سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خروج نشدن منی

باسلام.دکتر جونی ۱۷ ساله هستم بعد ۳ساعت خود ارضایی دوباره خود ارضایی کردم اما منی خارج نشد لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
مجرای ادراری

سلام،وقت بخیر،من دختری۱۸ساله هستم ازدواج کردم ومدت یک هفته ست تکرارادراروسوزش پیداکردم،خون هم درادرارمشاهده شده،دراین مدت درهنگام نزدیکی واژن ام مرطوب نمیشود،لطفامراراهنمایی کنید،باتشکر. مشاهده پاسخ دکتر
3
زودانزالى

باسلام.من مشکل انزال زودرس دارم مىخاستم سرخود قر ص پارکستىن ىا فولوکستىن استفاده کنم گفتم باشمامشورت داشته باشم.بىمارى خاص وداروىى مصرف نمىکنم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
نداشتن کیسه منی

سلام آقای دکترخسته نباشید
عذرمیخوام این آزمایشات همسرمه
چندین دکتررفتیم که تشخیص نداشتن مادرزادی کیسه منی رودادن
حالایه سوال ازخدمتتون داشتم یکی دوپزشک گفتن شایدبه روش آزمایشگاهی باروری انجام بشه ولی احتمالش کمه
درضمن شوهرم میل جنسیش خیلی کمه آیابه همین دلیل نداشتن کیسه منیش مرتبط هست یاخیر؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
درد بیضه(اپیدیدیم)

سلام اقای دکتر خسته نباشید.
من دو سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم.از روز بعده عمل پای چپو بیضه چپم ب شدت درد میکنه.عمله من هم با بیهوشی انجام شد.دو تا کیست.4 میلیمتری هم روی اپیدیدیم چپ و یک کیست روی اپیدیدیم راست هست که بعضی وقتا کیست های اپیدیدیم چپ درد میکنه.پای چپو اپیدیدیم چپ هم ک مداوم درد میکنه .سونوگرافی رنگی هم انجام دادم طرفه چپم کمی عود کرده. به خاطر درد پای چپم هم ام ار ای هم انجام دادم مشکلی از کمرم نیست. . ممنون میشم منو راهنمایی کنید ک عمل کنم یا چ دارویی مصرف کنم
چهارشنبه ۱۵ آذر ۱۳۹۶ ۱۳:۱۰
مشاهده پاسخ دکتر
6
زود انزالی

سلام اقای دکتر دوز قرص کلومپرامین رو دوز ۲۵میلی گرم استفاده کنم؟تا چند عدد؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
جنسی

سلام بنده مدتی است که دچار اختلال در نعوظ شده ام و میل جنسی ام کم شده است 35سال سن دارم تا سه ماه پیش اینطور نبودم ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
بیضه

سلام وقت بخیر .25 سالم هستش..من چند مدت پیش داشتم مایکرویو رو از طبقه بالا به پایین میاوردم که دوتا پلکان اخری رو به خیال اینکه به کف طبقه اول رسیدم قدم گذاشتم که یهو تعادلم بهم خورد و با پای راستم تعادلم رو حفظ کردم که همچنان مایکرویو در دستم بودش ..شبش که از کار اومدم تیر های بدی در ناحیه بیضه هام احساس کردم که با رفتن تو سایت ها شورت جذب پوشیدم خیلی بهتر شد ..چون فروشنده کیف فروشی هستم و در اونجا کار میکنم بار کیف میاد بلند میکنم حالت تیر مانند یا گس طوری در ناحیه کشاله ران چپ یا بیضه چپم احساس میکنم خواستم ببینم این درد ها عادیه? بعدا مشکلی برای بچه دار شدنمون پیش نیاد..الان که دست میزنم حالت خاصی توش که تو سایت ها زده پدیدار نشده ..اگه نیاز به ویزیت هستش زنگ بزنم تا چند روز اینده بیام خدمتون ..ممنون از این سامانه اتون که گذاشتم . مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل سوزش در الت تناسلی

سلام خسته نباشی اقای دکتر 46سالمه نزدیک به3 ماه مشکل سوزش در الت تناسلی دارم بهمراه کمردرد و زیر شکمم سمت راست خفیف رفتم دکترکلیه آزمایش کلیه ومثانه وعفونت دادم همگی سالم هستند بدون اینکه آزمایش پرستات بدم گفت التهاب پرستات هستش. وقرص سلکوسیب100_سیپروکینول500_پروترال4 برا داده سوزشم خیلی کم شده ولی بعد ازرابطه جنسی احساس سوزش درالت تناسلی دارم ضعیف تا 4 ساعت بعد وقتی شب می خوابم خیلی راهت هستم دم غروب وقت احساس سوزش دارم خودادراری اصلاً ندارم وقت سوزش ضعیفی در آلت تناسلی ممنونم از لطفتون راهنمایم بکنید مشاهده پاسخ دکتر
10
سطح کراتین کلیه

سلام دکتر ممنون از این که جواب منو دادید سپاسگذارم دکتر این تغییر سطح کراتین از یک ممیز شش تا دو ممیز یک طبیعی هست من واقعا رعایت می‌کنم از لحاظ غذا و مصرف نمک گوشت قرمز و دارو آیا انشاالله میتونم با خیال راحت باقی عمر را بدون نیاز به پیوند و‌دیالیز بگذرانم بازم ممنون
دکتر در شهر ما پزشک نفرولوژ و‌کلیه نیست ممنون از اینکه پاسخ مرا کامل بدهید دعاگوی شما و خانواده محترمتان هستم خداوند عمر طولانی و باعزت به شما و‌خاندانتان اعطا نماید
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 256 بعدی »