سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مشكل الت تناسلي

سلام خسته نباشيد
همسر من مسلمان نيست به همين جهت ختنه انجام نداده، ابتداي الت تناسلي مقدار پوست هست و ايشون در هنگام نزديكي درد بسياري احساس مي كنه تا حدي كه درد باعث افت تمايل جنسيش ميشه و ترجيح ميده ادامه نده، و تماس با همين قسمت كلاهك التش هست كه براش لذت بخشه!
مي خواستم اطلاعاتي در خصوص اين حالتش داشته باشم و سوالم اين هست كه ايا اين بيماري قابل درمان هست؟ و اگر بله درمانش چي هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
تکرر ادرار

با سلام و تشکر از اطلاع رسانی بسیار مفیدتون
متاسفانه بعد از اجابت مزاج و بعد از انزال تکرر ادار پیدا میکنم و سیستم ادراریم نامنظم میشه، آزمایش ادرار و سونوگرافی ها مشکلی را نشان نداد
مرد 27 ساله مجرد
مشاهده پاسخ دکتر
3
نیامدن مایع منی ودوشاخه شدن ادرار

سلام یک سوال دارم علت دوشاخه شدن ادرارونیامدن مایع منی در اوج لذت وبرگشت آن چیست و درمان آن چیست در ضمن دیابت نوع خفیف هم دار مشاهده پاسخ دکتر
4
مشکلات جنسی

سلام آقای دکتر سخته نباشید.بنده فردی هستم ساله24 حدود شش سال دچارمشکل انحراف جنسی الان سه سالی هست که ترک کردم وگهکاهی و ن همیشه که نعوظ میکنم ی قطره مایع منی از بدنم خارج میشه بدون اینکه ب التم دست بزنم فک کنم دچار انزال برگشتی شدم خواستم بدونم از نظرجسمی برای بدن عوارضی هم داره در ضمن ذهنم خیلی درگیره منظورم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و دچار نعوظ میشم همیشه و مانع خروج منی از بدنم میشوم.بشدت هم لاغر هستم چهار ماه دیگه هم میخوام ازدواج کنم.لطف خیلی بزرگی میکنید اگه بنده رو راهنمایی کنید .مرسی باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل عدم انزال

سلام آقای دکتر 32 سال دارم تازه ازدواج کردم موقع سکس دخول رو کم احساس میکنم و انزالی ندارم اما موقع خود ارضایی مشکلی ندارم مشاهده پاسخ دکتر
6
چسبندگی مجاری

من چسبندگی داشتم رفتم دکتر برام بازش کرده بعد از این کار برام سوند گذاشته برا دو هفته میخوام بدونم که سوند برا مدت طولانی مشکلی ایجا د نمی کنه مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام 45 سال دارم و بیماری التهاب پروستات دارم و مدام داروی تامسولاسین استفاده میکنم ایا این بیماری درمان کامل دارد البته مدت 4 ماه انتی بیوتیک مصرف کردم ممنون از راهنمای شما مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

سلام
2 سال قبل به طور ناگهانی دچار تقریبا انسداد ادرار و همزمان درد شدید در طول آلت ، سر آلت و درد بین بیضه ها و مقعد شدم که پزشک تشخیص گرفتگی در مجرا داد که پس از عکس از مجرا مشخص شد مجرا کاملا باز است و احتمال التهاب پروستات دادند.مشکل دفع ادرار برطرف شد ولی دردها همچنان پابرجاست
ماهها انواع انتی بیوتیک مصرف کردم ، تامسیلوسین که هیچ تاثبری نداشته و درد ها روزانه فراز و فرود دارد ،
چه کنم ? خوب میشم?
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیضه

سلام.من دو هفته ای هست که بیضه سمت راست ام درد خفیفی داره البته چند روز قبل از این یک استمنا داشتم که ارضا نشدم والان که خودم دست به بیضه ام میزنم در بیضه سمت راست انگار زایده روی بیضه از زایده بیضه سمت چپ بیشتر است که نمیدونم طبیعی هست یا نه؟
خواهشامنوراهنمایی کن چون استرس دارم.....
ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
10
عدم نعوذ کامل وعدم انزال

با سلام و خسته نباشید .من عمل دیسک گردن انجام داده ام وتنگی کانال نخاعی هم دارم که باید ان را هم عمل کنم چون درد دارم .از بعد از جراحی دیسک گردن قدرت انزال ونعوذ کامل ندارم .قرص سیلد نافیل هم مصرف کردم تا حدودی نعوذ دارم ولی اصلا به انزال نمیرسم وهیچ حسی ندارم وزود هم خسته میشوم .بعضی از شبها هم خواب نمیروم مخصوصا اگه سیلد نافیل بخورم .البته من نزدیک 2 سال هست که تیروکسیدین سدیم مصرف میکنم .ایا عمل جراحی این اسیب ر ایجاد کرده ؟ ایا درمانی هست ؟ممنون میشم جواب بدین .سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 24 بعدی » همه