابطه استفاده کنیم.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
واقعا نمیدانم

سلام آقای دکتر این جواب آزمایش و نسخه تجویزی دکتر رو واستون فرستادم ، حقیقتش دکترش واسه طرح اومده اینجا اطمینان نداشتم ، هنوز هیچ دارویی مصرف نکردم ، هر چی خود شما بگید ، آیا بعد دیدن آزمایش همون داروهایی که گفتید استفاده کنم یا تغییراتی میدین ، یا همین نسخه پزشک خوبه(گفتن بعد یکماخ دوباره بیاید پیشم) :
سلوکسیب 100 (هر 12 ساعت یکی)= تعداد کل 30 تا
افلوکیتول 200 ( هر 12 ساعت یکی) = تعداد کل 30 تا
پزاریسون 1mg ( هرشب 1 عدد) =
تعداد کل 30 تا



( Urine analysis )
MACROSCOPIC :
Color = yellow
Appearance = clear
Ph = acide
Specific gravity = 1030
Blood , proteins ,bilirubin urobilinogen , ketones, glucose nitrite = Negative

MICROSCIPIC :
W b c = 2-3
R b c = 0_1
Epithelial cells = 0_1
Bacteria = few
Muscus = many

MICROBIOLOGY :
Urin culture & sensitivity
( Culture result : no growth )
مشاهده پاسخ دکتر
3
بی حسی انگشتان پا و دست

سلام پدرم ۸۲ سال دارد تا به حال مریص نشده به تازگی میگه نوک انگشت دست و پا بی حس میشود و در راه رفتن کمی میکشد در آزمایس قند نرمال هست ودر اندسکوپی دکتر گفته در معده تومور دارد لطفا مرا راهنمایی نماید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
نعوظ

سلام اقای دکتر.از روزی که یادم میاد با الت تناسلی اشنا شدم برای راست کردنش مشکل داشتم. اصلا راس نمیشه. اولین باری که سکس کردم متوجه این جریان شدم. رفتم پیش دکتر به من گفته شد که سکس با طرف مقابلتو عوض کن. عوض کردم ولی چیزی درست نشد که نشد. گفتن استرس و... خ.نه خالی بدون هیچ دقدقه فکری بازم درست نشد. ولی سر صبح چنان راست میشه که اذیت میشم نمیخوابه اصلا. ولی موقع سکس اذیت میکنه. تا اینکه یکی به من سیدنافیلد پیشنهاد داد. خوردم خوب شد ولی عوارضش منو اذیت میکنه. الان 8ساله دارم از این قرص استفاده میکنم. دیگه خسته شدم. ترس از ازدواج دارم. یه قرصی چیزی راهنمایی کنید که بخورم بعد یه مدت دیگه درمان بشم و احتیاجی به قرص نباشه. ممنونم از شما. مشاهده پاسخ دکتر
5
عمل واریکوسل و عود بیماری

با سلام و احترام
دکتر جون من الان یک هفته هس عمل واریکوسل چپ گرید 3انجام دادم و مشکل خاصی به نظر نمیرسه داشته باشم از کجا باید بدونم بیماریم عود نکرده آیا کاری هس انجام بدم که از عود بیماری جلو گیری کنه؟
مثلا ایستادن سرپا یا هر کاری که موجب عود بشه؟
علت عود چی میتونه باشه
ممنونم اگه راهنمایی بفرمایین دکتر
خدا عمرتون بده
و همیشه سلامت باشید
مشاهده پاسخ دکتر
6
سوزش و خون هنگام ادرار

سلام جناب دکتر
بنده امروز صبح هنگام ادرار سوزش زیادی احساس کردم و بعد متوجه شدم رنگ ادرار تیره شده و همچنین با فشار دادن قطره خون از سر آلت نمایان میشد.
بعد چند ساعت دوباره دستشویی ک رفتم همون احساس و خون با شدت و غلظت کمتری بود.
میخواستم بدونم دلیلش چیه
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد شدید بیضه راست

با سلام وتشکر که سوال دیروز بنده را جواب دادید.ببخشید بنده 3روز پیش به ارولوز مراجعه کردم ایشان گفتند چیزی نیست وبه مرور خوب میشوی وفقط کپسول سلکسیب100میلی دادند که شبها بخورم .در حالیکه خودم فکر میکنم به مرور دارم بدتر میشوم چونکه اوایل فقط موقع نشستن طولانی درد داشتم ولی الان زمان پیاده روی وحمل بار کمی سنگین هم درد دارم واین درد به کشاله ران وزیر شکمم میزند. شغل من پشت میز نشینی است واین درد مرا کلافه میکندلطفاکمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
کلیه

من 45 سال دارم درازمایشم کراتنین عدد1.06رانشان داده با توجه به اینکه هیچ بیماری خاصی ندارم وفقط داروی فلوکستین مصرف میکنم علت چیست مشاهده پاسخ دکتر
9
اختلال نعوظ ، آزمایشات تشخیصی لازم

با سلام و تشکر از جناب دکتر برای توجه و زمانی که اختصاص می دهید
من 33 ساله و مجرد هستم چندی پیش در اولین و تنها رابطه جنسی زندگی ام علی رغم معاشقه طولانی به شکل دور از انتظاری در دستیابی به نعوظ و دخول نا موفق بودم این مساله موجب نگرانی شدیدم شد و به برسی عوامل احتمالی این مساله در خودم پرداختم که به این قرار میباشد
عادت شدید به تماشای پورنوگرافی و استمنا تا مدتی قبل از رابطه ( در حد گاها چندین بار در روز)
کم خونی و پایین بودن ذخیره آهن بدن و مصرف قرص آهن
مصرف قرص داپوکسیتین 30 سه ساعت قبل از رابطه مذکور برای پیشگیری از زودانزالی
عدم تجربه
با دقت متوجه تقییرات دیگری مثل نبود نعوظ صبحگاهي و اینکه هیچگاه نعوظ من به صورت کامل و کافی اتفاق نمی افتد شدم
با توجه به توضیحاتم سپاسگذار خواهم بود راهکار بفرمایید
و چه آزمایشات و تستهای تشخیصی جهت سلامت جنسی لازم است ؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
جنسی

باسلام.آیامقدارمنی ومیزان جهش آن در باروری وبچه دارشدن تاثیر دارد. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 70 بعدی » همه