سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستات و ناتوانی جنسی

با سلام و تشکر از وبسایت پربارتون
آیا اختلالات پروستات در سنین زیره 30 سال میتواند منجر به کاهش میل جنسی شود؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات

من 19 سالمه ... (کمی بیماری کلیوی و معده دارم ...)
استرس زیاد و سر درد دارم، کمی هم درد در قسمت پروستات دارم که یکبار به پزشک مراجعه کردم اوناهم نمی دونم ورم یا بزرگی پروستات تشخیص دادن ولی توصیه کردن به پزشک متخصص مراجعه کنم چون از طریق اورژانس منو برده بردن ... درد و خستگی عضلات مخصوصا در ناحیه کمر، مثانه و پروستات اذیتم میکنه ...
تا حالا رابطه ی جنسی نداشت و مواد الکلی هم به کل مصرف نکردم...
و اینکه یکی از آشنایان توصیه کردن ازدواج کنم، این فایده ای داره؟
و اینکه من باید چیکار کنم؟
با تشکر ...
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد کلیه

سلام و عرض ادب خدمت شما
من 24 دارم حدود 3 هفته ی میشه که از ناحیه ی پایین کمر و کلیه ها و کشاله ی چپم احساس درد میکنم و پزشک مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی گفتن که مشکلی مشاهده نمیشه ولی این درد هنوز ادامه داره وهمچنین موقع رابطه ی جنسی متوجه میشم که منی به طور کامل از بدنم خارج نمیشه و احساس گرفتگی مجرای ادراری دارم و ادرارم با فشار کافی دفع نمیشه. و بعد توی ادارم منی دفع میشه میخواستم دلیل و راه درمانشو بدونم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
وجود 2 لکه بسیار کوچک خون در منی

سلام، من 40 سالمه و 2-3 سال پیش با عفونت پروستانم 18 سی سی شد و دوره درمان رو تکمیل کردم، در آزمایش جدید هیچ نکته منفی در پروستاتم نبود و در سونو هم 13 سی سی حجم دارم، اما امروز در منی خروجیم 2 لکه کوچک خون دیدم، میخواستم بدونم با وجود اینکه آزمایشاتم خوبه این به چه معناست؟ سپاسگزارم🙏 مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

ممنون بابت پاسخگویی تون
شما فقط شیاف ایندومتاسین تجویز کردید و نشستن در اب گرم و عمل جنسی و تخلیه زود ادرار
یعنی الان ایندومتاسین رو یک ماه ادامه بدم؟
به این جهت میپرسم که سری قبل فرمودید دوره دارو ده روزه
البته با همین ده روز خیلی علایم کم شده اما محو نشده
مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام آقای دکتر
سوال قبلیم با رهگیری t21ni06113 بود و تجویز شیاف ایندومتاسین
بعد از ده روز یه مقدار بهترم اما سوزش زیر بیضه از بین نرفته کاملا ( اول که متوجه بیماری شدم درد در بیضه الت کشاله ران و فاصله مقعد تا بیضه بودبعد از مراجعه به اورولوژیست و استفاده از ترازوسین بیست روز بدون هیچ علامتی بعد از روز بیستم علایم برگشت منتها دردها کمترشد و خارش در ناحیه تناسلی بیشتر شد و الان بعد از مصرف ایندومتاسین درد و خارش ندارم اما زیر بیضه میسوزه و گاهی هم کشاله ران اذیتم میکنه و حالت طبیعی نداره
در اب گرم هم میشینم حداقل هفته ای یک بار هم عمل جنسی دارم
چه کنم اقای دکتر هراسم از اینه که مزمن بشه بیماری؟!
فقط نگین درمانی نداره که از زندگی ساقط میشم
مشاهده پاسخ دکتر
7
عفونت کلیه

سلام آقای دکتر دختر من سه ساله است پنچ روز پیش عمل کرده و قسمت انسداد حالب برداشته شده و فنر کار گذاشتند الان بعد پنج روز فنر به طور خودکار در امده به همراه ادرار الان نگرانم که دکتر جراح گفته یک ماه باید بمونه بعد در میاریم الان چرا در امده مشاهده پاسخ دکتر
8
خودارضایی

من باید برای ازدواج ازمایش سمن بدهم اصلا در حالت ایستاده قادر به خود ارضایی نیستم ولی وقتی به پشت روی شکم میخابم و کمی التم را روی تشک مالش میدهم انزال انجام میشود ایا راه حلی بابت اینکه من ایستاده نمیتوانم خودانزالی کنم وجود دارد مشاهده پاسخ دکتر
9
درد در بیضه سمت چپ؟

سلام من دوهفته هس موقع ارضا شدن در سمت چپ بیضم احساس درد میکنم طرف پایین در حالت عادی درد نمیکنه ولی موقع نشستن روی صندلی کمی درد میکنه ولی بعد اروم میشه لطفا راهنماییم کنید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
درد آلت

چندروز قبل سوال کردم راجع به التهاب پروستات جواب من را دادید ممنونم...در حال حاضر قسمت مثانه وزیر شکم سمت چپ وراست نزدیکی آلت که همان قسمت مثانه درد دارم رفتم دکتر سونو شدم که تشخیص دکتربر این هست که سنگ سه میلیمتری در قسمت تحتانی سمت راست کلیه وجود دارد وجزیی از آلتم طیبعی نیست و وزیر شکم هم درد دارم ...ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 321 بعدی »