سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریکوسل

ممنون به خاطر راهنمایی. فقط یه سوال. آقای دکتر. اگه من آلان آزمایش بدم و همه چی. نرمال باشه. ولی بعد مدتی به خاطر واریکوسل اگه تغییر کرد چه کاری باید کنم. امکان تغییر هس آیا؟ ممنون به خاطر راهنمایی هاتون آقای دکتر مشاهده پاسخ دکتر
2
تمایل نداشتن جنسی

با سلام مجدد.
آقای دکترممنونم از جوابتون فکر نمیکردم به این سریعی پاسخ بدید.خواستم بگم که احتیاج هست خدمت برسم برای ویزیت یا نه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
بروز ناتوانی جنسی

ضمن عرض سلام و خسته نباشید.
چند وقتی میشه که وقتی میخوام ارتباط جنسی کنم .تمایلی ندارم (الت تناسلی بلند نمیشه )و وقتی که نزدیکی هم میکنم زود ارضا میشم .لطفا در صورت امکان راهنمایی فرمایید.ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
4
واریکوسل

سلام آقای دکتر پسر19ساله هستم واریکوسل دارم ولی هنو به پزشک مراجعه نکردم و نمیدونم گرید چند هس. اما موقع نعوظ آلت احساس درد و سنگینی میکنم تو بیضه چپم درضمن موقع نعوظ بیضه چپم از راست بزرگتر میشه. ولی تو حالت طبیعی اینطور نیست و احساس میکنم که کوچکتره. میخاستم بدونم حتما باید عمل کنم؟ اگر عمل نکنم مشکلی پیش میاد؟. چون من یه مقداری از عمل میترسم. اگر عمل کنم مشکلم حل میشه؟ خواهشا راهنماییم کنید. درضمن عمل چقدر طول میکشه. ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
5
مدت اقدام جهت باروری

سلام و خداقوت
جناب دکتر تا چند ماه اقدام جهت باروری نتیجه نداد می بایست به دکتر مراجعه کرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ در مجراي ادراري

سلام آقاي دكتر،در مورد مشكلم قبلا هم بهتون پيام داده بودم يه كمي درد در راست شكمم دارم و ادرارم ضعيف و تكرر دارم، كه گفتين برم متخصص ارولوژي،رفتم متخصص بهم آزمايش دادن و سي تي اسكن از كليه ام گرفتن،گفتن سنگي كه يه ماه و نيم پيش توي سونوگرافي گفته بودن داخل كليه ام هستش،الان اومده و توي مجاري اادراري گير كرده،بهم گفتن علاوه بر قرص رواتينكس كه مصرف كردم،هر شب يه كپسول اونيك هم مصرف كنم به مدت ٥ روز و اگه نيفتاد بايد برم ليزر،الان پنج روز گذشته و سنگم نيفتاده،آيا الان آخرين راه سنگ شكن هستش يا راه دارويي ديگه اي هم هست كه ليزر و سنگ شكن نرم؟ دوست ندارم فعلا برم سنگ شكن،ميشه راهنماييم كنين چيكار كنم بيفته؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
7
درخصوص سوالی قبلی با کدc38mn02996

جناب دکتربا سلام مجدد..سوال قبلی رو که لطف کردیدپاسخ دادیدرو میخوام یک توضیح دربارش بگم..من دو الی سه باردر سنین بین13الی15سالگی هنگام جنب شدن بوسیله دست وگرفتن مسیر خروج منی در طول آلت(یعنی فشار دادن مجرای زیرین آلت)مانع از خروج منی شدم..آیا اینکار میتونه عامل مشکلاتی باشه که درسوال قبلیم مطرح کرده بودم؟؟چونکه از لحاظ آزمایشات کشت وادرار و عکس وسونوگرافی وکاملا سالم بودم مشاهده پاسخ دکتر
8
كليه،پروستات و مجاري ادراري

نتونستم روي همون سوال قبلي كه پرسيدم اينو اضافه كنم باري همين طي يه سوال جديد
در ادامه سوال قبلي كه داشتم به عرضتون برسونم
معمولا بايد زور بزنم براي ادرار و تمام ادرار يه سره خارج نميشه،اين مشكل از كجاست و ميتونه خطرناك باشه؟
تصوير آزمايشي كه حدود ي٤٠ روز قبل دادم رو هم براتون ميفرستم
پيشاپيش از راهنمايي تون سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
حساسیت دارویی

با سلام..آقای دکتر من به کپسول آمنیک حساسیت دارم..وقتی مصرف میکنم دچار دل پیچه واسهال میشم...آیا جایگزین ومشابه ای برای اون وجود داره؟؟یا بروش خاصی باید مصرف بشه؟؟مثلا بهمراه غذایی خاص یا دارویی دیگه مثل داروهای مخصوص معده..لطفا راهنمایی کنید--باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
جوش مانندی شبیه لیپوم روی الت تناسلی

با سلام اقای دکتر. به تازگی چیزی شبیه جوش کوچک لیپوم مانند را روی الت تناسلی ام دیده ام. البته شاید پیش تر هم بوده و دقت نکرده بودم. رابطه جنسی مشکوکی نداشته ام. البته باید بگویم که سابقه لیپوم زیرپوستی در دست هایم را داشته ام که عمل جراحی هم کردم و برداشتم و باز برگشت. نمیدانم این لیپوم است یا چیز دیگری ممنون می شوم بنده اگاه سازید. ارادتمند مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 183 بعدی »