سرطان بیضه

همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان بیضه ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علت سرطان بیضه ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان بیضه اغلب توسط بیماربصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  • درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیازبه اشعه درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به سرطان بیضه را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص کلیه و مجرای ادراری


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد

با سلام.. می خواستم بدونم درد خفیف که گهگاه در زیر مثانه قسمت چپ وراست میگیرد مربوط به چیست. ممکن است مشکل پروستات باشد.؟.. سن 41 سال مشاهده پاسخ دکتر
2
سرطان بیضه

سلام اقای دکتر, من خواستگاری دارم که ایشون ۸ ماه پیش متوجه میشه سرطان بیضه داره به دکتر مراجعه میکنه و جراحی میشه از زیر شکمش هم برش خورده و یه بیضه اش خارج شده, بنا به گفته ی خودش دو جلسه یا شایدم گفت سه جلسه شیمی درمانی شده, هنوز رسما خواستگاریم نیومده اما خب رابطه ی عاطفی ای برقراز شده این یک سالی که با هم در مراحل اشناسی بوذیم, میگه کامل درمان شدم و هر چند ماه پیش متخصص میرم برای پیگیری, من خیلی میترسم, نمیدونم چیکار کنم, ابنکه عود کنه سرطانش من خیلی ترس دارم, این سرطان کشنده است؟ ایشون ۲۶ سالشه, تو رو خدا راهنماییم کنید, من اگه برم تنها پیش دکترشون بهم میگن یا این چیزا محرمانه است؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
پرولاکتین بالا و آزواسپرمی

سلام آقای دکتر
بنده آزواسپرمی دارم
آز دادم پرولاکتین من 23 بود
ایا دلیل آزواسپرمی همینه و درمان داره؟
ممنون از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
پرستات

سلام دکتر من ۲۹ سال سن دارم از ۲۶ سالگی درگیر مشکلی شدم که دیگه خوب نشد به پزشکانه خیلی زیادی ام مراجعه کردم
شروع بیماری با تکرور خفیف ادرار وترشحات بیرنگ بود به دکتر مراجعه کردم گلبول سفید۴-۵ و پرستات در سنو ملتهب بود با دیواره مثانه کمی ضخیم شده پس از این بارها آنتی بیوتیک های مختلف مصرف شد ولی فقط گلبول سفید ۰-۱شده در آزمایشات ولی ورم و التهاب پرستات و مثانه باقی و مقدار کمی ام گاهی ترشح بیرنگ و درد هم در قسمت بین آلت تا شکم هر از گاهی دارم
آخرین بار به مدت ۶ ماه زیر نذر پزشک آنتی بیوتیک در دوزهای مختلف افلکساسین مصرف کردم ولی تغیری حاصل نشد ناگفته نماند قبل از آن هم زیر نظر متخصصان دیگر داکسی ساکلین و جمفلکساسین و آزیترو مایسین هم مصرف کردم.ولی کلا هیچ فرقی نکرده است.آیا راه حلی وجود دارد؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
نیامدن مایع منی در بیداری

با سلام و احترام
بنده در خواب جنب می شوم ولی در بیداری هنگام نزدیکی با همسر نمی توانم. با توجه به پاسخ های حضرتعالی به پرسشها متوجه شدم که مشکل فکری و عصبی است. در مورد یه سری مسائل ذهنم مشغول است ولی سعی می کنم هنگام رابطه جنسی ذهنم را خالی کنم و به چیزی فکر نکنم. ولی با این حال خوب نشدم. آیا فقط با دارو می توان این مشکل را حل کرد یا راه حل دیگری هم هست؟ ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
عدم خروج مایع منی

با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
بنده جوانی 25 ساله هستم که یک ماه است ازدواج کردم اما هر دفعه که رابطه جنسی داشته ام با اینکه نعوظ هم دارم ولی مایع منی از من خارج نمی شود و صرفا مقداری آب قبل از مایع منی بیرون می آید. اما در خواب جُنُب می شوم ولی در بیداری نمی تونم. نکته دیگر اینکه گاهی اوقات چه قبل از ازدواج چه بعدش، هنگام ادرار مقداری مایع سفت شبیه منی و اسپرم بیرون می آید. ممنون میشم راهنمایی کنید. با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
کلومیفن سیترات

سلام؛
آیا تجویز کلومیفن سیترات جهت درمان و حفظ باروری آقای جوانی که پس از فرزنددار شدن مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه شده و به تبع آن دچار الیگواسپرمی ویا آزواسپرمی شده، اندیکاسیون و مورد مصرف دارد؟
با چه دوزی؟ چگونه؟ تا چندوقت؟(که پس از آن با آزمایش از موفقیت یا شکست دارو مطلع شود؟)
باتشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
8
درد ناحیه سسمت راست معقد

درد ناگهانی اطراف مقعد به طوری که از خواب بلند میشوم اغلب حدود 20 دقیقه طول میکشه احساس دفع دارم ولی چیزی نیست معمولا بعضی مواقع موقع سفت شدن آلت هست و همانطور که ناگهانی اومد ناگهان میرود .آزمایش پروستات منفی بود.41 ساله متاهل مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

سلام..مدت 2 سال هست که بطور متناوب در ناحیه کشاله ران و پایین شکم و مقعد درد دارم و حین اجابت مزاج درد تشدید میشه..تشخیص التهاب غیرعفونی پروستات بوده..بطور منظم در آب گرم میشینم و شیافت دیکلوفناک استفاده میکنم علائم بهبود پیدا نمیکنه..بهتر میشه ولی راضی کننده نیست و کیفیت زندگیم بخاطر درد پایین اومده،آیا نشستن تو چشمه های آب گرم تاثیری داره؟ ضمنا کیست پروستات هم دارم،چه پیشنهادی دارین واسه درمان التهاب پروستات، کیست نیاز به درمان داره؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
خروج منی

با سلام من مدت زیادیه خود ارضایی میکنم یه روز صبح از خواب بلند شدم ناغافل یهو ادرارم بد بیرون میومد یا با زور زدن یا فشارش کن بود خلاصه مراجعه کردم به دکتر بهم انتی بیوتیک داد الان ادرارم درست شده یه خرده فقط منی که ازم خارج میشه مقدارش کم بود تو هین درمان که از خودم دیدم و رنگش مایل به زرد بود ایا به مرور زمان خوب میشوم با تشکر ۱۰روز باید دارو ها بخورم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 17 بعدی » همه