فتق کودکان

درمان فتق کودکان چگونه است؟

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند.

فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد.

چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان

در هفته ۱۲ تا ۱۴ هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند، یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد.

این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا” بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.  زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران.

بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند، عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا” ۸۰ تا ۹۰ درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در ۱۰ درصد از بچه ها دو طرفه می باشد.

درد فتق

علائم فتق کودکان

  1. تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود.
  2. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست.
  3. درد در ناحیه فتق

درمان فتق کودکان

فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود. عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت.

بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند. زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما ۳/۱ فتق کودکان در ۶ ماه بعد از تولد ظاهر می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ایا اندازه الت بر روی نیامدن اسپرم تاثیر داردباید صول الت چقد باشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      تاثيري ندارد و طول ألت ١٠/٥ سانت است

  • تصویر کاربر پرويز جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر 43 ساله هستم حدود 20 روز قبل در ناحيه كليه چپ و وبيضه چپ احساس درد شديدي كردم كه پس از دور روز متوجه شدم در بيضه سمت چپم توده اي سفتي به اندازه 12 ميلي متر به حجم 1 سي سي بوجود امده( بدون درد )كه به آزمايشگاه و سونوگرافي مراجعه كردم تصاوير آزمايش و سونوگرافي را به پيوست خدمتتون ارسال مي نمايم لطفا در اين خصوص و رفع مشكل كمك و راهنمايي بفرماييد و چه داروي بخورم مشكل حل ميشه قبلا از زحمات شما كمال سپاس را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      مربوط به اپي ديديم است مهم نيست دارو لازم نيست

    2. تصویر کاربر پرويز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      ممنون از راهنمايي شما بسيلر سپاسگزارم آقاي دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 4 روز پیش)

      خواهش می کنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیا دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسر من 8 سالش هست و قسمت سمت راست شکمش سمت کشاله رانش هر از گاهی درد میگیره و ورم میکنه دکتر جراح بردم گفتن فتق هست و اون موقع ورم داشت ولی وقتی سونو کردن فتق نداشت و ورم هم نداشت موقعه سونوگرافی بعضی اوقات ورم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)

      احتمالا فتق مي باشد

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من جوان نوزده ساله هستم وقتی ارضا میشوم هیچ ابی بیرون نمی اید به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی ترانس رکتال دادم چیزی نبود ولی قرص ایمی پرامین نوشت وقتی قرص ها تمام شد وقتی ارضا شدم منی که خیلی خیلی کم بود و بعد از ان زیر ناف و الت تناسلی درد گرفت لطفا میترسم منی تا اخر عمر بیرون نیاید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      زود گذر است نگران نباشيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی در قسمت بیضه احساس خارش شدیدی داشتم
    به دکتر مراجعه نکردم ولی با پیگیریهایی که داشتم احتمال میرفت که قارچ پوستی باشه
    با نظر داروخانه ژل شستشوی آقایان و پماد NN گرفتم و تقریبا خارش خیلی بهتر شد اما هنوز قرمزی پوست در اون ناحیه دیده میشه
    غیر این دو هیچ حالت غیر عادی دیگه ای نبوده
    میخواستم بدونم نظر و تجویز شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 3 هفته پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت یک هفته درد در بیضه چپ داشتم دکتر گفته عفونت بیضه هست، الان زیر بیضه چپ کمی سفت شده ودقیقا همون جا احساس درد دارم، علت سفت شدن چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      به علت النهاب است

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید
    بنده ۲۰ سالمه
    عمل واریکوسل دو طرفه کردم
    چند وقتیه دردم گرفته به طور شدید
    ازمایش اسپرم دادم گفته سالمم
    سونوگرافی کلیه مثانه همش سالم بودم سونوگرافی از بیضمم انجام دادم واریکوسل گرید ۱ سمت چپ هست


    من ب طور شدید درد دارم هم محل عمل هم بیضه و هم کمرم قسمت پایینش کمرم ب طور شدید درد میکنه

    بهم گفتن مجردی تحریک میشی انزال نداری دردت بخاطر اونه حتی خود ارضایی کردم ولی درست نشدم
    روی بیضمم ک نگاه میکنم خیلی واضح رگه های رگ زده بیرون ب طور شدید کلفت شده معلومه همه طرفش اینطوره دو طرف
    حتی ب اندازه دو ثانت یه چیز شبیه به رگ ‌بزرگ (سفیده و اصلن قرمز نیس ک مطمعن باشم رگه دقیقا از زیر بیضم)از هر بیضیم ب طور شدید ورم کرده معلومه تازه اینجور شدم قبلن اینجور نبودم

    تورو خدا کمکم کنید از درس دانشگاه شدید عقب افتادم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      جواب سوال بسيار طولاني است بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر صالح شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    18 سالمه و حدودا دو الی سه سال پیش بر اثر تورشن بیضه، بیضه ی چپ رو از دست دادم و بعدش هم بیضه ی راستم رو فيکس کردن. از زمانی که بیضه ی راستم رو فیکس کردن، حس میکنم بیضه م نسبت به قبل يک مقدار نرم تر شده . این حالت طبيعيه?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      بله طبيعيه

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      بله طبيعي مي باشد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسمعلی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده بعداز ادرار درد شدیدی تو بیضه هام وشکمم احساس میکنم وشب هم درد شکمم باعث میشه که از خواب بیدار شده وبه دشتشویی برم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد 

  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ایا مردان خواجه بارور میتوانند ازدواج کنند ودر اینده بچه دار بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)

      بچه دار نمي شوند 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      ازدواج مي تواند به كنند ولي بچه دار نمي شونند 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات